尘肺14例尸检临床病理分析

目的 探讨煤工尘肺的病理组织学特征、并发症、诊断及鉴别诊断.方法 对14例尸检病例的肺组织切片用HE染色光学显微镜下观察,并结合职业史、临床特点进行回顾性分析.结果 14例患者年龄46～71岁(平均57.7岁),2例诊断粉尘性反应,1例为单纯煤工尘肺(煤矽肺Ⅰ期),11例为复杂煤工尘肺(9例为煤矽肺Ⅱ期、1例为Ⅲ期、1例为矽肺Ⅲ期).12例并发慢性支气管炎及肺气肿,8例并发肺心病,4例并发肺结核,3例并发肝硬化、肝癌并肺部转移,2例并发脑出血.结论 接尘时间越长,煤工尘肺病理改变越复杂,煤尘斑是所有煤工尘肺都具有的病理特征,尘性结节和大块状纤维化是病理诊断的必要指标.     

煤工尘肺并发心肌梗死31例

我院自 1990年 2月～ 2 0 0 2年 1月共收治煤工尘肺并发急性心肌梗死 (AMI)患者 31例。现报道如下。病例资料 :本组煤工尘肺并发AMI 31例 (男 2 8例、女 3例 ) ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均 (6 7± 11)岁 ,接触煤尘达 10～ 2 0年 ,其中尘肺Ⅱ期 18例、Ⅲ期 13例。Ⅱ期煤工尘肺患者并发慢性支气管炎及肺气肿 8例、右中叶肺不张 4例、原发性高血压 6例 ;Ⅲ期煤工尘肺患者并发慢性支气管炎及肺气肿和肺心病 3例、肺结核 7例、糖尿病 3例、原发性高血压 1例。尘肺按《尘肺诊断标准及处理原则》(GB5 90 6 86 )由枣庄矿业集团尘肺诊断组诊断。AMI…     

煤工尘肺肺心病肺小动脉病理改变观察

为探讨煤工尘肺肺心病病例肺小动脉的病理变化，我们选择30例煤工尘肺尸检病例进行观察研究，报告如下。     

煤工尘肺周围型肺部病灶模拟定位机导向经皮肺穿刺针吸活检术诊断的应用

1998年 6月至 2 0 0 2年 3月 ,我们对临床及影像学诊断为周围型肺部病变但纤维支气管镜和痰细胞学检查未能明确病理的 3 5例煤工尘肺患者进行了模拟定位机导向经皮肺穿刺针吸活检 ,结果报道如下。一、对象与方法1 对象 :1998年 6月～ 2 0 0 2年 3月肿瘤治疗中心收治的3 5例男性煤工尘肺周围型肺部病变患者 ,年龄 52～ 71岁 (平均 64岁 ) ,按《尘肺的X线诊断》(GB590 6 1997)标准诊断 ,其中煤工尘肺Ⅰ期 13例、Ⅰ 期 4例、Ⅱ期 11例、Ⅲ期 7例。肺癌分期按WHO(1997年 )标准。患者均摄有胸部X线片、胸部CT或磁共振 (MRI)片。 3 5例患者…     

RV6＞RV5对煤工尘肺肺心病并发左心室肥大的诊断价值

目的 分析煤工尘肺尸检病例肺心病左心室肥大的心电图特征,探讨RV6＞RV5对诊断煤工尘肺肺心病并发左心室肥大的价值.方法 以47例煤工尘肺尸检病理诊断肺心病并发左心室肥大病例的心电图资料分组,心电图心电轴＞+90°为右偏组(16例),心电轴+30°～+90°为无偏组(16例),心电轴小于+30°～-30°为左偏组(15例).比较各组左右心室壁厚及其比值与RV6＞RV5的检出率.结果 心电轴左偏组的右心室前壁厚、左心室壁厚、左心室壁厚/右心室壁厚、RV6＞RV5检出率明显高于无偏组及右偏组,差异有统计学意义(P＜0.01);心电轴无偏组的右心室前壁厚、左心室壁厚、左心室壁厚/右心室壁厚、RV6＞RV5检出率明显高于右偏组,差异有统计学意义(P＜0.01).47例煤工尘肺肺心病并发左心室肥大,心电图检出 RV6＞RV520例,心电图分3型:其中RV6＞RV5型14例;左心室肥大型4例;右心室肥大型2例.结论 心电图心电轴左偏、RV6＞RV5可作为诊断煤工尘肺肺心病并发左心室肥大的指标.     

白蛋白在矽肺合并慢性肺心病急性加重期治疗作用的观察

我们观察了白蛋白在矽肺合并慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性加重的治疗作用。现将结果报告如下。1　病例与方法1 1　病例介绍　 6 5例住院的矽肺合并肺心病急性加重期患者 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的“肺心病、肺性脑病诊断和临床分级标准” ,矽肺诊断按 1986年国家尘肺诊断标准由铜陵有色金属 (集团 )公司尘肺诊断组集体诊断。随机分为两组 :①白蛋白组35例 ,均为男性 ;年龄 6 0～ 70岁 2 5例 ,>70岁 10例 ;工龄 2 5～ 41年 ,平均工龄33年 ;工种以井下支柱、运输、放炮工为主 ,占 95 %。原发病 :Ⅰ期矽肺 6例 ,Ⅰ期矽…     

煤工尘肺合并慢性肺心病血液流变学探讨

为探讨煤工尘肺合并慢性肺心病患者的血液流变学特点.对其7项指标进行了观测,报告如下。一、对象和方法1.煤工尘肺合并慢性肺心病组(观察组):40例均为男性,年龄53～83岁,平均65.7岁。接尘史7～40年,平均28.2年。其中Ⅰ期21人占52.5%,Ⅱ期13人占32.5%,Ⅲ期6人占15%。均合并有明显肺气肿,并排除有活动性结核者。煤工尘肺诊断按我国1986年尘肺X线诊断标准确诊。肺心病符合1977年全国第二次肺心病专业     

煤工尘肺患者胃粘膜病理学观察

煤工尘肺患者往往伴有不同程度消化道不适症状。因此 ,我们对 6例煤工尘肺患者胃粘膜标本进行光镜及电镜观察 ,初步探讨煤工尘肺患者胃粘膜的病理学变化。1　材料与方法1 1　一般资料　我院 6例煤工尘肺患者 ,均经矿务局矽肺诊断小组按照我国1986年公布的《尘肺Ｘ线诊断标准》诊断为煤工尘肺 ,Ⅰ期尘肺 2例 ,Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 2例。主掘工 2例 ,纯掘工 2例 ,主采工 2例。接尘工龄 7～ 2 2年 ,平均 17年 ,患者年龄 66～ 71岁 ,平均 68 5岁。 6例标本经纤维胃镜观察取活体组织进行光镜及电镜观察。1 2　病理学资料 :每例标本均取两份 ,一份经石…     

19例煤工尘肺合并结核的病理观察

肺结核是煤工尘肺较常见而严重的合并症,尤其在晚期煤工尘肺中合并结核是引起煤矿工人死亡的重要原因之一。对象与方法在1980～1989年搜集的122例煤工尸检肺中,被确诊为煤工尘肺合并结核的有19例,占尸解总数的15.57%。其中掘进工6例,采煤工1例,混合工11例,煤矿地面石工1例。粉尘作业工龄4～40年,平均21.1年。本组19例煤工尘肺合并结核生前尘肺诊断:Ⅲ期1例,Ⅰ期2例,0~ 及0期各为8例。     

抗矽冲剂对Ⅰ期煤工尘肺的临床疗效

我们对 5 0例Ⅰ期煤工尘肺患者予以抗矽冲剂 (抗矽冲剂主要由蚂蚁、丹参、黄芪、栝蒌、白花蛇舌草等成分组成 )治疗 ,疗效较好 ,现报道如下。一、对象与方法1.对象 :选择Ⅰ期男性煤工尘肺患者 5 0例 [尘肺按《尘肺Ｘ线诊断标准》(ＧＢ 5 90 6 86 )由市诊断组诊断 ],随机均分为治疗组、对照组各 2 5例。治疗组年龄 41～ 6 0岁 ,平均 (5 0 .2 5±5 .84)岁 ,接尘工龄 12～ 30ａ ,平均 (2 1.0 0± 4.2 3)ａ ;对照组年龄38～ 5 8岁 ,平均 (5 0 .0 0± 6 .35 )岁 ,接尘工龄 12～ 30ａ ,平均(2 0 .5 0± 4.2 8)ａ。两组患者均排除肺结核及心、肝、…