自知力教育配合治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨自知力教育在精神分裂症治疗中的作用。方法：对８２例精神分裂症患者随机分组,应用自知力教育配合氟哌啶醇（４０例）及单用氟哌啶醇（４２例）进行对照治疗,疗程１２周。采用简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）、阳性症状评定量表（ＳＡＰＳ）、及自知力与治疗态度问卷表（ＩＴＡＱ）进行测定。结果：自知力教育配合氟哌啶醇组疗效显著较好。结论：自知力教育配合治疗是治疗精神分裂症的有效方法,能较早、较好地出现治疗效果。     

哌泊噻嗪,氟哌啶醇癸酸酯与氟奋乃静癸酸酯治疗精神分裂症？…

目的 验证和比较哌泊噻嗪，氟哌啶醇癸酸酯，氟奋及静癸酸酯三种长效抗精神病制剂对精神分裂症的疗效及副反应。方法 采用多中心，开放随机对照研究，以简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ），阳性症状评定量表（ＳＡＰＳ），阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ），临床疗效总评量表（ＣＧＩ）和副反应量表（ＴＥＳＳ），锥体外系副反应量表（ＲＳＥＳＥ）综合评定，结果 治疗后哌泊噻嗪组患者的ＣＧＩ－ＳＩ与ＣＧＩ－ＧＩ分值和ＳＡＮＳ量表     

哌泊噻嗪、氟哌啶醇癸酸酯与氟奋乃静癸酸酯治疗精神分裂症的对照研究

建桐翁正【摘要】目的验证和比较哌泊噻嗪、氟哌啶醇癸酸酯、氟奋乃静癸酸酯三种长效抗精神病制剂对精神分裂症的疗效及副反应。方法采用多中心、开放随机对照研究，以简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性症状评定量表（ＳＡＰＳ）、阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）、临床疗效总评量表（ＣＧＩ）和副反应量表（ＴＥＳＳ）、锥体外系副反应量表（ＲＳＥＳＥ）综合评定。结果治疗后哌泊噻嗪组患者的ＣＧＩＳＩ与ＣＧＩＧＩ分值和ＳＡＮＳ量表总分均低于其它两组，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５），而ＢＰＲＳ和ＳＡＰＳ量表总分治疗结束时三组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＴＥＳＳ总分和ＲＳＥＳＥ总分在整个治疗过程中均以氟奋乃静癸酸酯组最高，哌泊噻嗪组最低。结论三组中以哌泊噻嗪对精神分裂症的疗效较好，对阴性症状的改善优于氟哌啶醇癸酸酯组和氟奋乃静癸酸酯组，对阳性症状的疗效近似。哌泊噻嗪组副反应较少，安全度较好     

氟哌啶醇治疗精神分裂症所致急性 静坐不能的预测因素

目的探讨氟哌啶醇治疗精神分裂症所致急性静坐不能的预测因素。方法调查４６例服氟哌啶醇的精神分裂症病人,于服药前取血测催乳素（ＰＲＬ）、血清铁饱和度、转铁蛋白、总铁结合力（ＴＩＢＣ）。用Ｓｉｍｐｓｏｎ锥体外系副反应量表、简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阴性症状量表（ＳＡＮＳ）、功能总体评定量表（ＧＡＦ）进行评定,并收集临床资料。结果急性静坐不能的产生与年龄小、女性、病程短、帕金森综合征（特别是震颤及僵直）、目前的药物剂量、血清铁饱和度低显著相关。有无静坐不能组病人原始ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ分值、临床疗效及催乳素曲线下面积无显著性差异。结论年龄小、女性、病程短、有帕金森综合征、目前的药物剂量大及血清铁饱和度低的患者,产生急性静坐不能的危险性较大     

还原氟哌啶醇与氟哌啶醇比值同精神分裂症疗效的关系

对８３例精神分裂症住院病人以氟哌啶醇癸酸酯治疗１２～２４周，给药剂量为２ｍｇ／ｋｇ，每４周肌注１次。以简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阴性症状评定量表（ＳＮＡＳ）评定疗效，以放射免疫法同时测定氟哌啶醇（ＨＬ）及还原氟哌啶醇（ＲＨ）浓度。结果显示，ＨＬ血浓度与临床反应间无显著相关，不同时点ＲＨ／ＨＬ比值与不同阶段ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ减分率呈显著相关，这提示ＲＨ／ＨＬ比值在理解血药浓度与临床反应关系中有着重要作用。     

精神分裂症免疫指标与精神症状的关系

为探讨精神分裂症精神病理与免疫指标的相关性、评估抗精神病药对免疫指标的影响及其与疗效的关系，用固定剂量氟哌啶醇治疗５０例慢性精神分裂症患者１２周，在治疗前后测查Ｔ细胞亚群和白细胞介素２（ＩＬ－２）分泌细胞，并采用简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性症状评定量表（ＳＡＰＳ）和阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）进行评定。结果显示，治疗前ＣＤ３阳性细胞（ＣＤ＋３）、ＣＤ４阳性细胞（ＣＤ＋４）、ＣＤ４／ＣＤ８阳性细胞比值（ＣＤ４／ＣＤ８）和ＩＬ－２分泌细胞均明显低于正常人，治疗后ＣＤ＋４呈显著性增高；治疗前ＣＤ４／ＣＤ８与ＳＡＰＳ总分呈显著负相关，ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ和ＳＡＮＳ减分率与治疗前ＣＤ＋３细胞数均呈显著正相关，ＳＡＮＳ减分率与治疗前ＣＤ＋４细胞数亦呈正相关。研究表明，抗精神病药在改善患者精神症状的同时，也使其免疫功能得到改善；临床症状改善程度与治疗前的免疫功能状态相关。     

银杏叶提取物结合氟哌啶醇治疗慢性精神分裂症的双盲对照研究

目的探讨银杏叶提取物结合氟哌啶醇对慢性精神分裂症的治疗作用。方法采用随机、双盲、空白对照法，用银杏叶提取物３６０ｍｇ／ｄ结合氟哌啶醇（０２５ｍｇ／ｋｇ）对１１２例慢性精神分裂症患者进行治疗１２周，在治疗前后评定ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ和ＴＥＳＳ量表。结果银杏叶提取物结合氟哌啶醇治疗慢性精神分裂症的疗效比单用氟哌啶醇要好，前者ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ和ＳＡＮＳ量表总分明显降低，而后者仅ＢＰＲＳ量表总分明显降低；同时前者治疗后ＳＡＰＳ量表评分显著低于后者；银杏叶提取物具有减轻氟哌啶醇锥体外系和行为毒性副反应的作用。结论银杏叶提取物可提高抗精神病药治疗慢性精神分裂症的疗效，并减轻抗精神病药副作用。     

影响氟哌啶醇治疗精神分裂症疗效因素的分析

为了进一步探讨影响氟哌啶醇（ＨＬ）治疗精神分裂症疗效的因素，对病程＜５年的３０例住院偏执型精神分裂症患者，以ＨＬ０．２０ｍｇｋｇ－１ｄ－１固定剂量治疗６周，以简明精神病评定量表、阳性症状评定量表、阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）评定疗效，以药物不良反应量表评定治疗副反应，放射免疫法测定药物浓度。结果：药物不良反应与临床疗效呈显著负相关，疗效好的患者游离氟哌啶醇血浆浓度反而较低。ＳＡＮＳ因子４（兴趣减少／社交活动减少）、因子５（注意障碍）的评分在治疗６周后比４周时有上升趋势。提示神经阻滞剂治疗造成的不良反应，会加重患者的某些阴性症状，最终导致总的临床疗效不满意。     

银杏叶提取物对精神分裂症过氧经物歧化酶的作用

目的 探讨银杏叶提取物（ＥＧｂ）合并氟哌啶醇治疗对精神例症超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的影响及其与临床疗效的关系,方法 用固定剂量银杏叶提取物合并氟哌啶醇随机,双盲治疗８２例患者１２周,在治疗前后分别评定简明精神症状下量表（ＢＰＲＳ）,阳性症状评定量表（ＳＰＡ格阴性症状下量表（ＳＡＮＳ）,并用双抗体放射免疫法测定ＳＯＤ含量。结果 （１）治疗前精神分裂症阳性症状与ＳＯＤ值正相关（ｒ＝０．３６,Ｐ〈０．０     

氟哌啶醇对精神分裂症超氧化物歧化酶的作用

目的：探讨精神分裂症自由基代谢酶超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）在氟哌啶醇治疗前后的变化。方法：用固定剂量氟哌啶醇治疗４６例慢性精神分裂症患者１２周，在治疗前后应用放射免疫法测定血ＳＯＤ含量，并评定ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ和ＳＡＮＳ量表。结果：治疗前ＳＯＤ值与ＳＡＰＳ总分正相关（Ｐ〈０．０５）。治疗后，治疗前高ＳＯＤ组明显降低，而低ＳＯＤ组明显增高（Ｐ均〈０．０５）。阴性型亚组中，治疗前ＳＯＤ值与治疗前后ＳＡＮ     

氟哌啶醇治疗后精神分裂症脑脊液CCK—8变化

应用放射免疫法测定８例精神分裂症患者及其性别、年龄配对的正常人脑脊液（ＣＳＦ）８肽胆囊收缩素（ＣＣＫ—８）的免疫反应活性，观察了患者在氟哌啶醇治疗６周后ＣＳＦ中ＣＣＫ—８免疫反应活性的变化，以及他们治疗前后２４小时尿ＭＨＰＧ排泄量的变化。结果发现，患者基础状态下ＣＳＦＣＣＫ—８显著低于与其性别、年龄配对的正常人。经６周氟哌啶醇治疗后患者ＣＳＦＣＣＫ—８显著增高，接近正常对照组。治疗前ＣＳＦＣＣＫ—８与ＳＡＮＳ评分呈显著负相关，而与ＳＡＰＳ评分呈显著正相关。正常对照组及患者治疗后的ＣＳＦＣＣＫ—８免疫反应活性与年龄皆呈高度正相关。文章就精神分裂症与ＣＳＦＣＣＫ—８的关系进行了讨论     

奈莫必利与氟哌啶醇治疗精神分裂症的对照研究

目的 评价奈莫必利治疗精神分鲜明症的临床疗效和副反应。方法 对１３０例精神分鲜明症患者,应用奈莫必利（６７例）与氟哌啶醇（６３例）进行对照治疗,疗程８周,采用简明精神病量表（ＢＰＲＳ）阴性症状量表（ＳＡＮＳ）临床总体印象量表（ＣＧＩ）及副反应量表（ＴＥＳＳ）评定疗效和副反应。结果 奈莫必利与氟哌啶醇的疗效相似（Ｐ〉０．０５）,奈莫必利与氟哌啶醇的显效率和有效率差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,治疗第６     

社区慢性精神分裂症患者的需求调查

目的：了解社区慢性精神分裂症患者的需求情况。方法：对１２０例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准的患者完成调查。依据社会功能缺陷量表（ＳＤＳＳ）总分划分轻残组，中残组，重残组。以Ｃａｍｂｅｒｗｅｌｌ需求评定量表（ＣＡＮ），生活质量评定量表（ＱＯＬＳ），以及阳性阴性症状评定量表（ＰＡＮＳＳ）作为评定工具。结果：ＣＡＮ需求项目评定结果：３组间家庭照料，日常生活，解决精神症状，了解疾病和治疗信息，社会     

奥氮平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的研究

目的：观察奥氮平合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的疗效与不良反应。方法：65例精神分裂症急性期兴奋患者,随机分为口服奥氮平合并肌内注射氯硝西泮组（奥氮平组）34例和肌内注射氟哌啶醇组（氟哌啶醇组）31例治疗,疗程7 d。以阳性与阴性症状量表兴奋激越项目（PANSS-EC）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：奥氮平组与氟哌啶醇组疗效相当,差异无显著性（P〉0.05）。两组急性兴奋症状均获明显改善,氟哌啶醇组不良反应发生率高于奥氮平组（P〈0.05）。结论：奥氮平合并氯硝西泮可有效治疗精神分裂症患者急性期精神运动性兴奋,疗效与氟哌啶醇相当,不良反应明显少于氟哌啶醇。     

精神分裂症神经内分泌、免疫、自由基代谢与治疗药物的关系

目的 探讨典型,非典型抗精神病药对精神分裂症神经内分泌,免疫,自由基代谢的作用及其与疗效的关系。方法 用固定剂量（利培酮为６ｍｇ／ｄ,氟哌啶醇２０ｍｇ／ｄ,在１周内增至治疗量）利培酮,氟哌啶醇随机,双盲治疗７８例精神分裂症例患者１２周,在治疗前后分别评定阳笥和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）并测定帕罗西汀激发的神经内分泌试验,白细胞介素２（ＩＬ－２）白细胞介素８（ＩＬ－８）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）等,     

氟哌啶醇对大鼠海马CA1区γ-氨基丁酸 能抑制效应的影响

目的探讨抗精神病药对海马γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）能抑制效应的作用。方法利用离体海马脑片技术，采用逆－顺向双脉冲和顺向双脉冲的刺激模式，观察氟哌啶醇（２０μｍｏｌ／Ｌ）、舒必利（１００μｍｏｌ／Ｌ）对共计３１例大鼠海马脑片ＣＡ１区ＧＡＢＡ能抑制效应的影响。结果氟哌啶醇、舒必利对锥体细胞群体峰电位无影响。氟哌啶醇增强逆－顺向双脉冲刺激诱发的双脉冲抑制，减弱顺向双脉冲刺激诱发的双脉冲易化，舒必利无此作用。结论氟哌啶醇增强海马ＣＡ１区ＧＡＢＡ能抑制效应，该作用与其拮抗多巴胺Ｄ２受体无关     

氟哌啶醇、利培酮及齐拉西酮对精神分裂症患者血清催乳素及认知功能影响的对照研究

目的 探讨氟哌啶醇、利培酮及齐拉西酮对精神分裂症患者血清催乳素及认知功能的影响.方法 选取精神分裂症患者120例,随机分为3组,分别予以氟哌啶醇、利培酮、齐拉西酮进行干预治疗.于治疗前及治疗后第4、8、12周末分别进行阳性和阴性综合征量表（PANSS）、精神分裂症认知功能评定量表（SCoRS）评定,并测定血清催乳素（PRL）水平.结果 （1）3组PANSS评分治疗后各时点均较治疗前下降（P＜0.01）.（2）3组患者各时点男性PRL水平均较治疗前升高（P＜0.01）,治疗后12周末齐拉西酮组PRL水平低于利培酮组（P＜0.05）;女性患者中氟哌啶醇组从第8周始、利培酮组从第4周始,PRL水平均较治疗前升高（P＜0.05）,治疗后第12周末齐拉西酮组PRL水平均低于氟哌啶醇组与利培酮组（P＜0.05）.（3）3组患者治疗后各时点SCoRS评分较治疗前下降（P＜0.01）,治疗后各时点SCoRS评分齐拉西酮组低于氟哌啶醇组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 氟哌啶醇、利培酮、齐拉西酮均可造成催乳素水平增高.齐拉西酮影响相对较小,对女性患者催乳素水平影响更小.利培酮、齐拉西酮对患者认知功能改善显著优于氟哌啶醇.     

氟哌啶醇癸酸酯治疗慢性精神分裂症的对照观察

对氟哌啶醇癸酸酯（ＨＰ）和氯丙嗪（ＣＰＺ）治疗慢性精神分裂症进行对照观察，发现两组总有效率虽无显著性差异，但是显效率ＨＰ组明高于氯丙嗪（ＣＰＺ）组（ｘ＾２＝４．０６ Ｐ〈０．０５）。ＨＰ对ＢＰＲＳ各项因子及总分的疗效也均优于ＣＰＺ组。提示ＨＰ对精神分裂症有良好的效果，是防止慢性精神分裂症复发，长期维持巩因治疗比较理想的药物。     

精神分裂症d－芬氟拉明激发的神经内分泌反应与临床症状的关系

目的探讨ｄ－芬氟拉明（ｄ－ＦＦ）激发的神经内分泌反应与精神分裂症临床症状的关系。方法把１５例精神分裂症患者在氯氮平治疗前、后行ｄ－ＦＦ激发试验，同时以简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性症状量表（ＳＡＰＳ）、阴性症状量表（ＳＡＮＳ）评定精神症状。结果混合型患者治疗前基础皮质醇（ＣＯＲ）值、治疗后ｄ－ＦＦ激发的ＣＯＲ值及治疗前、后ｄ－ＦＦ激发的催乳素（ＰＲＬ）值均显著高于阳性型。症状评分与激素反应有一定的相关关系。结论提示精神分裂症的发生可能与中枢５－羟色胺／多巴胺（５－ＨＴ／ＤＡ）功能失平衡有关。     

银杏叶提取物对精神分裂症免疫功能的影响

目的：探讨银杏叶提取物对精神分裂症免疫功能的影响。方法：采用双盲、空白对照的方法，应用银杏叶提取物360mg/日（商品名舒血宁）结合固定剂量的氟哌啶醇治疗96例慢性精神分裂症12周，在治疗前后检测T细胞亚群和白细胞介素2（IL－2）分泌细胞。结果：治疗前患者免疫功能低下，表现为CD3＋、CD4＋细胞CD／4CD8以及IL－2分泌细胞显著减少，治疗后，氟哌啶醇组CD4＋细胞显著增高，银杏叶提取物合并氟哌啶醇治疗组CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD4／CD8以及IL－2分泌细胞均显著增高。结论：氟哌啶醇治疗对慢性精神分裂症的免疫功能有一定程度的改善作用；银杏叶提取物合并氟哌啶醇可以进一步提高患者的免疫功能，同时可使紊乱的免疫功能得到改善。