678例单侧髋、膝关节置换患者术后恶心呕吐风险评估及预防用药回顾性分析

目的：了解单侧髋、膝关节置换患者术后恶心呕吐（PONV）的发生风险、发生率以及预防用药情况，为PONV预防提供参考。方法：采用回顾性研究方法，收集2022年在本院骨科行单侧髋、膝关节置换手术患者资料，包括临床特征、预防用药情况和PONV发生率。根据Apfel评分对患者PONV发生风险进行评估。结果：共纳入患者678例，Apfel评分0、1、2、3、4分者分别为5、82、123、298和170例，高危患者占比69.03%。PONV发生率为26.84%（182/678）。随着Apfel评分的升高，PONV发生率逐渐升高，Apfel评分4分患者显著高于其他组（P < 0.05）。PONV高危患者中，286例（61.11%）未预防用药或仅使用1种预防药物，预防用药可能存在不足。与使用0 ~ 1种药物预防的患者相比，采用2 ~ 3种药物联合预防后，高危患者PONV发生率有所降低，但差异无统计学意义（33.57% vs 29.12%，P > 0.05）。结论：单侧髋、膝关节置换患者PONV高危人群比例较高，高危患者预防用药存在不足，优化预防用药可能有助于降低PONV发生率。     

自制冰袋外敷子宫体预防高危剖宫产产后出血的效果观察

目的：观察自制冰袋外敷子宫体预防高危剖宫产产后出血的效果。方法：选取赣州市妇幼保健院2022年1月—2022年6月收治的高危剖宫产产妇60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组术后行常规干预,观察组术后行自制冰袋外敷子宫体干预。比较两组产后2 h与24 h出血量、产后出血发生率、产后切口渗血情况及切口疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]。结果：观察组产后2 h与24 h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口渗血情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高危剖宫产产妇采用自制冰袋外敷子宫体,可避免产后出血,减少产后出血量,缓解术后疼痛,预防切口渗血。     

不同剂量地塞米松对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐预防效果的临床观察

目的探讨地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术(LC)术后恶心呕吐(PONV)的效果,并寻找应用地塞米松的最小有效剂量。方法选择150例患者,随机分为5组(n=30)。分别于麻醉诱导前即刻静脉注射地塞米松0.05mg/kg(D0.05组)、地塞米松0.1mg/kg(D0.1组)、地塞米松0.2mg/kg(D0.2组)、恩丹西酮4mg(O组)和同容积生理盐水(S组)。观察记录手术后0～24h内患者PONV情况、抗恶心呕吐药物使用情况。结果 D0.1组、D0.2组与S组比较:术后0～24h内总的PONV的发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),总需要抗恶心呕吐药物治疗的患者比例亦降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。D0.1组与D0.2组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。D0.05组S组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。D0.1组与D0.05组比较,术后0～24h时内总的PONV的发生率明显降低,差异具有有统计学意义(P<0.01),需要抗恶心呕吐药物治疗的患者比例亦降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。D0.1组与O组比较:术后0～24h内PONV发生率降低(P<0.05)。结论静脉注射地塞米松0.1mg/kg能有效地预防LC后PONV发生。     

术前床上排尿训练联合集束化护理对心房颤动射频消融术患者卧位排尿功能的影响

目的 研究心房颤动(以下称“房颤”)患者在射频消融术治疗期间接受术前床上排尿训练联合集束化护理干预的临床效果。方法 选取2021年7月至2022年8月南昌大学第一附属医院收治的64例房颤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(32例)和观察组(32例)。对照组开展常规射频护理,观察组开展术前床上排尿训练联合集束化护理干预。比较两组的手术操作时间、术后首次排尿时间、导尿次数、术后12 h残余尿量、护理前后心理状态评分、治疗依从性、护理满意度、术后膀胱功能分级、尿潴留发生情况。结果 观察组的手术操作时间、术后首次排尿时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的导尿次数和术后12 h残余尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于对照组,...     

基于量化评估策略的手术室护理在老年髋部骨折患者术中的应用

目的 探讨基于量化评估策略的手术室护理在老年髋部骨折患者术中的应用。方法 将70例老年髋部骨折患者随机分为观察组(基于量化评估策略的手术室护理)和对照组(传统手术室护理)各35例。对比两组手术指标,术后1 d、8周的Harris、VAS评分,术后6个月并发症及术中器械传递失误发生情况,术后1 d、1个月的SF-36评分及护理满意度。结果 观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8周,两组Harris评分均高于术后1 d, VAS评分均低于术后1 d,且观察组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症率和术中器械传递失误发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组的SF-36各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于量化评估策略的手术室护理可有效改善老年髋部骨折患者手术指标,提高关节功能和生活质量,减轻疼痛,减少术中失误,降低术后并发症,患者满意度高。     

手术室整体护理对乳腺癌患者围手术期效果影响的研究

目的评价手术室整体护理对乳腺癌围手术患者负性情绪、并发症、满意率的影响。方法对该院收治的120例择期手术的乳腺癌患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者给予手术室常规护理,而观察组患者给予手术室整体护理,分别采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估两组患者的不良情绪,并对两组的并发症发生率及满意度进行比较分析。结果两组患者在护理干预前SAS及SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者SAS、SDS评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后并发症发生率为38.3%,观察组术后并发症发生率仅16.7%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理的满意度为96.7%明显高于对照组的83.3%,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理在乳腺癌患者围术期中的应用效果满意,其不但可显著缓解患者不良情绪同时也能降低患者术后并发症,提高患者满意度。     

中医护理对重度混合痔患者术后疼痛的影响

目的观察中医护理对重度混合痔患者术后疼痛的影响。方法选取2013年2月~2014年9月于我院治疗的重度混合痔患者共102例,随机分为对照组50例和观察组52例,对照组实施临床常规护理治疗,观察组加用中医护理干预治疗,对比两组护理前后术后疼痛变化情况。结果两组患者护理前的疼痛评分无显著差异(P>0.05);观察组在护理后备时间段(即刻、1h、6h)的疼痛评分均明显低于护理前,差异在统计学上具有意义(P<0.05),且均显著低于对照组,差异在统计学上具有意义(P<0.05);对照组在护理后即刻的疼痛评分较护理前明显更低,差异在统计学上具有意义(P<0.05),但护理后1h、6h的疼痛评分与护理前相近,差异在统计学上不具有意义(P>0.05)。结论临床中重度混合痔患者术后应用中医护理干预治疗,患者疼痛缓解明显,持续时间长,值得推广。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察及术后护理

目的探讨高血压脑出血围术期行早期康复护理的疗效。方法将74例高血压脑出血患者随机分对照组和观察组各37例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行早期康复护理,比较两组并发症发生率、术后3个月ADL评分及住院时间等资料。结果观察组术后并发症的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间显著短于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压脑出血患者术后早期康复护理干预可缩短住院时间、减少并发生症的发生,有效提高患者的生活质量。     

布托啡诺鼻喷剂用于腹腔镜胆囊切除术预防性镇痛的临床研究

目的 研究布托啡诺鼻喷剂在腹腔镜胆囊切除术中预防性镇痛的效果。方法 选取2021年5月—2022年2月在无为市中医医院行腹腔镜胆囊切除术择期患者90例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为观察组(术前1mg布托啡诺鼻喷)和对照组,其中每组各45例。常规全麻诱导,比较两组术后2 h, 4 h, 8 h和24 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)、VAS评分、BCS评分、Ramsay评分、术后胃肠功能恢复情况和不良反应发生率。结果 术后2 h观察组患者的HR较对照组减慢,MAP较对照组明显下降(P<0.05);两组各时点的SpO₂无统计学差异。两组术后2 h VAS评分、BCS评分和Ramsay评分差异有统计学意义(P<0.05),术后4 h VAS评分有统计学差异(P<0.05),术后8h BCS评分差异有统计学意义(P<0.05),术后24 h VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组肠鸣音恢复时间、排气时间和首次下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两...     

零缺陷护理模式在颈、胸、腰椎手术患者中的应用效果

目的探讨零缺陷护理模式在颈、胸、腰椎手术患者中的应用效果。方法选取本院2013年10月~2014年9月收治的243例接受颈、胸、腰椎手术治疗患者作为研究对象,按照是否实施手术室零缺陷护理分为对照组与观察组。对照组仅给予常规手术室护理,观察组实施零缺陷护理模式。比较两组的护理效果和术后不良反应发生率。结果观察组的焦虑、抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论零缺陷护理模式在颈、胸、腰椎手术患者中的应用效果显著,可缩短手术治疗时间,提高手术成功率和护理满意度,降低术后不良反应发生率,值得临床推广应用。     

疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用价值分析

目的观察并分析疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用价值。方法随机将126例患者分为对照组及观察组,每组63例。围术期,观察组实施疼痛护理干预+常规护理,对照组开展常规护理。于护理干预前、术后6h、24h及术后72h,采用疼痛视觉模拟评分表(VAS)对患者的疼痛程度进行评估;于护理开展前及术后72h观察患者疼痛指标水平:神经肽Y(NPY)、β内啡肽(β-EP)及5-羟色胺(5-HT);并比较两组患者对护理工作的满意度。结果护理干预前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经护理干预及治疗,两组患者VAS评分显著降低,且观察组术后6h、24h及术后72h各时间点VAS评分均明显低于对照组,差异显著(P<0.01);治疗及护理后,观察组NPY、β-EP、5-HT水平均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论疼痛护理能明显降低脊柱外科患者围术期疼痛程度,提高患者对护理工作的满意度,临床应用价值较高。     

细节护理在全肺切除术中的应用

目的 探讨细节护理在全肺切除术中的应用价值。方法 选择2019年11月至2021年12月在本院行全肺切除术患者86例，随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规护理，观察组给予细节护理。比较两组术后护理效果。结果 术后3d、5d、7d,观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);护理后QLQ-C30量表各维度评分均提高，观察组躯体、认知、情绪、角色、社会功能和总体健康状况评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 细节护理应用于全肺切除术患者，能够降低术后并发症，提高生活质量，缓解术后疼痛。     

基于人文关怀的手术室护理对输尿管结石患者心理状态及并发症的影响

目的：探讨基于人文关怀的手术室护理对输尿管结石患者心理状态及并发症的影响。方法：选取2022年1月—2022年12月收治的输尿管结石患者98例,随机分为A组和B组,每组49例。A组实施常规手术室护理,B组给予人文关怀的手术室护理,比较两组患者护理前后心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、术后康复时间、疼痛程度及并发症发生率。结果：护理前两组SDS,SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后B组SDS,SAS评分水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组疼痛视觉模拟法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h, 12 h, 24 h时B组VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于人文关怀的手术室护理,可改善输尿管结石患者的心理状态,缩短术后康复时间,降低术后疼痛程度和并发症发生率。     

快速康复外科护理干预在胸腰椎微创手术患者中的应用效果及对活动度的影响研究

目的：分析快速康复外科护理干预在胸腰椎微创手术患者中的应用效果及对活动度的影响。方法：选取2021年1月至2022年12月在本院接受经皮椎弓根钉内固定术治疗的120例胸腰椎骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例)。对照组行常规护理干预，观察组行快速康复外科护理干预。对两组术后恢复情况、并发症发生率及术前、术后1个月腰椎活动度(ROM)、cobb角、椎体前缘高度、肌力评分、腰疼病情(Fairbank JC评分)、日常生活能力(ADL评分)进行观察和对比。结果：两组术后恢复情况比较，观察组用时更短，差异有统计学意义(P<0.05)。两组ROM、cobb角、椎体前缘高度比较，术后观察组ROM、椎体前缘高度更高，cobb角更低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组肌力、Fairbank JC、ADL评分比较，术后观察组肌力评分更高，Fairbank JC、ADL评分更低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较，观察组发生率更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胸腰椎微创手术患者行快速康复外科护理干预，...     

芬太尼、丙泊酚联合用于严重创伤急诊救治中镇静镇痛的效果研究

目的：分析芬太尼、丙泊酚联合用于严重创伤急诊救治中的镇静镇痛效果。方法：以2018年8月-2019年12月某院急诊ICU收治的65例严重创伤患者为对象,按照入院顺序分为对照组32例和观察组33例,对照组镇静镇痛单一应用丙泊酚,观察组镇静镇痛选择芬太尼联合丙泊酚,比较两组镇静Rasmay评分、疼痛VAS评分、不良反应发生率。结果：观察组用药后1h、2h、4h、8h、12h镇静Rasmay评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后1h、2h、4h疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组用药后8h、12h疼痛VAS评分与对照组无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸抑制、躁动发生率为3.03%、6.06%,低于对照组的18.75%、25.00%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组低氧血症、低血压发生率为15.15%、9.09%,与对照组的发生率12.50%、15.63%差异不大,比较无统计学意义(P>0.05)。结论：严重创伤急诊救治中选择芬太尼、丙泊酚联合进行镇静镇痛效果明显,可减少躁动与低氧血症,安全性更...     

4C护理在大隐静脉曲张微创术后患者中的应用

目的：探讨4C延续性护理模式在大隐静脉曲张微创术后患者中的应用价值。方法：选取2020年5月—2023年5月收治的92例行大隐静脉曲张微创术患者,通过随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组采用常规护理模式,观察组采用4C延续性护理模式。对比两组患者术后恢复进程[切口愈合时间、下床时间、住院时间];对比两组患者干预前后自我效能[自我效能量表(GSES)]、应对方式[应对方式量表(SCSQ)]、下肢静脉曲张症状改善情况[静脉临床严重程度评分表(VCSS)];比较两组患者的并发症发生率。结果：观察组患者切口愈合时间、下床时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者GSES明显高于对照组,VCSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者SCSQ消极评分明显低于对照组,SCSQ积极评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用4C延续性护理模式能有效缩短大隐静脉患者微创术后恢复时间,提高患者自我效能感,...     

手术室人文关怀护理对腹腔镜直肠癌根治术患者术后焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨手术室人文关怀护理服务在直肠癌根治术中应用对患者术后焦虑抑郁情绪的影响.方法 直肠癌需行根治术治疗患者200例,按入院先后顺序分为2组,设置为观察组和对照组,每组100例;观察组予以手术室人文关怀护理服务,对照组予以传统手术室护理干预,比较2组护理后生命体征指标(心率、收缩压、舒张压)、术中和术后指标(手术时间、肠道恢复时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间、住院时间)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、并发症以及满意度情况.结果 观察组护理后心率、收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后手术时间、肠道恢复时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间和住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SDS评分、SAS评分和HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后非常满意率和总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室人文关怀护理服务在直肠癌根治术中应用临床效果较好,手术时间更短,术后恢复快,焦虑抑郁程度低,并发症少,满意度较高,推荐临床推广应用.     

帕洛诺司琼对舒芬太尼胸腔镜术后镇痛期呕吐的防治

目的探讨帕洛诺司琼对舒芬太尼胸腔镜术后镇痛期恶心呕吐的防治效果。方法将80例胸腔镜手术患者按照随机数字表法均分为观察组和对照组,2组患者麻醉方法相同,观察组于切皮前10min静脉注射帕洛诺司琼0.25mg,对照组切皮前10min静脉注射托烷司琼5mg,比较2组患者手术的一般情况、血流动力学变化及术后恶心呕吐(PONV)发生率。结果 2组患者手术时间、麻醉时间和镇痛药用量等比较,差异均无统计学意义;2组患者手术各时段平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化差异无统计学意义。2组患者术后视觉模拟疼痛(VAS)评分呈先升高后降低趋势,其中2组t2、t3、t4时VAS评分显著高于t1时段(P<0.05),2组间术后各时段VAS评分比较,差异无统计学意义;2组患者t1~t4时PONV发生率逐渐升高,观察组t3、t4时PONV发生率显著低于对照组(P<0.05),2组t1、t2时PONV发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.222,P=0.136)。结论帕洛诺司琼和托烷司琼能够降低舒芬太尼胸腔镜术后镇痛期恶心呕吐的发生率,且不良反应发生率低;帕洛诺司琼对延迟性呕吐效果更明显。     

格拉斯琼与地塞米松预防妇科手术后恶心呕吐的临床疗效观察

目的探讨应用格拉斯琼与地塞米松预防妇科手术后恶心呕吐的临床疗效。方法选取我院妇产科手术患者100例进行观察,将其随机分为预防治疗组和对症治疗组,两组各50例。观察对比两组患者术后恶心呕吐缓解评分及PONV(postoperative nausea and vomitiing)发生率。结果两组患者在术后24h统计结果无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。但两组患者恶心呕吐发生情况在术后1h、4h及8h的统计结果差异有统计学意义(P0.05)。并且预防治疗组患者的PONV发生率在2%,远远低于对症治疗组的26%。结论预防性应用格拉斯琼与地塞米松能有效预防妇科手术后恶心呕吐,并能有效减少患者术后PONV的发生率,增加患者术后舒适程度,值得推广应用。     

基于护理程序的整体护理干预对脊柱骨折患者术后相关指标及并发症的影响

目的:探讨基于护理程序的整体护理干预在脊柱骨折患者中的应用效果。方法:选择2019年1月—2020年6月收治的脊柱骨折患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组予以常规护理,观察组实施基于护理程序的整体护理干预。对比分析两组术后相关指标及并发症发生情况。结果:观察组骨折完全愈合时间、肌力开始恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于护理程序的整体护理干预能够降低脊柱骨折患者术后并发症发生风险,缩短住院时间,加快患者康复进程。