复方丹参两种不同剂型治疗中毒性心肌损害的临床对比观察

目的 :探讨复方丹参滴丸治疗中毒性心肌损害的临床疗效。方法 :采用随机单盲法将 70例中毒性心肌损害患者分为两组 ,观察组 36例 ,用复方丹参滴丸治疗 ,对照组 34例内服复方丹参片 ,连续给药 4周。结果 :两组对临床症状消失分别为91 .7%与 70 .6% ,心电图改善为 69.40 %与 47.1 % ,组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5)。观察组给复方丹参滴丸治疗后心肌酶谱与治疗前比较均显著下降 (P <0 .0 5) ,且其改善程度、时间明显优于复方丹参片 (P <0 .0 5)。结论 :复方丹参滴丸治疗中毒性心肌损害疗效确切 ,优于复方丹参片 ,且不良反应少。     

急性有机磷农药中毒患者心电图和心肌损伤指标的变化及意义

目的探讨急性有机磷农药中毒患者心电图和心肌损伤指标的变化及意义。方法2000年1月～2006年6月间EICU收治的71例AOPP患者,将急性中毒程度按轻、中、重分为3组,其中轻度中毒组18例,中度中毒组22例,重度中毒组31例。分别检测患者12导心电图、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及心肌TnI,分析比较上述指标与临床中毒程度的关系。结果心电图异常改变随着中毒程度加重有增加趋势,Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、房性期前收缩、室性期前收缩、室性心动过速和心室颤动在3组之间发生率有明显差异,重度中毒组均明显高于轻、中度中毒组(P<0.05)。心肌损害表现ST-T改变、Q-T间期延长也是中毒程度越重发生率越高(P<0.05)。3种不同程度中毒两两之间比较心肌酶谱和TnI均有明显差异(P<0.05),所有指标均重度中毒组明显高于中度中毒组(P<0.05),中度中毒组高于轻度中毒组(P<0.05)。结论AOPP中毒致心脏损害,可以引起各种心律失常、ST-T改变和心肌损伤,而且中毒越严重,心肌酶、TnI升高越明显,严重心电图变化越常见;因此检测心肌酶、TnI和监护心电图可以帮助判断病情和预后,从而指导治疗。     

97例急性有机磷农药中毒患者心脏损害监护

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的心肌损害情况及其与中毒程度、预后的关系.方法97例记录心电图,轻、中度组中毒后3天内查血清心肌酶谱1次,重度组连续心电监护,并分别于中毒后第1、3、5、7天抽血查心肌酶谱.对照组抽血查心肌酶谱1次.结果心肌酶谱于中毒后逐渐升高,中毒后第3天达到高峰,随着病情好转,于中毒后第7天基本恢复正常.心肌酶谱活性随中毒程度加重而升高,中、重度中毒组与对照组间心肌酶谱各值比较具有显著性差异.心电图异常中重度组18例,中度组9例,轻度组7例,各组间比较有显著性差异.结论(1)AOPP常引起中毒性心肌损伤,导致心肌酶谱升高,心电图异常改变;(2)AOPP心肌酶升高与中毒严重程度有关,心肌酶水平极度升高,多示病情严重,预后欠佳.     

生脉注射液对急性有机磷农药中毒心肌损害的疗效观察

目的 观察生脉注射液对急性有机磷农药中毒(AOPP)致心肌损害的疗效.方法 将84例急性有机磷农药中毒致心肌损害患者随机分为观察组和对照组各42例,2组均予以常规综合治疗. 对照组加用肌苷、维生素C静脉滴注保护心肌;观察组在对照组治疗基础上加用生脉注射液静脉滴注,2组疗程均为14 d.对比分析2组患者治疗后临床症状、心电图(ECG)和心肌酶谱的改善情况. 结果 治疗后临床症状、ECG和心肌酶谱的恢复,观察组均优于对照组(P<0.05). 结论 生脉注射液对AOPP致心肌损害有明显的保护作用.     

心肌肌钙蛋白在急性一氧化碳中毒性心肌损害诊断中的价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白(cTnI)在急性一氧化碳中毒性心肌损害诊断中的临床价值.方法:选取临床诊断为重度急性一氧化碳中毒的患者40例,检测其入院时(0天),入院后1天、2天、3天和7天的cTnI及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),比较两项指标在急性一氧化碳中毒性心肌损害诊断中的价值.结果:患者入院时及入院后1天、2天的cTnI及CK-MB,对急性一氧化碳中毒性心肌损害的诊断敏感性无显著差异,2天后cTnI的诊断敏感性高于CK-MB.结论:cTnI对重度急性一氧化碳中毒性心肌损害的诊断及预后具有重要的临床价值.cTnI与CK-MB两个指标联合检测可以取长补短,显著提高急性一氧化碳中毒性心肌损害的检出率.     

有机磷农药急性中毒心脏损害的诊治

目的研究急性有机磷农药中毒（AOPP）患者心肌损害情况的诊断及其与中毒程度的关系，并探讨其治疗经验。方法85例记录心电图，轻、中度组中毒后3d内查血清心肌酶谱1次，重度组连续心电监护，并分别于中毒后第1、3、5,7天抽血查心肌酶谱。对照组抽血查心肌酶谱1次。除按有机磷农药中毒处理外，早期针对心脏损害进行治疗。结果心肌酶谱于中毒后逐渐升高，并随中毒程度加重而升高，中、重度组与对照组比较均具有显著性差异（P〈0．01）。心电图异常中重度组18例，中度组9例，轻度组4例，各组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论（1）监测心肌酶谱及心电图对及时诊断AOPP中毒性心肌损伤有重要的临床意义；（2）AOPP心肌酶升高与中毒严重程度有关，并随病情缓解呈恢复趋势；（3）早期针对心脏损害发生的不同机制采取不同的治疗对策。     

心电图与肌酸肌酶及其同工酶在有机磷农药中毒中的临床观察

为了观察比较心电图与肌酸肌酶 (CK)及其同工酶 (CK-MB)在有机磷农药中毒性心肌损害阳性率 ,判断心肌损害程度 ,指导抢救病人。本院 1997～ 2 0 0 2年共收治 2 84例有机磷农药中毒病人 ,研究发现CK、CK -MB心电图改变越明显 ,病情越严重 ,并发症发生率越高。1　资料与方法1.1　资料　本院自 1997～ 2 0 0 2年共收治有机磷农药中毒病人 2 84例 ,其中口服中毒 2 4 8例、皮肤中毒 36例。男性 12 2例 ,女性 16 2例 ,年龄 14～ 5 4岁 ,平均年龄 34.5岁。甲胺磷5 2例、久效磷 2 0例、10 5 92 0例、16 0 5 10例、391112例、乐果、氧化乐果 6 2…     

有机磷农药中毒心肌酶谱和心电图改变的临床分析

有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)致心脏损害众所周知 ,有不少报道其心肌损害的心电图变化。而对ＡＯＰＰ者心肌酶的变化报道尚少 ,本文对 38例ＡＯＰＰ者进行了早期心肌酶的检测和心电图的对比观察 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　分组　ＡＯＰＰ组 :38例均为 1 996年 5月～ 1 997年 8月住院确诊病人 ,其中男 1 7例、女 2 1例 ,年龄 1 6～ 71岁 ,平均 33岁 ,均为口服中毒者。根据临床症状、体征、胆碱脂酶活力测定 ,按照 1 974年部颁诊断标准分为轻度中毒 1 1例 ,中度中毒 1 0例 ,重度中毒1 7例。正常对照组 :31例均系健康体检者。男 1 7例 ,…     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白I与心肌酶的变化及意义

目的 观察急性有机磷农药中毒(AOPP)血清肌钙蛋白I(cTnI)及心肌酶的变化规律，探讨其与心肌损伤的关系。方法 根据临床表现和心电图的变化将患者分组，在入院第1、2、3、5、7天采集静脉血2ml，分离血清检测cTnI和心肌酶谱(CK、CK—MB、LDH、α—HBDH)。结果 AOPP患者各时间点的血清cTnI、心肌酶浓度均显著性升高；不同中毒程度组间比较，血清cTnI、心肌酶浓度有非常显著差异性，中毒程度越严重，血清cTnI、心肌酶越高。结论 血清cTnI的检测可用于诊断AOPP引起的心肌损害，且比心肌酶的检测更敏感、更特异；血清cTnI和心肌酶的变化可以反映AOPP的病情。     

急性一氧化碳中毒性心肌损害的临床分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒对心肌的损害情况.方法:采用回顾性调查方法,分析132例急性一氧化碳中毒患者,按照中毒程度分为轻度、中度、重度3组,分析其血清心肌酶、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化及差异和心电图改变.结果:血清心肌酶、心肌肌钙蛋白I在急性期变化明显中、重度中毒组较轻度中毒组心肌酶和cTnI水平明显升高,组间差异显著意义(P＜0.01).有心电图改变者59例,占44.7%,以ST-T改变和窦速为主.结论:急性中、重度一氧化碳中毒患者有较高的心肌损害发生率,中毒越重,心肌酶、cTnI升高越显著,心电图ST-T改变越明显,心肌损害越明显.     

急性有机磷农药中毒心肌酶谱与病死率的相关性研究

目的:研究急性有机磷农药中毒(AOPP)患者心肌酶谱改变与病死率的关系。方法:将36例中重度急性有机磷农药中毒患者入院后记录心电图,于中毒后3日内抽查心肌酶谱,对死亡组与成活组心电图和心肌酶谱进行比较分析。结果:AOPP死亡组的心电图异常率明显高于成活组(P<0.01),心肌酶谱较成活组显著升高(P均<0.05)。结论:AOPP引起心肌损害,表现为心肌酶谱和心电图异常,且损害程度越大,心肌酶谱越高,病死率越高。     

有机磷农药中毒117例心肌酶谱及心电图变化

急性有机磷农药中毒(AOPP)以病情急、中毒深、发展快、变化复杂为特征,可引起多脏器、多系统损害,其中心肌损害为重要的死亡原因之一,我们通过分析117例不同程度(AOPP)患者中的心肌酶谱,心电图的变化来评价心肌损害,对临床治疗有指导意义.     

急性有机磷中毒患者血清心肌酶测定及临床意义

目的:观察血清心肌酶的测定在急性有机磷中毒患者治疗中的意义.方法:对286例有机磷中毒患者血清心肌酶(CK、AST、LDH)进行测定,实验结果用均数±标准差(x-±s)表示,组间结果采用t检验.结果:有机磷中毒患者血清心肌酶水平随中毒程度加重而升高明显(P<0.01);血清心肌酶水平于第5天达高峰,此后逐渐下降,在中毒第14天基本恢复正常.结论:急性有机磷中毒可引起心肌损害,早期对心肌功能进行保护,可降低病人并发症及死亡率.     

急性一氧化碳中毒心肌损害的临床诊治

目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒对心肌细胞损害的临床诊治。方法:对抢救治疗的CO中毒305例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:305例患者中,并发心肌损害117例,占38.3%。结论:急性CO中毒心肌损害的确诊应符合4个基本条件:①CO中毒的明确病史,和(或)血COHb定量10%以上;②心肌受损的临床症状和体征;③心肌酶学的改变;④心电图的改变。治疗上必须加强对心肌损害的严密观察,及时给予心肌保护药物,早期应用激素及高压氧可预防和治疗心肌损害。     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶的变化及意义

目的　观察急性有机磷农药中毒 (AOPP)血清肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )及心肌酶的变化规律 ,探讨其与心肌损伤的关系。方法　根据临床表现和心电图的变化将患者分组 ,在入院第 1、2、3、5、7天采集静脉血 2ml,分离血清检测cTnⅠ和心肌酶谱 (CK、CK -MB、LDH、α -HBDH)。结果　AOPP患者各时间点的血清cTnⅠ、心肌酶浓度均显著性升高 ;不同中毒程度组间比较 ,血清cTnⅠ、心肌酶浓度有非常显著差异性 ,中毒程度越严重 ,血清cTnⅠ、心肌酶越高。结论　血清cTnⅠ的检测可用于诊断AOPP引起的心肌损害 ,且比心肌酶的检测更敏感、更特异 ;血清cTnⅠ和心肌酶的变化可以反映AOPP的病情     

窒息新生儿血清心肌钙蛋白检测的临床意义

围产期窒息是新生儿死亡的主要疾病之一 ,窒息引起低氧血症、高碳酸血症和酸中毒致使多脏器功能损害 ,常累及心脏。 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 2月 ,我科对 48例窒息新生儿进行血清心肌钙蛋白 (ｃＴｎ -Ｉ)测定 ,旨在探讨ｃＴｎ -Ｉ对窒息新生儿心肌损害的临床诊断价值 ,现报告如下。1　对象和方法1.1研究对象　观察组为本院新生儿监护室收治的 48例产时有窒息史的足月新生儿 ,按 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 ,4～ 7分为轻度 2 0例 ;0～ 3分为重度 2 6例。其中男 30例 ,女 18例 ;胎龄(39.8± 2 .5 )周 ,出生体重 (32 16 .0± 6 13.5 )ｇ。对照组…     

综合改良法抢救重症有机磷中毒116例疗效观察

目的　探讨提高急性重症有机磷中毒 (AOPP)抢救成功率的新方法。方法　将我院近六年收治的 116例AOPP患者分为 2组 :新法治疗组采用 :( 1)在抢救程序方面 ,注射解毒剂、拮抗剂和清除毒物同时进行 ;( 2 )饭后服药 ,一次性洗胃不彻底者 ,保留胃管反复洗胃 ;( 3 )病人进入中毒病房全程监护的新方案给予处理治疗。对照组按先一次性清洁洗胃后注射解毒剂及收住普通病房的常规方法处理及治疗。结果　治疗组与对照组疗效出现时间及阿托品总量分别为 12 .0± 2 .0分钟、3 2 .0± 5 .0分钟和 42 2 .6± 3 10 .4mg、464± 3 45 .5mg ;反跳例数及死亡数分别为 4例、11例及 1例( 1.14 % ) ,5例 ( 10 .9% ) (P <0 .0 1)。结论　综合改良法对提高AOPP的抢救成功率有显著效果。     

心肌酶监测在抢救急性有机磷农药中毒病人中的应用

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)病人心肌酶(AST、LDH、α-HBD、CPK、CKMB)变化与病情关系.方法对52例AOPP病人AST、LDH、α-HBD、CPK、CK-MB进行连续监测.结果 AOPP病人五种心肌酶均有不同程度升高,且与中毒程度呈正相关;心肌酶随病情改善趋向正常.结论心肌酶活性水平,是反应AOPP病人心肌损害程度和预后判断的重要指标.     

急性一氧化碳中毒心肌损害的临床诊治

目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒对心肌细胞损害的临床诊治.方法:对1999年8月～2007年12月抢救治疗的CO中毒305例临床资料进行回顾性分析.结果:305例患者中.并发心肌损害117例,占38.3%.结论:急性CO中毒心肌损害的确诊应符合4个基本条件:①CO中毒的明确病史,和(或)血COHb定量10%以上;②心肌受损的临床症状和体征;③心肌酶学的改变;④心电图的改变.治疗上必须加强对心肌损害的严密观察.及时给予心肌保护药物,早期应用激素及高压氧可预防和治疗心肌损害.     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭气道管理与护理

急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸衰竭 (呼衰 )是目前 AOPP死亡的主要原因 ,对有机磷中毒致呼衰的病人临床常用阿托品治疗 ,采用机械通气维持呼吸功能 ,直至自主呼吸稳定。如何做好气道管理与护理是抢救成功的关键。我院2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月共救治 31例 AOPP呼衰病人。结果成功 2 8例 (90 .3% ) ,死亡 3例 ,现将气道管理与护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 12例、女 19例 ,年龄 16～6 5岁 ;服毒者 2 8例 ,经皮肤黏膜中毒 3例 ;有机磷农药种类包括 :甲胺磷 2 1例 ,乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,复配农药 2例…