公立医院如何创新管理机制

我国公立医院管理观念滞后阻碍了管理创新,体制落后束缚了管理创新,机制僵化影响了管理创新.公立医院只有坚持从思维现代化、体制的完善、方式科学化、机制高效化、行为法制化和服务品牌化等方面,进行公立医院管理创新,才能适应社会主义市场经济的发展,在持续的管理创新中保持全面、协调、可持续发展.     

公立医院改革下护理管理的创新思路

公立医院改革是新医改的核心.加强护理工作是实现医改目标的重要措施之一,是构建和谐医患关系的客观要求.在推进公立医院改革的进程中,从医院层面开展“文化护理管理”、建立护理后勤、创新护理服务等方面的工作,探索公立医院护理管理创新思路.     

公立医院医用物资管理创新几点探讨

如何实现医院物资管理工作在规范法、程序化、科学化基础上的不断创新,是公立医院管理者面临的重要课题.通过介绍公立医院物资管理工作的实例,解读了公立医院物资管理创新技术,指出了通过观念创新、环节创新、手段创新,引起公立医院物资管理工作人员的重视,在坚持医院公益性质的前提下,对提高医院在市场经济大环境中的竞争力、实现医院管理现代化的重要意义.     

《现代医院管理》杂志2017年报道重点

<正>1.深化公立医院改革,为人民提供全方位、全生命周期的健康服务理论与实践2.医疗、医保、医药"三医"联动与公立医院运行机制改革3.实施分级诊疗制度,公立医院再定位与路径选择4.医保支付制度改革对医院的影响与应对策略5.现代医院管理制度建设与医院管理体制创新6.建立现代公立医院绩效考核与评价制度7.患者安全管理与医疗质量提升8.以人为本,进一步改善医疗服务9.创新人才培养机制,提升学科建设水平10.信息化建设与医院精细化管理11.县级公立医院改革与医疗服务能力提升12.国外医院管理经验借鉴     

现代医院管理体系下医院设备管理的创新与实践

目的：探讨现代医院管理体系下公立医院设备管理的创新与实践。方法：分析我国公立医院设备管理现状,结合我院实际对设备管理的创新与实践进行探讨。结果：通过建立专业的设备管理团队、完善设备申购审批制度流程、设备使用率测算评估、建立医疗设备共享中心等方法,实现公立医院设备资源的精细化管理。结论：对公立医院设备管理进行创新,提高设备的使用率和设备管理水平,才能实现设备的精细化管理。     

广东省深圳市：全面推进公立医院综合改革

此次作为国家联系公立医院改革试点城市,深圳选择了综合改革,重点放在推动公立医院法人治理结构改革,创新公立医院投入保障机制、医院人事管理和工资分配制度、医疗保障和医疗收费制度以及医院服务模式上,谋求通过政府加大投入、强化行政规制力度确保公益性目标的实现,通过市场竞争机制充分调动公立医院的积极性,建立起深圳风格的公立医院发展模式。     

经济转型期公立医院管理者的激励与约束机制研究概述

目的 探索在市场经济条件下对公立医院管理者有效的激励与约束机制,建立医院管理岗位的创新机制。方法 通过现场调查访问,结合文献综述、座谈法,收集数据;通过描述性统计方法、主成分分析等统计分析方法进行数据分析。结果 通过对现在公立医院管理者的激励与约束措施和意向调查分析,找出了现在公立医院管理者激励机制和约束机制中的问题,提出了在实行医院产权制度改革的基础上建立新的分配机制,建立公立医院管理者任用竞争机制,对医院管理岗位实行人力资本管理的创新机制,加强法律法规和卫生政策对医院管理者权力的约束。结论 提出了建立适应市场经济条件下医院管理者的有效激励与约束机制的运作模式。     

公立医院高质量发展的“六大体系”应用思考:以北京协和医院为例

文章以公立医院高质量发展的“六大体系”(医疗服务体系、人才培养体系、科技创新体系、精细化管理体系、开放协作体系和党建文化体系)为基础,从优化学科布局、平衡科研与临床、强化团队建设、创新发展模式、积极开放合作和守正创新文化等6个方面分析公立医院高质量发展所面临的核心问题。在此基础上以北京协和医院为例,为了实现公立医院高质量发展,基于“六大体系”下的协和医院战略目标、存在问题及未来发展的方向及建议。为进一步促进公立医院高质量发展,需要医院处理好医院排名与评判标准、临床服务与教学科研、服务能力与床位规模、学科分化与整合过程中医院组织架构变革、医院整合及协作与开放、医院管理及服务中的信息化和智能化等6个方面问题进行讨论,给公立医院高质量发展指出方向。     

公益性视角的公立医院融资困境及应对策略

医疗服务需求的持续释放激发了公立医院的发展冲动,政府财政补助和医院自有资金不足背景下部分公立医院寻求市场化融资方式的支持,但是公立医院的公益性和资本的逐利性两者之间的矛盾使得公立医院融资进程陷入进退两难困境。通过对公立医院公益性内涵和PPP项目案例的分析,发现公立医院的公益性并不完全排斥资本的逐利性,资本逐利所依托的市场竞争机制也是实现公立医院公益性的前提条件。要在坚持公立医院公益性的基础上利用好市场化融资方式必须做到:第一,坚持政府在公立医院运营方向上的主导性;第二,在引进资本的同时着眼于运营机制的改革与创新;第三,将归属于政府的分红转化为对公立医院的持续性投入以支持公益性的实现;第四,结合地方政府财力采用差异化的融资模式。     

我国公立医院医疗服务支付制度改革与发展的思考

医疗服务支付制度改革是深化医改的组成部分,我国将大力推行支付制度改革试点,逐步完善医疗服务的支付制度.本文在对当今的公立医院补偿机制以及与其密切相连的、按项目付费支付制度的负面作用产生的历史根源、理论根源进行分析研究的基础上,对公立医院的性质、公立医院的补偿机制的理论基础进行了论述.探讨了新形势下推行支付方式改革的原则和要点,提出了当前应以医疗服务支付制度改革为契机,将其与解决公立医院补偿机制顽疾紧密相连,把实现"控制费用、强化管理、确保质量、转换机制、实现多赢"作为支付制度改革的核心目标,将公立医院改革引向深入.     

新形势下公立医院资本经营及优化策略探讨

随着医疗服务市场竞争的加剧和公立医院改革的不断深入，资本经营成了公立医院发展的必然选择。本文首先阐述了公立医院资本经营的基本理论，并就当前医院资本筹集、投资、增值和分配的具体内容进行了详细分析，最后从加快公立医院产权改革、提高财务管理水平、推进医疗服务价格调整、完善配套措施建设和培养专业人才角度提出优化公立医院资本经营的对策建议。     

我国三级公立中医医院绩效考核指标评价内涵分析

[目的]分析三级公立中医医院绩效考核指标内涵,为加强中医医院绩效考核管理提供建议.[方法]从指标属性、指标导向、数据来源、指标解释、指标内容和指标意义6个方面对三级公立中医医院绩效考核指标评价内涵进行分析.[结果]指标属性方面,定性指标考验医院的决策水平,定量指标是医院管理和运营的结果.从指标导向来讲,逐步推动中医医院...     

法国公立医院改革的主要做法与启示

为了应对经济危机和人口老龄化,法国公立医院开始了以成本控制为主要目标的改革。改革的重点在于服务体系、管理体制和补偿机制,具体措施包括成立区域卫生管理局,制定区域卫生规划,为公立医院发展设定目标和明确功能定位;通过构建权责明晰的治理结构和签订绩效管理合同,公立医院院长在政府宏观管理下拥有较大的经营自主权;通过加强预算管理和支付方式改革等多种方式控制医疗服务成本;加强对公立医院的认证和评价。改革主要特点是加强医疗资源规划与整合,促进公立医院与区域卫生管理局的契约化,明确公立医院治理的各方权责,通过控制医疗费用提高资源利用效率,对我国公立医院改革具有一定借鉴。     

绩效管理如何驱动公立医院管理能力跨越发展——基于DRGs的案例分析

目的:评估驱动型绩效管理实践对公立医院管理能力发展的效果。方法:通过参与式观察研究绩效管理实践规律。基于DRGs,采用双重差分回归,分析实践对医疗(服务)费用变化的影响。结果:(1)总结了驱动型绩效管理的"一条线,三阶段,一平台"整合实践模式;(2)发现案例组住院医疗费用增速控制效果明显;(3)发现案例组医疗服务费用提升更明显。结论:驱动型绩效管理整合实践促进公立医院管理能力跨越发展。     

当前公立医院改革试点几个问题的分析

公立医院改革试点对于卫生资源的合理配置,探索管办分开等具有重要的借鉴意义.分析了当前公立医院改革试点存在技术性措施易推行、管办模式众多、药事服务费标准难定、法人治理结构不完善等问题;并提出公立医院改革需因地制宜以探索适合当地的改革模式、加大财政投入以健全和完善公立医院补偿机制、理顺公立医院管理体制以实现管办分开、完善法人治理结构以确保公立医院的公益性等建议.

Abstract：

Trials in public hospital reforms bear special significance for rational deployment of health resources and exploring the separation of hospital management from routine operations. The paper identified such setbacks in the present trials as easy technology measures, numerous models of separations, difficulty in setting pharmaceutical service fees, and inadequate governance. Authors also recommended such measures as searching for appropriate reforms for public hospitals locally, greater financial resources for completing the compensation mechanism of public hospitals, streamlining their management system for separation of management from operations, and improving governance. All these efforts are designed to enhance the public benefit nature of public hospitals.     

公立医院运营管理满意度对管理人员公共服务动机的作用机制研究

目的 研究影响公立医院管理人员公共服务动机的条件组态,分析公立医院运营管理满意度对管理人员公共服务动机的作用机制。方法 抽取北京市18家三级公立医院617名管理人员进行问卷调查,对数据进行模糊集定性比较分析。结果 公立医院管理人员的4种运营管理满意度情况综合作用于其公共服务动机,概括为综合型主导模式、预算制度主导模式、总会计师制度主导模式和行政管理主导模式4种路径。结论 公立医院管理人员对于运营管理的认识尚未统一。建议倡导公立医院质量成本综合管理模式,完善公立医院总会计师制度,推进运营管理队伍职业化建设。     

民营医院医疗消费需求现状及发展——基于北京市某民营妇产医院的典型调查

目的探究民营医院发展的优势、不足与对策,促进民营医院和医疗市场的健康发展。方法通过对北京地区以M为代表的民营妇产医院医疗需求典型调查,采集其就医者人口学分布、选择驱动因素、满意度等数据,并结合X、S为代表的公立医院妇产科就医者数据作为对照。结果民营医院就医者总体满意度高于公立医院,在基础设施和服务态度分项中的就医满意度明显优于公立医院,但在收费方面满意度低于公立医院。结论高经济、教育背景的就医者更倾向选择民营医院;就医者对民营医院的整体满意度与认可度在逐步提高;相比于公立医院,民营医院在环境与服务方面更具优势,但在收费与权威性方面仍受少量质疑。建议进一步放开民营医院发展限制;民营医院根据细分的医疗市场规划战略定位;严格内部管理,提升综合服务能力。     

大型三甲医院与政府联合举办社区卫生服务中心运作模式分析

大型三级甲等医院与区政府联合举办社区卫生服务中心,缓解医院门诊压力,解决居民看病难问题,同时为出院患者提供延续治疗服务。此模式社区卫生服务中心业务用房和医疗设施设备的配置均由地方政府免费提供,交由医院独立经营管理,服从地方卫生主管部门的行业管理。该中心成立三年以来,随着知晓率不断提升,业务工作量逐年呈现大幅度上升,相当于成都相似规模其它社区卫生服务中心的3倍以上,病人满意度大于99%。三甲医院与区政府联合举办社区卫生服务中心,高水平的基本医疗技术赢得了社区居民的高度信任,极大的提高了中心的知名度,促进了公共卫生服务的开展;公共卫生服务的有序开展进一步提升了中心基本医疗业务的知晓率,促进居民选择就近就医,真正实现了分级诊疗。     

不同举办主体的两家非营利性医疗机构历史和现状的比较

目的 :比较两家不同举办主体的医疗机构在发展历程、规模、服务能力的差异,揭示社会资本办医之困境。方法 :通过深度访谈和问卷调查,对两家医院历史和运营数据进行描述性分析。结果 :两家不同举办主体的医疗机构,在发展演变、医院规模、医疗服务能力等方面存在差异。结论 :管理创新是促进民营医院发展的重要因素;人才短缺是制约民营医院发展的重要因素;政府扶持是保证民营医院发展的重要因素。     

关于乡镇卫生院公共卫生管理若干问题探讨与对策

目的关于乡镇卫生院公共卫生管理若干问题探讨与对策。方法选取2018年6-12月期间收入该院进行治疗的88例患者为例,均分为对照组(n=44)、观察组(n=44),对照组实施常规管理,观察组在对照组的基础上实施公共卫生管理,对比两组患者对护理满意度以及预防保健完成情况。结果通过实施不同的管理模式,观察组责任意识(82.58±7.63)分、专业技术(84.36±6.35)分、服务态度(81.59±7.58)分,显著好于对照组责任意识(71.25±6.35)分、专业技术(70.56±6.38)分、服务态度(72.08±5.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组预防保健完成情况95.45%显著好于对照组68.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施公共卫生管理,可提高患者满意度,且促进卫生院预防保健工作的顺利开展,值得应用和推广。