ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防干预研究

目的 构建实施ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防方案,并验证其临床应用效果.方法 基于循证构建ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防方案.便利抽取某三级甲等医院879例营养支持患者,对照组(478例)接受常规营养支持护理措施,干预组(401例)在常规护理的基础上接受ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估...     

ICU护士对气囊管理认知态度和行为多中心调查研究

目的了解ICU护士对人工气道气囊管理知识信念行为现况,并分析其影响因素,以做好ICU气囊管理规范化培训,降低人工气道相关并发症的发生率,提高ICU临床护理质量。方法采用经信效度检验的《ICU护士气囊管理知信行评估问卷》对22所三级甲等医院的680名ICU护士进行问卷调查。结果ICU护士对人工气道气囊管理知识理论得分为(33.93±12.47)分,信念得分为(7.41±2.63)分,行为得分为(22.63±5.64)分。逐步多元线性回归结果为:护士层级、性别及在ICU工作年限均是ICU护士对气囊管理知识的影响因素(均P<0.05);专科类别与性别是ICU护士对气囊管理信念的影响因素(P<0.01);职称与性别均是ICU护士对人工气道气囊管理行为的影响因素(均P<0.05)。结论ICU护士对人工气道气囊管理知识论有待提高且个体差异大,信念一般,行为差,应多组织有针对性的学习培训,制定与完善相关制度与规定,加强ICU护士执行行为的依从性与规范性,促进人工气道气囊管理在ICU护理临床中开展与落实。     

护士对ICU谵妄知识、态度和行为的认知调查

[目的]了解护士对重症监护病房(ICU)谵妄的相关知识、态度和行为的认知情况。[方法]应用方便抽样法,应用自行设计的问卷对上海市两所三级综合医院的ICU注册护士进行调查。[结果]ICU注册护士知识得分(50.43±3.48)分,态度得分为(61.61±4.75分),行为得分为(44.76±2.77分);学历、职称及是否接受过相关内容培训是ICU护士对谵妄知识认知的影响因素(P<0.05)。[结论]管理者应认识到护士在早期发现ICU谵妄中的重要作用,对护士进行预防ICU谵妄的培训,将对ICU谵妄的预防措施纳入管理系统,以保证病人的安全,提高护理质量。     

神经内科重症监护病房病人再喂养综合征现状及影响因素研究北大核心

目的:调查神经内科重症监护病房(NICU)病人再喂养综合征(RFS)现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—2021年10月上海市某三级甲等医院NICU病人作为研究对象,根据病人是否发生RFS分为RFS组(47例)和非RFS组(103例)。采用自制的RFS危险因素筛查表、营养风险筛查量表(NRS-2002)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)对病人进行调查。结果:150例病人中47例发生RFS,RFS发生率为31.3%。Logistic回归分析显示,年龄、SOFA评分、颅脑手术、入NICU的48 h内开始喂养、每日蛋白质摄入情况是NICU病人发生RFS的独立影响因素。结论:应从年龄、SOFA评分、颅脑手术等方面对NICU病人进行综合评估,筛选出RFS高危人群,制定个体化的营养治疗方案,预防RFS发生。     

ICU综合征影响因素探讨

目的分析ICU综合征发生的主要影响因素,探讨预防ICU综合征的护理措施。方法收集2008年3月~9月入住我科ICU的重症患者相关资料,包括年龄、性别、文化程度、家庭收入、医疗费报销情况、入住ICU时间、是否经历同室患者死亡、呼吸机治疗等,分析各因素对发生ICU综合征的影响。结果年龄、家庭收入、医疗费报销情况、入住ICU时间、是否经历同室患者死亡及呼吸机治疗为影响ICU综合征发生的主要因素。结论针对影响ICU综合征发生的主要因素制定相应护理措施,可有效降低ICU综合征的发生率。     

ICU护士重症急性胰腺炎肠内营养治疗的知信行水平调查及影响因素分析

目的调查重症监护室(ICU)护士对重症急性胰腺炎肠内营养治疗的知信行水平现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2022年2—4月河南省7所三级甲等医院520名ICU护士作为研究对象。采用一般资料调查表、临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗知信行问卷进行调查。结果共发放问卷520份, 回收有效问卷504份, 有效回收率为96.92%。ICU护士重症急性胰腺炎肠内营养知信行总分为(113.68±12.48)分, 其中知识维度(10.67±2.58)分, 态度维度(61.60±6.38)分, 行为维度(41.42±7.44)分。ICU护士重症急性胰腺炎患者肠内营养知识、态度、行为得分之间呈正相关(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示, 职称、从事ICU护理的工龄、人事关系、是否参加过专题培训、是否护理过重症急性胰腺炎肠内营养患者是知识维度的影响因素(P<0.05);职务、是否参加过专题培训、是否护理过重症急性胰腺炎肠内营养患者是态度维度的影响因素(P<0.05);性别、职称、职务、是否参加过专题培训、是否护理过重症急性胰腺炎肠内营养患者是行为维度的影响因素(P&...     

ICU再喂养综合征早期危险因素的探查及模型预测

目的:探讨首次收入重症医学科(ICU)患者初次喂养后发生再喂养综合征(RFS)的早期危险因素,并构建预测模型,为入院早期的急危重症患者营养选择策略提供参考依据。方法:回顾性分析2020年1月1日—2021年7月31日首次收住蚌埠医学院第一附属医院ICU且符合病例入排标准患者的病例资料。根据是否并发RFS,分为RFS组和非RFS组,分析比较2组的临床数据指标,并构建RFS早期预测模型。结果:纳入分析的患者200例,分为RFS组134例,非RFS组66例,发病率为66.7%。单因素分析显示:NRS2002营养评分,APACHEⅡ评分,入院3 d是否诊断脓毒症,3 d内胰岛素应用病史,前白蛋白,尿素氮,C反应蛋白等与RFS发生相关(P<0.05)。筛选患者入院初期即可获得的危险因素并经二元logistic回归分析显示:前白蛋白、尿素氮、C反应蛋白为RFS的独立危险因素(P<0.05)。构建入院早期RFS预测模型Logit(P)=0.114X1+0.011X2-0.005X3,模型预测急危重症患者RFS发病率的ROC曲线下面积为0.742(95%CI:0.6708~0.8132),灵敏度为81.34%,特异度为57.58%。模型拟合优度显示:χ2=3.808(P>0.05)。结论:在剔除了入院初始合并肝肾功能不全的急危重症患者后,其首次喂养获得了更高的RFS发病率,脏器功能的损害或抑制了电解质水平的下降。前白蛋白、尿素氮、C反应蛋白是急危重症患者早期即可获得的危险因素指标,基于此构建的RFS风险预测模型有着良好的区分度及校准度,可以有效评估急危重症患者RFS发病风险,为医师营养策略选择提供参考意见。     

三级综合医院成人ICU护士伦理冲突现状及影响因素研究

目的 调查三级综合医院成人ICU护士的伦理冲突现状,并分析影响因素,为改善其伦理冲突水平提供依据。方法 采用多阶段抽样的方法,于2021年12月—2022年4月应用一般资料调查问卷、护理伦理冲突问卷-重症监护版对28所三级综合医院的1 608名成人ICU护士进行调查,采用单因素分析及二元Logistic回归分析影响因素。结果 共回收1 516份有效问卷,有效问卷回收率为94.28%。三级综合医院成人ICU护士的护理伦理冲突问卷-重症监护版得分为[75.5(35.0,125.0)]分。Logistic回归分析结果显示,地区、ICU类型、年龄、文化程度、职称、家庭人均月收入和是否接受过伦理培训是成人ICU护士伦理冲突的影响因素（P<0.05）。结论 成人ICU护士的伦理冲突有待缓解,护理管理者应关注并识别伦理冲突风险人群,注重疏导与心理支持,制订个性化干预措施,缓解成人ICU护士的伦理冲突。     

大学生对乙肝病毒感染防治知识态度行为的现况调查

目的:了解高校学生这一特殊群体关于乙型病毒感染及其防治的知识态度和行为的现况,及时发现高校学生关于乙型肝炎病毒感染防治知信行方面存在的不足,调动他们对于乙型肝炎防治的积极性和主动性,为今后学校及社会开展乙型肝炎防治教育提供科学规范的背景资料和理论依据。     

ICU护士身体约束知识、态度、行为的调查分析

目的 描述监护病房护理人员身体约束知识、态度、行为情况及其相关性.方法 采用便利取样的方法,抽取北京市3所三级甲等医院监护病房的110名护士为研究对象.研究工具包括自行设计的一般资料问卷、身体约束知识问卷、身体约束态度问卷、身体约束行为问卷.结果 监护病房护理人员身体约束知识得分属于中等水平(11.09±2.21),身体约束适用性知识答对率最低(36.4%),身体约束护理知识答对率最高(90.2%).护理人员对身体约束的使用呈中性态度,而身体约束行为得分则较高(47.92±6.37).在ICU工作的年限与身体约束知识得分呈负相关(r=-0.21,P<0.05),而是否参加过身体约束使用相关继续教育的两组护士之间在身体约束知识、态度、行为得分上有显著性差异(P均<0.05).身体约束态度得分与身体约束知识、行为的得分呈正相关(r=0.30、0.27,P<0.01),身体约束知识得分与身体约束行为得分之间无相关性.结论 监护病房护理人员身体约束知识不足,对身体约束呈中性态度,有较为恰当的身体约束行为.     

ICU护士预防呼吸机相关肺炎知信行现况及其影响因素调查

目的 调查分析重症监护病房(ICU)护士预防呼吸机相关肺炎(VAP)护理知识、信念和行为现状及其影响因素.方法 采取方便抽样法选取我市三级甲等医院的150名ICU临床护士作为研究对象,应用自行设计的ICU护士预防VAP护理知信行量表考察护士知信行现状,采用一般资料调查表对影响ICU护士预防VAP知信行进行单因素分析、多元线性回归分析.结果 本研究ICU护士预防VAP知、信和行得分依次为(10.47±3.01)分、(24.13±6.57)分和(36.89±8.14)分;影响ICU护士预防VAP知识得分的主要因素为ICU工作年限和参加培训,影响其信念得分的主要因素为ICU工作年限和婚姻状况,影响其行为得分的主要因素为年龄和职称,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU护士预防VAP知识欠缺,信念和行为有待进一步提高,需要树立正确的循证护理,加强培训和学习,提高ICU护士预防VAP依从性.     

ICU护士预防医疗器械相关性压力性损伤知信行的现状调查

目的 调查ICU护士预防医疗器械相关性压力性损伤的知信行现状并探索其影响因素,旨在为临床开展相关教学、培训提供依据。方法 采用临床护士预防危重患者医疗器械相关性压力性损伤知信行量表,使用便利抽样法从河南省18个地级市中各选取1所三级医院及1所二级医院成人ICU的1 664名护士作为调查对象,进行问卷调查,并分析影响因素。结果 共回收有效问卷1 610份。ICU护士医疗器械相关性压力性损伤知信行总量表、知识维度、态度维度、行为维度得分分别为（136.93±20.42）分、（50.21±11.28）分、（38.14±5.46）分和（48.58±9.03）分。多元线性回归分析结果显示,ICU护士预防医疗器械相关性压力性损伤知识的主要影响因素为医院级别,态度的主要影响因素为医院级别、职称、职务、科室类别,行为的主要影响因素为知识、态度、年龄、性别及职务。结论 ICU护士对预防医疗器械相关性压力性损伤的态度较为积极,但知识及行为有待提高。护理管理者应根据护士的不同特征进行预防医疗器械相关性压力性损伤知识的培训,通过强化知识建立积极态度,从而带动护理行为改变,提高重症患者的护理质量。     

不同临床特征脑卒中病人跌倒预防知识、态度和行为研究

[目的]了解不同临床特征的脑卒中病人跌倒预防知识、态度和行为的现况,为护士开展健康教育提供依据。[方法]采用方便抽样选取北京市某三级甲等医院神经内科脑卒中病人97例为研究对象,采用自行设计的问卷对其跌倒预防的知识、态度、实践行为情况进行调查。[结果]发放问卷97份,回收有效问卷97份,有效回收率100%。跌倒预防知识、态度及实践行为得分分别为26.33分±7.55分、7.93分±1.63分、11.49分±1.97分,其中行为与态度得分呈正相关(r=0.432,P0.05)。不同年龄的脑卒中病人跌倒预防行为得分差异有统计学意义(P0.05),随着年龄增大实践行为的得分越高。肌力≥Ⅳ级和肌力Ⅳ级的脑卒中病人跌倒预防知识、态度、行为得分对比,差异均有统计学意义(P0.05)。是否伴有高血压的脑卒中病预防行为得分差异有统计学意义(P0.05)[结论]护理人员更应加强针对年龄较轻、肌力较好的脑卒中病人的跌倒预防健康教育。     

ICU护士临终关怀态度现状及影响因素研究

目的 了解ICU护士临终关怀态度现状及其影响因素,为提高ICU护士临终关怀态度的有效措施提供理论依据。方法 选取大连市某三级甲等医院的ICU护士165名为研究对象,采用一般资料调查表、临终关怀态度量表、死亡焦虑量表、和人际反应指针量表等问卷进行问卷调查,采用多元线性回归分析ICU护士临终关怀态度的影响因素。结果 ICU护士临终关怀态度总分为（97.28±10.36）分,多元回归分析结果显示工作年限、工作类型、亲身经历过/亲眼目睹过（除医疗环境外）严重威胁生命的事件、死亡焦虑和共情能力是ICU护士临终关怀态度的主要影响因素（P<0.05）。结论 ICU护士临终关怀态度偏低,受工作年限、聘用方式、亲身经历过/亲眼目睹过（除医疗环境外）严重威胁生命的事件、死亡焦虑和共情能力的影响。管理者应关注工作年限长、非在编、无亲身经历过/亲眼目睹过（除医疗环境外）严重威胁生命的事件、低共情能力水平和高死亡焦虑的护士,采取有效的措施改善ICU护士的临终关怀态度。     

重症监护室护士睡眠护理知-信-行现状及其影响因素的调查研究

目的:了解重症监护室(ICU)护士睡眠护理的知识、态度、行为现状,分析其影响因素.方法:通过自行设计的ICU护士睡眠护理知-信-行调查问卷对厦门市某三级甲等医院ICU的168名护士进行横断面调查.结果:ICU护士睡眠护理知识、态度、行为得分分别为(34.43±3.74)分、(35.82±1.99)分、(24.84±4.13)分,且三者呈正相关(P<0.05),总分为(91.02±3.74)分.不同学历、ICU工作时间、职称的ICU护士睡眠护理知识、态度、行为得分比较差异有统计学意义(P<0.05).学历和ICU工作时间是ICU护士睡眠护理知信行总分的影响因素(P<0.05).结论:ICU护士对病人睡眠护理的态度较为积极,但仍存在知识欠缺和行为不足的问题,学历为本科及以上、ICU工作时间为11～15年的ICU护士睡眠护理知-信-行水平更高.管理者需构建睡眠护理方案,强化护士的知识和行为,改善病人睡眠质量.     

ICU护士对人工气道气囊管理的认知和行为态度现状分析

目的了解重症监护病房（ICU）护理人员对人工气道气囊管理的认知及行为态度现状,并分析其影响因素,提出对策。方法自行设计人工气道气囊管理的认知及行为态度问卷调查表,对呼吸ICU、外科ICU和急诊ICU的80名临床护理人员进行调查。结果ICU护士对人工气道气囊管理的认知程度较好,得分为（17.85±1.736）分;行为和态度方面呼吸ICU优于外科ICU和急诊ICU（P＜0.05）;对于气囊的压力及监测方面在认知和行为态度方面均尚欠缺。结论对ICU的护理人员在人工气道气囊管理方面加强理论知识学习的同时,还应重视其行为态度的提高,进一步提升管理工作水平。     

ICU护士失禁相关性皮炎知信行影响因素的调查研究

[目的]调查某省重症监护室(ICU)护士对失禁相关性皮炎(IAD)的认知、知识来源与需求状况。[方法]自2018年9月—2018年11月采取失禁相关性皮炎知信行问卷调查该省22个综合ICU的321名护士。[结果]ICU护士失禁相关性皮炎的知信行总分为(68.25±9.84)分,其中知识维度得分为(23.76±7.09)分,态度维度为(26.26±3.05)分,行为维度为(18.22±3.85)分。工作年限、职称、教育程度和是否是慢性伤口小组成员是ICU护士失禁相关性皮炎知信行的影响因素。[结论]该省ICU护士对失禁相关性皮炎的认知度偏低,需对其开展适合的培训方式,提高其失禁相关性皮炎的护理能力。     

ICU护士对医疗器械相关性压力性损伤知信行现状及影响因素分析

目的了解ICU护士对医疗器械相关性压力性损伤(Medical device-related pressure injury,MDRPI)知信行现状,并分析其影响因素。方法采用自行设计的ICU护士MDRPI知信行问卷对8所三级综合医院268名ICU护士进行调查。结果本调查对象的MDRPI知识得分为(4.65±1.57)分;MDRPI态度得分为(25.12±4.76)分;MDRPI行为得分为(37.83±7.21)分。多重逐步回归分析显示,影响ICU护士MDRPI知识得分的因素为学历、职务、是否为ICU专科护士、科室类型;影响ICU护士MDRPI态度得分的因素为MDRPI知识得分、科室类型、学历;影响ICU护士MDRPI行为得分的因素为MDRPI态度得分、学历、职称。结论 ICU护士MDRPI态度较积极,但MDRPI知识掌握程度、护理行为水平有待提高。医院及护理管理者需进一步加强对ICU护士MDRPI相关知识的规范化教育培训,提高ICU护士MDRPI知信行水平,以降低ICU患者并发MDRPI的风险程度。