高龄糖尿病患者缺血性脑白质病变严重程度及其危险因素分析

目的探讨高龄(≥80岁)糖尿病患者缺血性脑白质病变(WML)严重程度及其相关危险因素分析。方法选择安徽医科大学第三附属医院神经内科及干部病房住院的行头颅MRI检查的缺血性WML患者202例,分为糖尿病组105例和非糖尿病组97例,糖尿病组根据年龄相关性脑白质改变(ARWMC)评分为WML轻度患者(1~4分)35例、中度患者(5~8分)46例和重度患者(≥9分)24例。收集患者临床基线资料,采用Kendall等级相关分析,采用多因素logistic回归分析WML相关危险因素。结果糖尿病组空腹血糖、餐后2 h血糖、ARWMC评分明显高于非糖尿病组,HDL-C水平明显低于非糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组不同程度WML患者年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。轻度、重度及重度患者随症状加重其空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平明显升高(P<0.05)。与轻度患者比较,中度和重度患者年龄更高,重度患者糖尿病病程更长(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、HbA1c水平升高是缺血性WML严重程度的独立危险因素(95%CI=0.128~0.454,P=0.000;95%CI=1.941~5.623,P=0.000)。所有缺血性WML患者,年龄与WML严重程度呈正相关(P=0.000)。糖尿病患者年龄、HbA1c水平、糖尿病病程与缺血性WML严重程度呈正相关(P<0.05,P<0.01)。在校正高血压、血脂、尿酸水平等危险因素后,糖尿病病程与缺血性WML严重程度的无关(P=0.210)。结论年龄是缺血性WML的独立危险因素,在糖尿病患者中,HbA1c水平可能与缺血性WML严重程度相关。     

糖尿病性视网膜病变患者空腹血糖、糖化血红蛋白及血清C肽水平与眼底病变严重程度的相关性分析

目的 分析糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c及血清C肽（C-PR）水平与眼底病变的相关性。方法 选取2019年11月—2021年12月昆明医科大学附属昭通医院收治的90例DM患者作为研究对象,依据《糖尿病视网膜病变临床指南》将90例DM患者分为无DR组（n=45）和DR组（n=45）。同时选取同期在本院开展健康体检的45名健康人群设为对照组。比较3组FPG、HbA1c、血清C-PR水平。依据糖尿病视网膜病变分期将有DR组分为Ⅰ期（n=15）、Ⅱ期（n=9）、Ⅲ期（n=10）、Ⅳ期（n=11）,并比较不同程度DR患者FPG、HbA1c、血清C-PR水平,采用Pearson相关分析FPG、HbA1c、血清C-PR水平和眼底病变的相关性,通过多因素Logistic回归分析方法分析影响增殖期DR发生的因素,采用ROC曲线评估模型诊断效能。结果 与对照组和无DR组相比较,DR组FPG、HbA1c水平较高,血清C-PR水平较低,差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期DR患者的FPG、HbA1...     

糖化血红蛋白联合空腹血糖在糖尿病患者中的诊断效能研究

目的 探讨糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin type A1c, HbA1c）与空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）在糖尿病患者中的诊断效能。方法 选取2019年1月—2021年12月厦门大学附属第一医院门诊收治的100例糖尿病患者为观察组;选择同期100例健康体检者为对照组。采用全自动生化全血分析仪检测两组FPG;采用全自动高压液相分析测定两组HbA1c;绘制受试者工作（receiver operator characteristic, ROC）曲线,分析HbA1c和FPG在糖尿病患者中的诊断效能（灵敏度和特异度）。结果 观察组HbA1c和FPG水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线显示,HbA1c和FPG联合检测的诊断灵敏度、特异度高于单一检测HbA1c或FPG,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者的HbA1c和FPG水平异常,采用HbA1c和FPG联合检测可提升诊断灵敏度、特异度,临床在诊疗糖尿病过程中可将其作为一定的依据。     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白水平测定及意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）水平测定在妊娠期糖尿病（GDM）筛查诊断和母婴并发症监测中的价值。方法对318例正常妊娠（对照组）者、69例妊娠期糖耐量异常（GIGT）患者（GIGT组）及105例GDM患者（GDM组）分别进行空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGCT）和HbA1c测定,通过ROC曲线评价FPG、OGCT和HbA1c在GDM筛查中的应用价值;并比较HbA1c水平不同者母婴并发症发生情况。结果FPG、OGCT和HbA1c诊断GDM的ROC曲线下面积（AUC％）分别为84％、92％和91％,HbA1c诊断效率明显高于FPG、敏感性高于OGCT;母婴并发症发生率随HbA1c水平增高而增高。结论HbA1c可作为GDM筛查诊断和监测母婴并发症的良好指标。     

糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的价值

对120例糖尿病患者(糖尿病组)和50例健康人员(对照组)进行空腹血糖(FPG)和HbA1c,比较两组测定值,并比较糖尿病组不同FPG患者的HbA1c检测值,分析二者的相关性。结果糖尿病组FPG、HbA1c均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同FPG水平的糖尿病患者HbA1c差异有统计学意义(F=12.682,P<0.05),糖尿病组患者HbA1c含量随着FPG的升高而升高,二者呈显著正相关(r=0.428,P<0.05)。结论 HbA1c在糖尿病的诊断和病情判断方面具有重要意义。     

急性冠脉综合征患者空腹血糖及糖化血红蛋白与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 回顾性分析2019年10月至2020年10月中国人民解放军东部战区总医院心血管内科收治的166例ACS患者的临床资料,应用Gensini评分评估患者冠状动脉病变的严重程度,根据Gensini评分将冠状动脉病变程度分为轻度、中度及重度狭窄组。分析FPG及HbA1c与ACS患者冠状动脉病变程度的相关性。采用 SPSS 19.0 统计软件进行数据分析。采用Spearman及偏相关进行相关性分析。采用logistic 回归分析重度冠状动脉狭窄的危险因素。结果 轻度、中度及重度冠状动脉狭窄组FPG与HbA1c比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。 Spearman相关性分析(r=0.331,P<0.001)及偏相关性分析(r=0.379,P<0.001)均显示FPG与Gensini评分呈正相关,Spearman相关性分析中HbA1c与Gensini评分无明显相关性(P=0.096);控制相关影响因素行偏相关分析,HbA1c与Gensini评分呈正相关(r=0.191,P=0.049)。logistic回归分析显示FPG和HbA1c均是ACS患者发生重度冠状动脉狭窄的独立危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,FPG和HbA1c预测冠状动脉发生重度狭窄的曲线下面积分别是0.637和0.581,FPG=7.0mmol/L预测的灵敏度和特异度分别为46.0%和86.6%;HbA1c=6.0%预测的灵敏度和特异度分别为56.4%和62.5%,两者的预测价值无明显差异(P=0.534)。结论 FPG和HbA1c均是影响冠状动脉病变程度的独立危险因素,两者对重度冠状动脉病变发生的预测价值无明显差异。     

福州地区333例T2DM患者糖化血红蛋白和血糖、血脂的关系研究

目的 探讨福州地区的333例2型糖尿病（diabetes mellitus type 2, T2DM）患者糖化血红蛋白（hemoglobin A one c, HbA1c）水平及与血糖、血脂指标的相关性。方法 将2022年6月1～30日于福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心体检的333例T2DM患者作为研究对象,均接受HbA1c、血糖及血脂检测,根据HbA1c水平分组,HbA1c≥7.0%组与HbA1c<7.0%组,对比两组研究对象空腹血糖（fastingbloodglucose,FBG）、血脂水平,并以Pearson相关性分析HbA1c与空腹血糖、血脂的相关性。结果 HbA1c≥7.0%组的FPG、总胆固醇（total cholesterol, TC）、三酰甘油（triglyceride, TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）均显著高于HbA1c<7.0%,而高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C）低于HbA1c<7.0%组,...     

糖尿病伴牙周病患者牙周基础治疗对血糖影响的临床研究

目的观察2型糖尿病伴牙周病患者牙周基础治疗对血糖的影响。方法62例患者分为治疗组（糖尿病和牙周病同时治疗）和对照组（单纯糖尿病治疗）各31例,分别记录治疗前及治疗后3个月牙周探诊深度（PD）、附着水平丧失（AL）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋（HbA1c）。结果治疗后治疗组PD、AL、FPG、HbA1c均有明显下降（P＜0.01）,对照组PD、AL无明显变化（P＞0.05）,FPG、HbA1c降低（P＜0.05）。两组治疗后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,且治疗组FPG、HbA1c比对照组下降幅度更大（P＜0.01）。结论牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者具有良好的治疗效果。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠脉病变与糖化血红蛋白水平的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CAD）患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠脉病变特点的关系。方法 289例T2DM合并CAD患者,按照HbA1c水平分为两组,A组103例（HbA1c〈7%）,B组186例（HbA1c≥7%）,对两组患者冠脉造影结果进行Gensini积分并对比分析。结果 B组患糖尿病史、吸烟比例和微量白蛋白尿阳性率均高于A组,空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸水平也高于A组;从冠脉病变看,三支病变、弥漫性病变、冠脉C型病变,B组显著高于A组,且B组冠脉病变Gensini积分较高（P〈0.01）,HbAlc水平与Gensini积分呈正相关（P〈0.01）。结论 T2DM合并CAD患者HbAlc水平高,其冠脉病变呈现复杂和严重的临床特点。因此,T2DM合并CAD患者应尽早积极有效地控制血糖水平,对于冠心病的防治甚为重要。     

2型糖尿病患者糖类抗原19-9水平与血糖、糖化血红蛋白和β细胞功能的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清糖类抗原19-9（CA19-9）水平与空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及β细胞功能的相关性.方法 选取140例2型糖尿病患者,分为高FPG组（HF组）和低FPG组（LF组）;高HbA1c组（HH组）和低HbA1c组（LH组）;胰岛β细胞功能正常组（BN组）和胰岛β细胞功能减退组（BW组）,比较各组患者CA19-9水平.结果 HH组CA19-9水平高于LH组（分别为27.14 U/ml和16.55 U/ml,P＜0.05）.Pearson相关性分析结果显示,CA19-9与HbA1c呈正相关（P＜0.01）,与FPG呈正相关（P＜0.05）,与胰岛β细胞功能无相关（P＞0.05）;多元逐步回归分析结果显示,HbA1c是CA19-9的主要影响因素.结论 2型糖尿病患者CA19-9水平与FPG、HbA1c密切相关.     

血浆同型半胱氨酸及糖化血红蛋白在糖尿病视网膜病变诊断中的应用

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）及糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病视网膜病变（DR）诊断中的应用价值。方法对45例DR患者（DR组）、55例无视网膜病变的2型糖尿病患者（NDR组）及40例健康体检者（对照组）采用双抗体夹心ELISA法和免疫比浊法检测其血浆Hey和HbA1c水平。结果DR组与NDR组患者血浆Hcy和HbA1c水平均高于对照组,（P〈0．05）,DR组血浆Hey和HbA1c水平高于对照组（P〈0．05）。结论检测血浆Hcy和HbA1c水平可早期诊断DR。     

糖尿病微血管并发症与血清E-选择素关系探讨

目的研究2型糖尿病并发微血管病的老年患者血清可溶性E选择素(sE selectin,sE sel)水平的变化。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定153例2型糖尿病患者和30例健康对照者血清sE sel水平,并测定BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、BUN、UAER(尿白蛋白排出率)水平。结果所有糖尿病患者血清sE sel浓度均显著高于正常对照组(P<0.01);2型糖尿病有微血管病变组均高于无微血管病变组(均为P<0.05);sE sel水平与HbA1c呈正相关(r=0.61,P<0.05)。结论血清sE sel参与了老年糖尿病微血管病变的发病过程,是糖尿病视网膜病(DR)、糖尿病肾病(DN)的严重程度监测指标之一。     

血清C反应蛋白在评价冠心病并发糖尿病严重程度的临床应用

目的: 探讨血浆C反应蛋白（CRP）水平的变化对冠心病并发Ⅱ型糖尿病（DM）患者的临床意义。方法: 经冠脉造影诊断的冠心病患者61例,按有无并发糖尿病分为并发糖尿病组（30例）,单纯冠心病组（31例）,所有研究对象测定空腹静脉血、CRP、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂等指标,并结合冠脉造影结果计算Gensini评分,将各指标进行组间比较,并进行多元回归分析。结果: 并发糖尿病组血CRP、FBG、HbA1c均显著高于单纯冠心病组（P<0.01）;并发糖尿病组患者的冠脉病变Gensini评分和三支病变者明显多于单纯冠心病组患者（P<0.05）;经线性回归分析显示,冠状动脉病变严重程度与CRP、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL- C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体质量指数（BMI）显著相关（均P<0.01）。结论: 冠心病患者并发Ⅱ型糖尿病将加重冠状动脉病变严重程度,糖尿病患者血清CRP水平升高不仅是糖尿病并发冠心病的重要危险因子,也是反映糖尿病冠状动脉广泛弥漫和严重病变的重要指标。     

糖尿病患者伴发抑郁症状临床调查分析

对60例糖尿病患者应用抑郁自评量表（SDS）评价伴发抑郁症状情况。结果（1）40.0%的患者存在抑郁，其中，轻度抑郁占抑郁75%，中度占16.7%，重度占8.3%。（2）抑郁与女性、空腹血糖（FPG）高、餐后2h血糖（2hPG）高、糖化血红蛋白（HbA1c）高、病程长、伴发并发症多及应用胰岛素密切相关（P〈0.05）。结论应重视糖尿病伴发的抑郁情绪处理。     

糖尿病患者血浆内皮素水平及其与微血管病变的关系

目的探讨糖尿病患者血浆血浆内皮素及其与糖尿病肾脏病变的关系.方法测定75例住院糖尿病患者血浆内皮素水平及24小时白蛋白尿,病程1个月～20年,平均年龄为(52.95±12.89)岁,男39例,女36例;1型糖尿病12例,2型糖尿病63例,并以29例健康体检者为对照,其年龄为(55.57±11.61)岁,男18例,女11例.结果糖尿病患者血浆内皮素水平明显高于对照组,随尿白蛋白的排量不同血浆内皮素水平逐渐升高,有视网膜病变组血浆内皮素水平明显高于无视网膜病变组.同时分析了患者内皮素浓度与病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和血浆肌酐(Cr)浓度的相关性,结果发现血浆ET与病程显著正相关.结论糖尿病患者血浆内皮素水平高于正常人,并与糖尿病肾脏病变的严重程度相一致,是反应糖尿病微血管病变的较好指标.     

老年糖尿病患者血糖水平与颈动脉斑块的相关性

目的分析老年糖尿病患者血糖水平与颈动脉斑块的相关性。方法选择老年糖尿病患者80例,根据有无颈动脉斑块分为无斑块组和有斑块组,有斑块组根据斑块等级分为斑块Ⅰ、Ⅱ级组和斑块Ⅲ级组,根据糖化血红蛋白(HbA1c)控制情况以6.5%为界限分为控制良好组(HbA1c≤6.5%)和控制不良组(HbA1c6.5%)。彩色多普勒超声测定颈动脉斑块,全自动生化分析仪测定血糖和血脂情况,多功能全定量特种蛋白金标检测仪测定HbA1c。分析老年糖尿病患者血糖水平与颈动脉斑块的相关性。结果 80例糖尿病患者中,无斑块组9例,斑块Ⅰ级组13例,斑块Ⅱ级组17例,斑块Ⅲ级组41例。各组糖尿病患者的年龄、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平比较差异显著(P0.05)。糖尿病有斑块组的HbA1c、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖均高于无斑块组(P0.05)。斑块Ⅰ级组、斑块Ⅱ级组和斑块Ⅲ级组之间HbA1c、FPG和餐后2 h血糖比较差异显著(P0.05)。斑块Ⅱ级组斑块Ⅲ级组各指标均高于斑块Ⅰ级(P0.05);斑块Ⅱ级组和斑块Ⅲ级组之间无差异(P0.05)。HbA1c控制良好组和控制不良组之间的颈动脉斑块等级之间有显著差异(P0.05),糖化血红蛋白控制良好组无斑块和斑块Ⅰ级患者比例高于控制不良组(P0.05),斑块Ⅱ级和Ⅲ级患者比例低于控制不良组(P0.05)。糖尿病患者的颈动脉斑块和患者的年龄呈正相关(r=0.351,P0.05),糖尿病患者的颈动脉斑块和患者的HbA1c水平、FPG水平和餐后2 h血糖水平均呈正相关(r=0.413,0.479,0.598,P0.05),结论老年性糖尿病患者的血糖和HbA1c水平与颈动脉斑块的发生正相关,HbA1c控制良好可以改善颈动脉斑块的严重程度。     

上海真如社区2型糖尿病患者微血管病变危险因素分析

对真如社区499例2型糖尿病患者资料进行相关分析。结果 106例（21.2%）伴有视网膜病变,127例（25.5%）伴有肾脏病变,其中53例（10.6%）既有DR又有DN。糖尿病病程、HbA1c在NR与DR组间差异有统计学意义（P〈0.05）,HbA1c、eGFR在不同蛋白尿组间差异有统计学意义（P〈0.05）。分别以眼底分级、log转换的尿ACR为因变量,以年龄、性别、文化程度、糖尿病病程、吸烟、高血压史、及各项标化的生化指标为自变量做直线回归,可见年龄、吸烟、HbA1c、蛋白尿与视网膜病变相关;高血压、HbA1c、糖尿病视网膜病变与尿ACR相关。结论：严格控制患者的血糖和血压,并要早查,早诊早治非常重要。     

氧化型低密度脂蛋白和超敏C反应蛋白与糖尿病微血管病变的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）与超敏C反应蛋白（hsCRP）水平的变化及其与微血管病变的关系。方法选择2型糖尿病患者81例,按患者的尿白蛋白排泄率分为早期肾病组41例和临床肾病组40例。同时行眼底镜检查分为背景性视网膜病变组58例和增殖性视网膜病变组23例。正常对照组30例。均检测其血清hsCRP、oxLDL、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白（MAU）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素水平等,并进行各项指标之间的相关分析。结果糖尿病患者血清oxLDL和hsCRP水平均明显高于正常人,临床肾病组显著高于早期肾病组,增殖性视网膜病变组显著高于背景性视网膜病变组。hsCRP与oxLDL水平正相关（r=0．4023,0．0005）。结论高水平的oxLDL和hsCRP对糖尿病微血管病变的发生发展均有促进作用。     

62例2型糖尿病患者血IGF-1、IGFBP-3水平测定及与糖尿病视网膜病变的相关性

用ELASA法对62例2型糖尿病患者（糖尿病组）及30例健康人（对照组）进行血胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）及空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平测定,分析IGF-1、IGFBP-3与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。结果 糖尿病组血IGF-1、IGFBP-3水平显著低于对照组（P〈0.01、0.05）,其中合并增殖性DR者显著高于非增殖性DR者（P〈0.05）;血IGF-1与IGFBP-3水平呈正相关（r^2=0.71,P〈0.01）,糖尿病组IGF-1与HbA1c呈正相关（r^2=0.31,P〈0.01）。认为IGF-1及IGFBP-3可能参与了糖尿病DR的发生和发展。     

2型糖尿病患者与C肽、胰岛素、血糖等因子水平的相关性研究

目的 分析C肽、胰岛素、血糖水平与2型糖尿病的相关性,为糖尿病患者诊治提供依据。方法 选取2022年2月—2023年2月麻城市人民医院收治的60例2型糖尿病患者为本研究观察组,根据病情危重程度将观察组分为轻度组和中重度组,每组30例,选取同期体检30名健康人员作为对照组。比较3组空腹C肽（fasting C-peptide, FCP）、胰岛素（fasting insulin, FINS）、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）水平,并分析其水平与2型糖尿病疾病的相关性。结果 观察组FCP、FINS、FPG水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。中重度组FCP、FINS、FPG水平高于轻度组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,FCP、FINS、FPG水平与2型糖尿病疾病均呈正相关。结论 T2DM患者血糖、C肽、胰岛素水平明显异常,呈高表达,其水平变化情况与T2DM疾病严重程度呈正相关,可作为T2DM早期诊断依据。