氯氮平引起舞蹈样动作1例

1病例 门诊号：750446,女,45岁,主诉兴奋话多和悲观话少交替发作17年,3个月前因兴奋话多在当地某县医院住院,服用氯氮平300mg／d,出院后,7月12日到我院门诊,又加服碳酸锂0．25,2次／d,7～10月期间先后抑郁-躁狂抑郁发作3次,药量几经调整,15天前至今的剂量为：氯氮平100mg午服,150mg晚服,碳酸锂0．5,2次／d,10天前停服安坦2mg,2次／d,后因手抖而加服异丙嗪25mg,2次／d,3天以来出现两臂不自主上抬,每次上抬45～60度,呈大幅舞蹈样动作,频度大约3～4秒一次,导致不能入睡,故来就诊。     

拉莫三嗪治疗双相障碍2例

A先生,37岁,已婚,银行职员,妹妹有抑郁症。2003年10月份因抑郁首次服用帕罗西汀20mg／d,第四天即自觉兴奋,夜间无法入睡,想法多,故停药,不久自愈。2004年7月再发抑郁该服舍曲林50mg／d,一周后有兴奋表现,自行停药后自愈。同年10月抑郁复发,服舍曲林50mg/d联合碳酸锂（0．25,bid加至1g/d）,未出现兴奋表现,且抑郁逐渐好转。     

拉莫三嗪维持治疗双相心境障碍3例报道

A先生，37岁，已婚，银行职员，外向个性，母亲与妹妹有抑郁症。2003年10月因抑郁首次服用帕罗西汀20mg／d，第四天即自觉兴奋，夜间无法入睡，想法多，故停药，不久自愈。2004年7月再发抑郁改服舍曲林50mg／d，一周后有兴奋表现，自行停药后自愈。同年10月抑郁复发，服舍曲林50mg／d联合碳酸锂（0．5／d加至lg／d），未出现兴奋表现，且抑郁逐渐好转，     

氯氮平合并碳酸锂致麻痹性肠梗阻一例报道

氯氮平作为一种有效的抗精神病药物广泛应用于精神科临床,与碳酸锂合并更有利于控制病人的兴奋躁动症状。然而,由于药物间的相互作用机理,可能会促发严重的副反应,现报道碳酸锂合并氯氮平致麻痹性肠梗阻1例如下: H36052男,28岁。诊断偏执型精神分裂症,应用氯氮平治疗,开始氯氮平150mg/日,血浓度181μg/L,因兴奋症状不能控制而合并碳酸锂1500mg/日,氯氮平血浓度升至412μg/日,氯氮平加至450mg/日时,血浓度1244μg/L,患者出现腹胀、腹痛、不排气。查体肠鸣音消失。腹部透视示:肠     

重复经颅磁刺激的抗抑郁和抗焦虑效应

1病例例1,住院号:17681。男性,48岁,农民,因反复兴奋、话多、易激惹27年,复发20天于2004年11月21日第8次入院。患者于1977年秋天因生气急性起病,表现失眠、兴奋话多、吹嘘夸大才能,易激惹,冲动伤人毁物,于1983年首次入院治疗。诊断躁狂症,服用氟哌啶醇、氯丙嗪等药物治疗2月余,痊愈出院。于2002年3月病情复发,表现同前,服用碳酸锂(1.5g/d)合并氯氮平(250mg/d)治疗38天痊愈出院。但患者在家未坚持服药,病情反复发作,又先后5次入本院治疗,均服用碳酸锂(1.5g/d)合并氯氮     

电扇风致双侧前臂骨间背侧神经麻痹一例

电扇风致双侧前臂骨间背侧神经麻痹一例高振辰，王庆良前臂骨间背侧神经麻痹，是指桡神经骨间背侧支在桡管通道部位受损，使其所支配的肌肉出现不同程度的瘫痪。现报告１例电扇风致双侧前臂骨间背侧神经麻痹如下。患者，女性，２４岁。因双肘部酸痛，双手腕、指下垂１天，...     

奥氮平联合氟哌啶醇肌肉注射致恶性综合征1例

1 病例 患者男,21岁,打工.因行为怪异、自言自语、兴奋冲动,失眠2周,加重3d,诊断精神分裂症于2009年8月2日第2次住院.给予奎硫平300 mg/d,因症状不能控制,于第4天换用奥氮平10 mg/d,第6天因兴奋躁动给予肌内注射氟哌啶醇10 mg加氢溴酸东莨菪碱0.3 mg,第7天患者出现高热,多汗,四肢不自主阵发性颤动,小便失禁,缄默不语,继而兴奋躁动,四肢僵硬强直,重度意识障碍,送入ICU抢救.     

三氟噻吨引起低钾性麻痹1例报告

三氟噻吨为硫杂蒽类抗精神病药物,迄今国内对此药应用不多,此药所引起低钾性麻痹尚未见报道,现将我院1例报告如下: 患者,男,27岁,因患精神分裂症于1990年6月14日住院,先后曾用舒必利1.6/d,三氟拉嗪40mg/d,氯氮平100mg/d、奋乃静32mg/d治疗效果不显著,于1992年12月29日改三氟噻吨10mg/d治疗,二天后改为20mg/d,一个月后改为30mg/d,服至第34天时晨起感四肢无力,10Am出现下肢不能站立,既往病史及家族中无类似发     

奋乃静致水疱性药疹1例报告

患者男性,60岁。因生气后出现少语少动夜眠差,于1996年5月4日在我院门诊治疗。诊断为急性心因反应,取奋乃静4mg/日服10天后病愈。5个月后,再次因生气而致兴奋、话多、打骂人10余天,于96年10月6日收入我院,诊断为心因性精神障碍。既往健康,否认有药物过敏史,个人     

锂盐与氟哌啶醇合用致严重副作用1例报告

锂盐可与各种抗精神病药物联用,以控制病人的兴奋躁动。但有人主张避免与氟哌啶醇合用。现将我院氟哌啶醇与锂盐合用致病人严重反应1例报告如下:患者万×,女,18岁。因失眠、话多、兴奋好动3个月而入院。躯体及实验室检查无特殊发现。精神检查:意识清,定向好,思维奔逸,联想迅速,语多,有夸大色彩,自知力不全存在,情感高涨,好管闲事,整日忙碌不休,行为增多。诊断为躁狂抑郁症,强服用碳酸锂(1.0g/日)治疗。7天后剂量增至2.0g/日,躁狂状态得到控制。2天后因家属探望,病人又兴奋躁动,遂加用氟哌啶醇(40mg/日)治疗,口服2天后患者出现精神呆滞,生活不能自理,多尿,双下肢足躁部浮肿,四肢肌张力增高,考虑为严重药物副作用—锂盐中毒。立即停服一切药物,输入盐水治疗。4天后患者仍处于倦怠、思睡,食欲不振状态。晚9时许患者出现阵发性四肢抽搐,     

利培酮致失眠一致

1 典型病例 患者,男,32岁。因“胡言乱语,伤人毁物1月,总病程2年”而于2000年10月22日入我院。入院后给予氯丙嗪治疗,当剂量增至350mg/d时,患者的病情出现显著缓解,情绪稳定。但患者家属认为氯丙嗪引起心肌损害。坚持要求换用“好药”。于是改用利培酮治疗(最高剂量达4mg/d),整个互换互撤过程为6周。当换用利培酮治疗后,患者渐出现失眠症状,表现为睡眠不深,半夜易醒,醒后不能再入睡。加服硝基安定10mg于每晚临睡前一次口服,观察2周,患者睡眠障碍仍不能改善。故渐撤利培酮至2mg/d,再观察2周依然如     

利培酮合并碳酸锂治疗躁狂症2例报告

病例1,女,59岁,住院号71107,因“兴奋话多与情绪低落交替发作19年,失眠、话多、夸大、爱管闲事一个月”而入院。入院诊断为“双相情感性精神病,躁狂相”,应用利培酮和碳酸锂联合治疗,碳酸锂的治疗剂量为1.25g/天,利培酮的治疗剂量为3mg/日。利培酮的开始剂量为0.5mg/天,以后5天左右加药一次,每次0.5～1mg,以治疗剂量为3mg/天     

利培酮致失眠一例

1 典型病例 患者,男,32岁.因"胡言乱语,伤人毁物1月,总病程2年"而于2000年10月22日入我院.入院后给予氯丙嗪治疗,当剂量增至350 mg/d时,患者的病情出现显著缓解,情绪稳定.但患者家属认为氯丙嗪引起心肌损害.坚持要求换用"好药".于是改用利培酮治疗(最高剂量达4 mg/d),整个互换互撤过程为6周.当换用利培酮治疗后,患者渐出现失眠症状,表现为睡眠不深,半夜易醒,醒后不能再入睡.加服硝基安定10 mg于每晚临睡前一次口服,观察2周,患者睡眠障碍仍不能改善.故渐撤利培酮至2 mg/d,再观察2周依然如     

氯氮平口崩片联合利培酮口崩片致恶性综合征1例

<正>1病例患者,男,22岁,农民。因"多疑、裸体、冲动伤人毁物5年,再发1个月",诊断为精神分裂症,于2012年1月21日第5次住院。既往有似"癫痫发作"。给予氯氮平及利培酮口崩片治疗;氯氮平逐步增至300 mg/d,利培酮口崩片4 mg/d。患者病情稳定于住院第90天将氯氮平逐步减量100 mg/d并逐步替换为氯氮平口崩片;第140天因患者出现行为紊乱,裸体、攻击而逐步将氯氮平口崩片加致300 mg/d,丙戊酸钠0.4/d;行为紊乱改善;20 d后将氯氮平口崩片逐步减致200 mg/d又出现行为紊乱;再次将氯氮平口崩片加致300     

吗丁啉致急性锥体外系反应1例报告

<正> 患者,女,20岁,学生。因腹胀、纳差,全身乏力2周就诊,诊断为胃炎。给予口服吗丁啉10mg,3次/d,服药1天后,症状无改善而自加服吗丁啉20mg,4次/d。8小时后出现不自主头向左侧扭曲或向后仰,双眼上窜,口不能完全张开,呈半张状     

1例氯硝西泮撤药综合征报告

1病例病人37岁,男性,有发作性濒死感,易发火3年,诊断惊恐障碍。服氯硝西泮1mg,中,2mg,晚;碳酸锂0.25,3次/d,维持近2年。2008年1月9日病历记录已停药氯硝西泮数天,医生让他服氯硝西泮0.5mg,2次/d,碳酸锂0.25,3次/d,当晚走路手脚好象不是自己的,飘飘然,象在踩棉花,象在月球上飘(人格解体),一转身好象要晕倒(头晕),伴恶心,焦虑,持续7天无改善而复诊,再次服用     

碳酸锂合并托吡酯治疗躁狂发作致中毒1例报告

1　资料　　患者男性 ,2 0岁 ,农民 ,汉族。因兴奋、话多、花钱无度、爱管闲事及情绪低落、少语、少动 ,交替发作 4年 ,复发兴奋、自负、少眠、冲动 2个月于 2 0 0 1年 4月 12日第 2次住本院。符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本 (CCMD 2 R)中双相情感性精神障碍 ,躁狂相。家族史阴性。病前性格内向 ,不善交际。躯体状况良好。首次住院诊断躁狂症 ,经碳酸锂治疗 4 3d ,最大剂量 2g/d,血清锂浓度最高 0 95mmol/L ,未见不良反应 ,痊愈出院。　　本次入院后 ,先经碳酸锂 0 75g/d合并托吡酯 5 0mg/d起始 ,6d后加至碳酸锂 1 5…     

卡马西平合并锂盐治疗躁狂症促发中毒反应1例报告

患者,女,38岁.诊断:情感性精神病(双相型)躁狂状态。给予碳酸锂合并氯氮平治疗,碳酸锂0.75g/日加至2.25g/日,氯氮平450mg/日,维持13天治疗病情无改善。换用卡马西平,首量600mg/日,锂盐减至1.5g/日,第3天发现患者双上肢震颤粗大,停用碳酸锂,当日傍晚     

睡眠剥夺诱发精神分裂症一例

患者　男 ,2 3岁 ,农民 ,内向性格。于 2 0 0 3年 2月 5日在外地某歌厅打工从事倒班工作 ,因不能适应睡眠节律和相位的改变 ,遂于 5天内持续服用大剂量咖啡 (共 2 0袋 ) ,每天服 4袋。致使 5天内不能进入睡眠状态 ,每天只睡几十分钟。 5天后患者迅速出现精神异常 ,表现为言语增多 ,语无伦次 ,打骂他人等 ,在当地某精神病医院诊断为精神分裂症 ,予氟哌啶醇 2 4mg/d等治疗 ,2 0余天未见好转。于 2 0 0 3年3月 7日来我院。患者表现兴奋 ,话多 ,夸大 ,多疑 ,思维散漫 ,言语结构松散 ,缺乏逻辑性 ,情感不协调 ,智能正常 ,有攻击行为 ,无自知力。…     

三唑仑所致视幻觉1例报告

患者男性,30岁,农民。因失眠、多梦、心慌、乏力等诊断为神经症,给予谷维素20mg,tid,晚上辅服脑乐静糖浆40ml治疗。五天后上述症状有改善,但仍失眠,故睡前加服三唑仑0.5mg(2片)。当晚服药后约一小时即出现兴奋不安,并诉能看见一小女孩在跳舞.持续2～3小时才消失。第二天复诊,患者对当时的情景回忆清楚,自诉亲眼所见,也不觉恐惧。当时未作任何处理,该晚又出现