浅谈薛汉荣辨治肺结节经验

现代社会中,肺结节的发病率正在逐年增加,引起医药从业者的重视。肺结节一般无明显症状,随着病情发展,少数患者可出现咳嗽、胸痛、咯血甚至肺不张等表现。薛汉荣认为肺结节为本虚标实之病,并将肺结节的辨证类型分为气虚痰结型、阳虚痰结型、气郁痰结型以及痰瘀阻滞型。根据温阳散寒、调畅气机、理肺化痰、化痰逐瘀的思路治疗肺结节,取得较好的效果。     

王灿晖教授治疗胆汁反流性胃炎经验

王灿晖教授系著名温病学家,临床善用温病学理论指导内科杂病,尤精于脾胃疾病的治疗,介绍王教授治疗胆汁反流性胃炎的临床经验,以窥其学术思想。     

曹洪欣教授治疗肺磨玻璃结节经验

肺磨玻璃结节可为肺部炎症等良性表现,也可见于肺腺癌浸润的癌前病变,有良性与恶性不同性质的病变趋势.有效治疗肺磨玻璃结节,控制病变发展,是目前临床医学面临的重点与难点.导师曹洪欣教授运用中医药治疗肺磨玻璃结节,注重宏观与微观辨证结合,把握痰瘀互结的核心病机与肺气不利、毒热瘀结的致病特点与阴虚肺燥、肺肾亏虚的演变趋势,标本...     

基于中医伏邪理论探讨肺结节的辨治思路

[目的] 基于中医伏邪理论探讨肺结节的辨治思路。 [方法] 从伏邪的角度出发,结合古籍文献及现有文献资料,考究伏邪致病的源流,探析伏邪致病与肺结节恶性转化过程的相关性,并对肺结节的治法及用药进行概括总结。[结果] 伏邪因虚而生,具有隐匿潜伏,逾期而发的致病特点,肺结节多因正虚邪伏而发病,正气亏虚,脏腑失衡是疾病发生的内在依据;痰瘀热毒积聚,伏于肺络,是肺结节恶性转化的病理基础。治疗上以扶正祛邪为主,把握核心病机,兼以顾护脾胃,予补肺健脾、化痰消瘀、清热解毒、散结通络等药物对肺结节进行早期干预,截断病势,扭转病情,以达到“既病防变”的目的,防止病情恶化。[结论] 从中医伏邪的角度探讨肺结节的辨治思路,能更全面地认识肺结节发病的本质,拓宽临床诊疗思路,有效地指导肺结节的预防与治疗。     

连建伟教授从痰瘀辨治杂病临床经验探析

连建伟教授认为痰、饮、瘀三者因脏腑功能失调以至气血津液代谢失常而产生,痰饮日久可致血行不利而为瘀,痰瘀为杂病常见病理因素。通过梳理痰瘀和脏腑气化的关系,分析张仲景、叶天士痰瘀并治的临床实践,探析其学术渊源,并举妇科癥瘕、咳嗽、眩晕临床验案三则,以示其从痰瘀论治杂病经验。     

邵迎新教授从气虚辨治甲状腺结节的经验

中国成年人甲状腺结节的患病率高达20%,西医主要是采取手术治疗和随访观察。中医称甲状腺结节为瘿瘤,一般从肝脾论治,认为是由于情志内伤引起肝失条达,或饮食失宜引起脾失健运,进而导致气滞、痰凝、血瘀,壅结颈前而为瘿瘤,治以理气活血,化痰消瘿。邵迎新教授认为本病的病因主要是先天禀赋不足即胎传,和/或后天饮食中碘的摄入不当,与情志相关但非主因。因先天不足或后天失调导致气虚,气虚推动无力使气血津液运行不畅,导致气痰瘀三者合而为患,积结颈前而发病。其基本病机是气虚生积、痰结血瘀,病机关键为气虚,由气虚导致气滞、痰凝、血瘀,日久痰瘀积结,形成瘿瘤。基本证型为正气亏虚、痰结血瘀证,治以益气化瘀,祛痰散结。临床证实从气虚辨治瘿瘤效果满意,为治疗甲状腺结节提供了新的思路,值得借鉴应用。     

抑肺饮干预肺结节临床经验拾萃

随着肺部CT筛查的普及和肺结节人群的逐渐增多，如何控制肺结节的进展是目前临床上面临的重点与难点。痰瘀互结是肺结节的核心病机，从气、津、血、阴不同病变层次出发，运用经验方抑肺饮，可有效干预肺结节的恶性发展。笔者结合典型病例，探讨抑肺饮在肺结节防治中的疗效及加减运用，为肺结节的干预提供可行的中医方案。     

薛博瑜教授辨治肝纤维化经验

薛博瑜教授认为,热毒瘀结、肝脾损伤是肝纤维化的病机特点,指出在分型辨治基础上着重强调清化瘀毒;并以中医理论为指导,结合实验研究,研制抗肝纤维化和免疫调节的有效方药,延缓纤维化进程,延长生存期,提高患者生活质量.     

唐兴荣从有证求之、无证求之论治肺结节经验

随着影像技术的发展,肺结节检出率明显提高。但本病早期患者一般无症状,由于无证可辨,不能及早有效干预。唐兴荣教授认为肺结节属于中医顽痰积聚,影像学异常即提示患者体内环境已经紊乱,提出治当遵循有证求之、无证求之的原则,即针对有证者当辨证论治,对于无证者可按阴阳分类,从体质、一般情况、舌脉及微观辨证等综合全面求证论治,有证求之与无证求之结合可以弥补无症状患者辨治的不足,发挥中医治未病的特色,有效阻断病程进展,为临床论治肺结节提供一定参考。     

谢军教授辨治胁痛经验

胁痛为临床常见症状,是患者的主观感受,可见于多种临床疾病。由于现代医学包含胁痛的病名十分广泛,诊断常难以明确,且病情容易反复,严重影响患者生活质量。中医药治疗胁痛历史悠久,经验丰富,疗效确切,谢军教授治疗胁痛有独特的辨证方式和用药经验,以“辨虚实-审部位-调中焦”之法贯穿治疗始终,在临床中取得了较好的疗效。现总结其治疗经验,并采撷其治疗胁痛医案一则以飨同道。     

宋康教授辨治小儿哮喘经验浅析

正支气管哮喘简称哮喘,是以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的呼吸系统疾病,可有反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等气道阻塞症状,是小儿时期最常见的慢性疾患,影响患儿的身心健康和生活质量~([1-2])。宋康教授是浙江省名中医、博士后指导老师及全国名老中医学术经验继承指导老师,擅长中医内科疾病和疑难病的诊治,经验丰富,治疗小儿哮喘从"痰"和"虚"两大方面着手辨证论治,现将其经验简介如下。1急则攻邪治其标,从痰论治     

从“气痰瘀毒虚”辨治肺小结节

基于中医病因病机研究,认为在肺小结节形成过程中肺气内虚无力或郁滞难行,乃肺小结节形成之初病变;气不顺则津停成痰,痰气胶着,日久可形成有形实邪;痰气不化,瘀血渐成,三者痹阻于脉络,可见肺小结节之貌或内部结构发生改变;邪气长居久积,渐生肺毒,与痰瘀搏结,耗伤正气,肺小结节恶化;人体正气亏虚为发病基础,贯穿于肺小结节发生发展的全过程。基于此,从气足不郁则疾不生、津行血运则化其形、除毒拔邪则防其恶的角度出发,对肺小结节的治疗进行探讨,可选用补肺汤、逍遥散、二陈汤、血府逐瘀汤等加减清热解毒药治疗。     

王灿晖从“金水相生”辨治慢性肾脏病

慢性肾脏病病程迁延,耗气伤本,病程中外感内伤皆至,重则伤及五脏六腑,致瘀血、寒湿、痰浊等病理因素杂至,病机多属本虚标实,肾虚为本,湿、浊、毒、瘀等各类实邪停留为标。识病治本,单一治肾,恐闭门留寇,故临证应基于“金水相生”以补肾,肺肾同治以调肾,为邪寻得出路,强调辨病与辨证相结合,着重分清证型,谨遵辨证论治、整体辨析,善虑发展预后,不可拘泥于单个脏腑。临证常用宣肺解表、逐邪护肾、理肺行气、化瘀保肾、通行肺络、通肾泻浊、补肺益气、滋阴养肾等法。     

顾奎兴教授辨治食管癌经验

介绍顾奎兴教授诊治食管癌的经验,认为食管癌为本虚标实之证,正气亏虚、脏腑功能失调是食管癌的发病基础,痰瘀互结、癌毒内蕴是食管癌的病机关键。治疗上强调顾护中焦脾胃,同时注重化痰逐瘀、软坚散结、清热解毒,注重辨病与辨证相结合,并且在不同的治疗时期,亦有针对性诊治,选药用量讲究三因制宜。      

谭新华教授辨治慢性前列腺炎经验

目的本文旨在总结谭新华教授五十余年治疗慢性前列腺炎的经验。方法谭教授诊治慢性前列腺炎要首辨病因病机,详为四诊,细分证型,根据临床实践认为慢性前列腺炎的临床症状以肾命、膀胱为主线旁及诸脏腑,针对热毒内盛、肝气郁滞、心脾两虚和奇经受损四种特别证型介绍了各型的对应治则、方药加减等,并附有临床医案。结果通过跟师学习初步领会谭教授临床辨证用药特点,学习名老中医治病求精的敬业精神,在继承、发扬名老中医学术经验的道路上跨出了坚实和第一步。     

陶根鱼教授辨治眩晕经验介绍

从眩晕的病因病机、治疗原则、组方选药、随证加减方面介绍了陶根鱼教授治疗眩晕的经验。     

王灿晖从气虚热郁血瘀论治疑难病经验

结合疑难病例介绍王灿晖教授综合运用益气清热活血法治疗疑难病的用药经验,对于疑难病的发病机理王老认为气虚是主要的病理基础,郁热、血瘀是重要的致病因素,三者互为因果,其病机变化常相互影响,致使疾病病程迁延难愈。     

王灿晖教授运用加味连苏饮治疗脾胃病

王灿晖教授认为,脾胃病多夹杂为患,临证注重辨脏腑、辨气血、辨虚实、辨寒热,抓住本质,分清层次,不可拘于一证,固定一法。用加味连苏饮并不限于温病,更多情况是根据辨病与辨证的不同,灵活配伍,广泛应用于浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病。     

赵家亮教授辨治月经期哮喘经验探析

支气管哮喘是一种常见病、多发病,月经期哮喘属于支气管哮喘的一种特殊类型。月经前4天、月经期和月经期后3天,称之为围月经期[1],将此期内发作的哮喘或原有哮喘症状加重者称为"月经期哮喘"(premenstrual asthma,PMA)[2],其临床特点是患者在围月经期自觉呼吸困难,常伴烦躁,气短心悸,汗多等症状,该病病程迁延、反复发作。赵家亮教授为荆州市知名中医,湖北中医药大学硕士研究生导师,长期从事慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等呼吸系统疾病的中西医结合诊疗工作,率先在荆州市开展"三位一体"哮喘防治模式。