氯氮平与维思通对心电图影响的对照分析

作者对氯氮平与维思通引致的心电图改变进行了对照观察。现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　对象为 1999年在我院的精神分裂症患者。入组标准为符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ;年龄 >18岁 ;既往无心脏病史并排除其他严重躯体疾患 ;入组前心电图正常 ;未合并应用其他抗精神病药。1.2　方法　随机分为单独使用氯氮平者 (下称氯氮平组 ) ;单独使用维思通者 (下称维思通组 )。对每一观察病例分别于住院治疗前和治疗后的第 1、2、3个月末进行心电图检查。2　结　　果2 .1　一般资料　氯氮平组 5 5例 ,男性 3 0例 ,女性 2 5…     

利培酮、氯氮平治疗所致心电图改变

了解利培酮与氯氮平引起心电图改变及对心脏的影响。1　对象和方法为 1998～ 2 0 0 1年期间住院病例中随机抽样单独使用利培酮或氯氮平治疗者各 30 0例 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准 ;年龄 18～5 6岁 ,平均 (31± 32 )岁 ;病程 1～ 6年 ,平均 3 2年 ;入院胸部透视、化验、心电图及脑电图检查均正常 ;排除心血管疾病。利培酮组女 12 0例 ,男 180例 ,利培酮剂量 2～ 6mg/d。氯氮平组女 138例 ,男 16 2例 ,氯氮平剂量 30 0～ 4 5 0mg/d。疗程4 5～ 6 0天。2　结果利培酮、氯氮平治疗致心电图变化比较…     

氯氮平治疗所致异常心电图的分析

作者对住院精神分裂症患者服用氯氮平治疗前后心电图变化进行自身对照分析 ,现将结果报道如下。1　对象和方法1 1　对象　为 2 0 0 1年 1月～ 11月住我院符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准的精神分裂症患者 ,并无严重躯体疾患。共计 16 5例。其中男性 91例 ,女性 74例 ;年龄 15～ 5 6岁 ,平均 (34 5± 9 7)岁 ;氯氮平每日剂量 10 0～ 40 0ｍｇ ,平均 (2 5 6 86±14 16 )ｍｇ/日。1 2　方法　于用药前及用药 4周后分别做心电图检查。2　结　　果本组 16 5例中服用氯氮平前心电图检查结果均正常 ,用药 4周后复查心电图有 93例出现异常 (5 6 36 …     

长期服用氯氮平对精神病患者心电图影响的分析

作者对长期服用氯氮平治疗精神病患者的心电图进行了回顾性分析。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　①均属连续服用氯氮平而超过 10年者 ;②排除严重躯体疾病、及心电图资料不全者 ;③本文共 96例 ,其中男性 5 6例、女性 4 0例 ,平均年龄 (43.2± 10 .6 )岁 ,平均病程 (14.4± 8.6 )年 ;④氯氮平 80～35 0ｍｇ/日、平均 (170 .4± 5 0 .8)ｍｇ/日 ;⑤精神分裂症 92例、双相情感障碍 2例 ,且均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中相应的诊断标准。1.2　方法　本文患者于入院时均查心电图 ;单独应用氯氮平 3个月后再复查心电图。均采用日本光电株式会…     

维思通治疗精神分裂症的疗效观察

目的　与氯氮平相对照 ,观察维思通治疗精神分裂症的疗效及不良反应特点。方法　 75例门诊精神分裂症患者 ,随机分为维思通治疗组 (4 0 )例和氯氮平治疗组 (35例 )。疗程为 12周。治疗期间用阳性和阴性症状量表 (PANSS)评定疗效 ,用副反应量表 (TESS)评定二组药物的不良反应。结果　维思通的疗效与氯氮平比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,副反应评定 ,维思通组锥体外系副反应发生率高于氯氮平组 (P<0 .0 5 ) ;氯氮平组便秘、流涎、肥胖、心动过速、心电图异常、嗜睡、乏力发生率明显高于维思通组 (P <0 .0 1)。结论　维思通治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相当 ,但副反应小 ,安全性优于氯氮平 ,可作为治疗精神分裂症的一线用药     

维思通治疗42例精神分裂症的疗效随访结果

维思通治疗急、慢性精神分裂症的近期疗效报道很多[1～ 3] ,但远期疗效报道较少。现将我们用维思通治疗的 4 2例精神分裂症 ,且经 2～ 3年随访观察报告如下。1　病例与方法1 1　病例选择　为 1998年 1月～ 1999年 11月期间经维思通治疗出院的精神分裂症病例 ,按ＣＣＭＤ- 2 -Ｒ标准诊断 ,且定期门诊复查 ,遵医嘱坚持用药者 ,共计 4 2例。其中男 19例 ,女 2 3例。初服维思通时年龄 18～ 5 0岁 ,平均为 (35 37± 5 2 4 )岁。1 2　治疗方法　本组住院期间单用维思通 2 9例 ,改用维思通 13例。初始剂量 1ｍｇ/日 ,后递增至治疗剂量 3～ 6ｍｇ/…     

氯氮平所致迟发性运动障碍的调查

对长期应用氯氮平治疗的患者进行迟发性运动障碍(TD)调查 ,并以使用典型抗精神病药患者作对照。1　对象和方法系本院住院患者 ,诊断均符合 CCMD- 2 - R标准。研究组至少 1年持续单用氯氮平治疗 ,除外以往使用其它抗精神病药者。对照组以至少 1年以上持续服用典型抗精神病药 ,除外合并使用氯氮平或舒必利者。研究组 5 2例 ,男性 ,平均年龄 (4 3.6± 8.2 )岁 ,总病程 (13.3± 7.34 )年 ,持续服药时间 (4 .2± 2 .3)年 ,药物剂量折合氯丙嗪效价 (35 2± 12 5 ) mg/d。对照组 46例 ,男性 ,平均年龄 (4 5 .3± 7.8)岁 ,总病程(15 .2± 8.4)年 …     

氯氮平及利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响

鉴于人们不仅要求抗精神病药物有较好的疗效 ,也要求其副作用小及影响生活质量较少[1] 。本文就此问题采用氯氮平、利培酮进行了比较研究 ,并报道于后。1　对象与方法1.1　对象　本文对象均为符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准中的精神分裂症 ;病程 2年以上 ;住院天数 (90± 6 )天。按住院号的单、双数分为氯氮平组 (40例 ) ,其平均年龄为 (37.5± 6 .8)岁 ,发病年龄为 (2 2 .4± 5 .6 )岁 ,病程为 (5 .2± 2 .6 )年 ,住院次数为 (3.1± 1.7)次 ,药物剂量为 (375± 12 0 )ｍｇ/ｄ ;利培酮组 (40例 ) ,其平均年龄为(34.5± 7.2 )岁。发病年龄为 (…     

利培酮对精神分裂症患者心电图的影响

本研究就 118例服用利培酮的精神分裂症患者进行心电图检查 ,并与服用氯氮平者作比较。1　对象和方法为我院 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月期间住院患者 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准 ;既往体健 ;入院前 2周未用过抗精神病药及其他可能影响心电图的药物 ;入院时心电图正常 ;伴有锥体外系反应或失眠者 ,分别服用安坦和氯硝安定。利培酮组 118例 ,男 6 6例 ,女 5 2例 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均 (31 2± 11 2 )岁。氯氮平组 15 6例 ,男 86例 ,女 70例 ;年龄 19～ 5 3岁 ,平均 (34 3± 9 6 )岁。两组以上各项…     

利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照观察

本组试用利培酮联合氯氮平治疗 2 0例以阴性症状为主的精神分裂症并与单独利培酮和单独氯氮平治疗比较。现将结果报道于后。1　对象和方法1.1　对象　均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ,且以阴性症状为主者。年龄、性别不限 ,并随机分成三个组 :①利培酮组 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 4 8岁 ,平均年龄 (32 .4± 8.5 )岁 ;平均病期6 .3年。②氯氮平组 ,其中男 9例 ,女 11例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均年龄 (34.5± 11.4 )岁 ;平均病期 7.8年。③利培酮联合氯氮平组 (以下简称联合组 ) ,其中男 13例 ,女 7例 ;平均年龄 (36 .…     

维思通致谷丙转氨酶增高1例报告

维思通(又名利培酮Resperidone)是一种新型抗精神病药物,已在国内广泛使用,尚未见到引起谷丙转氨酶增高的报道,笔者遇到1例,现报道如下。 患者赵××,男、25岁,未婚,工人,住院号26397,因少眠,孤僻、多疑被害、胡言乱语、外越等二月余,加重十余天,于1999年8月31日入院,诊断为分裂样精神病。既往健康,入院躯体检查及辅助检查(血常规、尿常规、肝功、胸透、心电图)均无异常,入院后给予维思通治疗,最大日量2mg,于1999年10月4日化验肝功发现谷丙转氨酶150卡门氏单位。患者自诉无明显不适,既往亦无肝病史,考虑维思通所致,加降酶灵治疗至99年10月21日复查肝功恢复正常。     

换用维思通过程中致血管神经性水肿1例报告

何×,女,27岁,住院号:33211。因多疑、情绪低2年,加重20天于1996年12月26日入院。入院体检无异常。诊断:偏执型精神分裂症。入院后先后应用氯氮平、舒必利、奋乃静等药物,疗效不佳,后换用维思通治疗,开始剂量为1mg/日,逐渐加量,20天后加至4mg/日,同时将原用抗精神病     

首发精神分裂症早期干预病房中首选药物的状况分析

目的了解首发精神分裂症住院患者在我院早期药物干预情况。方法采用早期干预病房与门诊用药作对比,调查全年患者首次使用抗精神病药(APD)情况,并作1年后应用追踪分析。结果病房组前三位使用的APD分别是维思通、氯氮平、氟哌啶醇,首选全部单种APD治疗,日平均最高剂量为(418.3±107.4)mg,明显高于门诊组(269.6±94.4)mg;病房组安坦预防性用药极少(3.7%),APD合并其他精神药物比例(30.5%)明显低于门诊组(71.8%);总显效率比较病房组60.7%优于门诊组26.9%,两组副反应无显著性差异;1年后追踪首选APD使用率,住院组74.5%明显高于门诊组47.9%,换选药物主要以维思通、氯氮平为主。结论早期干预病房用药合理,疗效较好。作者提倡非典型抗精神病药可作为精神分裂症治疗的首选药物。     

影响维思通疗效的相关因素分析

目的 分析影响维思通疗效的相关因素,提高维思通使用的合理性及有效性。方法 对符合CCMD-2-R和ICD-10精神分裂症诊断的128例住院经维思通治疗8周以上出院的病人,作回顾性分析,所得资料进行(?)检验、t检验、u检验、Ridit分析等统计学处理及多因素分析。结果 维思通显效率(痊愈 显进)达78.12％。起始剂量首选1m/日,0.5mg/日次之,最大2mg/日。有效治疗量0.5-10mg/日,平均4.40±1.61mg/日,60％<4mg/日。逐步回归分析显示:入院立即给予维思通治疗者疗效好于入院后换用者;病程短者疗效优于病程长者;发病年龄大者疗效高于年龄小者。家族史、发病诱因、,临床亚型(阳性、阴性症状)、单用及合并少量氯氮平或氯硝安定,住院次数等因子,对维思通疗效无显著影响。结论 研究结果对合理选用维思通治疗,提高维思通疗效,有较大参考价值。     

抗精神病药物治疗精神分裂症的甲状腺功能改变与疗效的相关性分析

目的　探索抗精神病药治疗之初的甲状腺功能改变与治疗 4周末疗效的相关性。方法　给 2 3例精神分裂症病人服维思通 (3 6± 0 8)mg/d ,16例精神分裂症病人服氯氮平 (32 8± 6 1)mg/d。在服药治疗的第 4周晨检测T3 、T4和TSH ;服用药 0天和 4周末各测评一次BPRS。结果　①在氯氮平组 ,T4与 4周末焦虑因子分改善呈正相关性 (r =0 7117,P <0 0 1)。②在维思通组 ,T4水平与 4周末缺乏活力因子分改善呈正相关性 (r =0 4 15 4 ,P <0 0 5 )。结论　①氯氮平基础剂量 (10 0mg/d)时的T4升高可能预示用氯氮平治疗量到 4周时焦虑症状明显改善。②维思通基础剂量 (1mg/d)时的T4升高可能预示用维思通治疗量到 4周末时缺乏活力明显改善     

氯氮平与氯丙嗪治疗后脑电图改变对照分析

对单独使用氯氮平或氯丙嗪治疗共105例精神分裂症住院患者的脑电图作对照观察,诊断皆符合CCMD—2诊断标准。随机分为氯氮平及氯丙嗪两治疗组。均排除癫痫和脑外伤史,近2年来未作过电抽搐治疗,治疗前均未用过或已停用精神药物3个月以上。氯氮平组85例,其中男52例,女33例;年龄19～59岁,平均34.67±11.44岁;病程5月～28年。氯丙嗪组20例,男11例,女9例;年龄18～56岁,平均33.59±10.13岁;病程4月～27年。药物剂量:氯氮平250～400mg/     

利培酮治疗精神分裂症临床分析

以不同品牌利培酮(商品名:卓夫与维思通)治疗精神分裂症作临床分析,报告如下。1对象和方法为我院住院及门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,年龄19～62岁,病程1～12年;无严重躯体疾病。共80例,随机分为两组。卓夫组56例,男33例,女23例,平均年龄(31.2±10.4)岁,发病年龄(25.3±8.2)岁,病程(5.1±4.7)年。维思通组24例,男13例,女11例,平均年龄(30.2±7.6)岁,发病年龄(25.5±6.6)岁,病程(4.6±3.3)年。两组以上各项及文化程度、婚姻等比较差异均无显著性(P均>0.05)。停药1周。卓夫及维思通治疗剂量均为4～6mg/d…     

不同浓度氯氮平对小鼠空腹血糖和骨骼肌葡萄糖转运蛋白4基因表达的影响

目的探讨氯氮平对雄性C57BL/6小鼠空腹血糖和骨骼肌葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)基因表达的影响。方法将63只雄性C57BL/6小鼠随机分为3组,每组21只,分别灌胃给予蒸馏水、氯氮平4mg/kg及氯氮平20mg/kg,于给药后3h、1周、4周以试纸法测定各组空腹血糖,用逆转录-聚合酶链反应测定GLUT4mRNA表达。结果(1)灌药后3h、1周氯氮平4mg/kg组和氯氮平20mg/kg组空腹血糖和GLUT4mRNA的表达与空白对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);(2)灌药后4周氯氮平4mg/kg组和20mg/kg组的空腹血糖值[(5.6±0.5)mmol/L和(5.8±0.5)mmol/L]高于空白对照组[(4.6±0.6)mmol/L],而GLUT4mRNA的表达(0.50±0.14和0.48±0.12)却低于空白对照组(0.85±0.27),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论氯氮平可以慢性升高空腹血糖,降低GLUT4mRNA的表达,可能是抗精神病药长期应用后血糖升高的发生机制之一。     

三氟拉嗪合并小剂量维思通治疗精神分裂症阴性症状的疗效比较

我们采用三氟拉嗪合并小剂量维思通治疗以阴性症状为主的精神分裂症 ,并对其疗效进行了对照观察 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1 1　对象　本文对象为长期住院的精神分裂症患者 ,共 70例。入组者须符合下列条件 :①符合ＣＣＭＤ- 3中精神分裂症诊断标准 ,其病程≥ 5年 ,本次住院1年以上 ;②社会适应不良或行为退缩 ;③ＰＡＮＳＳ评分≥ 6 0分 ;④排除严重躯体疾病 ;⑤实验室检查均正常。将 70例患者随机分为研究组和对照组各 35例。研究组 :男 2 5例 ,女 10例 ,平均年龄为 (35 40±8 80 )岁 ,平均病程为 (2 1 30± 9 5 6 )年 ,其中偏执…     

维思通引起严重鼻塞1例

病例　 ,男 ,2 5岁 ,门诊号 86 16 74。诊断为精神分裂症。服氯氮平 15 0mg/d后仍有幻听 ,乃加服维思通 1mg/d ,两周后加至 2mg/d ,仅服 1天 ,即感到严重鼻塞 ,通气困难 ,只能张口呼吸。紧张害怕以致要看急诊。停维思通 1～ 2天后鼻塞缓解。既往有鼻炎史 6年。讨论　氯氮平通过抗胆碱能和抗α1受体而扩张鼻粘膜血管 ,引起鼻充血 ,可致鼻塞。但该病人长期单服氯氮平15 0mg/d ,未引起鼻塞 ,提示不是氯氮平引起的鼻塞。维思通虽无抗胆碱能作用 ,但抗α1受体比氯氮平强 ,α1受体激动时收缩血管 ,阻断时扩张血管 ,而引起鼻粘膜充血和鼻塞 ,加之…