电刺激小脑顶核治疗不同程度血管性认知障碍的疗效研究

目的观察电刺激小脑顶核(FNS)在治疗不同程度血管性认知障碍(VCI)患者中的临床疗效。方法选取我院2009年1月—2011年6月60例VCI患者,包括非痴呆的血管性认知障碍(VCIND)患者(VCIND组)和血管性痴呆(VaD)患者(VaD组),每组各30例。所有患者在常规药物治疗基础上,采用FNS治疗。观察两组患者治疗前后事件相关电位-P300(ERP-P300)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的情况,并进行比较。结果治疗后VCIND组患者MoCA评分、ERP-P300潜伏期及波幅与治疗前比较,差异均有统计学意义(t值分别为18.58、26.88、10.06,P<0.01)。治疗后VaD组患者MoCA评分、ERP-P300潜伏期及波幅与治疗前比较,差异亦均有统计学意义(t值分别为2.54、2.81、2.81,P<0.01)。两组患者MoCA评分、ERP-P300潜伏期及波幅治疗前后的差值比较,差异均有统计学意义(t值分别为9.81、20.12、30.16,P<0.01)。结论 FNS可改善VCI患者的认知功能,对VCIND患者更为有效。     

高压氧联合重复经颅磁刺激治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床价值探析

目的 研究高压氧联合重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）治疗后，DEACMP患者认知功能及运动功能情况，并分析临床意义。方法 选择2017年1月至2022年1月南昌市第一医院收治的一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP）患者124例，给予高压氧联合rTMS治疗，10d后将其分为长程组（n=64）和短程组（n=60），长程组继续给予联合治疗至满30d，短程组在第11天起停用rTMS，持续行高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗至满30d，比较各组治疗前后简易精神状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）、功能独立性评定量表（functional independence measure，FIM）量表评分、事件相关诱发电位（event-related potential，ERP）的P300潜伏期及波幅测定。结果 DEACMP患者治疗10d后与治疗前比较，MMSE、P300潜伏期、P300波幅评分，差异无统计学意义（P>0.05），而FIM评分较治疗前差异有统计学意义（P<0.05）；长程组30d后与同组10d后、短程组30d后分别比较，各项量表评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；短程组30d后与同组10d后比较，各项量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高压氧联合rTMS治疗，能够明显改善DEACMP患者认知功能、生活自理能力，且治疗周期越长，患者认知及生活自理能力改善效果越显著。     

脑电图及事件相关电位对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值研究

目的分析脑电图及事件相关电位(P300)对于急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床意义。方法对2005—2010年在安阳市人民医院神经内科住院的40例DEACMP患者及36例急性一氧化碳中毒(AC-MP)未发生迟发脑病患者的相关因素及电生理进行分析比较。结果 DEACMP患者的年龄、昏迷时间、高压氧治疗持续时间与ACMP患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DEACMP组脑电图轻、中、重度异常与ACMP组比较,差异有统计学意义(P<0.05),脑电图中、重度异常患者发生DEACMP较多。DEACMP组P300潜伏期及波幅与AC-MP组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑电图及P300对DEACMP的发生及判定预后有重要意义。     

普拉克索联合丘脑底核脑深部电刺激治疗帕金森患者的临床效果

目的研究普拉克索联合丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)治疗帕金森(PD)患者的临床效果。方法选取许昌县人民医院2016年1月至2017年12月收治的PD患者114例,按照随机数表法分为对照组与研究组,各57例。两组均给予抗PD基础治疗,于此基础上对照组采用普拉克索治疗,研究组采用普拉克索联合STN-DBS治疗。比较两组治疗效果、治疗前后认知功能(MMSE评分)及日常生活能力(BI)变化情况。结果两组治疗总有效率比较,研究组[96.49%(55/57)]高于对照组[82.46%(47/57)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组MMSE及BI评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普拉克索联合STN-DBS治疗PD,能显著提高治疗效果,改善患者认知功能及生活质量。     

依达拉奉治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效观察

目的观察依达拉奉对一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的疗效,为临床治疗DEACMP提供新思路。方法将2010年2月至2012年10月川北医学院附属医院收治的36例DEACMP患者依据随机数字表法分为依达拉奉组和常规治疗组各18例,两组患者均接受高压氧等常规治疗,依达拉奉组在常规治疗的基础上加用依达拉奉(30 mg依达拉奉加入250 mL生理盐水,静脉滴注,每日2次,持续14 d)。采集患者治疗前后简明精神状态量表评分(MMSE)、经颅彩色多普勒(TCD)、事件相关电位(ERP)、常规脑电图(EEG)、头颅磁共振成像(MRI)等资料对比分析。结果治疗后,依达拉奉组MMSE评分、P300潜伏期及波幅、EEG、头颅MRI的Abaron Peretz分级均优于治疗前,且优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,依达拉奉组平均血流速度与治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),与常规治疗组对比差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉可改善DEACMP患者的症状,其疗效优于单用高压氧治疗。     

抑郁状态患者事件相关电位P300的特点研究

目的 分析抑郁状态患者事件相关电位P300（ERP-P300）的特点,探讨抑郁状态患者认知功能障碍情况。方法 选取2013年6月-2014年6月在北京大学人民医院神经内科就诊的患者75例,按照患者是否存在抑郁状态分为抑郁状态组40例和对照组35例,两组患者均进行简易智能精神状态评价量表（MMSE）和ERP-P300检测,记录P300波的潜伏期和波幅。结果 两组患者性别、年龄、职业性质、文化程度、记忆力下降时间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组MMSE评分均在参考范围内,但对照组MMSE量表评分高于抑郁状态组（P＜0.05）。抑郁状态组中央区、顶区ERP-P300潜伏期较对照组延长,中央区、顶区ERP-P300波幅较对照组降低（P＜0.05）。抑郁状态组、对照组患者年龄均与ERP-P300潜伏期呈正相关（r=0.481、0.351,P＜0.05）。结论 抑郁状态患者ERP-P300潜伏期延长,波幅降低,患者存在认知功能障碍,P300是临床评价抑郁状态患者认知功能障碍的有效工具。     

高血压脑出血术后高压氧联合电刺激小脑顶核治疗的疗效观察

目的探讨高血压脑出血术后高压氧联合电刺激小脑顶核治疗对预后的影响。方法选择高血压脑出血术后患者120例,随机分为联合治疗组50例、高压氧治疗组38例、常规治疗组32例,三组患者均于住院当天及治疗后的第30天进行血流变学指标的比较;采用Fugy-Meyer(FMA)运动功能积分法和Barthel指数(BI)评分法进行肢体功能及日常生活能力(ADL)评定。结果联合治疗组的血流变学指标、FMA、BI评分与高压氧治疗组及常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合电刺激小脑顶核治疗高血压脑出血术后患者可以明显改善其神经功能障碍,是一种较好的康复治疗方法。     

躯体化障碍者的治疗及其神经电生理指标的变化研究

目的探讨帕罗西汀治疗躯体化障碍患者的疗效及神经电生理指标的变化。方法按序贯法对138例患者进行帕罗西汀20～50mg/d治疗8周,以90项症状清单（SCL-90）躯体化因子分、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）作为心理学评估指标,以交感神经皮肤反应（SSR）中起始潜伏期和波幅作为神经电生理学指标来对照比较疗效及电生理学指标的变化。结果研究组总有效率为84.80%,治疗8周末的SLC-90躯体化因子分、SAS和SDS评分较治疗前明显下降（P＜0.05或0.01）;与对照组比较,治疗前研究组起始潜伏期明显延长（P＜0.01）,波幅明显降低（P＜0.05）;治疗后研究组起始潜伏期及波幅无统计学差异（P＞0.05）。结论躯体化障碍存在神经电生理学指标的改变,帕罗西汀治疗能有效改善抑郁症状,恢复神经电生理学指标。     

3R疗法联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的探讨3R疗法联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响。方法选取24例AD患者分为观察组和对照组,每组12例。观察组患者给予多奈哌齐常规治疗和3R疗法认知功能训练;对照组患者仅给予多奈哌齐常规治疗。治疗前、治疗24周后使用简易精神状态检查(MMSE)量表、日常生活活动(ADL)量表、AD评定量表认知部分(ADAS-Cog)对2组患者进行神经心理学指标评定并观察事件相关电位P300潜伏期和波幅的变化。结果治疗前2组患者MMSE、ADL、ADAS-Cog量表评分、P300潜伏期和波幅比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者ADL、ADAS-Cog量表评分与治疗前比较均有所降低(P<0.05),P300潜伏期均缩短(P<0.05),波幅均增加(P<0.05)。治疗后观察组患者ADL、ADAS-Cog评分、P300潜伏期均显著低于对照组(P<0.01),P300波幅高于对照组(P<0.05)。结论 3R疗法联合多奈哌齐可以有效延缓AD患者认知功能的减退,改善患者的生活质量。     

阿尔茨海默病患者盐酸美金刚治疗前后认知功能变化与事件相关电位P300关系分析

目的探讨中、重度阿尔茨海默病(AD)患者盐酸美金刚治疗前后认知功能变化与事件相关电位(ERP)P300各项指标的关系。方法对30例AD患者(AD组)于盐酸美金刚治疗前和治疗后16周分别进行简易智能状态检查量表(MMSE)和ERP-P300测试,并与32例健康者(对照组)进行比较。结果 AD组患者治疗前MMSE得分为13.52±2.13,治疗后为18.35±4.32,对照组为26.37±1.63;AD组患者治疗后较治疗前MMSE得分升高,但仍低于对照组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。AD组患者治疗前后N1潜伏期及波幅与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),P2、N2、P3潜伏期均较对照组延长,波幅均较对照组降低(P<0.05);AD组患者治疗后N1、P2、N2潜伏期及N1、P2、N2、P3波幅与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),P3潜伏期较治疗前明显缩短(P<0.05),且P3潜伏期和MMSE得分呈负相关(r=-0.678,P<0.05)。结论盐酸美金刚对中重度AD患者认知功能起到一定的改善作用,P3潜伏期可作为AD患者认知功能判定的一项比较客观的指标。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法将41例DEACMP患者随机分为治疗组21例和对照组20例,2组给予高压氧等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用GM1(100 mg静脉滴注,每天1次,14d;之后40 mg静脉滴注,每天1次,16 d)。治疗前后均用MMSE智力量表进行智能评分及疗效评定。结果 2组治疗后MMSE评分明显好转(均P<0.01),且2组间比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组总有效率(90.5%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GM1联合高压氧治疗DEACMP疗效好,值得临床推广。     

盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

目的分析盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月收治的106例DEACMP患者临床资料,依据治疗方法的不同分为对照组与观察组,各53例。两组均接受常规治疗,对照组实施高压氧治疗,观察组以对照组为基础增加盐酸多奈哌齐治疗。对比两组患者认知功能、日常生活能力及临床疗效。结果观察组患者治疗后的MMSE[(26.14±1.62)分]、BI[(66.98±7.54)分]评分均较对照组[(16.93±1.35)分、(51.35±6.42)分]高,临床治疗总有效率(96.23%)较对照组(77.36%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合高压氧用于DEACMP治疗中可有效改善患者认知功能,提升其日常生活能力,使临床疗效得到显著提高。     

穴位电刺激结合中药贴敷对腰椎间盘突出症患者激素治疗期间睡眠质量的影响

目的探讨穴位电刺激结合中药贴敷对腰椎间盘突出症患者激素治疗期间睡眠质量的影响。方法将90例激素治疗期间睡眠质量下降的腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。两组患者均采用中药贴敷疗法,治疗组接受穴位电刺激,分别于干预前、干预1 d、2 d、3 d采用VASS评分和睡眠参数评价患者的睡眠质量。结果组间比较:干预前,治疗组和对照组VASS评分、入睡潜伏期及睡眠时间差异无统计学意义(P0.05),干预后治疗组和对照组VASS评分、入睡潜伏期及睡眠时间差异有统计学意义(P0.05);组内比较:两组患者干预前后VASS评分、入睡潜伏期及睡眠时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位电刺激结合中药贴敷能提高腰椎间盘突出症患者激素治疗期间的睡眠质量。     

KPI-360度评价指标体系对一氧化碳中毒迟发性脑病的护理效果

目的：分析神经康复护理绩效KPI-360度评价指标体系对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的护理效果。方法：选取2020年1月-2022年3月吉林省吉林市化工医院收治的DEACMP患者90例为观察对象,根据计算器法分为对照组(43例)与观察组(47例)。对照组采用传统康复护理干预,观察组采用神经康复护理绩效KPI-360度评价指标体系护理干预。比较两组患者考核评分(康复工作、模块遂行和可靠性评分)、活动能力恢复情况[肌少症防治评分、日常生活自理能力量表(BI)]、精神恢复情况[简易智能精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)]。结果：开展后,两组患者康复工作、模块遂行和可靠性评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);开展后,观察组患者肌少症防治评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);开展后,两组患者BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);开展前、后,两组患者MMSE评分、HDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：神经康复护理绩效KPI-360度评价指标体系对DEACMP的护理效果显著,可改善患...     

脑电仿生电刺激联合运动疗法对软瘫患儿运动功能的康复疗效分析

目的探讨脑电仿生电刺激联合运动疗法对软瘫患儿运动功能的康复疗效。方法选取2010年1月至2014年12月收治的67例软瘫患儿进行研究,分为研究组(n=33)和对照组(n=34),对照组的患儿采用常规康复手段进行康复,研究组患儿采用脑电仿生电刺激结合运动疗法进行康复。对治疗前后的效果分别采用Peabody运动发育量表(PDMS-2)和Gesell发育量表(GDS)进行疗效评价。结果治疗12周后,两组患儿的GMQ、FMQ、TMQ和DQ与治疗前比较,均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。相对于对照组而言,研究组治疗12周后的GMQ、FMQ、TMQ和DQ改善幅度更大,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑电仿生电刺激联合运动疗法治疗小儿脑瘫软瘫,可帮助其运动功能康复,疗效良好。     

针刺督脉组穴联合西药常规治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍33例临床观察

目的 观察针刺督脉组穴联合西药常规治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法 将65例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者采用完全随机化分组法分为对照组32例和治疗组33例,对照组在西医常规治疗基础上予奥拉西坦胶囊口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合针刺督脉组穴治疗,治疗8周后比较2组治疗前后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分及事件相关电位(P300)的潜伏期和波幅。结果 治疗后2组MMSE评分、MBI评分及P300波幅明显升高,P300潜伏期明显缩短,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺督脉组穴联合西药常规治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍疗效确切,能明显改善患者的认知功能及日常生活能力,值得临床推广应用。     

银杏叶提取物注射液联合醒脑静注射液治疗阿尔茨海默病70例

目的观察银杏叶提取物注射液联合醒脑静注射液治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法将140例阿尔茨海默病患者随机平均分为两组,对照组给予银杏叶提取物注射液,治疗组给予银杏叶提取物注射液联合醒脑静注射液,其中银杏叶提取物注射液治疗方案同对照组。4周后采用简易智能状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病评估量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)及脑电图(EEG)评估治疗效果、脑电异常率、P300潜伏值及波幅变化。结果治疗4周后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组在MMSE、ADAS-cog及ADL评分方面较对照组均有显著改善,其差异有统计学意义(P0.05)。治疗组脑电异常率也较对照组降低,P300潜伏期较对照组明显缩短,且其波幅较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论银杏叶提取物注射液联合醒脑静注射液治疗阿尔茨海默病的临床疗效较好,可有效改善患者认知功能。     

奥拉西坦对不同程度血管性认知障碍的疗效比较

目的:观察奥拉西坦在治疗不同程度血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者中的临床疗效?方法:选取VCI患者60例,包括非痴呆的血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者和血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者各30例?所有患者在常规药物治疗的基础上口服奥拉西坦治疗?观察两组患者治疗前后事件相关电位-P300(event-related potentials P300,ERP-P300)及蒙特利尔认知功能评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分的变化,并进行比较?结果:患者治疗后MoCA均较前增高(VCIND:t = 11.886,P < 0.01;VD:t = 2.242,P < 0.05)?治疗后VCIND患者P300潜伏期明显缩短(t = 5.799,P < 0.01),波幅明显增高(t = 17.603,P < 0.01),差异有统计学意义,而VD患者P300无明显改变(潜伏期:t = 1.414,P > 0.05;波幅:t = 1.069,P > 0.05)?两组患者MoCA?ERP-P300潜伏期及波幅治疗前后的差值比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.135?4.402?7.682,P < 0.05)?结论:奥拉西坦可改善VCI患者的认知功能,对VCIND患者更为有效?     

脑电仿生电刺激仪联合神经康复对脑梗死康复及脑血流动力学检测的临床疗效研究

目的：探讨脑电仿生电刺激仪联合神经康复疗法对脑梗死患者治疗价值和意义。方法：抽取50例脑梗死患者作为研究对象，对比治疗前后 BI 指数评分，Brunnstrom 评定量表，脑血流动力学检测，分析患者的综合治疗效果。结果：治疗后患者 BI 指数评分和 Brunnstrom 评定量表及脑血流动力学检测明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用脑电仿生电刺激仪联合神经康复治疗，不仅有利于增加患者的治疗效果，而且缩短了治疗过程，改善了生存质量，值得借鉴推广。     

高压氧对脑卒中恢复期患者神经功能的影响

目的：探讨高压氧对脑卒中患者神经功能复原的作用。方法将脑卒中患者115例根据是否接受高压氧治疗,分为治疗组69例、对照组46例。治疗组采用常规内科治疗+康复治疗+高压氧治疗;对照组采用常规内科治疗+康复治疗,疗程均为20 d,治疗前后采用Barthel（BI）进行日常生活活动能力ADL量表测定和简易精神状态量表MMSE评分测试。结果治疗组ADL评分及MMSE评分均较对照组差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论高压氧治疗能显著改善脑卒中患者神经功能。