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1.
冠状动脉粥样硬化的CTA成像及其常见危险因素的临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨冠状动脉粥样硬化的CTA成像技术及其临床常见危险因素。方法首先对2005年6月-2009年1月入住本院的276例疑诊冠心病患者用16层螺旋CT进行冠脉CTA检查,然后根据CTA结果将资料分为冠心病组和非冠心病组,以卡方检验及二项分类Logistic回归分析影响冠状动脉狭窄程度的常见危险因素。结果 CTA成像一次检查可完成冠状动脉钙化积分和狭窄的评价,图像清晰,方便、安全。卡方检验结果显示:冠状动脉狭窄程度受年龄(χ2=13.560,P=0.001)、抽烟(χ2=4.243,P=0.039)、TC(χ2=8.260,P=0.004)、TG(χ2=5.718,P=0.017)、LDL(χ2=6.375,P=0.012)影响;Logistic回归分析发现:吸烟(OR=3.136,P=0.003)、TC(OR=2.370,P=0.004)、高血压(OR=2.247,P=0.015)、年龄(OR=1.064,P=0.000)与冠状动脉的狭窄程度相关性更密切。结论本研究发现冠脉CTA成像可作为常规的冠心病筛选影像技术;吸烟、总胆固醇、高血压和年龄与冠状动脉的狭窄程度临床相关性更密切,LDL、TG相关性相对较小。  相似文献   

2.
《中国现代医生》2021,59(15):46-49
目的分析冠心病患者冠脉狭窄程度的危险因素。方法按照入院时间和入院人群类别将2018年2月至2019年3月于我院接受治疗的98例冠心病患者为实验组,另选取同期于我院接受体格检查的50例健康者为对照组,对比两组对象ApoE、Hcy及低密度脂蛋白(LDL)水平,不同冠脉病变程度患者ApoE、Hcy及LDL水平,以及对冠心病患者不同冠脉狭窄程度进行单因素分析。结果 (1)实验组ApoE、Hcy及LDL水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)冠心病患者中ApoE及LDL水平为重度狭窄组中度狭窄组轻度狭窄组无冠脉狭窄组,差异有统计学意义(P0.05);(3)高血压、糖尿病、吸烟、LDL为冠状动脉狭窄程度的单因素影响因素(P0.05),高血压(OR=1.021,95%CI:1.041~1.156)、糖尿病(OR=3.206,95%CI:1.465~7.526)、吸烟(OR=3.625,95%CI:1.563~8.023)、LDL(OR=6.384,95%CI:6.877~21.470)是影响冠心病患者冠脉狭窄程度危险因素(P0.05)。结论ApoE、Hcy、LDL、高血压、糖尿病、吸烟等均为冠心病患者冠脉狭窄程度的危险因素。  相似文献   

3.
背景 脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]是一种特殊的脂蛋白胆固醇,是导致冠脉粥样硬化的独立危险因素.目的 探讨Lp(a)与冠脉病变严重程度的相关性.方法 选择2016年1月-2018年12月在解放军总医院第一医学中心因疑似冠心病(coronary artery disease,CAD)行冠脉计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查的患者195例[其中男性150例,患者平均年龄(56.21±10.12)岁],分析其Lp(a)水平与基于冠脉CTA的冠脉节段受累评分(segment involvement score,SIS)、冠脉节段狭窄评分(segment stenosis score,SSS)及Leiden评分的相关性.根据冠脉管腔直径狭窄率将纳入患者分为阻塞性CAD组(74例)和非阻塞性CAD组(121例),进一步应用logistic回归分析阻塞性CAD的独立危险因素.结果 Lp(a)水平与SIS(r=0.175,P=0.015)、SSS(r=0.172,P=0.016)、Leiden评分(r=0.187,P=0.009)均呈弱相关关系.多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.048,95%CI:1.015~1.083,P=0.005)、血清葡萄糖(OR=1.461,95%CI:1.179~1.811,P=0.001)、Lp(a)(OR=2.407,95%CI:1.133~5.115,P=0.022)与阻塞性CAD独立关联.结论 Lp(a)水平与冠脉病变严重程度呈弱相关,是阻塞性CAD的独立危险因素.  相似文献   

4.
目的研究同一类型及不同类型心肌桥(MB)患者校正的管腔内密度衰减梯度(TAG-CCO)与桥前段冠状动脉粥样硬化狭窄程度的相关性。方法回顾性分析经CT冠状动脉造影(CCTA)检查确诊为左前降支(LAD)单一MB且桥前段存在冠状动脉粥样硬化的200例患者的影像学资料,根据MB类型分为不完全型及完全型两组,分别比较两组桥前段冠状动脉同种程度狭窄(轻度、中度、重度)间TAG-CCO的差异;随后进一步比较同一类型MB患者桥前段冠状动脉不同程度狭窄(轻度、中度及重度)组间TAG-CCO的差异。结果 84例完全型MB患者中,桥前段冠脉轻、中、重度狭窄分别为36、30、18例;116例不完全型MB患者中,桥前段冠脉轻、中、重度狭窄分别为45、42、29例。完全型MB患者轻、中、重度桥前段冠脉狭窄组的TAG-CCO分别为(-0.0086±0.0014)/10 mm、(-0.0170±0.0180)/10 mm、(-0.0230±0.0026)/10 mm,不同狭窄组间差异有统计学意义(F=404.728,P<0.001);不完全型MB患者的轻、中、重度桥前段冠脉狭窄组的TAG-CCO分别为(-0....  相似文献   

5.
目的 探讨临床常见危险因素对冠状动脉粥样硬化的程度及病变支数的影响。 方法 首先对2005年6月~2009年1月入住广州医学院第一附属医院的276例疑诊冠心病患者进行冠脉CTA检查,根据冠脉CTA结果,将资料根据冠脉粥样硬化程度及病变支数分别分为无狭窄、轻度狭窄(直径>50%)及重度狭窄(直径≤50%)3组以及无病变、单支及多支(≥2支)病变3组,分别以χ2检验及有序分类Logistic回归分析临床常见危险因素对冠脉狭窄程度及病变支数的不同影响。 结果:对冠脉的狭窄程度和病变支数的单因素分析分别发现:年龄(χ2=14.394, P=0.006)、高血压(χ2=6.445, P=0.040)、总胆固醇(TC)(χ2=10.344, P=0.006)、甘油三酯(TG)(χ2=7.084, P=0.029)及低密度脂蛋白(LDL)(χ2=8.162, P=0.017)对冠状动脉粥样硬化的程度均有影响,而冠脉的病变支数主要受吸烟影响(χ2=15.842, P=0.000)。多因素分析发现:冠脉的狭窄程度及病变支数均以年龄(P均<0.01)、吸烟(P均<0.01)及TC(P均<0.05)作为主要危险因素。结论 本研究发现年龄、吸烟及TC对冠状动脉粥样硬化的程度及病变支数均有重要影响;高血压、TG、LDL容易影响冠脉的狭窄程度,吸烟容易导致冠脉的多支弥漫性病变。  相似文献   

6.
任志波 《基层医学论坛》2013,(34):4557-4558
目的探讨冠脉CTA诊断心绞痛的临床应用价值。方法对我院120例疑似心绞痛患者分别进行冠脉造影(CAG)和冠脉成像(CTA)。分析冠脉CTA对冠脉不同程度狭窄的敏感性、特异性以及阳性预测值。结果本组共有91支血管冠脉CTA与CAG判断狭窄程度完全相符,符合率达75.83%,正常和重度狭窄的敏感性明显高于轻度和中度狭窄,轻度狭窄的阳性预测值明显低于其他程度狭窄。结论冠脉CTA可以准确评估冠脉病变情况,检查安全、简便且无创,是筛查和诊断疑似心绞痛比较理想的方法。  相似文献   

7.
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)与冠脉支架内狭窄(ISR)关系。 方法 研究对象选取2015年1月—2016年1月期间浙江医院住院治疗的2型糖尿病合并冠心病且既往药物洗脱支架(DES)植入的患者,根据复查冠脉造影的结果,分支架内狭窄(ISR)组与非ISR组,采用多因素logistic回归分析临床资料与ISR的关系。 结果 入选357例患者,其中ISR组共36例(10.1%)。与非ISR组相比,ISR组患者在年龄、吸烟患者比例、血清Galectin-3水平更高,支架长度更长,植入支架直径更小,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,年龄(OR=1.087,95% CI:1.038~1.134,P<0.001)、支架长度(OR=1.078,95% CI:1.012~1.103,P<0.001)、支架直径(OR=0.425,95% CI:0.243~0.708,P<0.001)及血清Galectin-3水平(OR=1.074,95% CI:1.016~1.121,P<0.001)是ISR的独立危险因素。此外,血清Galectin-3水平与ISR类型相关。 结论 高血清Galectin-3水平增加了2型糖尿病患者ISR发生的风险,可能是导致ISR的独立危险因素,这为血清学标记物应用于评估冠脉病变程度提供了新思路。   相似文献   

8.
目的探讨冠心病患者升动脉弹性与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择2013年5月-2014年5月入住我院拟诊为冠心病患者126例为研究对象,所有患者均行DSCT冠脉造影检查,根据有无冠脉狭窄分为冠脉狭窄组、无冠脉狭窄组,根据冠脉狭窄程度分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组;比较不同组间主动脉弹性参数和Gensini评分。结果 1冠脉狭窄组相对直径变化率(%Ao)、膨胀性(Ao D)、顺应性(Ao C)明显低于非狭窄组,僵硬度(Ao SI)、Gensini评分明显高于非狭窄组(t=6.849-34.201,P0.05,P0.01);2轻度组%Ao、Ao D、Ao C明显高于中度组、重度组,Ao SI、Gensini评分明显低于中度组、重度组,中度组%Ao、Ao D、Ao C明显高于重度组,Ao SI、Gensini明显低于重度组(t=3.456-17.542,P0.05、0.01)。3Gensini评分与Ao SI呈显著正相关(r=0.722,P0.001),与%Ao、Ao D呈显著负相关(r=-0.432、0.261,P0.001)。结论升主动弹性指标与冠状动脉狭窄程度有良好的相关性,定期检测升主动脉血管弹性功能有助于亚临床状态患者的早期干预与治疗  相似文献   

9.
目的 探讨老年人颈动脉狭窄与脑白质结构网络拓扑属性之间的关系。方法 选取济南地区颈动脉狭窄老年人101例为研究对象,根据北美症状性颈动脉内膜切除试验法(NASCET)分为轻(n=35)、中(n=34)、重度狭窄(n=32)组。采用确定性纤维追踪技术构建研究对象的脑白质结构网络;基于图论分析方法研究轻、中、重度狭窄组的脑白质结构网络拓扑属性之间的差异;运用多元线性回归分析颈动脉狭窄程度与脑白质结构网络拓扑属性之间的关系。结果 重度狭窄组局部效率(Eloc)低于轻、中度狭窄组(P均<0.001),其最短路径长度(Lp)大于轻、中度狭窄组(P<0.001,P=0.016);中、重度狭窄组的聚类系数(Cp)低于轻度狭窄组(P=0.009,P<0.001);重度狭窄组的小世界属性(σ)低于轻度狭窄组(P=0.01)。多元线性回归分析结果显示,颈动脉狭窄程度分别与Eloc、Cp、σ呈负相关(Eloc:中度狭窄组β=-0.026,P=0.002,重度狭窄组β=-0.060,P<0.001;Cp:中度狭窄组β=-0.018,P=0.007,重度狭窄组β=-0.031,P<...  相似文献   

10.
目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型及危重型患者临床特征,筛选进展为重症及危重型COVID-19的早期预警指标,为早期识别及救治提供临床参考.方法 收集2020年2月13日至3月15日援武汉期间,武汉市某医院重症病区收治的178例COVID-19患者的临床资料.回顾性分析患者的人口学特征、临床表现、实验室检查、影像学检查、并发症及治疗方案等.根据诊疗指南分为重症(重型及危重型)组与非重症组,采用logistic回归分析,筛选进展为重型及危重型COVID-19的危险因素.结果 年龄大于70岁(P<0.001,OR =0.76,95%CI:0.29~5.21),白细胞计数(WBC)>10×109/L(P =0.004,OR=1.02,95%CI:0.61~2.29),C反应蛋白(CRP)>150 mg/L(P =0.005,OR =0.21,95%CI:0.12~0.49),乳酸脱氢酶(LDH)>400 U/L(P<0.001,OR =1.56,95%CI:0.43~3.23)及肺炎症指数(PI)>75% (P<0.001,OR=2.32,95%CI:1.91~3.54)是COVID-19患者重型及危重型的早期独立危险指标.结论 重型及危重型CO-VID-19早期症状不典型,病情易进展,需密切观察病情变化,尤其是高龄患者,WBC>10×109/L,CRP>150 mg/L与LDH>400 U/L及PI>75%可作为COVID-19重症及危重化倾向的早期预警指标.  相似文献   

11.
目的:利用64-MSCT评价冠心病患者降主动脉弹性与冠脉粥样硬化狭窄程度的相关性。方法:对140例疑似冠心病的患者行冠脉CTA检查。使用GE AW4.4工作站重组降主动脉095%R-R间期间隔5%的图像,利用MATLAB软件勾画并测量各期相主动脉截面积,然后计算出主动脉弹性值。将受试者分为正常对照组(n=57)、无意义冠脉狭窄组(n=38)和有意义冠脉狭窄组(n=45)。主动脉弹性与冠脉狭窄积分相关性比较采用Spearman秩相关分析;使用多元线性回归分析包括主动脉弹性在内的与冠心病相关的各种独立影响因子。结果:无意义冠脉狭窄组、有意义冠脉狭窄组降主动脉弹性值与冠脉狭窄积分均呈负相关(r=-0.709,P<0.001;r=-0.565,P<0.001);多元线性回归表明,降主动脉弹性是冠脉狭窄积分的独立影响因子(B=-10.584,t=-4.066,P<0.001)。结论:降主动脉弹性与冠脉狭窄程度具有负相关性,降主动脉弹性值D的评估有利于对冠脉粥样硬化程度的预测。  相似文献   

12.
目的:探讨心血管危险因素与冠脉病变的相关性。方法:对于2005年1月~2008年12月在我院住院的312例行冠脉造影患者,采集心血管危险因素资料,包括性别、年龄、体重指数、吸烟、高血压病、糖尿病、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、纤维蛋白原(Fg)及血清总胆红素(TBIL)等指标,通过冠脉造影直径目测法判断是否患冠心病,分析心血管危险因素与冠脉病变的关系,采用多因素Logistc回归分析筛选冠心病的危险因素。结果:①冠心病组患者男性比例、平均年龄、LDL-C、TG、体重指数、UA水平均显著高于非冠心病组,HDL-C水平均显著低于非冠心病组,且吸烟、高血压病、糖尿病病例显著多于非冠心病组(P<0.05~<0.001)。②Logistic回归分析显示,LDL-C、吸烟、糖尿病、高血压、体重指数,低HDL-C、高龄入选回归方程(OR=2.933~1.143,P<0.05~<0.001),其中LDL-C为最显著的心血管独立相关因素(OR=2.933,95%可信区间1.956~5.345,P<0.001)。结论:LDL-C水平升高、吸烟、糖尿病、高血压、体重指数上升、HDL-C水平降低、高龄为冠心病显著独立相关因素。  相似文献   

13.
目的探讨联合应用64排128层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)与心肌肌钙蛋白(cTnI)对急性冠脉综合征的诊断价值。方法纳入本院2018年1月至2019年2月本院收治行冠脉CTA检查70例冠心病患者,依据临床诊断结果将稳定型心绞痛患者纳入对照组(n=30),急性冠脉综合征纳入观察组(n=40),患者均检测cTnI并进行CTA成像检查,对比这两组患者cTnI水平与CTA成像结果。结果观察组患者cTnI水平相比对照组明显更高(P0.05);对照组患者狭窄程度以正常和轻度狭窄为主、观察组患者狭窄程度主要为中、重度狭窄,两组对比差异显著(P0.05);观察组斑块性质主要为混合性斑块与高危性斑块,对照组斑块性质主要为非钙化性斑块与钙化性斑块,两组对比差异显著(P0.05)。结论 ACS中联用64排螺旋CT冠状动脉成像与cTnI检测诊断的效果明确,值得在临床进行推广与应用。  相似文献   

14.
目的:检测冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血清中S100A12含量,探讨其血清S100A12升高对冠心病风险的评估价值?方法:CHD组为明确诊断的冠心病患者128例,对照组为冠状动脉CTA或冠脉造影正常的患者61例,观察血清S100A12水平在两组间的变化,观察与冠脉病变的严重程度是否存在相关性?对包括血清S100A12高水平在内等危险因素进行Logistic回归?结果:冠心病患者组血清S100A12水平[(43.57 ± 10.30)ng/ml]显著高于非冠心病患者组[(25.63 ± 7.42)ng/ml],差异有统计学意义(P < 0.001),且与冠脉狭窄程度Gensini评分呈正相关(r = 0.391,P < 0.001);以冠心病发病为因变量,以年龄?男性?体质指数超标?高血压?糖尿病?血脂异常?血清S100A12高水平为自变量,结果发现,在排除了其他危险因素之后,血清S100A12高水平(OR = 2.67,P < 0.001)为冠心病相关的独立危险因素?结论:血清中S100A12水平可能是潜在的预测冠心病风险的生物学指标?  相似文献   

15.
目的研究选择性冠脉造影(CAG)与双源CT冠脉造影(CTA)在诊断冠脉狭窄程度的临床价值。方法回顾性分析我院收治的150例拟诊断为冠脉动脉病变患者的临床资料,所有患者均先后接受双源冠脉CTA检查、CAG检查。以CAG结果为金标准,评价双源冠脉CTA筛查冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳(阴)性预测值和Kappa值(一致性)。结果双源CTA诊断冠脉狭窄的灵敏度为0.986,特异度为0.750,准确度为0.967,阳性预测值为0.978,阴性预测值为0.818,Kappa值为0.765,双源CTA与CAG具有较好的一致性;以CAG为金标准,双源CTA诊断轻、中、重度管腔狭窄的灵敏度分别为0.985、0.971、0.969。结论双源冠脉CTA诊断冠状动脉异常狭窄的准确性较高,与CAG筛查结果相近,是一种安全、可靠的无创诊断方法。  相似文献   

16.
目的 通过对比320排螺旋CT冠脉成像(冠脉CTA)与冠脉造影(CAG)的结果,探讨其对可疑冠心病患者的诊断价值.方法 对229例可疑冠心病患者先行冠脉CTA筛查,经冠脉CTA检查诊断为重度狭窄或闭塞的31例患者在1个月内行CAG检查,分析比较冠脉CTA对冠脉不同狭窄程度的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并评价其与CAG对冠心病诊断的吻合度.结果 所有患者均成功行320排螺旋CT冠状动脉成像,获得良好的三维重建.冠脉CTA对冠脉不同狭窄程度判断的精确率达73.4%.冠脉CTA对于评估正常或重度狭窄的冠脉有较高的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.冠脉CTA与CAG对冠心病的诊断有较高的吻合度.结论 320排螺旋CT冠脉成像是一种比较可靠、简便而且安全的冠脉病变无创检查手段,对冠心病的诊断有较高的准确度,可以作为可疑冠心病患者的一种筛查与诊断手段.  相似文献   

17.
戚璐  张继红 《中医学报》2016,(10):1586-1588
目的:观察冠心病诊断中舌下络脉变化与冠脉CTA(CT冠状动脉成像)检查的相关性。方法:观察213例门诊和住院行冠脉CTA患者的舌下络脉,对舌下络脉进行分度和评分,与冠脉CTA报告进行比较。结果:冠状动脉狭窄阳性患者舌下络脉异常情况明显高于冠状动脉狭窄阴性组,两组比较,差异有显著性意义(P0.05),冠状动脉狭窄阳性组舌下络脉异常率高达87.5%,其中增龄性变化也是舌下络脉变化的影响因素。结论:CTA检查中,舌下络脉变化与冠状动脉狭窄程度呈正相关,病变冠状动脉支数越多,舌下络脉络脉迂曲、增粗、瘀斑、隆起等改变越重。  相似文献   

18.
目的 分析CT血管成像(CTA)对冠心病患者斑块状态、管腔狭窄的评估效果及临床应用价值,以期为临床寻找适宜的无创检查方法提供参考。方法 回顾性分析郑州市第七人民医院2019年10月—2022年10月收治的166例冠心病患者的临床资料,以冠状动脉造影(CAG)为“金标准”,计算CTA与CAG检查结果的一致性。基于CTA比较不同狭窄程度患者的冠脉节段斑块类型,分析CTA冠脉斑块特征及狭窄程度对主要心脏不良事件(MACE)发生风险的影响。结果 CAG共检出冠脉狭窄病变172处,CTA检出灵敏度、特异度及符合率分别为96.51%(166/172)、71.54%(352/492)、78.01%(518/664),与CAG结果的一致性良好(Kappa=0.818,P<0.001)。经CTA检查共检出89处冠脉斑块,轻度狭窄冠脉节段的非钙化(35.71%,10/28)、混合斑块(32.14%,9/28)占比分别较中/重度狭窄[57.37%(35/61)、39.34%(24/61)]冠脉节段低,轻度狭窄冠脉节段钙化斑块(32.14%,9/28)占比较中/重度狭窄(3.27%,2/61)冠脉节段高...  相似文献   

19.
目的:探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者早期咽拭子病毒载量与临床症状及肺部影像学表现的关系。方法:回顾性分析2020年1月24日至2月9日在中南大学湘雅二医院确诊的30例COVID-19患者早期咽拭子病毒核酸载量与临床症状、肺部影像学特征的具体关联。结果:30例COVID-19患者就诊时,4例患者(13.33%)未出现临床症状,23例患者(76.67%)出现发热;20例患者(66.67%)出现COVID-19影像学改变,10例患者(33.33%)影像学无明显异常。COVID-19无症状患者的咽拭子病毒核酸Ct值与有症状患者相比差异无统计学意义;相比于影像学无异常的患者,出现肺炎影像学表现的患者咽拭子病毒核酸Ct值更大(P=0.001),体温更高(P=0.014);通过logistic回归模型校正性别和年龄后,咽拭子病毒核酸Ct值与出现肺炎影像学特征呈独立正相关(OR=1.34,95%CI=1.07~1.66,P=0.009)。结论:早期无临床症状的COVID-19患者与有症状患者的咽拭子病毒载量水平相当;COVID-19患者早...  相似文献   

20.
 目的 探讨冠脉造影术前戒烟对患者临床指标及住院费用的影响。 方法 分析2009年12月至2010年11月接受冠脉造影患者的住院资料,并按冠脉造影术前是否吸烟及戒烟分为非吸烟组127例(30.7%)、吸烟组110例(26.6%)和戒烟组177例(42.8%),比较3组患者临床指标的差异,并随访此后4年内心内科总住院天数及住院总费用。 结果 戒烟组的Gensini积分(P=0.012)和入院NT-proBNP(P=0.007)低于吸烟组;吸烟组的尿酸高于非吸烟组(P=0.001);戒烟组的non-HDL低于非吸烟组(P=0.013)和吸烟组(P=0.040)。Gensini积分、NT-proBNP、尿酸和non-HDL是病情进展和死亡率的预测因子。提示吸烟组患者存在相对较高的心血管风险,而戒烟组患者心血管危险因素有所降低。戒烟组的住院总费用低于吸烟组。 结论 戒烟可通过降低其他心血管危险因素进而减少心血管事件风险,且可降低心血管疾病负担。  相似文献   

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