甲氨蝶呤联合B超引导下清宫术及宫腔球囊压迫在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的临床应用

目的探讨在剖宫产瘢痕部位妊娠中使用甲氨蝶呤术前处理、B超引导下清宫术联合术后宫腔球囊压迫治疗的临床疗效。方法 62例剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组31例。治疗组入院后按50 mg/体表面积(m^2)予以甲氨蝶呤肌内注射, 3~5 d后在B超引导下行清宫术,术中出血量多的患者留置球囊压迫止血;对照组实施经阴式瘢痕妊娠切除术,术中给予局部注射垂体后叶素6~18 U止血。对比两组治疗效果、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平降至正常范围的时间、手术时间、术中出血量、术后24 h阴道流血量、住院时间。结果 62例患者中共出现2例中转开腹手术:其中治疗组1例因可疑子宫穿孔转开腹探查;对照组1例因子宫下段粘连严重,无法推开膀胱,手术视野小,止血困难,中转开腹;其他患者均治疗成功。治疗组患者血清β-HCG水平降至正常范围的时间(13.4±2.9)d、手术时间(41.9±9.8)min、住院时间(16.2±0.3)d均短于对照组的(16.8±3.1)d、(56.9±12.1)min、(19.0±0.4)d,术中出血量(20.9±5.8)ml及术后24 h阴道出血量(15.6±3.1)ml均少于对照组的(70.2±6.1)、(28.1±7.2)ml,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论术前给以甲氨蝶呤预处理,使用B超引导下清宫术,术后宫腔球囊压迫在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠中的作用显著,可以缩短手术时间、减少术中出血量、且康复时间较短,治疗方法可行性高,值得推广。     

甲氨蝶呤联合手术治疗子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的探讨甲氨蝶呤联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的效果。方法采用前瞻性对照研究,选取2011年2月～2013年2月在本院治疗的子宫瘢痕处妊娠患者54例,根据治疗方法分为两组,每组各27例,观察组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠,对照组采用甲氨蝶呤肌内注射治疗。两组患者每隔3d进行监测血β-HCG,观察血β-HCG降到正常值的时间、术中出血量、住院时间、治疗费用。结果观察组与对照组血β-HCG降到正常值的时间分别为（12.00±2.01）、（27.80±5.20）d,术中出血量分别为（45.00±5.65）、（123.76±15.68）ml,住院时间分别为（18.56±3.21）、（25.86±2.35）d,治疗费用分别为（1567.25±156.67）、（2467.88±115.66）元,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠,具有血β-HCG降到正常值的时间短、清宫术中出血量少、住院时间短、治疗费用低等优点,值得临床推广应用。     

超声介入下聚桂醇注射联合清宫术与MTX肌注联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效对比观察

目的探讨B型超声引导下聚桂醇剖宫产瘢痕妊娠病灶局部注射联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法选择我院2016年6月~2017年6月间B超诊断为剖宫产瘢痕妊娠、治疗及随访资料完整的患者58例,按随机数字表法分为聚桂醇组(n=28)和甲氨蝶呤(MTX)组(n=30)两组进行对比分析,其中聚桂醇组给予超声引导下聚桂醇剖宫产瘢痕妊娠病灶局部注射联合清宫术治疗,甲氨蝶呤组给予MTX肌肉注射联合清宫术治疗。对两组患者术后1天血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平进行比较。结果聚桂醇组术后1天血β-HCG水平与甲氨蝶呤组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。聚桂醇组术后住院观察时间显著短于甲氨蝶呤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下聚桂醇剖宫产瘢痕妊娠处局部注射联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效显著,值得临床推广应用。     

经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗剖宫产后瘢痕处妊娠的效果分析

目的分析经子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注及栓塞联合清宫治疗剖宫产后瘢痕处妊娠的效果。方法 95例剖宫产后瘢痕处妊娠患者,按照治疗方法不同分为联合组(50例)与对照组(45例)。对照组选择米非司酮与MTX治疗后实施清宫术,联合组予以经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗。比较两组临床指标,术前及术后1、2周血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,不良反应发生率。结果联合组手术出血量少于对照组,住院时间、血β-HCG水平恢复时间、月经恢复时间、病灶消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2周,两组血β-HCG水平均较术前降低,且联合组分别为(4123.15±727.28)、(1032.33±263.26)mIU/ml,均低于对照组的(5637.83±1014.57)、(1827.75±654.19)mIU/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率8.00%低于对照组的31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕处妊娠采用经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗安全且具有针对性,两种治疗手段可起到协同作用,促进患者病情及早缓解,降低疾病带来的风险。     

彩超引导经阴道穿刺孕囊注射甲氨蝶呤联合清宫术对子宫瘢痕妊娠的影响

目的:观察彩超引导经阴道穿刺孕囊注射甲氨蝶呤联合清宫术对子宫瘢痕妊娠的影响.方法:52例子宫瘢痕妊娠患者随机分为两组,对照组采用肌内注射甲氨蝶呤联合清宫术,观察组采用彩超引导经阴道穿刺孕囊注射甲氨蝶呤联合清宫术,观察临床疗效,比较距清宫术时间、病灶吸收时间、术中出血量、β-HCG值恢复正常时间、住院时间及住院费用.结果:治疗后观察组有效率(92.3%)明显优于对照组(80%)(P<0.05).距清宫术时间、病灶吸收时间、β-HCG值恢复正常时间、住院时间、住院费用显著低于对照组(P<0.05),出血量比较,两组无显著差异(P>0.05).无明显的不良反应.结论:孕囊注射甲氨蝶呤联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠疗效明显,能降低大出血的发生率,缩短β-H CG恢复正常的时间,保留子宫,安全性高,值得推广.     

不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的效果分析

目的 分析不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床效果.方法 选择2013年3月至2016年2月于本院住院治疗的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者42例,随机分为观察组和对照组.观察组给予甲氨蝶呤(MTX)肌内+宫腔注射治疗+低压清官术治疗,对照组给予甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮药物+低压清宫术治疗.观察比较两组患者临床症状改善及治疗效果.结果 观察组患者阴道流血时间、β-hCG恢复正常用时、瘢痕部位包块消失用时、住院用时均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).临床有效率观察组明显高于对照组(95.24％ vs.80.95％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤(MTX)肌内+宫腔注射治疗+清官术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠疗效显著,值得在临床上广泛推广及应用.     

50例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者的临床诊治分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的临床诊治疗方法。方法选择江苏省新沂市人民医院2007年9月至2014年12月接收的50例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,35例给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,同时抗炎止血对症治疗,动态监测血HCG情况,必要时B超引导下清宫术;15例实施紧急剖腹探查术。结果 35例实施米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的患者中,14例患者β-HCG的含量逐步下降回复正常,最短17 d,最长27 d,平均(23.12±6.34)d,妊娠组织自然排出,其他21例治疗以后β-HCG的含量有所下降,进行低压清宫手术,出院后对患者进行随机复查,生理期均恢复正常。结论剖宫产术后存在一定比例的瘢痕妊娠,需早期诊断正确处理,但预防子宫切口妊娠的关键是减少瘢痕子宫,即严格掌握剖宫产指征,提高手术技术,降低非意愿妊娠率。     

宫腔镜手术治疗早期内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效及安全性评价

目的:分析宫腔镜手术治疗早期内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效。方法:选早期内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组清宫术联合甲氨蝶呤治疗,观察组宫腔镜手术治疗,对比两组疗效。结果:观察组治疗成功率、血β-HCG、手术指标显著优于对照组,P0.05。结论:宫腔镜手术治疗早期内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效显著,安全可靠。     

早期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠保守治疗的临床观察

目的对早期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)保守治疗的方法行疗效对比,比较不同保守方法处理早期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的结局,评价甲氨蝶呤孕囊穿刺治疗早期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的安全性及可行性。方法回顾性分析2010年7月至2015年10月在河北省沧州市中心医院保守治疗的早期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料共46例,按不同治疗方式将其分为3组,甲氨蝶呤+穿刺组14例,肌肉注射甲氨蝶呤,1周后行孕囊穿刺;甲氨蝶呤+清宫组17例,在B超导视下清宫术;单纯药物组15例,甲氨蝶呤或加用米非司酮。比较其治疗结局。结果 1治疗方式:甲氨蝶呤+穿刺组14例,3例血清β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降不满意,行二次穿刺,14例均保守成功;甲氨蝶呤+清宫组17例,2例患者因阴道出血提前行清宫术失败,最终行开腹病灶切除术,其余15例患者,4例清宫失败,改腹腔镜病灶切除术,17例治疗成功11例;单纯药物组15例,因β-HCG下降不满意、持续包块或阴道出血,3例行腹腔镜病灶切除术;2例行宫腔镜下病灶切除术。15例中10例患者单纯药物治疗成功。2血清β-HCG降至正常时间、包块消失时间、治疗后住院时间。甲氨蝶呤+穿刺组与甲氨蝶呤+清宫组比较,包块消失时间差异无统计学意义(P>0.05),血清β-HCG降至正常时间,治疗后住院时间差异均有统计意义(P<0.05);甲氨蝶呤+穿刺组与单纯药物组相比,血清β-HCG降至正常时间、包块消失时间、治疗后住院时间差异均有统计意义(P<0.05)。3治疗成功率:甲氨蝶呤+穿刺组与甲氨蝶呤+清宫组及单纯用药组进行两两比较,甲氨蝶呤+穿刺组分别与之相比,其治疗成功率明显高于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用甲氨蝶呤肌肉注射后行孕囊穿刺治疗早期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠为有效、安全的保守治疗方法。     

Ⅰ、Ⅱ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者清宫术后应用Foley导尿管联合垂体后叶素对出血量和安全性的影响研究

目的分析Foley导尿管联合垂体后叶素应用于Ⅰ、Ⅱ型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)清宫术后对出血量及安全性的影响。方法70例Ⅰ、Ⅱ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者,随机分为观察组与对照组,各35例。两组患者术前均给予甲氨蝶呤局部注射,随后在B超引导下行清宫术,术毕均给予宫颈注射垂体后叶素,研究组术后宫腔放置Foley导尿管压迫止血治疗,对照组术后给予口服米索前列醇片治疗。比较两组患者术后2、12及24 h阴道流血量,术后感染率、月经恢复时间。结果研究组术后2、12、24 h阴道流血量分别为(42.5±6.8)、(52.4±6.7)、(61.8±5.4)ml,均少于对照组的(98.5±11.8)、(102.1±7.0)、(125.1±8.7)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后感染率5.71%低于对照组的8.57%,月经恢复时间(43.4±6.2)d短于对照组的(45.7±8.7)d,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对行清宫术的Ⅰ、Ⅱ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者术毕注射垂体后叶素、术后宫腔放置Foley导尿管,能够有效止血,大大减少术后阴道出血量,且操作简单、安全有效,应用推广价值高。     

垂体后叶素与宫腔镜下负压清宫术治疗Ⅱ型剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的临床效果探讨

目的:探讨垂体后叶素与宫腔镜下负压清宫术治疗Ⅱ型剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的临床效果。方法:选择2018年6月～2020年6月某院收治的Ⅱ型剖宫产子宫瘢痕妊娠患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例,两组均实施宫腔镜下负压清宫术,对照组联合子宫动脉栓塞术(UAE),观察组联合垂体后叶素,比较两组围术期指标、康复指标及并发症。结果:观察组手术时间(26.54±4.05)min、术后阴道出血时间(6.04±1.95)d、住院时间(4.96±0.75)d、月经恢复正常时间(31.57±5.31)d、β-HCG水平恢复正常时间(30.12±3.87)d,均短于对照组的(37.69±5.83)min、(11.34±2.46)d、(7.82±1.34)d、(37.89±6.45)d、(33.45±4.52)d;观察组术中出血量为(43.71±8.28)ml,少于对照组的(87.46±15.14)ml,观察组并发症发生率(4.65%)低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:Ⅱ型剖宫产子宫瘢痕妊娠患者采用垂体后叶素与宫腔镜下负压清宫术治疗效果较好,利于改善围术期指标,加快患者术后恢复,减少并发症。     

甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗CSP的疗效分析

目的:观察甲氨蝶呤、宫腔镜联合方案治疗剖宫产瘢痕妊娠-CSP的效果。方法:选取某院剖宫产瘢痕妊娠患者66例(2014年12月~2016年12月期间),将其分段随机分为对照组(肌内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜)与观察组(甲氨蝶呤囊内注射方案、宫腔镜联合治疗)各33例,对比两组β-HCG情况和不良反应发生情况。结果:观察组剖宫产瘢痕妊娠患者的4~14dβ-HCG情况优于对照组,发生的总不良反应数据低于对照组,P<0.05。结论:治疗剖宫产瘢痕妊娠-CSP使用甲氨蝶呤、宫腔镜联合的方案,效果可观。     

甲氨蝶呤加垂体后叶素联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤加垂体后叶素联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法92例子宫瘢痕妊娠的患者,以随机数字表法分为对照组及研究组,每组46例。对照组采用甲氨蝶呤联合清宫术治疗,研究组采用甲氨蝶呤加垂体后叶素联合清宫术治疗。对比两组患者术中出血量、平均住院时间、总住院费用,术中转其他治疗方案、胚胎残留、二次清宫的发生率,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常时间及下次妊娠间隔时间。结果研究组术中出血量(30.50±8.80)ml少于对照组的(52.20±10.05)ml,平均住院时间(5.28±0.50)d短于对照组的(7.25±0.68)d,总住院费用(0.6±0.20)万元低于对照组的(1.15±0.23)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中转行宫腔水囊填塞术、转行子宫动脉栓塞术、转行经阴道/经腹腔镜/经腹子宫瘢痕妊娠病灶清除术、胚胎残留、二次清宫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组血HCG降至正常时间(18.30±2.05)d、下次妊娠间隔时间(6.05±0.50)个月短于对照组的(27.75±2.17)d、(9.35±0.63)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤加垂体后叶素联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠有利于减少术中出血量,缩短平均住院时间,节约总住院费用,且有效降低术中转其他治疗方案的几率,对生育影响小,术后血HCG恢复阴性的时间缩短,是较有效的临床治疗方案,值得推广。     

剖宫产瘢痕部位妊娠并发大出血15例急救与分析

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠大出血的急救及治疗方法。方法 15例因剖宫产瘢痕部位妊娠所致阴道大出血和(或)腹腔内大出血患者,根据主要出血部位不同,将其分为阴道大出血组(8例)和腹腔内大出血组(7例),对其临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者中,8例阴道大出血组患者3例经宫腔纱布压迫止血和5例经子宫动脉栓塞术后,出血量均明显减少,之后经甲氨蝶呤或米非司酮药物治疗及在B超引导下清宫,效果明显,仅1例开腹,治愈率87.5%,β-HCG经治疗后4周内转阴;7例腹腔内大出血组患者,均急诊行开腹子宫瘢痕部位妊娠物清除术,均治愈,术后β-HCG 2周内转阴。结论根据剖宫产瘢痕部位妊娠所引起的大出血症状不同,选择不同的急救及治疗方法 ,可以提高患者的抢救成功率。     

甲氨蝶呤两种给药方式联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较

目的:比较甲氨蝶呤静脉滴注给药与子宫动脉灌注栓塞给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效和安全性。方法:90例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为A组和B组,每组45例。A组患者在清宫术前给予甲氨蝶呤注射液50 mg/m~2,静脉滴注;B组患者在清宫术前采用Seldinger法穿刺插管,以甲氨蝶呤注射液50 mg/m~2与明胶海绵颗粒序贯注入子宫动脉内,复查影像学确定栓塞满意后拔除置管。两组患者均每24 h复查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,待血β-HCG水平降至1 000 mU/mL以下后行清宫术。比较两组患者术中出血量,术后出血量,血β-HCG恢复正常时间,月经恢复正常时间,住院时间,治疗前后瘢痕妊娠病灶直径、血β-HCG水平、并发症发生情况和不良反应发生情况。结果:B组患者术中出血量、术后出血量均显著低于A组,血β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间和住院时间显著短于A组,总并发症发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者瘢痕妊娠病灶直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);清宫术前,两组患者瘢痕妊娠病灶直径显著小于同组用药前,且B组显著小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者血β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);清宫术前后,两组患者血β-HCG水平显著低于同组用药前,且B组显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于静脉滴注给药,甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠可有效减少患者围术期出血量,促进血β-HCG水平降低和月经恢复,并有助于降低相关并发症发生风险,安全性较好。     

子宫瘢痕部位妊娠50例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床诊断以及治疗方法。方法选取本院收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者治疗后痊愈出院,采用药物保守治疗联合清宫术治疗的血β-HCG恢复正常时间和转经时间明显短于单纯采用药物保守治疗,治疗成功48例,2例治疗失败,均直接行子宫病灶切除术;所有患者治疗过程均未见明显不良反应。结论超声检查可早期准确诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠,临床治疗多采用甲氨蝶呤药物保守治疗,可适当行清宫治疗,可避免发生大出血并保存患者的生育功能。     

甲氨蝶呤、米非司酮联合宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮联合宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）治疗中的应用价值。方法：回顾性分析收治的18例阴道彩超确诊早期CSP,按治疗手段的不同分两组。第Ⅰ组采用MTX囊内注射、静脉滴注配伍米非司酮口服12例,1周后行B超监测下清宫术,第Ⅱ组采用甲氨蝶呤囊内注射、静脉滴注配伍米非司酮口服治疗,1周后在B超下行宫腔镜电切术＋清宫术6例,根据治疗后阴道流血量、血β-HCG、阴道彩超及住院时间比较两组的疗效。结果：治疗后1周阴道流血量、血β-HCG均明显下降,Ⅱ组血β-HCG下降百分比较Ⅰ组明显,Ⅱ组住院天数较Ⅰ组短,无一例并发症出现。结论：MTX、米非司酮联合宫腔镜电切术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠较单一使用药物治疗更有效。     

米非司酮联合甲氨蝶呤对瘢痕妊娠患者包块及血清β-HCG水平影响研究

目的:研究米非司酮联合甲氨蝶呤对瘢痕妊娠患者包块及血清β-HCG水平的影响。方法:从某院2013年11月～2017年9月收治的剖宫产瘢痕妊娠病例当中随机选取74例,随机分成对照组(37例)和观察组(37例),分别给予单纯米非司酮治疗和米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗,测定并对比两组患者的妊娠包块、血清β-HCG水平。结果:治疗后两组瘢痕妊娠患者的妊娠包块体积明显减小(P0.05),对照组患者包块体积[(5.18±0.35)cm3]小于观察组[(2.15±0.47)cm3],差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组瘢痕妊娠患者的血清β-HCG水平显著下降(P0.05),对照组血清β-HCG水平[(695.87±50.52)IU/L]高于观察组[(312.17±49.21)IU/L],差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予瘢痕妊娠患者米非司酮、甲氨蝶呤二联合药物治疗,能使其妊娠包块减小、血清β-HCG水平降低,利于患者恢复。     

局部注射甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠23例临床分析

目的观察分析局部注射甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取2009年1月至2012年5月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者。采取局部注射甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术。结果 23例患者1次手术治疗成功并且没有中转开腹的病例。平均的手术出血量为(35±12)mL,手术时间为(24±7)min。患者手术后3 d的β-HCG含量下降幅度在85.4%,手术后血常规中β-HCG含量恢复正常天数为11 d,术后月经来潮时间分别在32⁵7 d。手术后患者没有发生月经淋漓,切口感染等术后并发症。患者住院天数在457 d。手术后患者没有发生月经淋漓,切口感染等术后并发症。患者住院天数在4⁸ d。结论采用局部注射甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术能够成功治疗剖宫产瘢痕妊娠。患者术后恢复较好。     

经阴道超声引导下介入治疗子宫瘢痕妊娠

目的 比较经阴道超声引导下甲氨蝶呤介入治疗与肌内注射治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效. 方法 子宫瘢痕妊娠患者22例分为两组,A组(n=12)经阴道彩超引导下穿刺介入治疗;B组(n=10)用甲氨蝶呤肌内注射治疗,比较术前和术后4d、7d及1个月包块大小变化及血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化.结果 甲氨蝶呤介入治疗与肌内注射治疗子宫瘢痕妊娠的治愈率分别为83.3％和40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩超引导下介入注射甲氨蝶呤较肌内注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠疗效更好.