青春卵巢，好孕缘何不来

卵巢：孕育生命的原始基地 女性早在胎儿时期，小小的卵巢就成了原始卵泡的安居之地。从女孩子的月经初潮起，这些卵泡一批批地开始发育，每个月经周期都会有20多个卵泡经过“优胜劣汰”，最后只有一个卵泡发育成熟，而且个头最太，它作为“优势卵泡”脱颖而出，有幸获得与卵巢外的精子结合的优先权，其余的卵泡则不能正常发育而闭锁，而所有这一切，都在卵巢里悄无声息地进行着。     

调控原始卵泡生长发育机制的研究进展

女性卵巢中数目最多的卵泡是原始卵泡。原始卵泡池是生长卵泡的来源,其容量影响着女性的生育能力。绝大部分原始卵泡处于静止状态,仅有极少数原始卵泡启动生长,最终发育成熟并排卵。原始卵泡生长的启动是指原始卵泡向初级卵泡转变,这一过程受多种因素调控。目前对原始卵泡生长启动的机制还不完全清楚,已经发现生长分化因子9（GDF-9）等因子能促进原始卵泡生长的启动,而第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因（PTEN）等抑制原始卵泡的生长启动,维持着原始卵泡池的容量。原始卵泡生长失调能引起相应生殖内分泌疾病,影响女性的生殖健康。探索原始卵泡的启动机制不仅有助于对卵巢生理和病理的了解,更能为生育力的保存提供理论基础。     

生长分化因子-9与卵泡发育

GDF-9属于TGF-B超家族，是卵母细胞产生的一种旁分泌因子，在卵巢组织中，GDF-9特定在卵母细胞中表达。除了原始卵泡外的所有卵泡发育时期中均检测GDF-9 mRNA。已有实验表明：GDF-9可以诱导原始卵泡募集并促进初级卵泡向小窦前卵泡期过渡，能够刺激卵丘细胞膨胀和产生透明质酸，诱导分化。由于GDF-9具有潜在的诱导原始卵泡生长发动以及促进初级卵泡及以后阶段生长与分化的作用，对GDF-9的深入研究必将增进对卵泡发育的进一步了解，指导临床生殖内分泌疾病的治疗。     

mTOR与卵泡发育

原始卵泡由单层扁平前颗粒细胞包围卵母细胞形成，是女性的基本生殖单位，其数目在胎儿期就已决定。随着年龄的增长，原始卵泡数量不断减少，其数目一定程度上代表了女性生育年限的长短。而哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）与细胞生长发育密切相关。在静止期卵母细胞与前颗粒细胞中，mTOR表达异常可导致细胞内蛋白合成增加，卵母细胞发育及颗粒细胞分裂、分化，使原始卵泡被激活，引发原始卵泡库过早耗竭，从而导致女性卵巢储备能力降低、生育年限缩短。近年来，mTOR及其介导的信号通路作为女性生育力保护的潜在靶点已成为生殖医学领域的研究热点。其对卵泡发育的调节作用，将为延缓女性卵巢衰老提供新思路。现从哺乳动物原始卵泡激活及其与mTOR信号网络的相关性等方面进行综述，并探讨其与女性不孕的关系。     

超声在监测卯泡发育中的应用

卵巢发育是女性重要的生殖内分泌器官，正常卵泡受神经系统及内分泌的统一调节，或者神经系统及内分泌失调时都可能导致卵泡发育和排卵异常，排卵障碍是不孕症的重要原因之一。临床上克罗米芬和绒毛膜促性腺激素（HCG）为目前促进卵泡发育及诱导排卵的主要药物。为了动态观察卵泡发育，预测排卵及指导临床用药，我们采用LOTQ200E型超声诊断仪，探头频率为6．5MHz经阴道进行监测卵泡，并进行性生活指导，     

生长分化因子-9与卵泡发育

GDF-9属于TGF-β超家族,是卵母细胞产生的一种旁分泌因子,在卵巢组织中,GDF-9特定在卵母细胞中表达。除了原始卵泡外的所有卵泡发育时期中均检测GDF-9mRNA。已有实验表明:GDF-9可以诱导原始卵泡募集并促进初级卵泡向小窦前卵泡期过渡,能够刺激卵丘细胞膨胀和产生透明质酸,诱导分化。由于GDF-9具有潜在的诱导原始卵泡生长发动以及促进初级卵泡及以后阶段生长与分化的作用,对GDF-9的深入研究必将增进对卵泡发育的进一步了解,指导临床生殖内分泌疾病的治疗。     

生长分化因子-9与卵泡发育

GDF-9属于TGF-β超家族,是卵母细胞产生的一种旁分泌因子,在卵巢组织中,GDF-9特定在卵母细胞中表达.除了原始卵泡外的所有卵泡发育时期中均检测GDF-9 mRNA.已有实验表明:GDF-9可以诱导原始卵泡募集并促进初级卵泡向小窦前卵泡期过渡,能够刺激卵丘细胞膨胀和产生透明质酸,诱导分化.由于GDF-9具有潜在的诱导原始卵泡生长发动以及促进初级卵泡及以后阶段生长与分化的作用,对GDF-9的深入研究必将增进对卵泡发育的进一步了解,指导临床生殖内分泌疾病的治疗.     

卵泡微环境发育调节的研究进展

卵泡发育成熟及其排卵是一个非常复杂的过程。除中枢神经内分泌调节卵泡发育成熟及其排卵外，卵巢内微环境局部自分泌和旁分泌调节因子直接调节卵泡发育成熟及其排卵也起着关键的作用。醉这了类固醇激素、细胞因子、生长因子、抑制素与激活素及泌乳素在卵巢内调节卵子发育中的作用。     

卵母细胞产生的生长因子在卵泡发育中的作用

卵巢能够规律的产生优势卵泡，卵泡正常发育和排卵是女性妊娠的基础。已知卵泡刺激素(FSH)是卵泡发生的重要调节因子，而过去几年中发现卵母细胞产生的生长因子可以通过自分泌和旁分泌途径调节FSH的作用，因而可知卵巢的生长因子是控制女性生育的重要因子，这些因子的发现使人们对卵巢的生理观念发生了重大的变化。就卵母细胞产生的生长因子在卵泡发育中的生理作用，以及GDF-9和BMP-15对卵泡发育的作用做一综述。     

缝隙连接和卵巢卵泡发育的关系研究进展

卵巢中的卵泡处于无血管的微环境中,因而缝隙连接介导卵母细胞和其周围体细胞(颗粒细胞和卵泡膜细胞)的代谢交换,传递内分泌和旁分泌的生长因子。卵巢卵泡的整个发育过程离不开细胞间的缝隙连接。连接蛋白Cx32、Cx37、Cx43、Cx45和Cx57参与卵泡的发育,其中Cx43和Cx37对卵巢卵泡的发育起了至关重要的作用。现就卵巢卵泡的发育和缝隙连接的关系进行综述。     

缝隙连接和卵巢卵泡发育的关系研究进展

卵巢中的卵泡处于无血管的微环境中,因而缝隙连接介导卵母细胞和其周围体细胞(颗粒细胞和卵泡膜细胞)的代谢交换,传递内分泌和旁分泌的生长因子.卵巢卵泡的整个发育过程离不开细胞间的缝隙连接.连接蛋白Cx32、Cx37、Cx43、Cx45和Cx57参与卵泡的发育,其中Cx43和Cx37对卵巢卵泡的发育起了至关重要的作用.现就卵巢卵泡的发育和缝隙连接的关系进行综述.     

血管新生相关因子对卵泡生长发育影响的研究进展

<正>在正常生理条件下,生殖系统的血管新生主要出现于卵巢、子宫等处,且呈周期性变化,这与生殖功能的调节密切相关[1]。在排卵前,始基卵泡及原始卵泡主要依靠间质血管供血,并没有血管网存在。原始卵泡开始发育后,微血管出现在卵泡膜层,而且随着卵泡由原始卵泡发育为窦前卵泡,进一步发育为窦状卵泡,在此过程中微血管的密度也同步增     

抗苗勒管激素与卵巢功能关系的研究进展

抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)是由睾丸未成熟支持细胞和卵巢生长卵泡的颗粒细胞分泌的一类单糖蛋白,隶属于转化生长因子β超家族,具有抑制雄性苗勒管发育、调节两性生殖细胞和性腺发育的重要功能。近年来,各国学者对其在女性生殖领域的作用进行了广泛的研究。在女性,AMH可以调节卵泡发育、反映卵巢储备功能、预测卵巢对超排卵的反应性,对生殖内分泌疾病的研究有一定的价值。现就国内外AMH与卵巢功能的最新研究进展做一综述,对其进一步研究将有助于对人类生殖的了解。     

抗苗勒管激素与卵巢功能关系的研究进展

抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone, AMH)是由睾丸未成熟支持细胞和卵巢生长卵泡的颗粒细胞分泌的一类单糖蛋白,隶属于转化生长因子β超家族,具有抑制雄性苗勒管发育、调节两性生殖细胞和性腺发育的重要功能.近年来,各国学者对其在女性生殖领域的作用进行了广泛的研究.在女性,AMH可以调节卵泡发育、反映卵巢储备功能、预测卵巢对超排卵的反应性,对生殖内分泌疾病的研究有一定的价值.现就国内外AMH与卵巢功能的最新研究进展做一综述,对其进一步研究将有助于对人类生殖的了解.     

不容忽视的女性更年期

更年期是女性必经的生命历程。此时是女性由生育旺盛期向老年期的过渡阶段，体内的根本变化是卵巢功能逐步衰退。由此．妇女生育力降低乃至丧失。最早的卵巢内分泌变化是黄体功能不足，雌激素水平尚维持正常．通常不出现更年期综合征．仅表现为月经周期缩短或经期延长；进一步卵泡可以发育但不能排卵，垂体分泌卵泡刺激素（FSH）增多．     

多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞凋亡研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以内分泌紊乱为主、多种代谢异常导致的异质性临床综合征。PCOS患者双侧卵巢有大量窦卵泡存在,但是不能周期性产生成熟卵泡,其病理机制尚不清楚。目前认为原发性、内在性卵泡生长异常可能是引起PCOS不排卵及临床内分泌改变的病理基础。研究表明,内在性的卵泡发育异常可能与卵巢颗粒细胞的凋亡调控失常有关。通过对PCOS患者卵巢颗粒细胞凋亡的研究,为PCOS病理机制研究提供相关的理论依据,为临床治疗提供新的方向和途径。     

妇产专家面对面

怀孕究竟是怎么回事？ 妇女的内生殖器官中有一对卵巢，它可以产生女性的性腺激素——雌激素及孕激素。卵巢中有成千上万的“卵泡”，至青春期后，卵巢功能成熟，每月都可有一个卵泡成熟，从卵巢表面排出，这就是“排卵”。     

化疗对卵巢储备功能的影响及相关防治的研究进展

卵巢储备功能即卵巢储备,是指卵巢皮质片区存留卵泡生长、发育、形成可受精卵母细胞的数量和质量的潜在能力,反映女性的生育能力。卵巢内皮质区卵泡池的大小决定了卵巢的储备能力,女性自胎儿形成至出生及绝经后,卵巢内的卵泡经历着发生、生长、发育、成熟、凋亡、闭锁直至耗竭的过程。而卵巢产生卵子的能力减弱,卵母细胞质量下降,导致生育能力降低,称为卵巢储备降低。最新的研究发现化疗作为一种医源性因素可通过影响始基卵泡池导致卵巢储备功能下降,甚至卵巢功能早衰。综述近几年化疗对卵巢始基卵泡影响及相关防治的研究进展。     

卵泡发育异常与多囊卵巢综合征的关系

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是卵巢的原发性病变，是一种生殖内分泌疾病，常导致女性月经紊乱、无排卵、不孕等生殖系统疾病。PCOS导致的代谢疾病包括黄体生成素（luteinizing hormone，LH）与卵泡刺激素（folliclestimulating hormone，FSH）比率升高，高雄激素血症、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖代谢异常等。PCOS导致的其他病症有多毛、痤疮、肥胖等。PCOS为一种妇科常见病，对育龄期妇女影响较大。迄今，PCOS的病理生理学机制尚待研究。PCOS患者的一个最显著的病征，即多囊卵巢。该病与卵泡发育异常密切相关。卵泡发育异常主要表现为：①窦前卯泡过多生长，卵泡程序化发育发生改变；②窦状卯泡生长障碍。本文就卵泡发育异常与PCOS的关系进行综述如下。     

多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞凋亡研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以内分泌紊乱为主、多种代谢异常导致的异质性临床综合征.PCOS患者双侧卵巢有大量窦卵泡存在,但是不能周期性产生成熟卵泡,其病理机制尚不清楚.目前认为原发性、内在性卵泡生长异常可能是引起PCOS不排卵及临床内分泌改变的病理基础.研究表明,内在性的卵泡发育异常可能与卵巢颗粒细胞的凋亡调控失常有关.通过对PCOS患者卵巢颗粒细胞凋亡的研究,为PCOS病理机制研究提供相关的理论依据,为临床治疗提供新的方向和途径.