肌钙蛋白Ⅰ在非ST段抬高急性冠脉综合征预后中的应用

目的探讨cTnⅠ与非ST段抬高急性冠状动脉综合征近期和远期预后的关系。方法将258例急性冠状动脉综合征患者以cTnⅠ水平0．04μg／L为分界点进行分组，比较cTnⅠ升高组和cTnⅠ正常组30d内和1年内心脏事件的发生情况。结果cTnⅠ升高组30d内和1年内心脏事件的发生率较cTnⅠ正常组（均为0）显著升高（P〈0．05）。结论cTnⅠ对ACS患者的预后判断具有重要价值。     

心肌肌钙蛋白I与冠心病远期心脏事件的关系

目的探讨冠心病患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与远期心脏事件的相关性。方法测定96例冠心病患者的血清cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB),根据cTnI的值分为二组,根据临床资料、冠状动脉造影结果,随访患者远期心脏事件,分析cTnI与心脏事件的相关因素及它们的关系。结果96例患者中有34例cTnI升高,3例肌酸激酶同工酶轻度升高,cTnI升高与心电图出现异常Q波、ST段改变关系有统计学意义(P<0.01);92例近期存活者中87例进行了远期随访,随访时间为(24±8)个月,共有21例患者发生心脏事件,其发生与cTnI升高关系有统计学意义(P<0.05)。结论血清cTnI是心肌损伤敏感而特异性的指标,是冠心病患者远期心脏事件的独立预测因子。     

肌钙蛋白I在心肌梗死诊断与预后中的价值

目的探讨入院时心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平在急性心肌梗死（AMⅠ）患者诊断与预测预后中的价值。方法对143例AMⅠ患者检测入院时cTnⅠ水平，分析入院前不同病程患者cTnⅠ阳性检出率，并观察其住院期间及随访3～12月内主要心血管事件（MACE）发生率。结果发病6h～8d入院者cTnⅠ阳性率达98．9％。入院时cTnⅠ≥52．5μg／L的患者住院期间心脏性死亡率明显升高（P〈0.01）。cTnⅠ阳性组住院期间心脏性死亡、总的心脏性死亡及总的MACE发生率较阴性组明显升高（P〈0.01）。单纯药物治疗者cTnⅠ阳性组MACE发生率明显高于cTnⅠ阴性组（P〈0.05），而急诊支架、药物溶栓、延期支架治疗者MACE发生率cTnⅠ阳性和阴性组间无差异（P〉0．05）。结论入院时cTnⅠ水平是AMⅠ诊断的重要依据；入院时cTnⅠ水平与MACE发生率密切相关；入院时cTnⅠ≥52．5μg／L、cTnⅠ阳性且年龄≥70岁患者为高危人群；早期再灌注治疗可改善预后。     

入院早期急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白Ⅰ浓度与近、远期预后的关系

目的 探讨发病早期血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平在生心肌梗死（AMI）预后判断方面的意义。方法 53例胸痛后12h内入院的AMI患者在入院时及入院初取静脉血作血清cTnⅠ浓度检测，并对44例存活出院患者中的30例成功随访。安急性胸痛发作后的时间以及血清cTnⅠ浓度将患者分组，比较AMI早期血清cTnⅠ浓度与心脏事件的关系。结果 胸痛后6h入院且血清cTnⅠ升高者，住院期间死亡、心脏事件发生率明显升高，长期随访心功能明显下降。胸痛后6－12h入院者其入院时血清cTnⅠ均升高，超过90μg/L者住院期间心脏事件发生率有增高趋势，入院时心功能明显下降。结论 AMI 6h内血清cTnⅠ浓度升高对住院期间发生心脏事件的危险度有预测作用。     

心肌肌钙蛋白1与冠心病远期心脏事件的关系

目的探究心肌肌钙蛋白1(cTn1)与冠心病远期心脏事件的关系。方法随机选取我院2016年2月至2017年6月期间接收的冠心病患者98例,其中49例患者的cTn1值正常,为对照组;另外49例c Tn1值超过正常范围,为观察组。比较两组患者远期心脏事件的发生率。结果观察组远期心脏事件发生率(24.49%)高于对照组(8.16%),其差异有统计学价值(P0.05)。结论 cTn1正常的冠心病患者发生远期心脏事件的几率低于cTn1异常者,cTn1可能是冠心病远期心脏事件的一项血清学指标。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ检测诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤45例

目的：探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤的意义。方法：对本院45例急性一氧化碳中、重度中毒患者,应用化学发光法测定血清cTnⅠ的含量。结果：45例中、重度急性一氧化碳中毒患者的血清cTnⅠ含量均有不同程度的升高,18例重度患者血清cTnⅠ明显高于27例中度患者（P〈0.05）。结论：cTnⅠ对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤有重要的意义。     

系统性红斑狼疮患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定的临床意义

目的探讨检测心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对统性红斑狼疮（SLE）心肌损伤的诊断价值。方法检测35例SLE患者及30例健康者外周血清cTnⅠ水平，将SLE患者根据病情分为活动组（21例）和稳定组（14例），并与正常对照组进行比较。结果SLE病情活动组血清cTnⅠ永平显著高于SLE病情稳定组及正常对照组（P均〈0.01），而SLE病情稳定组与正常对照组比较差异无显著性（P〉O．05）；SLE病情活动组血清cTnⅠ定量检测增高的阳性率明显高于SLE病情稳定组（P〈0．01）。结论血清cTnⅠ的增高可作为SLE心肌损伤的诊断指标之一，是较敏感和特异的血清标志物。     

急性肺血栓栓塞症患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的检测

目的：探讨检测心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对急性肺血栓栓塞症（PTE）患者心肌损伤及预后判断的价值。方法：检测29例大面积PTE患者、25例非大面积PTE患者（包括次大面积PTE和小面积PTE）及20例健康者外周血清cTnⅠ、CK—MB水平。结果：大面积PTE患者血清cTnⅠ水平显著高于非大面积PTE患者及正常人（P〈0．05），而出现呼衰、心衰并死亡的PTE患者血清cTnⅠ水平明显高于治疗成功的患者（P〈o．01），非大面积PTE患者与正常人比较无差异（P〉o．05）。结论：血清cTnⅠ水平增高可反映心肌损伤的程度，可作为急性PTE预后判断的指标。     

肌钙蛋白Ⅰ在不稳定性心绞痛患者中的临床意义

目的：观察不稳定性心绞痛患者（UAP）入院后血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的变化,探讨UAP与心脏事件的近期、远期预测价值。方法：60例UAP患者分别在入院、入院后12h、24h、48h、10d各采血一次。用免疫发光法（IM—MULITE系统）测定cTnⅠ浓度,分析其与心脏事件的关系。结果：在近期（30d）内,cTnⅠ≥0．4ng／ml组与cTnⅠ〈0．4ng／ml组心脏事件发生率分别为48.15％和9．1％（P〈0.05）。cTnⅠ对近期发生心脏事件的阳性预测值48．15％,阴性预测值90．90％。远期：cTnⅠ≥0．4ng／ml组病死率为18．52％（5／27）;cTnⅠ〈0．4ng／ml组病死率为3.03％（1／33）;（P〈0．05）。结论：cTnⅠ定量测定对UAP患者进行危险度分层有重要预测价值。     

呼吸机相关性肺炎患者肌钙蛋白Ⅰ的检测

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ对呼吸机相关性肺炎（ventilator—associated pneumonia，YAP）患者的临床意义。方法 对36例VAP患者和28例非VAP患者测定心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ），对两组患者的cTnⅠ和病死率进行比较分析。结果 VAP组与非VAP组两组患者的cTnⅠ有非常明显差异（P〈0．01）．VAP组患者病死率为61％，较非VAP组患者病死率有明显差异（P〈0.05）。结论 VAP患者cTnⅠ升高，与患者肺部感染及预后相关。cTnⅠ升高患者预后差。cTnⅠ测定可作为VAP患者预后监测的一项可靠指标。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与心力衰竭远期心脏事件的关系探讨

目的:探讨心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与心脏功能及远期心脏事件的关系.方法:测定66例心力衰竭患者血清cTnI,肌酸激酶同功酶(CK-MB),并分为cTnI正常组和升高组,随访至少12月患者远期心脏事件,分析cTnI与心脏功能及远期心脏事件的关系.结果:66例心力衰竭患者中有27例血清cTnI升高,5例CK-MB轻度升高;Ⅲ级心功患者crnI升高检出率(66.7%)比Ⅱ级心功cTnI升高检出率(5.9%),显著增高(P＜0.05);Ⅳ级心功患者cT-nI升高检出率(100%)比Ⅲ级心功患者明显增高(P＜0.05).62例心力衰竭患者远期随访,随访时间(18±6)个月,cTnI正常组远期心脏事件17例次,cTnI升高组远期心脏事件35例次(P＜0.01).结论:心功能越差cTnI升高的检出率越大,血清cTnI不仅是心力衰竭患者心肌损伤的敏感标志物,而且是远期心脏事件的独立预测因子.     

经皮冠状动脉腔内成形术前后心肌肌钙蛋白I的变化及与远期心脏事件的关系

目的：评价经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）对心肌的可能影响，以探讨PTCA术后心肌损伤的相关因素及对远期心脏事件的影响。方法：对173例行PTCA术的冠状动脉硬化性心脏病（CAD）患者分别测定其术前，术后血清心肌肌钙蛋白I（cTnI)及肌酸激酶同工酶（CK－MB），随访患者的远期心脏事件。结果：42例患者术前cTnI正常，术后升高，84例术前术后均正常，47例术前术后均升高，1例患者CK－BM术前术后均升高，10例患者CK－MB术后增高，血清cTnI升高与球囊扩张总时间，压力，次数，支架植入数，造影剂量用及术中胸痛发生有关（P＜0．05），随访62例出院患者，在平均21个月的随访时间中，共有26例患者发生心脏事件34件，各组间远期心脏事件比较差异无显著性（P＞0．05），结论：cTnI监测PTCA术患者心肌损伤比CK－MB敏感，特异性高，PTCA术造成的心肌损伤与手术操作的强度有关，其不足以影响PTCA的疗效。     

窒息新生儿心肌酶与心肌肌钙蛋白Ⅰ变化的临床意义

目的探讨窒息新生儿血清心肌酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）变化的临床意义。方法54例窒息新生儿于入院时检测血清心肌酶及心肌cTnⅠ,并与对照组进行对比分析。结果窒息新生儿心肌酶与心肌cTnⅠ高于对照组,有显著差异（P〈0．05）,且与窒息程度呈正相关。结论新生儿窒息时心脏是受损的重要脏器之一,心肌酶及心肌cTnⅠ的测定,对了解是否存在心肌损害有一定价值。     

非ST段抬高的急性冠脉综合征介入治疗后的肌钙蛋白Ⅰ和C反应蛋白水平检测的价值

目的 探讨非ST段抬高的急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠脉介入治疗（PCI）后的肌钙蛋白Ⅰ和C反应蚤白（CRP）水平对预后的预测价值。方法 测定连续行PCI的非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）患者PCI术后的cTn Ⅰ和CRP水平，根据PCI术后cTn Ⅰ和CRP检测结果分组，观察患者PCI术后主要不利心血管事件（MACE）发生率并随访MACE发生情况。结果 与cTn Ⅰ正常组比较，cTn Ⅰ升高组非致命性心肌梗死、心脏性死亡和总MACE发生率显著增加（P均〈0.05）。与CRP正常组比较，CRP升高纽总MACE发生率显著增加（P〈0．05）。与A组（cTn Ⅰ〈0．4μg／L和CRP〈3mg／L）相比，B组（cTn Ⅰ≥0．4μg/L和CRP≥3mg/L）和C组（cTnⅠ≥0．4μg／L和CRP≥3mg／L）的总MACE发生率均显著增加（P均〈0．01）；与B组相比，C组的总MACE发生率显著增加（P〈0.05）。结论 非ST段抬高的ACS患者PCI术后的肌钙蛋白Ⅰ和C反应蛋白水平与总MACE发生率密切相关，它们可作为非ST段抬高的ACS患者PCI术后的危险分层的指标，两者联合应用对预后判断更具有价值。     

心肌肌钙蛋白I与心力衰竭远期心脏事件的关系探讨

目的:探讨心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与心脏功能及远期心脏事件的关系。方法:测定66例心力衰竭患者血清cTnI,肌酸激酶同功酶(CK-MB),并分为cTnI正常组和升高组,随访至少12月患者远期心脏事件,分析cTnI与心脏功能及远期心脏事件的关系。结果:66例心力衰竭患者中有27例血清cTnI升高,5例CK-MB轻度升高;Ⅲ级心功患者cTnI升高检出率(66.7％)比Ⅱ级心功cTnI升高检出率(5.9％),显著增高(P<0.05);Ⅳ级心功患者cT-nI升高检出率(100％)比Ⅲ级心功患者明显增高(P<0.05)。62例心力衰竭患者远期随访,随访时间(18±6)个月,cTnI正常组远期心脏事件17例次,cTnI升高组远期心脏事件35例次(P<0.01)。结论:心功能越差cTnI升高的检出率越大,血清cTnI不仅是心力衰竭患者心肌损伤的敏感标志物,而且是远期心脏事件的独立预测因子。     

经皮冠状动脉腔内成形术前后心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及与远期心脏事

目的评价经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)对心肌的可能影响,以探讨PTiCA术后心肌损伤的相关因素及对远期心脏事件的影响.方法对173例行PTCA术的冠状动脉硬化性心脏病(CAD)患者分别测定其术前、术后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB),随访患者的远期心脏事件.结果42例患者术前cTnI正常,术后升高,84例术前术后均正常,47例术前术后均升高.1例患者CK-BM术前术后均升高,10例患者CK-MB术后增高.血清cTnI升高与球囊扩张总时间、压力、次数、支架植入数、造影剂用量及术中胸痛发生有关(P＜0.05),随访162例出院患者,在平均21个月的随访时间中,共有26例患者发生心脏事件34件,各组间远期心脏事件比较差异无显著性(P＞0.05).结论cTnI监测PTCA术患者心肌损伤比CK-MB敏感,特异性高;PTCA术造成的心肌损伤与手术操作的强度有关,其不足以影响PTCA的疗效.     

慢性充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平的变化,以指导CHF的治疗和判断预后。方法43例CHF（NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级）患者,分别于入院第2天和心功能改善至Ⅰ、Ⅱ级时各抽血2 ml,用化学发光分析法测定cTnⅠ水平,并与对照组进行比较。结果CHF组血清cTnⅠ水平为（1.13±0.75）g/L,对照组为（0.19±0.07）g/L,差异有统计学意义（t’=8.180,P〈0.05）;CHF组cTnⅠ阳性者治疗前cTnⅠ水平为（1.37±0.74）g/L,治疗后为（0.34±0.10）g/L,差异有统计学意义（t=7.680,P〈0.05）。血清cTnⅠ水平随心力衰竭的程度加重而升高,血清cTnⅠ持续阳性者,其预后不佳。结论CHF患者存在心肌细胞损伤或坏死,血清cTnⅠ水平是反映CHF严重程度的一个可靠指标,同时识别其高危患者。     

肌钙蛋白Ⅰ对老年不稳定型心绞痛患者危险分层的判断价值

目的探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对老年不稳定型心绞痛（UAP）患者危险分层的价值。方法对72例老年UAP患者、27例稳定型心绞痛（SAP）患者及22例健康对照者分别进行血清cTnⅠ测定,并观察住院1个月内心脏事件发生情况。结果UAP组血清cTnⅠ值为（1．96±0．61）μg／L,明显高于sAP组的（0．68±0．19）μg／L及对照组的（0．46±0．10）μg/L（P均〈0．01）。UAP组内,随着Braunwald临床分级增高,Ⅰ～Ⅲ级血清cTnⅠ值相应增高[分别为（1．25±0．38）μg/L、（2．12±0．34）μg/L及（3．06±0．72）μg/L]（P〈0．05）。对照组、SAP组及BraunwaldⅠ级UAP患者无一例发生心脏事件;18例Ⅱ级患者中,1例（其血清cTnⅠ≥1．5μg／L）发生非致命性心肌梗死（MI）;33例Ⅲ级UAP患者中,21例血清cTnⅠ≥1．5μg/L患者中的9例发生心脏事件（6例非致命性心肌梗死、3例心脏猝死）,总心脏事件发生率16．7％;16例血清cTnⅠ〈1．5μg／L者仅1例发生非致命性MI,其总心脏事件发生率6．3％。血清cTnⅠ≥1．5μg/L者心脏事件发生率明显高于cTnⅠ〈1．5μg/L者（P〈0．05）,比数比（OR）为2．05（16．7％／6．3％）,95％可信限为1．02～9．78。血清cTnⅠ≥1．5μg／L时判断心脏事件的阳性预测值为44．3％,阴性预测值为84．8％。结论血清cTnⅠ检测对老年UAP患者危险分层有一定的临床价值。     

N-末端脑钠肽前体、肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白诊断慢性心力衰竭的临床价值探讨

目的探讨N-末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）、肌钙蛋白T（cardiactroponinⅠ,cTnⅠ）、超敏C反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP）检测诊断慢性心力衰竭的临床价值。方法选择河南省濮阳市安阳地区医院2007年1月-2012年1月确诊的慢性心力衰竭（chronic heartfailure,CHF）患者30例,另选取同期健康体检者30例作为正常对照组,检测对照组及不同心功能分级CHF患者的NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平,及CHF患者治疗2个月后的NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平。结果不同心功能分级CHF患者的NT-proBNP、cTnI、hs-CRP水平均较正常对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗2个月后,30例CHF患者NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访1年后,30例CHF患者发生心血管事件6例,发生心血管事件组的NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平明显高于未发生心血管事件组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测CHF患者NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平,有助于CHF病情评估、治疗效果评价及预后判断。     

大鼠心脏放射损伤对内皮素-1和心肌肌钙蛋白Ⅰ表达水平的影响

目的观察SD大鼠心脏放射损伤时血清内皮素1（ET-1）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTn-Ⅰ）表达水平的变化,以及将ET-1和cTnⅠ作为放射性心肌损伤诊断指标的可行性。方法采用随机数字表法,将健康雌性SD大鼠30只分为对照组和照射组。照射组大鼠采用直线加速器心前区照射,单次剂量25 Gy。照射后第5、15、30、60天经下腔静脉取血5 ml,离心后取血清,采用ELISA试剂盒,分别测定血清ET-1和cTnⅠ含量。结果照射组大鼠血清ET-1含量均高于对照组,但只有在照射第5天和第15天时与对照组的差异有统计学意义（分别P〈0.01和0.05）。cTnⅠ的含量在照射后30 d内均高于对照组,而后下降,但只有照射后第15天（P〈0.05）和第30天（P〈0.01）时与对照组间的差异有统计学意义。结论大鼠心脏放射损伤的早期血清ET-1和cTnⅠ含量即明显升高,可将血清ET-1和cTnⅠ作为诊断早期放射性心肌损伤的敏感性与特异性指标。