关节镜辅助下内固定治疗髌骨骨折的临床疗效观察

目的探讨关节镜辅助下内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法将45例髌骨骨折患者随机分为对照组(19例)和观察组(26例),对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察组采用关节镜辅助下微创内固定治疗。观察两组患者手术切口大小、骨折愈合时间、总体疗效及术后不良情况。结果观察组患者总体疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术切口和骨折愈合时间、膝关节屈伸活动度及Lysholm膝关节评分均优于对照组(P0.05)。此外,观察组患者术后感染发生率低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助下内固定治疗髌骨骨折疗效优于传统的切开复位内固定治疗,可作为髌骨骨折治疗的首选方法。     

关节镜技术在治疗髌骨骨折中的临床疗效分析

目的观察运用关节镜技术内固定治疗髌骨骨折和传统开放手术治疗髌骨骨折的疗效对比.方法将2008年3月到2012年3月在我院治疗髌骨骨折的60例患者按照人为加随机的方法分为观察组和对照组各30例.观察组运用关节镜内固定的方法治疗,对照组运用传统开放手术治疗.比较两组患者手术切口大小、术后骨折愈合时间、骨折正确愈合率、术后感染率及术后总体疗效等指标.结果运用关节镜内固定治疗的观察组疗效显著优于运用传统开放手术治疗的对照组.两组手术切口大小、骨折愈合时间、手术后感染率及总体疗效比较差异显著,结果有统计学意义(P<0.05).两组骨折正确愈合率比较,结果无统计学意义(P>0.05).结论关节镜技术运用到髌骨骨折手术治疗中,创伤小、患者恢复快、正确愈合率高、感染少、总体疗效好,值得临床推广.     

关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法选取2010年2月—2015年5月我院收治的76例髌骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为试验组38例和对照组38例，试验组采用关节镜下经皮微创张力带内固定，对照组采用传统切开复位克氏针张力带内固定。对治疗后2组膝关节功能恢复以及一般情况进行比较分析。结果关节镜下的试验组膝关节功能恢复及活动范围总有效率分别为92.11%，97.37%，对照组总有效率分别为73.68%，81.58%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组住院时间、手术时间、愈合时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折，膝关节功能恢复比较好，手术时间短，愈合时间快，且可减少不良事件的发生，值得临床推广应用。     

髌骨骨折24例手术治疗体会

目的评价内固定方式治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对我院骨科2000年1月-2007年3月应用改良克氏针钢丝张力带等方法治疗髌骨骨折24例进行回顾性总结。结果本组患者平均住院时间22.5 d,切口均一期愈合。全部患者得到6-18个月随访,骨折愈合时间8-15周,平均12周。按胥少汀标准评定疗效：优20例（83.33%）,良3例（12.5%）,可1例（4.17%）。结论改良克氏针张力带固定其力学应用比其他方式更为合理,是目前最为理想的髌骨骨折内固定治疗方法。     

张力带内固定治疗髌骨骨折18例

髌骨为人体最大籽骨,连接于股四头肌与髌腱之间,位于膝关节前方,具有增强股四头肌肌力和稳定、保护膝关节的功能,易受直接及间接暴力的损伤,髌骨骨折是创伤骨科的常见病,属于关节内骨折.各型髌骨骨折治疗方法很多,有丝线缝扎、钢丝环扎等,但都因固定不牢固而需外固定,且骨折易移位,外固定时间长,致使肌肉萎缩、膝关节粘连僵硬.我院自1998年至2003年共收治髌骨闭合性骨折18例,采用张力带钢丝内固定治疗,均取得满意效果.     

髌骨骨折的手术治疗

目的探讨髌骨骨折手术治疗的最佳方法。方珐横断型(含纵型)采用环行钢丝、胥氏张力带、改良AO张力带、“8”字钢丝张力带4种术式，粉碎型采用胥氏张力带、改良AO张力带、“8”字张力带3种术式。砖呆横断型3种张力带术后优良率均达95％以上，环形钢丝最差仅70％；粉碎型“8”字张力带最好优良率达90％，胥氏张力带最差仅70％。砖论髌骨骨折术式，横断型(含纵型)宜采用张力带固定方法，粉碎型应首选“8”字张力带固定法。     

关节镜下微创治疗髌骨骨折

髌骨骨折是关节内骨折，治疗上要求达到精确的解削复位和坚强的内固定，以利于膝关节早期功能锻炼。目前手术治疗方法较多，常规的切开复位对膝关节创伤较大，对于髌骨软骨面的复位亦难以直视观察。本院自2003年3月至2008年6月在关节镜监视下经皮复位内固定治疗新鲜髌骨骨折59例，疗效满意，现报道如下。     

关节镜辅助下微创髌前“8”字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨关节镜辅助下微创髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折的手术方法及疗效。方法对我科2005年5月～2009年12月髌骨骨折的29例行关节镜辅助下微创髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗,总结手术经验。结果 27例完成微创手术,2例中转开放手术,平均手术时间48min。均获得12个月随访,髌骨骨折均愈合,未形成髌骨关节面＂阶梯＂,无内固定断裂,关节功能优。结论关节镜辅助下髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折内固定可靠,术中能直观评估关节面复位情况,手术创伤小,有利于早期功能锻炼。     

80例髌骨骨折临床治疗分析

目的 探讨髌骨骨折的治疗方法.方法 回顾性分析自2003年5月～2007年6月收治的80例髌骨骨折患者的治疗情况.结果 保守治疗优良率达82%,改良带圈克氏针张力带内固定优良率达94%,三角形张力带内固定优良率达91%,网状钢丝张力带内固定优良率达88%.结论 能采用手法复位、小夹板固定者,尽量避免手术治疗,需手术治疗者应根据骨折类型选择不同的手术方式.无论是保守治疗还是手术固定,术后都需要早期的训练.     

改良张力带治疗髌骨骨折临床体会

采用空心拉力螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折25例,随访6～12个月,骨折均愈合。认为应合理选择手术适应证,空心拉力螺钉钢丝张力带法是治疗髌骨骨折的有效方法。     

髌骨骨折的微创治疗进展

髌骨骨折是由于髌骨直接外力或股四头肌突发剧烈收缩引起的关节内骨折,发生率约为1.05%[1]。由于交通及体育事业的迅速发展,近年来髌骨骨折的病人呈上升趋势。髌骨骨折有非手术治疗和手术治疗,髌骨骨折治疗目的是恢复髌骨关节面解剖位置及膝关节伸屈功能[2]。随着关节镜技术的发展,镜下微创闭合内固定术治疗髌骨骨折也日渐成熟。1髌骨的应用解剖及骨折治疗原则髌骨略呈三角形,尖端向下,被包埋在股四头肌腱内,其后方是关节面,与股骨两髁之间软骨面成关节。髌骨是人体最大的籽骨,它是膝关节的一个重要组成部分。切除髌骨后,在伸膝活动中可使股…     

两种微创方法治疗髌骨骨折的疗效分析

目的探讨经皮改良张力带钢丝与改良中空拉力螺钉治疗髌骨骨折的临床疗效。方法髌骨骨折51例,微创应用改良张力带钢丝治疗27例,改良中空拉力螺钉治疗24例,比较两种方法治疗效果及并发症。结果 51例全部随访8~26个月。根据术后膝关节功能恢复情况、内固定失败、疼痛症状和X线片评定疗效。按Shahria-ree评定标准进行综合评价,两组的优良率分别为81.5%和95.8%,疗效差异有显著性意义（P〈0.05）。结论改良中空拉力螺钉微创治疗髌骨骨折,固定可靠,并发症少,疗效满意。     

关节镜辅助下闭合复位内固定选择性治疗髌骨骨折的临床疗效研究

目的探讨关节镜辅助下闭合复位内固定治疗部分髌骨骨折的临床疗效。方法 2012年1月~2015年12月在膝关节镜辅助及借助C臂监视下闭合复位,经皮克氏针张力带钢丝固定术选择性治疗髌骨骨折31例。记录患者术后恢复情况、并发症、术后疗效情况,并进行分析。结果本组随访12~28个月,平均15个月,术后14周左右均完全恢复日常生活和工作,无1例发生内固定松动及断裂等。术后根据美国特种外科医院(HSS)评分标准系统评定,优25例,良4例,可2例,优良率为93.5%。结论关节镜辅助下闭合复位内固定治疗髌骨骨折手术创伤小,生理干扰小,促进早期功能锻炼,具有并发症少及术后功能恢复快等优点,是一种值得推荐的微创内固定方式,但应把握其适应证,主要适于治疗髌骨横形、纵形骨折,不适合严重粉碎骨折,且术中仍需C臂透视监测。     

手术治疗髌骨骨折246例临床分析

现将我科 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月收治手术的 2 4 6例髌骨骨折病例 ,对手术固定方法 ,术后随访进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男性 16 7例 ,女性 79例 ,年龄 11— 74岁 ,平均 4 6岁 ,闭合性骨折 2 2 5例 ,开放发性骨折 2 1例 ,2周内新鲜骨折 2 4 5例 ,1例为骨折 1月的陈旧性下极骨折 ,横行骨折 84例 ,下极骨折 5 4例 ,纵行骨折 11例 ,粉碎性骨折 (包括上极骨折 ) 97例 ,在Ｘ光片上测量骨折断端移位均超过 0 .5ｃｍ。1.2　治疗方法　闭合性髌骨骨折行髌骨下缘横弧形切口或髌骨前内侧纵弯向内侧的半弧形切口 ,开…     

关节镜下经皮螺丝钉内固定微创治疗髌骨骨折的临床观察

目的探讨膝关节镜监护下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法在膝关节镜下经皮复位螺丝钉内固定治疗髌骨骨折30例,先用手法挤压髌骨或经皮钻入克氏针撬拨协助复位,大布巾钳抓持或克氏针临时固定,膝关节镜下观察或C臂X机透视髌骨复位情况,并做适当调整,在进钉处做小切口,钻孔、测深、攻丝,平行打入两枚钛螺丝钉或可吸收螺丝钉。结果术后随访9~13个月,膝关节功能恢复根据胥少汀评分法,优22例(73.33%)、良7例(23.33%)、可1例(3.33%)。结论关节镜下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折创伤小、出血少、副损伤少、复位确切、关节活动早、功能恢复快、治疗经费少,而且还可同时治疗膝关节内其它合并损伤。     

形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折60例

髌骨骨折是最常见的关节内骨折,约占全身骨折的15％,治疗方案繁多,效果各异。作者对本院骨科2000年10月-2003年4月间采用形状记忆合金髌骨爪,治疗60例各种类型髌骨骨折的患者进行跟踪随访,效果满意,现将诊治资料报告如下。     

改良一次性手术治疗髌骨骨折23例疗效观察

髌骨骨折是临床上常见的关节内骨折，目前治疗的方法多种多样，临床上对有移位的髌骨骨折都采用手术治疗。2002年7月至2005年7月，我科对23例髌骨骨折采用可吸收线与丝线双重环形荷包缝合和可吸收螺钉进行内固定治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

关节镜下微创治疗髌骨骨折的临床研究

目的探讨关节镜下微创张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法将关节镜下经皮空心钉张力带固定治疗髌骨骨折36例与经皮克氏针张力带固定治疗髌骨骨折30例的临床疗效进行对比分析。结果所有病例随访6～36个月,均骨性愈合。膝关节功能优良率：空心钉组97.22%、克氏针组96.67%,无显著性差异;骨折愈合时间无显著性差异。空心钉组术后无针尾刺激性疼痛和滑囊炎的形成。结论关节镜下微创治疗髌骨骨折两种方法均能取得较好的临床效果,其中空心钉组避免了克氏针钢针尾问题且易于手术操作。     

髌骨骨折张力钩固定临床观察

目的观察髌骨骨折以形状记忆双向张力钩（以下简称张力钩）固定的临床疗效。方法本组患者均行切开复位张力钩内固定术,术后早期功能锻炼,定期门诊随访。结果术后随防3~21个月,所有患者骨折愈合,膝关节功能满意,优良率达95.4%。结论髌骨骨折以张力钩固定,操作简便,疗效确切,是一种理想的手术治疗方案。