右旋酮洛芬氨丁三醇和酮洛芬双盲对照治疗类风湿关节炎

目的：比较右族酮洛芬氨丁三醇和酮洛芬治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法：采用随机、双盲、平行对照的方法治疗类风湿关节炎120例。试验组61例予右旋酮洛芬氨丁三醇25mg，po，tid；对照组59例予酮洛芬50mg，po，tid，疗程均为4周。结果：右旋酮洛芬氨丁三醇能明显改善患者的临床症状和体征，治疗有效率63．9％，与对照组(55．9％)相比无显著差异。右旋酮洛芬氨丁三醇的不良反应少量轻微，其中胃不适症状发生率两药相比有显著差异(分别为4．9％和18．6％)。结论：右旋酮洛芬治疗类风湿关节炎疗效与酮洛芬相近，耐受性优于酮洛芬。     

归芪活血胶囊联合硫酸氨基葡萄糖治疗关节镜术后膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 探讨归芪活血胶囊联合硫酸氨基葡萄糖治疗关节镜术后膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选取日照市人民医院骨科门诊于2016年6月-2018年8月收治的84例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,根据治疗方法的不同随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d。观察组在对照组基础上口服归芪活血胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续服用1个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的中医证候积分、疼痛评分、肿胀评分及关节活动度。结果 治疗后,对照组总有效率83.3%,显著低于观察组的92.9%,两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组各中医证候积分较治疗前明显下降（P<0.05）;且治疗后,观察组各中医证候积分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,疼痛评分和肿胀评分较治疗前下降明显,关节活动度显著升高（P<0.05）;治疗后,观察组疼痛评分和肿胀评分显著低于对照组,关节活动度显著高于对照组（P<0.05）。结论 归芪活血胶囊联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎患者疗效显著,可减轻患者疼痛、肿胀感,有利于患者膝关节功能恢复。     

右旋酮洛芬氨丁三醇水凝胶贴剂的制备及体外透皮研究

摘 要 目的：制备右旋酮洛芬氨丁三醇水凝胶贴剂,优化其处方并评价其体外透皮性能。方法: 选择NP 800为水凝胶骨架材料,甘羟铝为交联剂,EDTA为交联剂调节剂,甘油为保湿剂,制备右旋酮洛芬氨丁三醇水凝胶贴剂,以初黏力、持黏力、剥离强度和12 h累积透皮量为评价指标,进行正交优化试验,筛选出最佳处方。用改良的Franz扩散池进行透皮吸收试验,比较氮酮、油酸及薄荷脑对贴剂中右旋酮洛芬氨丁三醇的促渗作用。结果: 优选的最佳处方为：NP 800、甘羟铝、甘油、EDTA的质量百分含量分别为5%、0.3%、25%、0.15%。透皮促进剂对右旋酮洛芬氨丁三醇有透皮作用,其中以3%氮酮的作用最显著,其促渗倍数达3.26倍。结论: 制备的右旋酮洛芬氨丁三醇水凝胶贴剂处方工艺稳定,合理可行。     

2016—2017年咸阳市中心医院镇痛药物的使用情况分析

目的 了解咸阳市中心医院镇痛药物的应用现状及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 收集咸阳市中心医院2016-2017年镇痛药物的应用数据,对其使用金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2016-2017年使用金额前3位的分别是地佐辛注射液、右旋酮洛芬肠溶片、酮咯酸氨丁三醇注射液。DDDs前3位的均为治疗轻度疼痛的镇痛药物,分别是右旋酮洛芬肠溶片、酮咯酸氨丁三醇注射液、塞来昔布胶囊。地佐辛注射液的DDC居首位,其他DDC均较2016年有所下降。结论 咸阳市中心医院镇痛药物的应用基本合理,但仍需加强监督管理,规范使用行为。     

再造生血胶囊联合琥珀酸亚铁治疗气血两虚证型缺铁性贫血的疗效观察

目的 探讨再造生血胶囊联合琥珀酸亚铁治疗气血两虚证型缺铁性贫血的临床效果。方法 选取2019年1月—2023年3月太和县人民医院收治的120例气血两虚缺铁性贫血患者，随机分为对照组（60例）和治疗组（60例）。对照组口服琥珀酸亚铁片，0.1 g/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服再造生血胶囊，5粒/次，3次/d。两组患者治疗3个月。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组铁离子（SI）、血清铁蛋白（SF）和血红蛋白（HGB）水平及中医证候积分。结果 治疗后，治疗组患者总有效率较对照组显著升高（98.33% vs 88.33%，P＜0.05）。治疗后，两组SI、SF及HGB水平显著高于治疗前（P＜0.05），且治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组中医证候积分显著低于治疗前（P＜0.05），且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 再造生血胶囊联合琥珀酸亚铁可有效提高气血两虚证型缺铁性贫血患者铁蛋白及血红蛋白水平，以及改善此类患者中医证候。     

骨通贴膏治疗类风湿关节炎寒湿痹阻型临床疗效研究

目的 通过随机对照试验,观察骨通贴膏治疗类风湿关节炎（RA）寒湿痹阻型关节症状的疗效。方法 将140例RA患者随机分为空白组（n=40）、试验组（n=50）、对照组（n=50）,空白组维持原内服药治疗方案不变,不予其他治疗;试验组给予骨通贴膏外用每日1贴;对照组给予电热式蜡疗每日1次。记录并统计分析患者治疗前、治疗3 d、14 d后视觉模拟评分（VAS评分）、握力、晨僵时间、中医证候积分,治疗前及治疗14 d后类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）情况。评价临床疗效,观察不良反应。结果 1治疗3 d后,试验组在VAS评分、晨僵时间、握力及中医证候积分上较治疗前有好转,差异有统计学意义（P < 0.05）。2周后,空白组各观察指标无明显变化（P > 0.05）,试验组、对照组在VAS评分、握力、晨僵时间（h）、中医证候积分、CRP、ESR上较治疗前均有改善（P < 0.05）;组间比较,试验组改善情况优于空白组及对照组（P < 0.05）,差异有统计学意义;治疗14 d后试验组RF轻度下降,但差异无统计学意义（P>0.05）。2试验组总有效率（94%）、临床控制率及显效率（控显率）83%均优于对照组总有效率（81%）、控显率（69%）,差异有统计学意义（P < 0.05）。3试验组及对照组各有2例轻微不良反应,均未退出试验。结论 骨通贴膏能有效缓解RA寒湿痹阻型小关节晨僵、疼痛、肿胀的临床症状,具有起效快、作用持久、携带及使用方便的优势,对类风湿关节炎患者临床疗效肯定。     

麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇预防和治疗宫缩乏力性产后出血的效果研究

目的 探讨麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇预防和治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法 选取2015年5月-2018年5月入住河南科技大学第一附属医院的82例宫缩乏力性产后出血患者,随机分为观察组（n=41）和对照组（n=41）。对照组宫体注射卡前列素氨丁三醇250 μg;观察组在对照组基础上肌内注射麦角新碱0.2 mg。对比两组临床疗效、产后出血量、血红蛋白含量和凝血功能。结果 与对照组总有效率73.17%比较,观察组总有效率97.56%显著升高（P<0.05）。两组产后2 h出血量比较,差异无统计学意义。观察组产后2~24 h及产后24 h出血量均显著少于对照组（P<0.05）,且血红蛋白含量显著高于对照组（P<0.05）。产后2 h两组纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）均显著低于产前（P<0.05）;且观察组凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）均显著高于对照组（P<0.05）,FIB和D-D均显著低于对照组（P<0.05）。结论 麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇预防和治疗宫缩乏力性产后出血的效果显著,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合麝香乌龙丸对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疗效及对炎症因子的影响

目的 研究麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法 选择2015年2月-2018年1月铜川市人民医院收治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者103例,按入院顺序随机将其分为两组。对照组口服麝香乌龙丸,每次3 g,每日2次;观察组在对照组基础上联合甲氨蝶呤片,每次7.5 mg,每日1次。两组均治疗60 d。比较两组患者的疗效、中医证候积分、疼痛评分及治疗前后IL-1、IL-6、TNF-α含量的变化情况。结果 观察组的有效率96.08%明显高于对照组78.85%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的中医证候积分、疼痛评分均比治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后IL-1、IL-6、TNF-α含量均显著下降（P<0.05）;治疗后两组患者相比,观察组IL-1、IL-6、TNF-α含量均显著低于对照组（P<0.05）。结论 麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疗效显著,且该方法能够显著改善患者的IL-1、IL-6、TNF-α水平,临床应用效果显著。     

托法替布联合柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 探讨托法替布联合柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选择2020年6月—2022年6月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院收治的118例类风湿关节炎患者,采用随机数字表法分为对照组（59例）和治疗组（59例）。对照组患者口服柳氮磺吡啶肠溶片,4片/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服枸橼酸托法替布片,5mg/次,2次/d。两组患者连续服用药物7周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,关节疼痛评分（VAS）,实验室指标红细胞沉降率（ESR）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）水平及不良反应。结果 治疗后,治疗组患者总有效率（98.31%）明显高于对照组（83.05%,P<0.05）。治疗后,治疗组出现的关节疼痛、关节肿胀、关节晨僵、食欲减退等症状缓解时间均明显早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组VAS评分均明显下降（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者实验室指标ESR、RF、TNF-α、CRP水平均明显低于治疗前（P<0.05）,且治疗组患者明显低于对照组（P<0.05）。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为8.47%,明显低于对照组（18.64%,P<0.05）。结论 托法替布联合柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎疗效确切,可有效缓解关节炎症状,关节止痛效果较佳,且安全有效。     

尪痹胶囊联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 探讨尪痹胶囊联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年1月郑州市中医院收治的130例类风湿关节炎患者,随机分为对照组（65例）和治疗组（65例）。对照组患者口服艾拉莫德片,25 mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服尪痹胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者主要症状和体征,红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）水平,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和IL-17水平,及Th17比例、Th17/Treg值和Treg细胞比例。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.92%,明显高于对照组的87.69%（P<0.05）。治疗后,两组关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、VAS评分均较治疗前降低,双手握力上升（P<0.05）,且治疗组主要症状和体征明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组ESR、CRP、RF、Anti-CCP水平均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组比对照组降低更显著（P<0.05）。治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-17水平均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组较对照组降低更显著（P<0.05）。治疗后,两组Th17比例、Th17/Treg值均降低,而Treg细胞比例均上升（P<0.05）,且治疗组免疫功能明显好于对照组（P<0.05）。结论 尪痹胶囊联合艾拉莫德可以提高类风湿关节炎患者疗效,改善患者临床症状和体征,抑制炎症反应,改善免疫功能,安全性高。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。