参苓白术散加减方联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征临床观察及其作用机制探讨

目的观察参苓白术散加减方联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将110例腹泻型IBS患者随机分为2组。对照组55例,单纯给予匹维溴铵片治疗;治疗组55例,在对照组治疗基础上加用参苓白术散加减方治疗。2组均连续治疗4周后,观察临床疗效,比较2组治疗前后临床症状(大便稀溏、腹痛及排便次数)积分、血液指标[胆囊收缩素(CCK)、酪神经肽(NPY)及P物质(SP)]及直肠敏感性(直肠感知阈值、腹痛阈值及排便阈值)的变化。结果治疗组总有效率92.45%,对照组总有效率76.92%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后大便稀溏、腹痛、大便次数积分及总积分与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组治疗后下降水平较对照组治疗后更明显(P0.05);2组治疗后血浆CCK、NPY及SP水平与本组治疗前比较CCK、SP水平降低(P0.05),NPY水平升高(P0.05),且治疗组治疗后CCK、SP水平降低和NPY升高幅度较对照组治疗后更明显(P0.05);2组治疗后直肠感知阈值、腹痛阈值及排便阈值与本组治疗前比较均增加(P0.05),且治疗组治疗后增加水平较对照组治疗后更明显(P0.05)。结论参苓白术散加减方联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,能明显改善患者临床症状,其作用机制可能通过降低CCK、SP水平,提高NPY水平,减少胃肠蠕动,降低直肠平滑肌的兴奋性,降低内脏敏感性,改善肠道运动功能有关。     

参苓白术散治疗肠易激综合征116例

肠易激综合征（IBS）是消化系统中最为常见的一种疾病,临床以腹痛或腹部不适、大便次数及性状改变为主要症状,以肠道功能紊乱为主的临床综合征,并常伴有全身性神经官能症表现。笔者采用参苓白术散治疗本病116例,疗效满意,并与单用西药治疗的45例进行对照,现报告如下。     

参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征62例临床观察

自2006年8月起．笔者采用参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）62例,取得较好疗效,现报道如下。     

参苓白术散治疗肠易激综合征55例

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是消化系统最常见的功能性紊乱之一,临床表现为与排便异常有关的慢性反复发作的腹痛及腹胀、但又缺乏形态学和生化学异常的综合征,为临床较常见的疑难症[1].笔者2000年1月～2006年12月,用参苓白术散为主治疗IBS患者55例,取得较满意的疗效,现报道如下.     

参苓白术散合附子理中汤加减治疗小儿迁延性腹泻60例

腹泻病程超过1个月以上,大便次数和性状不稳定者,称迁延性腹泻。本病在临床上表现为腹泻病程迁延,超过1个月,反复发作,时泻时止。2000年以来,笔者用参苓白术散合附子理中汤加减治疗脾胃虚弱及脾肾阳虚型小儿迁延性腹泻取得了显著效果,现报告如下。     

参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征48例

目的：观察参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法：48例用参苓白术散加减治疗。结果：总有效率87．5％。结论：参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征有较好疗效。     

逍遥散合参苓白术散治疗肠易激综合征120例

肠易激综合征(IBS)是一组包括腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常,而缺乏特异性形态学和感染因素的证候群,目前缺乏有效的治疗药物和方法.笔者运用逍遥散合参苓白术散内服治疗肠易激综合征120例,取得满意疗效,现报道如下.     

参苓白术散加减治疗肠易激综合症35例

目的观察参苓白术散治疗肠易激综合症的疗效。方法将70例肠易激综合症随机分成治疗组和对照组各35例,治疗组予中药参苓白术散汤剂150ml,一天2次口服,对照组予整肠生2粒tid口服;结果参苓白术散治疗肠易激综合症有效率91.43%,对照组有效率77.14%,差异具有统计学意义。结论说明参苓白术散治疗肠易激综合症疗效显著。     

参苓白术散合附子理中汤治疗肠易激综合征脾虚湿阻型临床分析

目的：探究参苓白术散合附子理中汤治疗肠易激综合征（IBS）脾虚湿阻型患者的临床效果。方法：选取94例IBS脾虚湿阻型患者,将其随机分为观察组和对照组各47例,对照组患者给予盐酸小檗碱片治疗,观察组患者给予参苓白术散合附子理中汤治疗,对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者总有效率为95.7%,对照组患者总有效率为74.5%,观察组患者总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：对IBS脾虚湿阻型患者采用参苓白术散合附子理中汤治疗,能显著提高疗效,改善患者临床症状,值得临床推广。     

加减参苓白术散配合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

肠易激综合征（IBS）是一种具有特殊生理病理基础的、独立的肠功能紊乱性疾病。临床上可分为腹泻型、便秘型和便秘腹泻交替型三型。其中以腹泻型约占IBS发病率的40％～50％。精神因素是导致自主神经功能紊乱引起IBS的主要原因。目前对本病缺乏特异有效的治疗方法。近年来,笔者在李天望老师的指导下采用加减参苓白术散配合西药黛力新治疗腹泻型肠易激综合征64例,疗效颇佳,现总结如下。     

辨证论治联合盐酸舍曲林片治疗继发性早泄40例临床观察

目的：观察辨证论治联合盐酸舍曲林片治疗继发性早泄的临床疗效。方法将120例继发性早泄患者随机分为3组。中药组40例给予单纯中药辨证论治;西药组40例给予盐酸舍曲林片治疗;治疗组40例给予辨证论治联合盐酸舍曲林片治疗。3组均4周为1个疗程。观察3组治疗前后及随访1个月射精潜伏期变化。结果3组治疗后及随访1个月射精潜伏期与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．01）,治疗组治疗后及随访1个月射精潜伏期与中药组、西药组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论辨证论治联合盐酸舍曲林片治疗继发性早泄疗效确切。     

真武汤合柴胡疏肝散治疗腹泻型肠易激综合征52例临床观察

目的观察真武汤合柴胡疏肝散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将82例肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组52例用真武汤合柴胡疏肝散治疗;对照组采用口服易蒙停、黛力新治疗。2组均治疗3周后统计临床疗效及症状积分。结果治疗组总有效率82.69%,对照组总有效率56.67%,2组比较差异有统计学有意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后症状总积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,2组治疗后症状总积分比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗组低于对照组。结论真武汤合柴胡疏肝散治疗腹泻型肠易激综合征疗效可靠。     

补肾法治疗肠易激综合征39例疗效观察

目的:观察以补肾法治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法:将68例符合诊断标准的IBS患者随机分为2组,治疗组39例,口服补肾健脾疏肝汤;对照组29例,对症治疗,腹痛者口服颠茄片,腹泻者口服洛哌丁胺,便秘者口服复方芦荟胶囊。2组均以治疗90天为1疗程。结果:治疗组痊愈20(52.3%)例,显效19(48.7%)例;对照组显效5(17.2%)例,有效24(82.8%)例。两组愈显率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾健脾疏肝汤治疗肠易激综合征有较好的疗效。     

麻枳降浊方治疗便秘型肠易激综合征临床观察

目的观察麻枳降浊方治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法将150例便秘型IBS患者随机分为3组。麻枳降浊方组57例,予麻枳降浊方汤剂治疗,日1剂,分早、晚2次服;复方芦荟胶囊组43例,予复方芦荟胶囊治疗,每次2粒,每日2次;西沙必利片组50例,予西沙必利片治疗,每次10 mg,每日3次。3组均治疗15 d后观察临床疗效,并比较治疗前后患者腹痛腹部不适、排便不净感及大便性状评分变化。结果麻枳降浊方组总有效率93.1%,复方芦荟胶囊组总有效率70.4%,西沙必利片组总有效率72.6%,麻枳降浊方组疗效优于复方芦荟胶囊组及西沙必利片组(P0.05);3组治疗后腹痛腹部不适、排便不净感及大便性状评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且麻枳降浊方组治疗后降低水平较复方芦荟胶囊组及西沙必利片组更明显(P0.05),复方芦荟胶囊组与西沙必利片组降低水平相当(P0.05)。结论麻枳降浊方治疗便秘型IBS具有较好临床疗效,可明显改善患者临床症状,促进患者病情恢复。     

逍遥散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的观察逍遥散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法将69例腹泻型IBS患者随机分为3组,联合组28例应用逍遥散联合匹维溴铵片治疗,中药组20例应用逍遥散治疗,西药组21例应用匹维溴铵片治疗,3组均4周为1个疗程,治疗1个疗程,比较3组疗效,观察3组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化和主要症状积分变化。结果联合组总有效率(89.3%)高于中药组(65.0%)、西药组(71.4%)(P0.05),联合组疗效优于中药组、西药组。3组治疗后SAS、SDS评分均较本组治疗前降低(P0.05),且联合组较中药组、西药组降低明显(P0.05)。3组治疗后腹痛、腹泻、腹胀主要症状积分均较本组治疗前降低(P0.05),且联合组较中药组、西药组降低明显(P0.05)。结论逍遥散联合匹维溴铵片治疗腹泻型IBS,不仅对患者的腹痛、腹泻、腹胀等主要症状有明显改善作用,还可明显改善患者的焦虑、抑郁情绪。     

中西医结合法治疗肠易激综合征的临床疗效观察

目的：观察中西医结合法治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2006年3月-2010年8月收治的128例肠易激综合征患者的临床资料。结果：本组128例患者治疗2个疗程显效73例,有效47例,无效8例,总有效率为93．8％;治疗过程中未发现明显不良反应。结论：中西医结合法治疗肠易激综合征效果理想,值得临床推广使用。     

针灸治疗肠易激综合征的临床研究进展

肠易激综合征(IBS)是一种临床常见的功能性消化道疾病,以发作的腹痛和排便习惯的改变,伴有腹胀和腹部不适为主要临床表现。该病的发病机制复杂,迁延难愈,对患者生活质量影响较大。近年来,中医疗法治疗IBS的研究逐渐深入,其中,针灸治疗具有温通经络,调理脏腑的作用,在临床上取得一定的疗效,通过检索并筛选近5年针灸疗法治疗IBS的文献,对其中的临床研究进行整理和归纳,分析其研究结果,以了解针灸治疗IBS的最新研究进展,旨在为今后的临床诊疗提供参考。     

补肾活血中药联合来曲唑片治疗枸橼酸氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的观察补肾活血中药联合来曲唑片治疗枸橼酸氯米芬(CC)抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法将90例CC抵抗的PCOS不孕症患者随机分为3组,治疗组30例予补肾活血中药联合来曲唑片治疗,西药组30例予来曲唑片治疗,中药组30例予补肾活血中药治疗。连续治疗3个月经周期。比较3组疗效,B超监测卵泡大小、子宫内膜情况,观察3组妊娠情况。结果治疗组总有效率86.70%,西药组总有效率46.70%,中药组总有效率23.33%,治疗组总有效率高于西药组、中药组(P0.05);西药组总有效率高于中药组(P0.05)。治疗组成熟卵泡和排卵数均多于西药组和中药组(P0.05),西药组成熟卵泡和排卵数多于中药组(P0.05)。治疗组临床妊娠率26.67%,西药组临床妊娠率6.67%,中药组临床妊娠率10.00%,治疗组临床妊娠率高于西药组、中药组(P0.05)。结论补肾活血中药联合来曲唑片治疗CC抵抗的PCOS不孕症疗效满意,优于单纯应用来曲唑片或补肾活血中药治疗。     

穴位埋线结合太极拳运动治疗肠易激综合征40例

目的观察穴位埋线结合太极拳运动治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将70例肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组40例予穴位埋线结合太极拳运动治疗,对照组30例口服匹维溴铵;两组疗程均为3个月,观察临床疗效及治疗后主要症状积分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.0%、73.3%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后腹痛、腹泻、大便性状异常积分均明显降低（P〈0.01）;组间治疗后比较,大便性状异常积分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论穴位埋线结合太极拳运动治对肠易激综合征具有良好的临床疗效。