彩色多普勒超声诊断肝门静脉瘤1例

1病历简介患者,男,43岁。既往体健,偶感上腹不适来院做常规肝胆彩色多普勒超声检查。声像图示:肝脏形态大小正常,回声均匀,门静脉主干内径约10mm,其右支起始部探见管腔呈囊状扩张,最大横径约17mm(图1),远端门静脉分支内径正常。彩色多普勒示囊状扩张的管腔内血流呈漩涡样表现(图2),频谱多普勒示门静脉血流信号。超声诊断:肝门静脉瘤。2讨论肝门静脉瘤,临床上较为罕见,在国内外的报道较少。诊断标准为肝外门静脉扩张横径超过20mm,肝内门静脉扩张横径超过15mm[1]。其病理组织学基础是门静脉瘤壁的内膜及中膜变薄,结构破坏。发生原因包括先天性…     

超声造影诊断胆总管壶腹部中低分化腺癌一例

病例资料患者以黄疸进行性加重入院。二维超声检查:胆囊切面内径12.3cm×4.4cm,肝内外胆管明显扩张,胆总管下段内径1.9cm,内可见一中等回声团,边界不清,内部回声不均。彩色多普勒血流显像(color Doppler flow i ma-ging,CDFI)显示胆总管下段异常回声团,内未见明显血流信号。进一步超声造影显示:胆总管下段低回声病灶,动脉期可见轻度回声增强,呈“斑点状”,门脉期与延迟期病灶内回声逐渐减低为低回声区(图1)。超声造影提示:胆总管下段实质性病灶(中-低分化胆管癌),并胆囊肿大,肝内外胆管扩张。择期手术,术中胆道镜见胆总管下段肿瘤性病变,…     

彩色多普勒超声诊断门静脉海绵样变性

目的探讨门静脉海绵样变性（CTPV）的彩色多普勒超声的声像图特征及诊断价值。方法将彩色多普勒超声诊断为CTPV的19例患者与血管造影、CT和MRI及部分手术结果进行对照。结果彩超诊断符合率100％。彩超显示门静脉主干及分支周围呈蜂窝状、多条迂曲扩张的管状无回声,内充满红蓝相间彩色血流信号,脉冲多普勒示无回声内血流信号为门静脉样低速血流频谱。结论CTPV的彩色多普勒超声声像图具有特征性表现,彩超诊断CTPV准确率高,简便,无痛苦,具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在高原地区颈动脉体瘤的应用价值

目的：探讨高原地区颈动脉体瘤的彩色多普勒诊断价值。方法：采用东芝-770A彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7-10MHZ,分析11例颈部软组织内实性低回声的超声表现及血流动力学情况。结果：颈动脉体瘤多位于颈总动脉分叉处,颈内及颈外动脉间距增宽,瘤体常呈实质性低回声,边界清,彩色多普勒超声显示肿瘤内见丰富的血流信号。结论：彩色多普勒超声对颈动脉体瘤诊断正确率高,并能显示瘤体与颈动脉的解剖关系,操作方便,可作为该病的首选辅助检查。     

超声诊断多叶脾2例

多叶脾的超声诊断虽有报道 ,但临床少见 ,本文总结了在超声检查中发现 2例的声像图特征。1　病历简介例 1　男 ,3 7岁。平素身体健康 ,体检肝、胆、胰、肾未见异常 ,脾无增厚 ,肋下未触及。超声检查 :脾中央处见一线条状(部分节段呈双线结构 )强回声直达脾膈面包膜 (图 1) ,在双线处启动彩色多普勒血流成像及彩色多普勒能量图均未见血流信号 ,且可见该处脾表面呈“V”状凹陷切迹 ,脾包膜连续 ,清晰 ,光滑 ,脾内回声均匀。超声诊断 :先天性多叶脾。例 2　男 ,46岁。因肝硬化来院检查。超声见典型肝硬化声像图表现 ,门静脉主干内径 1.4cm ,腹…     

彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、腺肌瘤的疗效评价

目的:探讨彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)对高强度聚焦超声(high intensity focused ultra-sound,HIFU)治疗子宫(腺)肌瘤的近期疗效及其实用性。方法:对经临床及阴道超声确诊子宫(腺)肌瘤的136例患者行HIFU治疗,应用CDFI观察比较治疗前后瘤体大小、回声、血流动力学等不同的改变。结果:136例子宫(腺)肌瘤HIFU治疗后1~6个月CDFI随访统计,瘤体明显缩小者86例,瘤体内回声明显增强改变113例,血流信号消失或明显明显减少者110例,月经期经量明显减少,临床症状明显改善者105例。HIFU治疗子宫(腺)肌瘤总有效率为83.09%(113/136)。结论:彩色多普勒超声能较好地观察子宫肌瘤HIFU治疗前后瘤体的回声、血供和体积大小的改变,是HIFU术后随访及疗效评价的有效手段之一。     

彩色多普勒超声对门静脉畸形的诊断价值

目的:探讨门静脉畸形的彩色多普勒超声特征表现及其诊断价值。方法:回顾性分析18例门静脉畸形患者的彩色多普勒声像图特征,并与手术、造影或CT增强扫描结果进行对比分析。结果:本组18例中,门静脉海绵样变性10例,门静脉瘤3例,肝动脉-门静脉瘘3例,肝内门体静脉分流2例。彩色多普勒超声对门静脉畸形的检出率为100%,诊断符合率为88.9%。结论:彩色多普勒超声在门静脉畸形的检出与诊断方面具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒诊断门静脉海绵状变性并门体静脉交通1例

1　病历简介患者 ,男 ,42岁。因上腹部胀满不适、嗳气半年而来诊。临床检查未见阳性体征 ,胃镜检查 :食道下段静脉轻度曲张。常规使用LOGQ70 0型彩色多普勒显像仪 ,探头频率 2～ 4MHz ,声速入射角与血流方向之夹角 <60°。检查前患者空腹 8～ 12h ,取平卧位或左侧卧位 ,做右肋缘下或剑突下斜切 ,二维超声观察肝及门静脉主干 ,左、右干及其分支及周邻结构、肝动脉内径 ,彩色多普勒观察肝动脉血流、门静脉及其周围结构内血流方向、色彩 ,测量其血流动力学参数。常规超声检查有如下发现 :肝形态大小正常 ,右肝斜径12 .8cm ,肝内实质回声均匀…     

超声造影与彩色多普勒诊断肝肿瘤的临床应用

目的比较实时超声造影和彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的临床应用价值。方法应用超声造影技术及彩色多普勒超声对常规二维超声难以定性的30例患者31个肝占位灶进行检查,并与病理结果相对照。结果31个病灶中肝恶性肿瘤24个,肝血管瘤3个,肝硬化增生结节1个,肝脓肿2个,肝包虫1个。除1例肝包虫外,其余30个病灶超声造影均在不同时相出现不同程度强化现象。彩色多普勒超声在病灶内部或周边能检测到动脉血流频谱者共19例20个病灶;以增强早期呈高回声而增强晚期呈低回声为恶性肿块的诊断标准,则超声造影对肝癌诊断的准确性为93%;以病灶内部检测到动脉样血流频谱为诊断恶性肿块的诊断标准,则彩色多普勒超声诊断肝恶性肿瘤的准确性为74%,二者差别有统计学意义(P<0.05)。结论实时超声造影能提高肝肿瘤诊断的准确性,对肝肿瘤良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对肝小静脉闭塞症的诊断价值

目的:探讨肝小静脉闭塞症(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的超声影像特点及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析6例HVOD患者11次灰阶及彩色多普勒超声图像,观察肝、肝静脉、门静脉、肝动脉、下腔静脉、胆囊、脾和腹水量.结果:6例HVOD治疗前均有不同程度的门静脉高压表现:灰阶超声示6例肝大,5例胆囊壁增厚呈双边影及腹水,4例脾大.彩色多普勒示门静脉血流速度减慢,1例出现反流,1例附脐静脉开放;4例患者肝静脉内径变窄,频谱呈门脉样;2例患者肝动脉阻力指数增高(>0.65).经过系统的抗HVOD治疗后4例患者上述超声表现得到了不同程度的改善.结论:灰阶及彩色多普勒超声对HVOD具有重要的辅助诊断及鉴别诊断价值.     

膀胱尖的高频彩色多普勒超声表现

目的:探讨膀胱尖的高频超声声像图特征。方法:对128例膀胱镜检阴性患者行超声检查,观察其膀胱尖的位置、形状、大小、回声及内部血流情况,并测量膀胱尖的厚度。结果:高频彩色多普勒超声示膀胱尖为膀胱前壁正中肌层局部增厚处,厚度平均(3.99±0.70)mm,膀胱两侧壁厚度平均(1.45±0.14)mm,两者差异有统计学意义(P0.01)。膀胱尖呈椭圆形、梭形或线样,内部回声为低或高回声。CDFI示部分膀胱尖内可见血流信号,脉冲多普勒(PW)测得动脉频谱。结论:高频彩色多普勒超声能清晰显示膀胱尖的位置、形状、大小、回声及内部血流情况。掌握膀胱尖的声像图特征,可提高对其正确认识,降低误诊率。     

种植性兔VX2肝肿瘤血供的研究

目的探讨种植性兔VX2肝肿瘤生长的自然血供特点。方法VX2瘤株接种于新西兰兔肝左叶,制成模型瘤兔15只,将其按瘤体直径分为3组:A组直径<2.0cm、B组直径2.0～3.0cm、C组直径>3.0cm,分别应用彩色多普勒超声仪检测各组VX2瘤兔的门静脉和肝动脉的血流动力学指标,以及肝动脉血管造影显示瘤体供血情况,分析不同直径大小的瘤体血流分布及构成。结果A组的VX2兔肝肿瘤供血不丰富,肝动脉部分参与供血;B组的VX2兔肝肿瘤瘤内血流丰富,供血以肝动脉为主;C组的VX2兔肝肿瘤中心部出现坏死,瘤周血流丰富,供血以肝动脉为主。C组的VX2兔肿瘤肝动脉最大血流速度(Vmax)(60.3±10.9cm/s)与A组(50.4±12.2cm/s)相比有差异(P<0.01),阻力指数(RI)(0.9±0.12)与A组(0.5±0.02)相比有差异(P<0.01);门静脉平均血流速度(V)及门静脉内径(D)各组差异不大(P>0.05)。结论种植性VX2肝肿瘤主要供血血管为肝动脉,肝动脉最大血流速度和阻力指数随肿块增大明显增加,多普勒流速曲线呈高速高阻型;门静脉平均血流速度及门静脉内径随肿块增大变化不明显。     

彩色超声诊断右颈内静脉假性静脉瘤并部分血栓形成1例

1病历简介 患者男,34岁.2d前因体位不当突将右颈部扭伤,当时即感右颈部有局限性隆起,在当地医院未予明确诊断,于次日来我科就诊.查体:右颈部有一局限性肿物,呈半球形,触之质软,无明显压痛,皮温正常.彩色超声检查:于右颈部探及一3.43cm×1.42cm的囊性无回声肿块,壁薄,其内可见附壁的略强回声(图1);同时见一宽径为0.21cm的缺口与右颈内静脉相通.彩色多普勒血流显像(CDFI)示有血流通过该缺口往返于右颈内静脉和囊性肿块之间(图2),(脉冲多普勒)PW探及低速静脉血流频谱;略强回声内未见血流信号.结合病史,超声诊断为:右颈内静脉假性静脉瘤并瘤内部分血栓形成.     

彩色多普勒超声诊断肾梗死的价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断肾梗死的价值。材料和方法:彩色多普勒超声检查经DSA、CT增强及手术病理证实的6例肾梗死患者,记录患肾大小、病变处二维回声特点和彩色多普勒血流特征,并与DSA、CT增强及手术结果作对照。结果:肾梗死灶二维超声切面呈三角形,发病早期回声偏低,后期呈强回声。肾动脉主干栓塞者肾脏体积缩小,回声杂乱;梗死区彩色多普勒显示血流信号消失,不能测到动脉频谱。结论:彩色多普勒超声对肾梗死的检出敏感性高,具有较高的临床价值。     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

 目的 探讨彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析7例颈动脉体瘤患者的二维及彩色多普勒超声表现.所有病例均经手术病理证实.结果 颈动脉体瘤二维超声表现为颈动脉分叉处见实质性低回声肿块,边界清晰,边缘规则或呈分叶状.肿瘤较小时,多位于颈总动脉分叉处,使颈内、外动脉间距增大,形状多较规则;肿瘤较大时,常围绕血管生长.彩色多普勒超声均可见肿瘤内有较丰富的彩色血流信号,以动脉血流为主;CDFI还能清晰显示肿瘤与颈动脉的关系.结论 二维及彩色多普勒超声对诊断颈动脉体瘤具有无创、安全、特异性、准确性高的特点,有利于同颈部其他性质包块的鉴别诊断,是目前颈动脉体瘤诊断的首选方法.     

下肢动脉硬化性闭塞症的超声诊断分析(附89例报告)

目的:探讨双功能彩色多普勒超声在诊断下肢动脉硬化症中的应用价值。方法:回顾性地分析了89例下肢动脉硬化性栓塞病例的二维超声图像及彩色多普勒血流显像改变。结果:二维超声图像上表现为病变血管内中膜呈不规则增厚,局部呈强回声斑显示,并向血管腔内突起,血管腔内径呈不规则狭窄,病变段血管腔内可见实性光团充填,彩色多普勒血流显像显示血管腔内未见血流信号显示。结论:双功能超声对下肢动脉硬化闭塞症的诊断具有很高的灵敏性和准确性。     

彩超诊断子宫动静脉瘘一例报告

患者女，26岁。两年前行人工流产手术。近一年来下腹胀痛不适，经期腹痛加重。妇科检查未发现异常。超声所见：子宫大小约8scmX6．scmX5．scm，实质内可见多个管状无回声（图1），彩色及脉冲多普勒检查证实为增宽的动脉及静脉血管。于它体偏左前下可见约2．6cmX2．scm无回声区，与血管相通（图2）。彩色多普勒检查内呈五彩血流。脉冲多普勒检查为连续性湍流频谱。子宫前壁管状无回声区内可探及高速收缩期和舒张期连续性湍流频谱。最大血流速度达1．4cm／s（图3），为疾口所在。超声诊断：子宫动静脉疾并瘤样扩张。手术所见：子宫增大，于…     

彩色多普勒超声诊断ESWL致肾脏损伤的价值

目的 :探讨体外冲击波碎石术 (ESWL)致肾脏损伤区域的声像图特征、血流动力学改变及超声的诊断价值。材料和方法 :对 30例肾结石经ESWL治疗后出现肾脏损伤的患者进行超声检测 ,观察分析损伤区域的声像图特征、血流动力学的改变。结果 :ESWL致肾脏损伤的声像图特征为三种类型 :包膜下血肿 ,呈无回声区型 ;真性破裂 ,呈混合性回声 ;中央型破裂 ,呈低回声或无回声区型。损伤急性期 ,以上各型损伤区域内均未见血流信号 ;损伤恢复期在损伤区域可见血流信号。结论 :彩色多普勒超声对ESWL致肾脏损伤在急性期能够作出准确诊断 ,恢复期可观察损伤区域的血流动力学改变。     

颈动脉体瘤超声表现1例报告

患者,女,31岁,自觉左颈部包块就诊。彩色多普勒超声检查:左侧颈部颈总动脉分叉处见一大小约2.6 cm×2.3 cm低回声团块,致颈内、外动脉间距增宽,团块形态较规则,边界清晰,内部回声不均质,中央可见管状暗区,管腔内未见异常回声充填。彩色多普勒血流显像(CDFI)示:团块内见丰富的血流信号,探及低速低阻动脉频谱(见图1)。中央见颈外动     

彩色多普勒超声诊断多发性脾动脉瘤1例

患者,男,73岁,肾功能衰竭,维持性血液透析5年。因持续性左上腹疼痛,行腹部彩色多普勒检查。超声所见:脾脏体积明显肿大,脾实质内见数个不规则无回声区,边界清,动态观察,无回声内部可见细小光点翻动,彩色多普勒显示无回声内部充满旋转式血流信号,与脾动脉分支相连。脉冲多普勒录得收缩期动脉频谱,峰值流速138 cm/s,瘤体内录得逆向血流信号,峰值流速41 cm/s,脾动脉主干内径0.9cm。超声提示:脾动脉瘤。经X线血管造影检查证实为脾动脉瘤。