特发性肺间质纤维化的治疗

特发性肺间质纤维化 (IPF)是指原因不明并以普通型间质性肺炎 (UIP)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病 ,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。IPF治疗的理论依据是基于炎症导致损伤和纤维化。起初炎症细胞和免疫效应细胞在肺泡和间质聚集 ,并持续存在 ;接着肺泡壁、血管、和气道损伤 ;以后不适当的修复 ,纤维形成 ;最终肺实质不可逆的重建 ,气体交换功能受损。目前多数治疗方案还是局限于消除或抑制炎症 ,但没有一种药物可以改变或逆转 IPF的炎症过程。少数研究认为纤维化过程可以逆转 ,但尚缺乏足够的证…     

硬皮病中西医治疗的研究进展

综述近年来硬皮病的发病机制与中西医治疗方法.硬皮病是一种主要累及皮肤、黏膜组织并以纤维化和硬化为主要特征的结缔组织疾病,自身免疫改变和纤维化是该病的突出特征,其发病机制涉及血管异常、结缔组织异常、免疫改变等.西医治疗硬皮病通常采用药物硝苯地平、泼尼松、波生坦、青霉胺、秋水仙碱、伊洛前列腺素、环磷酰胺、霉酚酸酯等,同时结...     

肺间质纤维化的辨证施治

肺间质纤维化是一种原因不明的、进行性的、以两肺间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病。西医以糖皮质激素和免疫抑制剂治疗为主，长期治疗也仅有10％-30％的患者病情改善或稳定^[1]。但激素治疗可带来严重并发症，如免疫力下降，使隐匿感染灶播散或诱发新的感染，加重肺间质纤维化，甚至导致死亡。     

硬皮病相关间质性肺疾病发病机制与治疗的研究进展

【摘要】 硬皮病是一种较常见的结缔组织疾病,可引起多器官纤维化,而间质性肺疾病则是其死亡的主要原因。目前,关于硬皮病相关间质性肺疾病的发病机制仍不明确,涉及多种信号通路、细胞因子、免疫细胞、表观遗传修饰等;治疗硬皮病相关间质性肺疾病的药物有传统的免疫抑制剂、生物制剂、免疫球蛋白,还有造血干细胞移植和肺移植等治疗方法。本文就上述两方面最新研究做一综述。     

肺间质纤维化应用中医治疗的研究进展

1 引言 肺间质纤维化主要可以分成两种类型, 一种是特发性疾病,另一种是继发性疾病. 病者发病初期主要症状为肺泡结构紊乱.目前,医学上尚不明确肺间质纤维化发生的根本原因,该病的主要临床特点为诱发因素较为复杂、 病情发展速度快、致死率高,且近年来发病率逐年升高. 临床上常用的治疗药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等等,虽然可以取得一定的治疗效果,但是负面影响较大,治疗效果欠佳.中医认为治疗重在治本,近几年来随着医学的不断进步,中医治疗肺间质纤维化的临床效果也取得了一定的成效, 且随着中医水平的不断发展和进步,中医临床疗效得到不断提高[1]. 本文分析了肺间质纤维化的病因病机,结合常用药物及药效提出相关治疗方案,现总结如下.     

肝纤维化实验动物模型造模方法及应用研究进展

肝纤维化是肝脏对持续损伤作出的以细胞外基质过度累积为主要特点的一种常见的免疫应答。目前尚无理想的治疗药物或方法,因此研究肝纤维化的发生机制对寻找有效的治疗药物及其方法有重要意义,理想的动物实验模型是上述研究的关键所在。尽管目前有四氯化碳造模法、乙醇造模法及免疫造模法等肝硬化动物模型制备方法,但各法均有其利弊,而理想的、重复性好且适合广泛推广应用的标准模型仍需继续探索。本文对肝纤维化动物模型的研究和应用进展作一综述。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并 肺间质纤维化的临床研究

目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的患者采用双水平气道正压通气技术进行治疗的临床效果.方法 选择2014年11月~2016年11月本院收治的82例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的患者,采用数学随机列表将其分为对照组和治疗组,各41例.对照组采用常规药物进行治疗;治疗组在常规药物基础上加用双水平气道正压通气技术进行治疗.比较两组患者慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疾病的治疗总有效率、治疗期间出现的不良反应例数、用药前后机体免疫功能和肺部生理功能相关指标水平的改善幅度、肺部功能相关指标水平复常时间和肺部疾病治疗总时间.结果 治疗组患者慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疾病的治疗总有效率为90.3%,高于对照组的68.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间仅有1例出现不良反应,少于对照组的8例,差异具有统计学意义(P<0.05);用药前后机体免疫功能和肺部生理功能相关指标水平的改善幅度大于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);肺部功能相关指标水平复常时间和肺部疾病治疗总时间短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的患者采用双水平气道正压通气技术进行治疗,可以在短时间内改善肺部功能和免疫功能,减少不良反应,保证患者安全,提高治疗总有效率.     

肺纤维化疾病的形成和逆转的研究进展

肺纤维化疾病包括特发性肺纤维化（IPF）、结节病、尘肺、过敏性肺炎、药物和放射线导致的纤维化,以及与胶原血管病有关的致纤维化肺泡炎等病因各异,范围广泛的疾病谱。纤维化是以大量的成纤维细胞聚集、细胞外基质沉积并伴有炎症和损伤所致组织结构破坏为特征。过去对肺纤维化疾病的治疗仅限于非特异性抗炎、免疫抑制剂及糖皮质激素等,疗效尚不理想,近年来随着分子生物学和免疫学技术的发展,其临床诊断和实验室研究取得了一些显著的进步和发展。本文对肺纤维化疾病的临床评估、诊疗进展进行简要综述。     

系统性硬皮病治疗的研究进展

系统性硬皮病(SSc)是一种导致皮肤和内脏纤维化的自身免疫疾病,病因不明,考虑与遗传、环境囚素导致的免疫系统激活、微血管功能障碍、成纤维细胞增殖、胶原增生有关.     

大容量肺灌洗术治疗尘肺病的发展及应用

尘肺病(pneumoconiosis)是长期吸入大量二氧化硅、煤尘或其他粉尘形成肺泡炎,导致肺脏形成以胶原纤维为主要成分的矽结节与弥漫性、进行性间质纤维化的一种疾病,其结果将导致肺功能不全、呼吸衰竭,进而死亡。现阶段尘肺病尚无特效根治方法,通常采用肺灌洗、药物及中医药等综合性治疗措     

萎缩性鼻炎的治疗进展

萎缩性鼻炎（atrophic rhinitis，AR）是鼻粘膜上皮变性萎缩、鳞状上皮化，粘膜下血管管腔缩小或闭塞，腺体和骨质萎缩，粘膜下组织纤维化的慢性疾病，由自身免疫因素和继发鼻部疾患两种原因引起，其治疗方法有药物治疗和手术治疗，临床治疗效果各异。笔者结合文献将近年有关AR的治疗方法进行综述如下。     

复方鳖甲软肝片治疗代偿期肝硬化60例临床观察

代偿期肝硬化是临床常见的一种疾病,是乙肝病毒不断复制和免疫攻击,造成肝细胞炎症破坏和纤维增生,最终导致失代偿期肝硬化,并可能发展为肝细胞癌,在此阶段,经过积极的抗纤维化治疗,可使纤维化程度减轻,阻止发展为失代偿期肝硬化及肝癌,我们用鳖甲软肝片治疗代偿期肝硬化,观察如下：     

肺纤维化模型大鼠的药物治疗研究进展

肺纤维化是临床常见的一种疾病,近年来发现很多种药物对治疗或者减轻大鼠的肺纤维化有明显的效果,但是其作用机制尚未完全明白。在肺纤维化的形成过程中,有免疫反应参与,传统方法治疗肺纤维化主要应用糖皮质激素和免疫抑制剂,新型的肺纤维化药物也在不断的研究当中,在大鼠身上研究肺纤维化的药物也去得到很大的进展,本文对近年来有关对肺纤维化模型大鼠进行药物研究治疗的进展做一综述,首先介绍肺纤维化的病理生理,其次对肺纤维化的主要治疗药物及其机理做简要说明,最后对文章做简要的总结。     

肺部物理治疗在间质性肺病治疗中的应用前景探讨

间质性肺病(Interstitial lung disease,ILD)是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管,以慢性炎症和间质纤维化为主要病理特征的肺部弥漫性疾病。在其200多种不同亚类中,大多数病因不明,发病机制不清,发病隐袭,最终可导致呼吸衰竭死亡,发生率和病死率均较高。ILD的治疗目前以抗炎、抗纤维化为主,包括糖皮质激素、免疫抑制剂/细胞毒药物、抗纤维化、抗氧化治疗、抗凝治疗、分子靶向治疗、中医治疗等治疗方法,而肺移植治疗是终末期间质性肺病患者唯一有效的治疗措施。近年来多项研究证实,包括超短波治疗、磁-振-热治疗、调制中频电治疗、物理偏振光治疗在内的肺部物理治疗在慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、支气管哮喘等多种呼吸道疾病具有良好临床获益,但肺部物理治疗在ILD中的应用仍旧缺乏相关的研究证据。因此,结合ILD的病理生理特点探讨肺部物理治疗在ILD治疗中的应用前景,可以为医护人员在间质性肺病治疗中探索出另一种有效的治疗措施,从而为改善ILD患者的症状和预后提供理论依据。     

硝化物可能和帕金森病的发病有关

特发性肺间质纤维化是一种累及肺间质的慢性肺疾病。目前，临床上治疗这种疾病的主要方法就是应用糖皮质激素和免疫抑制剂。但是，治疗效果欠佳，患者的预后很差，一般确诊后生存时间不超过3年。特发性肺间质纤维化的发病机制和病因尚不清楚，但是关于家族性特发性肺间质纤维化的报道提示基因异常在此病的发生过程中起到一定的作用。     

桦木酸抗纤维化作用及其机制研究进展

五环三萜类化合物广泛存在于自然界,如齐墩果酸,是目前被批准在中国治疗肝纤维化疾病如急慢性肝炎的五环三萜类化合物,其能够降低患者血清肝酶,延缓肝纤维化进展。中药活性成分是研究热点,桦木酸(betulinic acid,BA)又称为白桦酸,是一种羽扇豆烷型五环三萜类化合物,广泛存在于植物中,目前已经发现BA有着多种较强的生物活性,如抗癌、抗炎、抗氧化应激、抗菌、免疫调节、抗寄生虫、抗溃疡及抗疟疾等。组织器官纤维化是临床常见疾病的最终病理表现,严重危害人们的健康,死亡率高、预后差,且目前没有靶向完全逆转纤维化疾病药物。BA先天具有多重药理作用,近来有证据显示BA兼顾着抗纤维化作用,甚至在肺纤维化模型研究中BA疗效优于一线治疗药物吡非尼酮,表明其很可能是治疗纤维化疾病的新星。本文对BA抗纤维化作用及其机制进行简要综述,为未来纤维化疾病药物治疗提供一种新的选择。     

益气活血法治疗肺间质纤维化探析

肺间质纤维化在临床上是一种较为复杂、棘手的疾病,尤其晚期阶段现代医学尚无有效的治疗药物,文章从中医病因病机、具体疗法药物等角度阐述活血化瘀法及活血化瘀药物对肺间质纤维化具有一定的疗效。     

糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效分析

特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)是一种原因不明，以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱，最终导致肺泡、肺间质纤维化，可发生呼吸衰竭的疾病。从病理上可分为急性、亚急性、慢性3期^[1]。目前尚无特效药物治疗。1992年1月～2002年1月，我们采用糖皮激素治疗32例，疗效尚可，报告如下。     

PROTAC技术在免疫相关疾病中的研究进展

目前针对免疫相关疾病,尤其是免疫紊乱导致的自身免疫病以及变态反应性疾病,临床上的主要手段是利用甾体类和非甾体类以及其他免疫抑制剂进行治疗,没有针对疾病靶点的特异性治疗手段,同时由于免疫功能的缺乏,导致感染、肿瘤等副作用,其威胁程度甚至高于原发性疾病。近年来,由于多种免疫相关疾病发病机制和关键蛋白靶点的发现以及蛋白质降解靶向嵌合体(PROTAC)技术的逐步完善,越来越多的PROTAC药物被应用于免疫相关疾病的领域。本文聚焦免疫相关疾病的PROTAC药物,对其分子结构、降解效率及治疗效果进行总结概括,以期为免疫相关疾病的临床治疗及PROTAC的进一步发展提供一定的研究思路和参考。     

骨髓间充质干细胞治疗肺纤维化的研究进展

肺纤维化疾病包括特发性肺纤维化、结节病、尘肺、过敏性肺炎、药物和放射线导致的纤维化,以及与胶原血管病有关的致纤维化肺泡炎等病因各异、范围广泛的疾病谱。