腹泻病人便中47株志贺菌分型及耐药试验

我院1997－1999年门诊及住院感染性腹泻病人大便标本528份,经细菌培养,共分离出病原菌51株,其中志贺菌属47株,沙门菌属4株。志贺菌属福氏2a型42株（占82.4％）,福氏2b型3株（占5.9%),宋内氏2株（占3.9%),说明致腹泻的病菌已发生了重大变迁;福氏志贺2a是志贺菌属的主要致病血清型,该菌已呈现多重耐药,对青霉素类高度耐药,对喹诺酮类及庆大毒素耐药性有上升趋势。     

细菌性痢疾杆菌种群分布特征及耐药分析

目的：了解本地区细菌性痢疾杆菌种群、血清型分布,并对菌株进行耐药分析,为细菌性痢疾的预防和临床治疗提供指导。方法对2008年5月～2012年12月期间我院感染病科300例确诊细菌性痢疾病例培养的菌株以及药敏试验结果进行回顾性分析。结果300例确诊病例中,男189例;女111例。检测出3个痢疾杆菌种群：福氏志贺菌（B群）290株,宋内氏志贺菌（C群）9株,痢疾志贺菌（ A群）1株,分别占96．68％、3．00％和0．33％。福氏志贺菌为优势菌株。检测出福氏痢疾杆菌6个血清型以及7个血清亚型。6个血清型主要为X型变种,其次为II型．其中137例患者进行了药物敏感试验,常见药物的耐药情况：氨苄青霉素耐药率100％,复方新诺明耐药率98．44％,诺氟沙星51．79％,主要敏感抗生素：头孢曲松钠95．59％,头孢哌酮钠89．71％。结论淮北地区3种痢疾杆菌株流行,以福氏痢疾杆菌为优势株,其中福氏痢疾杆菌血清型以X型为主,其次为II型。志贺氏菌对各种抗生素均有不同程度耐药,其中氨苄青霉素和复方新诺明最为严重,第三代头孢菌素敏感性较高。     

拉萨市1998～2002年志贺氏菌属菌型分布及耐药性分析

目的 了解拉萨地区近年来志贺氏菌属的菌型分布及其耐药情况，为防治志贺氏菌引起的细菌性痢疾和急性胃肠炎提供合理依据。方法 采集腹泻病人的新鲜粪便在麦康凯培养基上培养，把分离出的志贺氏菌作血清学鉴定，并按K—B法作药敏试验。结果 71株志贺氏菌基本上是福氏志贺氏菌，占95．8％；而福氏志贺氏菌又以福氏2a型为主，占94．1％。药敏结果显示全部菌株对头孢菌素类药物的耐药率较低，在10％以下，对阿莫西林的耐药率较高在85％左右，而对青霉素则完全耐药，耐药率为：100％。结论 拉萨市5年来志贺氏菌属以福氏2a型为主要流行菌群。志贺氏菌的耐药性有所增加，提示医师应合理用药以减少耐药菌株的增加。     

急性腹泻病原菌及药敏分析

目的研究急性腹泻的病原菌及药敏情况,以了解该地区的流行病学状况,并为临床用药提供依据。方法回顾性分析近3年来我院肠道门诊诊治的急性腹泻患者病原菌分布及药敏状况。结果急性腹泻病原菌以志贺菌属为主,其次是沙门菌属,阳性率分别为6.05%和0.67%,其中未成年组的阳性率在两种细菌中分别达14.28%和1.06%,远高于成年组及老年组;在志贺菌属中,福氏志贺菌和宋内志贺菌各占75.1%和22.81%;两组病原菌对复方新诺明、氨苄西林及氯霉素都高度耐药,对头孢他啶敏感性较好。结论志贺菌属是急性腹泻的主要病原菌,其次是沙门菌属;两种细菌对复方新诺明、氨苄西林及氯霉素耐药率都较高,对头孢他啶高度敏感。     

420例感染性腹泻患儿粪便标本细菌培养及其药敏结果对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析感染性腹泻患儿粪便标本细菌培养及其药敏结果对抗菌药物的耐药性。方法:选取医院2018年1月—2019年8月间收治的感染性腹泻患儿420例资料,收集其患儿粪便标本细菌培养和药敏试验结果,分析其粪便标本中病原菌的分布情况及其对抗菌药物的耐药性。结果:420例感染性腹泻患儿粪便标本中,检出病原菌71株(检出率为16.90%),其中检出率较高的为沙门菌32.39%,其次为志贺菌26.76%;依据病原菌的血清分型,23株沙门菌中占比较高血清分型为沙门菌04群(占43.48%)、19株志贺菌中占比较高血清分型为福氏志贺菌(B群)(占42.11%);志贺菌、沙门菌对氨苄西林、环丙沙星的耐药率较高。结论:感染性腹泻患儿粪便中致病菌主要为志贺菌、沙门菌,其对抗菌药物具有较高的耐药性,治疗前临床应确认药敏结果及病原菌类型,合理选用敏感性较高的抗菌药物治疗。     

细菌性痢疾临床与病原学诊断符合率调查

对辖区４ 所综合性医院肠道门诊采取了临床诊断急性菌痢病人粪便标本９９ 份、肠炎病人粪便标本１２０ 份作痢疾杆菌培养。检出阳性３７ 株，其中菌痢标本２８ 株，肠炎标本９ 株，符合率和漏诊率分别为２８－２８ ％ 和４－１１ ％ 。分群结果为：福氏菌２５ 株；宋内菌１１ 株；志贺菌１ 株。福氏菌为优势群，占６７－５７ ％ 。对７２ 例菌痢临床分析，病人有明显轻症化表现，典型和非典型病人阳检率差异不显著。     

某院2019年—2021年急性感染性腹泻患儿粪便标本所检出沙门菌的流行病学特征与血清学分型及其耐药情况分析

目的：分析医院2019年—2021年急性感染性腹泻患儿粪便标本检出沙门菌的流行病学特征与血清学分型及其耐药情况。方法：回顾性选取2019年1月—2021年12月郑州人民医院收治的758例急性感染性腹泻患儿为研究对象,分析3年间不同性别、年龄患儿标本的沙门菌检出情况、检出沙门菌的血清学分型及其耐药情况。结果：3年间,758例急性感染性腹泻患儿的758份粪便标本中共分离出72株沙门菌,总检出率为9.50%;其中男、女性患儿检出率分别为10.34%、8.63%,以0～2岁患儿检出率较高达14.40%;患儿粪便标本检出的72株沙门菌共鉴定出12个血清型,2019年、2020年和2021年分别有9种、8种和9种血清型,其中鼠伤寒沙门菌为优势血清型（占36.11%）,其次为肠炎沙门菌（占26.39%）;患儿粪便标本检出的沙门菌对10种抗菌药物的耐药率各异,对氨苄西林的耐药率（占77.78%）最高,其次为四环素（占65.28%）、氯霉素（占33.33%）。结论：2019年—2021年医院0～2岁急性感染性腹泻患儿粪便标本的沙门菌检出率最高,主要血清型为鼠伤寒沙门菌,患儿粪便标本检出沙门菌对氨苄西林等...     

老年2型糖尿病患者骨密度变化的探讨

急性细菌性痢疾（简称菌痢）是夏秋季小儿常见的肠道传染病,由志贺菌属细菌引起,主要临床表现为畏寒高热、腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重等。我院2005—2008年采用利福平治疗78例菌痢患儿疗效显著,现报告如下。     

小儿细菌性痢疾147例志贺菌菌型及耐药性分析

目的:探讨昆明地区儿童志贺菌感染菌型分布及耐药情况,为指导临床合理应用抗生素提供依据,提高治疗效果,降低患儿病死率。方法:收集2008年1月至2011年12月检测的11 173例患儿粪便培养标本,通过诊断凝集血清分型并培养鉴定细菌菌型,采用K-B纸片法对志贺菌进行常用抗生素的敏感性检测。使用WHONET 5.4软件对原始数据进行分析和统计学处理。结果:11 173例标本共培养分离出志贺菌属147株(1.32%)。2008年至2011年分别检出志贺菌22株(0.99%)、31株(1.08%)、43株(1.43%)和51株(1.64%),检出率逐年上升。分离出的志贺菌分型显示福氏志贺菌占80.3%(F2a、F2b、F4c分别占61.9%、14.3%、4.1%),宋内志贺菌占15.8%,鲍氏志贺菌占2.6%,痢疾志贺菌占1.3%。药敏分析发现志贺菌对氨苄西林普遍耐药,对头孢噻肟、头孢曲松和头孢哌酮的耐药率较高(分别为70.7%、68.7%和63.9%),对头孢他啶、头孢吡肟耐药率较低(分别为13.6%和25.9%)。志贺菌存在较严重的多重耐药现象,最常见为针对氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟的多重耐药(51%),其次为针对氨苄西林、头孢曲松、头孢哌酮的多重耐药(43%)。结论:小儿细菌性痢疾志贺菌具有较高的交叉耐药和多重耐药性,特别是对第三代头孢菌素耐药率较高并且呈现逐年上升趋势,故应加强监测本地区志贺菌耐药情况以有效地控制耐药株的播散流行和产酶株的蔓延。     

志贺菌菌型分布和耐药性分析及治疗策略

目的 了解广州市部分医院检测的志贺菌的菌型分布及耐药情况,指导临床合理用药及有效的治疗.方法 126株志贺茵均按常规的方法进行培养、分离、鉴定及分型,采用K-B法检测其对14种抗生素的敏感性.结果 126株志贺菌中福氏志贺菌71株(占56.3%);鲍氏志贺菌34株(占27.0%);宋内志贺菌14株(占11.1%);痢疾志贺菌7株(占5.6%);其对氨苄西林及复方新诺明耐药率较高达90.0%以上,对阿莫西林/棒酸、氨曲南的耐药率次之分别为72.2%和69.8%;对亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,耐药率在10.0%以下;对喹诺酮类的耐药率在20%～30%之间;主要流行菌福氏和鲍氏志贺菌对各种受试抗菌素的耐药性均无显著差异.结论 广州市部分医院所检测的志贺菌以福氏志贺菌为主,对临床常用的抗生素的存在一定的交叉耐药,相关的医疗卫生部门应加强对志贺菌菌型及耐药性监测.     

福氏志贺菌及其对氟喹诺酮类药物的耐药机制

志贺菌属（Shigella）是主要腹泻炳原菌,发展中国家以福氏志贺菌为主。福氏志贺菌对氟喹诺酮类药物耐药日益严重,耐药机制复杂,主要包括靶化酶变异、主动外排系统作用和质粒介导,本文综述福氏志贺菌及对氟喹诺酮类药物的耐药机制。     

萧山医院肠道门诊2010—2014年志贺菌菌群分布及耐药性分析

目的调查浙江萧山医院肠道门诊志贺菌血清群分布及耐药情况,为临床治疗及合理用药提供依据。方法收集2010年1月至2014年12月该院肠道门诊分离的志贺菌,经血清凝集和VITEK-2 Compact微生物分析系统进行细菌鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果共检出304株志贺菌,其中宋内志贺菌188株(61.8%),福氏志贺菌116株(38.2%);其中,年龄≤5岁检出志贺菌最多,为144株(47.4%),其次为≥20岁92株(30.3%);菌株分布以8月、9月、7月为最高;福氏志贺菌对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、磷霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶和左旋氧氟沙星的耐药率均明显高于宋内志贺菌,宋内志贺菌对复方新诺明耐药率高于福氏志贺菌。结论浙江萧山地区腹泻好发于夏秋季节,以学龄前儿童多见,志贺菌以宋内志贺菌和福氏志贺菌两个血清群为主,且两个血清群对多种抗菌药物的耐药率有显著差异,含酶抑制剂抗生素可作为治疗志贺菌感染的首选药物。     

151株志贺菌菌群分布及耐药性分析

目的 研究近年来肠道门诊腹泻患者志贺菌菌群分布及其耐药特点,为细菌性痢疾临床治疗和预防控制提供依据.方法 采用志贺菌及沙门菌琼脂培养基培养,可疑菌株经VITEK-32细菌鉴定仪及血清凝集鉴定到群,K-B法检测抗菌药物的耐药性.多重耐药菌用纸片确认试验检测产超广谱p-内酰胺酶(ESBLs),三维试验检测AmpCp-内酸胺酶(AmpC酶).结果 151株志贺菌中主要为宋内志贺菌(85株,占56.3%)和福氏志贺菌(64株,占42.4%),且感染患者主要集中在0~10岁年龄段,占总感染率的72.2%(109/151).药敏结果显示,福氏志贺菌和宋内志贺菌对氨节西林、氨苄西林/舒巴坦、呱拉西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,均＞50%,对三代头孢及四代头抱的耐药率均在35%以下;福氏志贺菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为29.6%和21.8%,未发现宋内志贺菌耐药者,且两者对呱拉西林/三唑巴坦和亚胺培南全部敏感.31株多重耐药菌经纸片确认试验均为ESBLs阳性菌株,但未发现AmpC酶阳性者.结论 我院肠道门诊腹泻患者以感染宋内志贺菌和福氏志贺菌的婴幼儿为主,两种志贺菌对部分种类的抗菌药物药敏性差别较大,临床医师应根据菌群鉴定及药物敏感试验结果合理选择抗菌药物.     

儿童肠道细菌感染的病原菌群分布及药敏试验

目的 了解住院患儿肠道细菌感染的病原菌分布特点及对常用抗菌药的耐药变迁.方法 对诊断为细菌感染性肠炎的477例住院患儿的病原菌分布及对常用抗菌药的耐药变迁行回顾性分析.结果 5年间共检出致病菌477株,其中福氏志贺菌323株(67.7%),致病性大肠杆菌70株(14.7%),宋内志贺菌49株(10.3%),鲍氏志贺菌23株(4.8%).5年中病原菌除对亚胺培南/西司他丁(泰能)、头孢哌酮+舒巴坦、环丙沙星保持高度敏感外,对氨苄青霉素几乎完全耐药,对头孢类抗菌药的敏感率呈逐年下降.结论 小儿肠道细菌感染的主要致病菌为福氏志贺菌,其次为致病性大肠杆菌、宋内志贺菌、鲍氏志贺菌等.临床上应合理、交替选用敏感性高的抗菌药,尽量降低肠道细菌的耐药率.     

单中心儿童肠道门诊大便细菌培养及药敏分析

目的:分析单中心儿童肠道感染非伤寒沙门菌及志贺菌的菌群分布状态及药敏动态变化情况,指导临床用药。方法:对2010年1月至2014年12月我院肠道门诊接受诊治的肠道感染患儿留取大便标本进行分离和培养,对分离出的菌株进行鉴定及药敏试验。结果:在送检的2 119份大便标本中共培养检出415例非伤寒沙门菌和志贺菌,总检出率为19.58%(415/2 119)。在415例阳性标本中有374例非伤寒沙门菌,占90.12%,41 例志贺菌,占9.88%。非伤寒沙门菌包括鼠伤寒沙门菌110例(29.41%),肠炎沙门菌106例(28.34%),其他种沙门菌属158例(42.25%)。志贺菌包括宋内志贺菌28例(68.29%),福氏志 贺菌11例(26.83%),痢疾志贺菌2例(4.88%),未发现鲍曼志贺菌。非伤寒沙门菌药物敏感显示其对磷霉素耐药率最低3.0%[95% CI (1.5%,5.6%)],而对氨苄西林耐药率最高69.8%[95% CI (64.8%,74.4%)];在2010年1月至2014年12月期间对头孢曲松钠耐药率增加,对复方磺胺甲恶唑和氯霉素的敏感性增加。志贺菌药物敏感显示其对磷霉素耐药率最低2.6%[95% CI(0.1%,15.1%)],而对氨苄西林耐药率最高100%[95% CI(89.3%,100%)]。结论:上海地区肠道门诊患儿大便培养以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌和宋内志贺菌检出率较高。近年来该地区非伤寒沙门菌和志贺菌对氨苄西林和头孢曲松耐药率增加,而对磷霉素的敏感性较高。     

某院乙型肝炎肝硬化患者肺部感染的发生情况及其病原学特征分析

目的：探究医院乙型肝炎肝硬化患者肺部感染的发生情况及其病原学特点,为临床此类患者肺部感染的防治提供参考。方法：选择2020年1月—2022年10月医院收治的232例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,采集患者的痰标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者肺部感染的发生情况及其病原学特点。结果：232例乙型肝炎肝硬化患者中发生肺部感染的有86例,感染发生率为37.07%;86例患者标本中共检出125株病原菌,其中革兰阴性菌67株（占53.60%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌）、革兰阳性菌48株（占38.40%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌）和真菌10株（占8.00%）;药敏试验结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对阿莫西林、头孢吡肟、头孢拉定、头孢曲松、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率较高（>50.00%）,对氨苄西林-舒巴坦钠、氨曲南、利福平和庆大霉素耐药率较低（<50.00%）,对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0.00%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和四环素的耐药率较高（>50.00%...     

志贺菌群的特征研究

目的 探讨志贺菌不同群的特征,为临床正确诊断及合理用药提供依据.方法 通过志贺菌及沙门菌(SS)大便培养,将志贺菌经生化及血清学进一步鉴定到种、群,并用纸片扩散法测定了13种抗菌药物的敏感性,探讨不同菌群的特征.结果 10年分离的福氏志贺菌群和宋内志贺菌群共1554株,分别1015(65.3%)株、539(34.7%)株,宋内志贺菌逐渐增加;宋内志贺菌感染以14岁以下儿童为主,而福氏志菌以31-50岁的中青年为主:二者的临床表现有差别;福氏志贺菌对青霉素类、喹诺酮类、氯霉素、复方磺胺甲噁唑耐药率高于宋内志贺菌;而对第三代头孢菌素的耐药率明显低于宋内志贺菌.结论 福氏志贺菌和宋内志贺菌特征差异多,耐药性不同,临床诊治应区别对待.     

某院儿科革兰阳性菌感染患儿的病原菌分布及其耐药性分析

目的：分析医院儿科革兰阳性菌（gram-positive bacteria,G+菌）感染患儿的病原菌分布及其耐药特点,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法：选取2019年6月—2022年5月永新县人民医院儿科收治的167例G+菌感染患儿作为研究对象,分析患儿所感染G+菌的具体菌种及其耐药情况。结果：167例G+菌患儿共检出183株病原菌,其中<3岁患儿中检出136株（占74.32%）,≥3岁患儿中检出47株（占25.68%）,而常见的病原菌有肺炎链球菌（45株,占24.59%）、屎肠球菌（44株,占24.04%）、粪肠球菌（30株,占16.39%）和金黄色葡萄球菌（26株,占14.21%）;肺炎链球菌对红霉素、青霉素G、四环素的耐药率较高（分别为77.78%、57.78%、88.89%）,屎肠球菌对红霉素、青霉素G、四环素的耐药率较高（分别为86.36%、84.09%、70.45%,、56.67%）,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素G的耐药率较高（分别为73.08%、88.46%）,溶血葡萄球菌对青霉素G的耐药率较高（为68.18%）,表皮葡萄球对苯唑西林的耐药率较高（为80.00%...     

某妇幼保健院尿路感染患儿所检出病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析医院尿路感染（urinary tract infection,UTI）患儿所检出病原菌的分布与耐药特点,为UTI患儿的抗菌药物合理使用提供参考。方法：选取2020年1月—2021年12月分宜县妇幼保健院收治的118例UTI患儿作为研究对象,采集患儿的尿标本进行微生物培养和药敏试验,分析UTI的病原菌分布及其耐药情况。结果：118例UTI患儿尿液标本中检出129株病原菌,其中革兰阴性菌82株（占63.57%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主）、革兰阳性菌46株（占35.66%,以粪肠球菌、屎肠球菌为主）以及真菌1株（占0.77%）;药敏结果发现,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢菌素类药物和复方磺胺甲噁唑具有较高的耐药率（均高于50.00%）,对哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低（低于5.00%）;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢菌素类药物具有较高的耐药率（均高于70.00%）,对哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星的耐药率均低于5.00%;粪肠球菌对苯唑西林、左氧氟沙星、红霉素、环丙沙星的耐药率均高于70.00%,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均低于5.00%;屎肠球菌对青霉素、左氧氟沙星的耐...     

小儿痢疾杆菌感染的菌群分布及耐药性分析

目的 了解近年来无锡地区引起小儿菌痢的志贺氏菌菌群分布及其耐药性,以便指导临床用药.方法 对2005～2009年门诊大便堵养分离所得358株痢疾杆菌菌株的菌群分布及其耐药性进行回顾性分析.结果 358株痢疾杆菌中.福氏志贺菌感染210株(58.7%),宋氏志贺菌148株(41.3%);总耐药率为32.0%,其中福氏菌为33.5%,宋氏菌为29.8%;痢疾杆菌对氨苄两林、氨苄西林+舒巴坦、复方新诺明、阿米卡星、头孢唑啉耐药严重.结论 小儿患细菌性痢疾时町考虑选用头孢他啶、头孢西丁等或哌拉西林/他唑巴坦,大年龄儿童可选用左旋氧氟沙星,必要时可选用亚胺培南.