基于络病理论从五脏之气络辨治双心疾病

双心疾病是临床多发疾病之一,以胸闷气短、心前区痛、焦虑、抑郁、失眠多梦等为主要临床表现。赵明君教授基于络病理论认为五脏之气络同双心疾病的病理状态密切相关。从五脏论治双心疾病,辨其主因五脏气机失调、络气失于濡养、脏腑功能失和、机体阴阳失衡,以络气虚滞/郁滞为病机之核心。从心络虚滞、肝络郁滞、脾络亏虚、肺络虚滞、肾络精虚论治双心疾病,以补虚荣络、调养五脏为基本治法,舒畅络气、辨脏施治,应用黄芪、人参、大黄、栀子、野菊花、桑白皮等药物治疗双心疾病,同时重视个体差异,随证加减,辅之心理疏导,临床疗效显著。     

施维群教授治疗鼓胀临证经验

鼓胀作为古代中医“风、痨、鼓、膈”四大顽症之一，历代医家十分重视。临床以腹大坚满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为其主要特征。施维群教授从事中医、中西医结合临床工作38年，对鼓胀的治疗有丰富临床经验。施师于临证中倡导“谨察阴阳所在而调之，以平为期”；认为阴分三阴即太阴、少阴、厥阴；阳分三阳即太阳、少阳、阳明；三阴主宰阴门之开合；三阳主宰阳门开合。阳经之枢机为少阳，     

范平治疗女性胸痹辨证探析

总结范平主任医师辨证论治女性胸痹的临床经验及思路。胸痹病机为本虚标实,结合女性“以肝为先天”,病机特点为虚郁夹杂,虚以阴虚为甚,郁以气郁为主。胸痹病理因素与少阳枢机不利密切相关,治疗以四逆散为基础方剂,根据虚、痰、瘀、热不同,调整方药。     

基于“四位一体”理论探讨柴胡桂枝干姜汤治疗痴呆

“四位一体”理论是经方的研究思路之一,基于“四位一体”理论辨析柴胡桂枝干姜汤,认为其方性为寒热并用,合以辛苦,佐以甘调,方位属少阳半表半里的枢机之位,其方势乃上下、内外、表里皆可及,方证为少阳枢机不利。痰饮内结,进一步探析柴胡桂枝干姜汤治疗痴呆的应用。运用“四位一体”理论研究经方,执简驭繁,立体呈现经方,以期指导临床。     

基于血脉双治理论的双心疾病论治

中医学“形神一体观”的哲学思想和“整体观念”的指导理论与现代双心医学心脏、心理全面康复的治疗理念深度契合。结合中医理论对双心疾病的认识,以血脉双治理论为切入点,阐释该理论治疗双心疾病的理论依据及内涵,以期为中医药治疗双心疾病提供一定的理论基础和治疗范式。     

《伤寒论》“悸”的辨治规律探讨

本文通过对《伤寒论》“心悸”、“心下悸”之病因病理及证治的探讨，认为其发病亦不外乎虚实二因：本脏虚损致悸者为虚，多为心阳不足、心阴心阳俱虚，气血两虚；水气上泛致悸者为实，多表现为本虚标实，由脾肾阳虚、水气凌心所致。另有邪郁少阳、阳郁不达而致悸，多属实证。其治疗，针对其病因病机，归纳为六法，分别给以补虚泄实，标本同治，对现代临床心系疾病的治疗有一定的实用价值。     

基于和法理论探讨“双心疾病”

双心疾病包括身体与心理两部分疾病,本研究从“和法”理论出发,阐述双心疾病的中医病机及治法,以期为中医治疗双心疾病提供新的思路和方法。     

阮诗玮教授谈尿路感染的临床思辨

阮诗玮主任医师治学严谨 ,遵经而不泥 ,在治疗尿路感染方面积累了丰富的经验 ,他提出尿路感染证治应辨 :1湿热来源 :湿热或抟于肾泛于膀胱 ,或阻滞脉络、煎熬尿液、心火下移小肠、少阳郁热、小肠热盛兼腑实、流泛于三焦。 2虚的病位 :肾虚、脾虚或脾肾两虚。 3气血虚滞 :气血两虚、肝郁气滞或瘀热互结。4体质的差异 :有虚实、男女、老幼的不同。均需分别论治之     

基于气化理论辨治慢性心力衰竭

通过总结、梳理杜武勋教授治疗慢性心力衰竭的临床经验,从中医气化理论辨析慢性心力衰竭的核心病机为“肾气亏虚、真阳外泄”,治疗以“温肾利水、活血化瘀”为基本准则,调畅脏腑气机为核心,以药物之偏性纠人体阴阳之平衡,此法以自然气化为载体,探讨人体气化原理,全面掌握病人体质、发病情况等,为中医临床治疗慢性心力衰竭疾病提供了新思路与新方法。     

“久病入络”与慢性肝炎的中医辨治

慢性肝炎(慢肝)属中医“胁痛”、“黄疸”、“臌胀”等范畴,为感染温热邪毒所致,其病伤在肝,常累及于胆、脾胃及气血,且病情易于反复。临床常见有湿热内蕴、肝郁气滞、肝胆湿热、肝脾(胃)不和及气滞血瘀等,治疗每以疏肝利胆、清化湿热、调肝和胃及活血化瘀为大法。叶天士久病入络理论也符合慢肝演变规律。即初病感染湿热邪毒,肝失疏泄,为在经在气;久则肝郁气滞络瘀,邪入血分,为在络在血。据此,对慢性肝炎的治疗,当将络脉瘀滞作为辨证的一环,投以活血通络之品为佐,才能使血络瘀滞得通,气机调畅,邪祛正安。     

双心疾病的中医认识

心血管疾病和心理疾病已成为严重威胁我国居民健康的两大问题,且两种疾病互为因果,互相影响。当心血管疾病与焦虑、抑郁等精神类疾病共存于同一个体时,现代医学称之为"双心疾病"。单纯精神心理治疗及单纯药物治疗对心血管疾病病人未能达到满意疗效。中医理论体系以整体观念和辨证论治为主要特点,尤其注重对心血管疾病的心身同治,在治疗"双心疾病"中具有独特的优势。中医认为双心疾病的主要病机为气机失调,气血失和,病性多虚实并见。治疗当以疏肝解郁、调畅气机、调理气血为主,在此基础上,根据正虚邪实的轻重和兼夹病邪的不同属性,施以不同的扶正祛邪、调和气血方药,在临床中获得较好临床疗效。     

徐凤芹教授治疗双心疾病的临床经验

徐凤芹教授从事中西医结合心血管病临床、科研与教学工作三十余载,擅长治疗心血管病及老年疾病,对于双心疾病颇有研究。徐凤芹教授认为,中医学的整体观念与当今社会生物-心理-社会医学模式的提出不谋而合,双心疾病的治疗关键在于发挥中医优势,心身并治。徐凤芹教授根据多年的临床经验提出治疗双心疾病的基本治法为疏肝解郁、清肝降火、养血柔肝法、交通心肾等,临床根据这些治法选方用药往往有一定疗效。     

调气养血化瘀三法治疗胃脘痛举隅

根据胃脘痛的发展演变过程 ,笔者在临床实践中把它分为气滞、血瘀和虚证 (包括气虚和血虚 )三种类型 ,本着郁结者解之 ,瘀积者行之 ,虚损者补之的原则 ,采取调气以和血、调血以和气、补气温中以及和血以养阴的方法 ,分别制定了胀痛方、瘀痛方和虚痛方来调合胃中的气血 ,取得了较好的效果。1　调气以和血主要用于气滞型胃脘痛。气滞胃痛的临床表现 ,除了胃脘胀满外 ,常伴嗳气频作 ,大便不畅。如果是肝气郁结而犯胃 ,就伴有攻撑作痛 ,痛连两胁的感觉。气为血之帅 ,气滞血亦滞 ,所以治疗气滞胃痛常采取调气以和血的方法。调气的方药是多种多样…     

慢性充血性心力衰竭的中医研究进展

慢性充血性心力衰竭是多种心血管疾病的后期阶段 ,因其临床病死率高、治疗棘手而成为临床医学重点研究的难题。故而近年来对慢性心力衰竭的中医研究得到广泛开展。本文对慢性心力衰竭的病因病机、临床治疗等方面的中医药研究现状做一概述。1　病因病机慢性心力衰竭 ,属于中医“痰饮”、“水肿”、“心痹”等病范畴 ,也有并称“肿喘”者。对慢性心力衰竭病因病机的认识 ,比较一致的看法是心阳虚衰为本病的病理基础 ,血脉瘀滞、水饮内停、痰浊不化是其主要的病理环节。病变脏腑以心为主 ,涉及肝、脾、肺、肾四脏 ,为本虚标实之证。每因感受外…     

2型糖尿病中医证候学与体质相关性研究

目的探讨2型糖尿病不同体质的特点与中医证候学的关系,探索中医辨证的客观规律,为中医辨证治疗和预防提供理论依据。方法采用抽样调查方法搜集少阳气郁体质者、少阴阴虚体质者及平和体质者样本231例,比较3种体质在一般情况、体质量、身高、BMI、血脂水平、糖化血红蛋白、中医证候、合并症等方面不同特点。结果与平和体质比较,少阳气郁体质和阴虚体质体质量和BMI均小于平和体质,差异有统计学意义（P〈0．05）,说明2型糖尿病平和体质体型偏胖。少阳气郁体质的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和少阴阴虚体质的总胆固醇、低密度脂蛋白较平和体质低,差异有统计学意义（P〈0．05）,少阳气郁体质、少阴阴虚体质人群出现超重和肥胖的情况显著低于平和质体质2型糖尿患者群,差异有统计学意义（P〈0．01）。平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病平和体质体型偏胖,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白也较其他两型高;少阳气郁体质人群发生气郁证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生阴虚证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生痰湿证的比例明显少于平和体质人群。平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,糖尿病肾病和糖尿病足有统计学意义。     

妇科痛证机理之管见

妇科痛证机理之管见河南省安阳卫校（４５５０００）刘卫平鹤壁市建设银行医务室（４５６６５０）廉凤叶痛证之发，无论因于寒、热、虚、实、外感、内伤，其病理则归于痛处之气血不畅，经络阻塞，瘀滞不通所致，即所谓“痛则不通，通则不痛”是也，妇科的痛证与其它科痛证...     

徐凤芹教授治疗老年动脉粥样硬化性心血管疾病经验浅析

动脉粥样硬化性心血管疾病严重影响人类健康,中医药治疗本病具有多种优势,临床应用日益普遍。徐凤芹教授认为本病病机为本虚标实,病机演化规律以气、血、阴、阳虚损为开端;随病程进展,出现痰浊、瘀血困阻;久之毒热内生,痰浊、瘀血、毒热交杂脉道,病情恶变。徐凤芹教授重视老年病人;治疗本病多以活血化瘀、祛湿化痰、解毒化浊之法,配合补虚扶正;并关注情志致病,提倡“双心同调”,临床疗效颇佳。在疾病预防方面,徐凤芹教授重视减重降脂,关注老年肌少症人群的综合管理,以期降低本病发病率。     

通腑法治疗中风病

1　中风病机及现代腑实相关研究中风之证 ,历代医家论述颇多 ,可概括为“本虚标实”四字 ,本虚即肝肾不足 ,脾胃亏虚 ,标实不外“风、火、痰、瘀、毒”五端。中风死亡率和致残率的高低往往取决于急性期治疗是否得力 ,而急性期又以“标实”因素为主要矛盾 ,所以 ,现代医家十分重视中风急性期的标实治疗。王永炎教授[1] 首倡中风急性期的痰热腑实病机。他认为中风发病 ,内风旋动 ,夹痰瘀阻滞脑窍。病人或素食肥甘厚味 ,形体肥胖 ,或体弱久病 ,脾胃虚弱 ,痰浊渐生 ,阻于中焦 ,郁而化热。痰热中阻 ,枢机不利 ,清阳不升 ,气血不能上承 ,脑窍失养 …     

中西医结合认识“双心医学”

双心医学(psychocardiacology)作为一门心脏病学与心理医学交叉的综合学科,在强调心血管疾病诊治的同时,关注患者的心理健康。近年来,我国医学界对双心医学的研究与讨论持续不断,双心医学越来越受到重视。本文从中、西医两方面谈对双心医学的认识,并针对其优缺点提出中西医结合治疗双心疾病。     

石贵军教授从少阴君火论治胸痹思路探析

火者,万物生生之源也,人之血肉躯体全赖于一团火气而安身立命。心者,君主之官,五行之火也,即君火也,位居于上,犹如太阳之光亮,温煦万物,主宰生机。邪之所凑,其气必虚,心火衰而君火不足之时,势必遭致外邪所扰,阴寒之邪趁袭阳位,凝于少阴心脉,由此提出“君火不足为本,寒凝手少阴经脉为标”,为胸痹一病所发之因。治当扶阳助火为先,尔后温阳散寒以祛标邪。