名老中医郑伟达治疗原发性支气管肺癌经验探析

原发性支气管肺癌简称为肺癌,是指原发于支气管黏膜的肺泡癌,不包括转移性肺癌及气管癌。郑伟达教授经过长期临床实践总结出肺癌多由正气内虚,邪毒内结所致,病机有下列三点:1瘀毒侵肺;2痰湿内聚;3正气内虚。治宜化瘀解毒,养阴清热,健脾化痰,益气补虚。郑教授在临床中灵活加减运用独创经验方并慈丹胶囊均得显著疗效。总结并强调以全面了解患者全身情况和免疫状态为前提的以药物治疗为主或以手术治疗为主的中西医结合治疗的重要性及具体操作事项。     

蒋益兰治疗肺癌经验

总结蒋益兰主任医师治疗肺癌经验。蒋益兰认为中医药治疗可以贯穿肺癌患者的各个治疗阶段,其病因病机责之虚、痰、瘀、毒,以气阴两虚、瘀毒内结为主要证型,治以扶正为主,兼顾驱邪,时时注意顾护脾胃,自拟肺复方进行加减治疗,可资临床借鉴。     

顾乃龙治疗肺癌经验撷菁

顾乃龙教授认为肺癌病因病机多责之于毒邪,患者临床常表现为本虚标实之证,本虚以气阴两虚为主,标实责之痰瘀毒热。临床治疗肺癌应兼顾扶正与祛邪,以解毒散结贯穿治疗始终。根据患者临床表现,顾教授将肺癌分为痰浊蕴肺、气滞血瘀、毒邪蕴肺、肺脾气虚、气阴两虚五种证型,随证用药,疗效显著。附验案一则。     

周仲瑛教授治疗肺系病证的经验

周仲瑛教授是中医临床大家,擅长治疗内科各种疑难杂病。在肺系病证的治疗方面亦有独到的经验,认为治疗咳嗽以宣肺为要,尤其是陈寒伏肺之久咳,更非温散宣通不解;支气管哮喘之病机为风盛痰阻、风动痰升,治疗重在祛风涤痰;肺病日久及心者,治当痰瘀同治,尤重化瘀;而支气管肺癌病属癌毒阻肺,正气亏虚,治疗当扶正抗癌并举,以清养平补、不壅不腻、化痰消瘀、攻不伤正为要。     

益气法治疗肺癌的研究进展

中医认为肺癌因正虚而发病,久病则正气更虚,呈本虚标实之势,故以扶正培元为主治疗。肺主一身之气而司呼吸,肺生理功能的正常发挥,须以肺气充盈为前提,当肺脏患病,则以气分最先受累。因此,益气是治疗肺癌的重要治法。通过概述益气在中医治疗肺癌中的作用,综述以益气为主的中医扶正法与西医手术、放化疗、靶向治疗等相联合治疗肺癌的具体运用。参考文献22篇。     

舒鹏教授治疗肺癌经验拾萃

肺癌为本虚标实之病,虚以气阴不足为主,实为痰凝、血瘀、癌毒,治以补肺养阴、化痰散结、活血化瘀、解毒抗癌,在手术、化疗、放疗、生物靶向治疗的基础上进一步减毒增效,随着肺癌治疗方式多样化及治疗有效率的提高,如何合理使用中医治疗使患者进一步受益、提高生存质量、延长生存期。     

湖南省2044例原发性支气管肺癌的中医证治规律研究

目的:探讨原发性支气管肺癌的中医证治规律.方法:选择2014年1月至2018年12月于湖南省中医药研究院附属医院、邵阳市中医医院确诊为原发性支气管肺癌的患者2044例,导出其病历资料,构建原发性支气管肺癌数据库,采用本课题组研发的医案分析平台进行分析.结果:2044例肺癌患者中,男1459例,女585例;发病年龄集中在50～79岁;主要症状为咳嗽、咳痰、气促、乏力、胸闷;舌脉主要为舌红、苔薄、脉弦细;单一证型主要为毒瘀互结、气阴两亏、肺脾气虚;复合证型主要为气阴两亏、毒瘀互结,肺脾气虚、毒瘀互结,脾虚痰湿、毒瘀互结,气血亏(两)虚、毒瘀互结;主要治则为益气养阴、化瘀解毒、健脾补肺、益气化痰,以扶正固本为主,兼顾祛邪:常用方以肺复方、四君子汤、麦冬汤加减为主;常用中药以益气养阴、健脾祛湿、解毒化痰类为主.结论:本研究总结了2044例原发性支气管肺癌患者的中医证治规律,对临床具有一定的参考价值.     

蔡美辨治晚期肺癌经验

总结蔡美教授辨治晚期肺癌的经验。蔡教授认为,肺癌是因虚致病,晚期肺癌病机以阴虚、气阴两虚为本,痰瘀热毒为标,临床确立以益气养阴为主,辅以化痰散瘀、清热解毒的治疗大法。同时蔡教授强调治疗肺癌不可求速效,应时时兼顾脾胃,以静制动、动静结合才能使瘀毒得解、癌瘤自消。     

曾普华治疗肺癌经验

介绍曾普华教授治疗肺癌的经验。曾教授认为肺癌主要病机为气阴两虚,痰、瘀、毒胶结,临证治疗以分阶段辨证论治为纲,以益气养阴、化痰散瘀为主,清热解毒、攻毒散结、扶正祛邪贯穿治疗全程。临床自拟固肺消积饮治疗,并随症加减,获得佳效。附验案1则,以资佐证。     

支气管哮喘的中医辨治思维与方法研究

支气管哮喘属于呼吸科常见难治病,发病机制复杂,而发病率日益上升。西医以吸入表面激素抗气道慢性炎症等治疗为主。传统中医理论认为"哮喘专主于痰",与肺脾肾虚、宿痰内伏有关。治疗哮喘"未发以扶正气为主,既发以攻邪气为要"。但临床很多哮喘患者仍反复发作,缺乏有效控制方法。故综述近10年支气管哮喘的中医辨治思维与方法及研究动态,从"风、痰、虚、瘀、热、毒"及五脏论治哮喘,以期为支气管哮喘的中医治疗提供理论基础及用药经验,增加哮喘的控制率。     

从“虚-痰瘀互结”论治过敏性哮喘验案一则

中医认为“痰、瘀、虚”是哮喘发病的重要病理因素。对于支气管哮喘,无论是中医还是西医,均将其分为发作期和缓解期,该病总归邪实证虚之证,发时以邪实为主,未发时以正虚为主;若久发正虚,虚实错杂,当按病程新久及全身症状辨别其主次。通过探讨哮喘与痰、瘀、虚的相关性,提出治疗哮喘发作期当以祛痰化瘀、缓解期当以益气扶正为法则,做到标本兼治,举病案一则以证之,为临床治疗哮喘提供诊治思路。     

李明权治疗膜性肾病经验

介绍李明权教授治疗膜性肾病的经验。膜性肾病是难治性肾小球疾病的一种,是肾病综合征常见临床病理表现之一。李教授认为,膜性肾病多属本虚标实之候,以脾肾亏虚为本,湿热瘀血为标。治疗上以病-证-症结合的思想为指导,以补脾肾之虚为主,兼清热毒、利湿毒、消风毒、祛瘀毒,获得显效。     

冯志荣治疗肺癌经验

冯志荣主任医师治疗肺癌,认为首先按阶段把握病机,早期肺癌以邪实为主,中期肺癌邪实与正虚并重,晚期肺癌以正虚为主,临证时要辨清气血阴阳何虚,邪实中气滞、血瘀、痰湿、热毒、水饮何重,治疗主张中医综合治疗,以辨证为基础,初期可重用祛邪之品,中期祛邪扶正并用,晚期重用扶正,少用祛邪。     

肺癌的中医治疗规律探讨

肺癌，又称支气管肺癌，是发生于支气管上皮、支气管、细支气管及肺泡上皮等肺部的恶性上皮性肿瘤。在中医学属肺积、息贲、肺壅、劳嗽等疾病范畴。近年来，中医药及中西医结合治疗肺癌，基本趋向于辨证与辨病结合，扶正与祛邪结合，显示其在改善症状、提高生存质量、稳定病灶、延长生存期和提高生存率等方面的疗效。在病因病机方面形成了正气内虚、邪毒、痰瘀诸说，采用以扶正培本为主，与清热解毒、软坚化痰或活血化瘀等祛邪治法结合，使疗效提高。但是纵观近十年来对于肺癌的研究，多为成方研究、名家验方、个案报道，虽然对于肺癌的治疗起到一定的促进作用，但范围较为局限，尚缺乏对于中医传统理论的有效继承。笔者整理近十年关于中医药治疗肺癌的文献报道，总结治疗肺癌的基本规律和方法，筛选有效方药，希望为临床用药提供理论基础和先导性认识。     

周仲瑛从气阴两伤论治肺癌术后患者经验

总结国医大师周仲瑛治疗肺癌术后患者的临证经验。认为肿瘤的发生主要归结于癌毒致病,正气亏虚。对于肺癌术后患者而言,证型多属痰瘀郁肺,气阴两伤;治疗上以化痰祛瘀,益气养阴为主;组方用药上主张审因用药,多配合解毒、攻毒之归经药,并重视虫类药物的使用。     

高启龙运用风药辨治肺癌经验

高启龙认为肺癌的主要中医病机为本虚标实,本虚以肺、脾、肾亏虚及阴阳失和为主,标实以瘀血、痰湿、气郁为要。高启龙倡导在确立基本治法方药的基础上,配伍风药以治之。风药的多重作用符合该病本虚标实的主要病机,可助补益肺脾肾、燮理阴阳以治本,化瘀、祛湿、理气以治标,其临床效果显著,为中医进一步认识和治疗肺癌提供了新思路。     

非小细胞肺癌患者中医辨证分型与临床分期淋巴结转移的相关性研究

目的:探讨非小细胞肺癌患者中医辨证分型与临床分期、淋巴结转移之间的关系,以便指导临床治疗。方法:采用调查表形式,收集确诊的113例非小细胞肺癌患者的临床资料,以不同中医证型为依据进行数据统计,分析其与临床分期、淋巴结转移情况之间的关系。结果:不同中医证型间TNM分期、淋巴结转移情况均存在显著性差异(P0.05):Ⅰ、Ⅱ期肺癌中医证型以脾虚痰湿型为主,Ⅲ期肺癌以阴虚内热型和气阴两虚型为主,Ⅳ期肺癌以气阴两虚型为主;N_0(未侵犯局部淋巴结)以脾虚痰湿型为主,N_(2~3)(纵隔和/或锁骨上淋巴结转移)中以气阴两虚型为主。结论:非小细胞肺癌不同中医辨证分型与临床分期、淋巴结转移之间存在相关性,从病理生理学角度证实了非小细胞肺癌中医证型的不同特点,这也为中医辨证分型、依证施治提供了客观依据。     

肺癌治疗中运用化痰祛瘀解毒法的体会

肺癌为本虚标实之证，正虚多为阴虚、气虚， 而标实为痰凝、血瘀、毒聚，因此，中医治疗除养阴益气润肺外，当灵活运用化痰祛瘀解毒法，临床能取得较好疗效。     

原发性支气管肺癌的中医证候要素分布规律研究

目的:对原发性支气管肺癌的证素、脏腑辨证、证候学、病理分型证候及分期证候进行数据挖掘和统计分析,研究其中医证候规律。方法:检索中国知网(CNKI)及万方数据(WANFANG DATA)中关于原发性支气管肺癌中医证候的临床随机对照试验,对证候要素进行提取,分析其分布规律及与病理类型临床分期之间的关系。结果:共纳入48篇文献,包括7834例病例,证候要素以气虚、阴虚、痰湿、血瘀、痰热、气滞为主;本虚证候要素占57.54%,标实证候要素占42.46%;脏腑辨证主要为肺+本虚与脾+本虚分别占35.86%、25.70%;在肺癌发展过程中,气虚证占比逐渐上升,在IV期时达到最大占比为36.50%。结论:肺癌中医病机为本虚标实,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀、痰湿多见,临床除治肺以外还应注意脾的调理。而晚期肺癌患者本虚证比率升高,因此临证可根据病情采用攻补共用等方法来治疗。     

名老中医郑伟达应用慈丹胶囊治疗肺气不足型肺癌临证医案3则

原发性支气管肺癌简称为肺癌,是指原发于支气管黏膜的肺泡癌。郑伟达教授经过长期临床实践总结出肺癌多由正气内虚,邪毒内结所致,郑教授将其分为:阴虚毒热型、气阴两虚型、脾虚痰湿型、肺肾两虚型。本文提取临证医案3则,就郑教授运用慈丹胶囊治疗气阴两虚型肺癌取得显著疗效进行总结探析。