大肠癌误诊258例分析

收集了我院 1986 - 0 1～ 1999- 12收治的 72 0例大肠癌患者 ,其中 2 5 8例在术前和在求治过程中 ,误诊为其他疾病 ,误诊率达 35 .8% ,现就误诊原因报道并分析如下。1　临床资料2 5 8例大肠癌患者 ,年龄 2 6～ 81岁 ,中位年龄 6 0岁。从就医到确诊时间 2 d～ 12个月 ,其中 6个月以内 196例 ,6～ 12个月 6 2例。血便 15 2例 ,粘液血便 2 4例 ,贫血 6 3例 ,消瘦 6 7例 ,腹痛 38例 ,其中位于右下腹 18例 ,左下腹 2 0例 ,腹胀 12例 ,可触及包块 6 8例。X线钡剂灌肠提示结肠占位 5 2例 ,纤维结肠镜检查并作活检 ,病理确诊者 12 7例 ,直肠指检触…     

大肠癌56例误诊原因分析

大肠癌早期症状不明显 ,临床常误诊为其他肠道良性疾病 ,是影响大肠癌预后的重要因素之一。我院于 1991年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治大肠癌 6 4例 ,其中 5 6例中晚期患者均存在不同程度的误诊 ,占 88%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 2 9～ 85岁 ,其中 40～ 6 5岁者占 80 4%。既往病史 :痔疮 19例 ,腹部手术史及长期便秘各 9例 ,溃疡性结肠炎 6例。1 2　临床表现　多数表现为血便、粘液便、排便习惯改变、贫血、腹块、腹部隐痛不适及不全性肠梗阻 ,少数患者有里急后重、肛门坠痛等。1 3　误诊情况　误诊为…     

大肠癌12例误诊分析

目的:探讨大肠癌误诊原因及防范措施。方法:回顾分析2003年1月至2005年12月因本病或其他原因先后两次在我院住院治疗,最终诊断大肠癌患者12例。结果:上腹痛3例,误诊胆囊结石2例、急性胰腺炎1例。便血3例,误诊胃溃疡1例、痔疮2例。贫血2例,诊断缺铁性贫血。直肠癌侵及膀胱引起血尿1例,诊断前列腺增生。因腹泻诊断急性肠炎1例。其他原因住院2例。两次入院间隔时间半月至14个月,平均8个月。行根治手术7例,姑息手术3例,2例未作手术。随访有5例死亡,其平均生存期5月。结论:大肠癌缺乏特异性的临床表现,易误诊为胆囊结石、结肠炎、痔疮等,临床工作中应注意病史搜集,对不明原因贫血、大便习惯改变、便血等提高警惕,对高危人群应行全结肠镜检筛查并积极治疗大肠腺瘤。     

青年人大肠癌误诊原因分析

青年人大肠癌的症状较隐匿，发展迅速，误诊率高，近年来发病率呈上升趋势，值得临床重视。我国青年人大肠癌占同期各年龄组大肠癌的10～23．7％。我院外科1989年1月-2005年12月共收治青年人大肠癌22例，临床误诊6例，本文就青年人大肠癌误诊原因分析如下。     

青年期大肠癌临床病理特征及诊治分析

目的探讨青年期大肠癌的临床特点，病理特征及预后影响因素。方法回顾性总结分析自1990年1月至2007年12月收治的85例青年期大肠癌的临床和病理资料。结果85例均行手术，其中根治性切除45例（52．9％）包括直肠癌30例，分别行Miles术式26例，Dixon术式4例；结肠癌15例，分别行右半结肠癌根治术8例，乙状结肠癌根治术7例。姑息性切除27例（31．8％）。因广泛腹腔转移仅行单纯造瘘或探查术13例（15．3％）。根治组5年生存13例（28．9％），姑息切除及探查造瘘术式均于手术后4个月至1年6个月死亡，平均生存期7个月。结论青年期大肠癌起病隐匿，症状出现迟，误诊率高，根治性手术切除率低，故预后差；早期诊断，早期治疗对改善预后至关重要。     

青年大肠癌误诊原因分析

我院 1991年 5月～ 2 0 0 1年 10月收治青年大肠癌83例 ,其中误诊 11例 ,误诊率 13 3%。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 <2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁 8例。病程≤ 3个月 3例 ,6～ 12个月 8例。1 2　临床表现　腹痛 6例 ,腹泻 8例 ,稀便带血 9例 ,脓血便、大便变形各 7例 ;左下腹压痛、右下腹压痛各 4例 ,右下腹触及包块 7例。1 3　误诊疾病　本组误诊为痔出血 5例 ,结肠炎 3例 ,细菌性痢疾 (菌痢 ) 2例 ,肛瘘 1例。1 4　确诊经过及预后　本组 8例经肠镜检查及活检病理确诊 ,2例剖腹探查…     

大肠癌误诊原因分析

目的 通过对108例延误诊断的大肠癌患者的资料进行分析，以提高早期大肠癌诊断率。方法 有大便习惯改变、黏液血便的108例大肠癌患者均经日本Olympus纤维结肠镜及Pentax电子结肠镜诊断及手术后病理确诊。结果 延误诊断时间最短1个月，最长2年。肠镜确诊前临床诊断慢性结肠炎35例（32．4％）例，慢性直肠炎23例（21.3％），痔疮18例（16．7％），慢性痢疾14例（13％），不完全性肠梗阻7例（6.5％），慢性阑尾炎3例（2．8％），直肠癌5例，结肠癌3例。结论大肠癌早期诊断缺乏特异性症状体征，对有大便习惯改变、黏液血便、便血等患者，应及时行直肠指捡、结肠镜检以及活组织检查，是早期确诊的最好方法。向群众普及宣传防癌知识，有症状及时到医院就诊。防止误诊，错失治疗时机。     

血色病误诊分析

1　 临床资料男 ,3 9岁。因腹胀、食欲缺乏、乏力、逐渐消瘦 2年入院。 2年前出现上述症状 ,1年后症状加重 ,并出现双下肢水肿 ,经Ｂ超及实验室检查诊断为乙型肝炎后肝硬化 (失代偿期 )。均按肝硬化予对症治疗 ,近 3个月病情加重 ,极度乏力 ,多尿 ,尿量约 3 0 0 0ｍｌ/ｄ ,体重由原来的 70ｋｇ降至 53ｋｇ ,皮肤青紫。查尿糖阳性 ,空腹血糖11 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,考虑肝硬化合并糖尿病 ,予胰岛素 4 0～50Ｕ/ｄ及苯乙双胍治疗 ,血糖仍难以控制 ,并出现明显脱发 ,下肢活动障碍 ,遂入我院治疗。查体 :血压 12 0 /75ｍｍＨｇ。营养较差 ,意识清楚 ,检…     

肺栓塞误诊病例分析

肺栓塞（pulmonaryernbolisn。,PE）是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分文引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。尽管已有抗凝溶栓及肺动脉血栓摘除术等有效的治疗方法,但由于该病临床特征多样性,误诊和漏诊率很高,使针对性治疗不及时或缺如,导致目前PE的病死率达30％[1],因此早期诊断和及时治疗非常重要。我们回顾分析32例患者的临床资料,旨在提高对PE的认识。1临床资料1．1一般资料32例均为我院1987年7月～1998年6月收治的住院患者,其中男15例,女l？例;年龄ZO～？9岁,平均52岁。12例经肺动脉造影及右心导管检查确…     

腰腿痛误诊病例分析

目的：分析临床以腰腿痛为症状而致误诊的病例并总结误诊教训。方法：对28例转移癌、骨肿瘤、结核、骨髓炎及其它疾病误诊为腰腿痛的患者进行病种归类．从病史询问、体格检查、辅助检查、思维方法、临床经验等方面进行分析。结果：28例误诊病历中肿瘤16例占59％．感染6例占22％，肿瘤和感染是造成腰腿痛误诊的主要原因。结论：误诊的因素是多方面的，其中接诊时不仔细、经验不足、思维方法偏差是主要的。康复科医生应有丰富的临床经验和良好的思维方法。     

伤寒74例误诊分析

伤寒是指由伤寒杆菌引起的急性传染病 ,其基本病理改变是小肠淋巴组织增生、坏死。近年 ,不典型伤寒病例增多 ,增加了诊断难度 ,致使部分病例延误诊治。我院于 1988年 1月～ 1999年 12月共收治伤寒 32 6例 ,其中院内外误诊 74例 ,误诊率2 2 6 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 41例 ,女 33例 ;年龄 9个月～ 74岁 ,平均 32 3岁 ,其中婴幼儿 2 4例 ,6 0岁以上老年人 17例。 74例均经细菌学和 (或 )血清学检验确诊。1 2　临床表现　本组病例均有发热 ,体温 38～ 40 5℃ ,其中驰张热 42例 ( 5 6 8% ) ,稽留热 14例 ( 18 9% …     

铅中毒2例误诊分析

铅中毒多发生于接触铅的环境中,临床诊断并不困难。而非职业性铅中毒则不易引起医生警惕, 容易误诊。本文报告同一家庭中夫妇2人铅中毒误诊情况,并分析原因。 例1,患者女,45岁,农民,入院前一个月出现乏力、头昏、恶心、呕吐胃内容,腹部隐痛,伴肌肉关节酸痛、面色萎黄、面部轻度浮肿。血常规示中度贫血;尿常规:蛋白(++),透明管型(+)。在某乡医院诊断“慢性肾炎”,治疗无效转本院。查体:体温正     

鼻咽癌12例误诊分析

鼻咽癌临床多见,但常被误诊。我院1988～1998年有12例鼻咽癌误诊,后均经病理检查确诊。现将误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料12例中男7例,女5例;年龄16～72岁。1．2误诊病情及临床表现误诊为颈淋巴结结核1例,双侧颈部无痛性肿物进行性增大2年,肿物均约12cm×9cm×8cm,质硬、不活动;误诊为颈淋巴结炎5例,双侧颈部淋巴结肿大,以一侧为重,疼痛,经抗生素治疗效果不佳,颈部淋巴结肿大固定,出现鼻阻塞,听力下降;误诊为渗出性中耳炎4例,一侧听力下降,电测听内传导性耳聋,多次行鼓室穿刺术,抽出淡黄色稀薄液体0．5～0．…     

铅中毒1例误诊分析

患者女 ,2 5岁 ,因“发现右肾重度积水 4个月 ,间歇性腹部绞痛 4ｄ”入院 ,伴恶心 ,呕吐 ,无发热 ,腹泻等不适。查体 :双侧巩膜轻度黄染。心肺未查及异常。腹平坦 ,触诊软 ,全腹压痛阳性 ,以剑下及脐周为甚 ,无反跳痛及肌紧张。腹部反复未扪及包块及右肾轮廓。右肾区叩痛阳性 ,肠鸣音正常。Ｂ超、螺旋ＣＴ、静脉肾盂造影示 :右肾重度积水并功能丧失。化验 :血常规 :ＲＢＣ 40× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 115ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 2× 10 9/Ｌ ,血尿淀粉酶 ,尿常规、肾功能正常。入院诊断 :( 1)腹痛待查 ;( 2 )右肾重度积水并功能丧失。入院后予以抗感染 ,…     

心包炎误诊12例分析

我院1983～1996年诊治的12例心包炎误诊分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例中,男4例,女8例,年龄35～70岁,平均54.5岁。咳嗽、吐痰2例,胸痛、气短4例,上腹痛7例,发热心慌4例,颈静脉怒张9例,肝大6例,奇脉8例,心界大9例,腹水征3例,收缩期杂音6例。超声心动图(UCG)见心包内液性暗区12例;胸透:两侧胸壁胸膜肥厚,心影大3例,WBC、RBC、Pt、Hb低于正常2例。1.2 误诊情况 贫血性心脏病误诊为结核性心包炎2例;结核性心包炎误诊为急性胆囊炎、胰腺炎5例,心包出血误诊为肝脓肿2例,扩张性心肌病误诊为缩窄性心包炎3例。     

176例鼻咽癌误诊分析

鼻咽癌在我国以广东、广西、湖南等地多见。鼻咽在解剖部位上是一个比较隐蔽的区域,加上目前还没有一项确定可靠的方法能在原位癌或更早的阶段作出诊断。因此,临床的早期发现具有十分重要意义。我院从1991～1997年共治鼻咽癌患者840例,其中延误诊断176例,占ZI％,现分析如下。IIk床资料1．l一般资料本组176例,男118例,女58例,男女比为2：1。年龄7～87岁,其中30～50岁占76．9％。误诊时间最长为2年半,平均为1年多。误诊为颈淋巴结炎或结核54例,占30．68％,鼻出血27例,占15．34％,神经性头痛27例,占15．34％,渗出性中耳炎23…     

白血病20例误诊分析

白血病２０例误诊分析山东泰安市第一人民医院（２７１０００）燕儒化何永达白血病临床上以贫血，发热，出血，肝、脾、淋巴结肿大及因白血病细胞浸润而引起的各系统相应症状和体征为主要表现。本病临床表现复杂，误诊率高，误诊范围较广，常因某一脏器损害或某一症状较为...