调经汤联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降疗效观察

目的观察调经汤联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降的临床疗效。方法将100例肾阴虚型卵巢储备功能下降患者随机分为2组,对照组50例给予雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗,观察组50例在此基础上加用调经汤治疗,观察2组治疗前及治疗12周后主要证候积分、女性绝经期自测量表评分、性激素指标、子宫动脉血流参数指标、生长分化因子-9(GDF-9)及骨形态因子-10(BMP-10)水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后月经先期或后期、经色淡黯或质稀、腰膝酸软及头晕耳鸣积分,女性绝经期自测量表评分,卵泡成熟素、黄体生成素及RI均显著降低(P均0.05),雌二醇、GDF-9、BMP-10、PSV、EDV均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论调经汤联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降可显著缓解临床症状体征,改善性激素和子宫动脉血流灌注指标,并有助于提高GDF-9和BMP-10水平。     

疏肝补肾调经汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能减退肝郁肾虚证临床研究

目的:观察疏肝补肾调经汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能减退肝郁肾虚证的临床疗效。方法:选取96例卵巢储备功能减退肝郁肾虚证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各48例。对照组从月经第5天起服用克龄蒙,治疗组在克龄蒙基础上加用疏肝补肾调经汤治疗。2组连续治疗3个月经周期。比较2组患者治疗前后的肝郁肾虚证症状评分、Kupperman评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)水平,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率93.75%,高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组肝郁肾虚证症状(腰骶酸痛、头晕、胸胁胀满、精神不振)评分、Kupperman评分和血清FSH、LH水平均较治疗前下降(P 0.01),E_2水平高于治疗前(P 0.01);治疗组各项症状评分、Kupperman评分和血清FSH、LH水平均低于对照组(P 0.01),E2水平高于对照组(P 0.01)。结论:疏肝补肾调经汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能减退肝郁肾虚证疗效明显,调节患者体内激素水平可能是发挥疗效的途径之一。     

疏肝滋肾方治疗肝郁肾虚型卵巢储备功能减退临床研究

目的 观察疏肝滋肾方治疗肝郁肾虚型卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效。方法 将河北省沧州中西医结合医院生殖医学科门诊就诊的肝郁肾虚型DOR患者48例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组24例。对照组行激素替代治疗,治疗组在激素替代治疗的基础上加用疏肝滋肾方辅助治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组患者治疗前后中医证候评分、血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)]、抗苗缪勒管激素(AMH)水平以及基础窦卵泡(AFC)数目;在治疗周期结束后4、7、10个月进行随访,统计并比较2组患者累计生化妊娠率、累计临床妊娠率、累计流产率及累计活产率。结果 与本组治疗前比较,治疗组治疗后中医证候评分、FSH水平均降低(P<0.05),E₂、AMH均升高(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后中医证候评分、FSH水平均低于本组治疗前(P<0.05),E₂水平高于本组治疗前(P<0.05)。在治疗周期结束后4、7、10个月,2组累计生化妊娠率和临床妊...     

定经促排汤联合针刺治疗卵巢储备功能减退肾虚肝郁证临床观察

目的：观察定经促排汤联合针刺治疗卵巢储备功能减退肾虚肝郁证的疗效。方法：72例随机分为两组,试验组36例予以加减定经促排汤联合针刺治疗,对照组36例予以补佳乐和黄体酮口服治疗。结果：试验组中医证候疗效总有效率高于对照组（P<0.05）,试验组FSH、E2、AMH、AFC指标优于对照组（P<0.05）。结论：定经促排汤联合针刺能缓解卵巢储备功能减低肾虚肝郁型的临床症状,改善机体性激素水平,促进卵巢内窦卵泡发育,提高卵巢储备功能。     

补肾宣郁法干预肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者临床疗效观察

[目的]观察补肾宣郁方益经滋癸饮治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者的临床疗效。[方法]选择中、西医诊断符合肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,分别给予益经滋癸饮颗粒剂及坤宝丸治疗,嘱患者自月经期第5天开始服用,早晚各服1次,持续3个月为1个疗程,月经期停药。观察治疗组与对照组临床症状积分变化,电化学发光法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。[结果 ]两组患者治疗后血清FSH、LH均较治疗前降低(P0.05或P0.01),对照组患者治疗后血清E2较治疗前降低(P0.05);治疗后两组患者血清FSH、LH、E2比较无统计学差异(P0.05);治疗组临床疗效评价优于对照组(P0.05)。[结论]补肾宣郁型方药益经滋癸饮在治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退方面优于中成药坤宝丸。     

调肝汤治疗肝郁型不孕症41例

肝郁是导致女性不孕症的主要原因之一.笔者自拟调肝汤治疗肝郁型不孕症41例,疗效满意,并对其血清雌二醇、睾丸酮、泌乳责、儿茶酚胺作了测定,与正常妇女作对照观察,提示肝郁型不孕症患者内分泌与植物神经功能紊乱有密切关系,现报道如下.1 一般资料41例均为门诊患者,年龄最小者23岁,最大者38岁,23岁～30岁28例,31岁～38岁13例.其中月经不调4例,闭经6例,痛经6例,带下2例,崩漏3例,附件包块4例,附     

育肾培元方治疗肾虚型卵巢储备功能下降临床疗效观察

目的 观察育肾培元方治疗肾虚型卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。方法 将84例肾虚型DOR患者随机分为2组。治疗组42例予育肾培元方口服;对照组42例予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片口服。共治疗3个月经周期。比较2组治疗前后基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌二醇(bE₂)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)及中医证候评分。结果 2组治疗后bFSH水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后AMH水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后bFSH水平低于对照组(P<0.05),AMH水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后AFC均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后经量减少、腰膝酸软、潮热出汗、头晕耳鸣、性欲减退评分均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组各项评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后经量减少、腰膝酸软、头晕耳鸣、性欲减退评分均低于对照组(P<0.05),月经周期不规则评分高于对照组(P<0.05)。结论 育肾培元方治疗肾...     

安坤种子丸治疗肾虚型卵巢储备功能下降临床观察

目的:观察安坤种子丸治疗对肾虚型卵巢储备功能下降(DOR)患者窦卵泡计数(AFC)及卵巢体积的影响。方法:选取200例肾虚型DOR患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各100例。治疗组予安坤种子丸口服,对照组予激素替代疗法治疗,2组均连续治疗3个月经周期。记录患者治疗前后的肾虚证积分,检查患者治疗前后的AFC及卵巢体积。结果:治疗1月,2组肾虚证积分均较治疗前下降(P0.01);组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗2月后的肾虚证积分均较治疗1月降低(P0.01),2组治疗3月后的肾虚证积分均较治疗2月下降(P0.01),治疗组的肾虚证积分均低于对照组同期(P0.01)。治疗后,2组AFC均较治疗前升高(P0.01);治疗组AFC高于对照组(P0.01)。2组AFC治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组左、右两侧卵巢体积均较治疗前增大(P0.01);治疗组左、右两侧卵巢体积均大于对照组(P0.01)。结论:安坤种子丸能有效改善肾虚型DOR患者的症状,增加窦卵泡数量和增大卵巢体积,改善卵巢功能。     

养精毓麟颗粒治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降的临床研究

目的:观察养精毓麟颗粒治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降的临床疗效.方法:将入选的60例患者按照就诊顺序编号,采用随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组30例患者给予养精毓麟颗粒加减治疗,对照组30例给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗.结果:治疗后两组在改善中医证状、单项主要症状、血清学指标、B超参数方面的差异均有统计学意...     

逍遥散加味对肝郁肾虚型卵巢早衰患者的卵巢储备功能及免疫指标的影响

目的观察逍遥散加味对肝郁肾虚型卵巢早衰(POF)患者的卵巢储备功能及免疫指标的影响,并探讨其作用机制。方法采用前瞻性研究方法,将64例肝郁肾虚型POF患者随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予克龄蒙(戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片)治疗,观察组在对照组治疗基础上加用逍遥散口服治疗。2组均以2个月经周期为1个疗程,共3个疗程。比较2组临床疗效及中医证候积分,检测治疗前后性激素(FSH、LH、E_2)及血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平;治疗前后对2组患者进行妇科彩超检查,记录子宫内膜厚度、窦卵泡个数(AFC);记录2组在治疗过程中出现的不良反应。结果疗程结束后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分、性激素水平、免疫指标水平及妇科彩超方面比较均无明显差异(P均>0.05);疗程结束后,观察组中医证候积分明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组血清FSH、LH均出现不同程度的下降(P均<0.05),而2组E_2、IgG、IgM、IgA水平均出现不同的升高(P均<0.05),但是观察组血清指标改善更加明显(P均<0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度、AFC均较治疗前增加(P均<0.05),观察组增加程度更为显著(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论逍遥散加味联合克龄蒙可以有效改善肝郁肾虚型POF患者的临床症状,其作用机制可能与纠正性激素的紊乱、调节机体免疫功能、促进卵巢功能的恢复有关。     

加味四物二仙汤治疗卵巢储备功能减退临床研究

目的:观察加味四物二仙汤治疗卵巢储备功能减退的疗效及其对患者激素分泌、卵巢血流和窦状卵泡的影响.方法:选取卵巢储备功能下降患者80例.采用分层区组随机化方法将患者分为两组各40例,分别采用加味四物二仙汤(观察组)和坤泰胶囊(对照组)治疗3个月经周期.记录患者治疗期间不良反应及治疗前后月经变化及血清促窦状卵泡成熟激素(F...     

滋肾调肝活血调周法联合盐酸二甲双胍片治疗肝郁肾虚型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察滋肾调肝活血调周法联合盐酸二甲双胍片治疗肝郁肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:纳入114例肝郁肾虚型PCOS患者,随机分为3组。中西药结合组39例给予滋肾调肝活血调周法联合盐酸二甲双胍片治疗;西药组38例单纯使用盐酸二甲双胍片;中药组37例单纯采用滋肾调肝活血调周法。3组均治疗3月。治疗结束后评估患者的治疗效果,观察治疗前后空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平及体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰身比(WSR)、中心性肥胖率的变化。结果:中药组、西药组及中西药结合组的总有效率分别为67.57%、47.37%和94.87%。中西药结合组的总有效率均高于中药组和西药组(P0.05)。中药组的总有效率高于西药组(P0.05)。治疗后,3组空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素水平均较治疗前下降(P0.05)。中西药结合组空腹胰岛素与餐后2 h胰岛素水平均比中药组及西药组下降更明显(P0.05),西药组空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素水平均较中药组下降更明显(P0.05)。治疗后,3组BMI、WHR、WSR及中心性肥胖率均较治疗前下降(P0.05);中西药结合组的上述4项人体测量学指标均较西药组及中药组下降更明显(P0.05);中药组的4项人体测量学指标与西药组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:滋肾调肝活血调周法联合盐酸二甲双胍片可有效改善肝郁肾虚型PCOS患者的临床症状,降低胰岛素水平。     

加味导痰汤治疗肝郁痰湿型多囊卵巢综合征患者临床观察

目的:探讨加味导痰汤治疗肝郁痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将符合入组条件的60例肝郁痰湿型PCOS患者,按照非随机对照观察法分为中药治疗组(32例)和西药对照组(28例),中药治疗组以加味导痰汤治疗,对照组以二甲双胍合达英-35治疗,均以3个月经周期为1个疗程。分别比较治疗前后两组PCOS患者的临床症状及生化指标。结果:(1)治疗后患者月经情况明显改善,总有效率为71.9%。(2)治疗组患者BMI值,血清LH/FSH值、T激素水平及痤疮、多毛评分明显下降(P<0.05),其疗效与对照组相当。(3)中药治疗后患者B超显示PCO及ISI水平方面明显改善作用(P<0.01),疗效优于对照组。(4)两组患者临床总有效率无明显组间差异。结论:(1)加味导痰汤对PCOS患者确有疗效,其总体疗效与二甲双胍合达英-35相当。(2)在改善患者B超显示PCO及ISI水平方面,中药组疗效优于对照组。     

中药补肾调周法结合针刺治疗卵巢储备功能下降肾虚型临床研究

目的:观察中药补肾调周法联合针刺治疗卵巢储备功能下降肾虚型的疗效,并探究对激素水平的影响。方法:88例随机分为两组各44例,两组均用中药补肾调周法治疗,观察组加用针刺治疗。结果:总有效率对照组75.00%,观察组93.18%,两组比较差异有统计学意义(χ²=5.436,P<0.05)。窦卵泡数量观察组(6.00±1.63)个,对照组(3.11±2.87)个,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FSH指标观察组(8.93±1.99)mIU/mL,对照组(13.32±3.15)mIU/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。E₂指标观察组(60.20±8.8)pg/mL,对照组(70.14±10.32)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FSH/LH指标观察组(2.07±1.01)%,对照组(3.70±1.91)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药补肾调周法联合针刺治疗卵巢储备功能下降肾虚型疗效较好,可增加窦卵泡数量,降低激素水平。     

四逆三核汤联合地屈孕酮治疗肝郁血瘀型子宫内膜息肉临床观察

目的 通过四逆三核汤联合地屈孕酮治疗肝郁血瘀型子宫内膜息肉,以期为子宫内膜息肉提供新的药物治疗方法。方法收集肝郁血瘀型子宫内膜息肉患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用四逆三核汤联合地屈孕酮治疗,对照组采用地屈孕酮治疗。比较2组的临床疗效及中医证候评分。结果 观察组总有效率高于对照组,尤其是对15 mm以内的子宫内膜息肉,2组比较差异具有统计学意义（P <0.05）;对于≥15 mm的子宫内膜息肉,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组月经评分均未改善,差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组患者情绪评分明显改善,组内前后比较差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 四逆三核汤联合地屈孕酮治疗15 mm以内子宫内膜息肉效果显著,同时可改善子宫内膜息肉患者的焦虑情绪。     

补肾调周法联合西药治疗卵巢储备功能低下的临床观察

目的观察补肾调理月经周期的方法（简称补肾调周法）联合西药治疗卵巢储备功能低下的临床疗效。方法78例卵巢储备功能低下的患者,按随机数字表法分为中西药组（40例）和西药组（38例）,西药组采用激素替代疗法,中西药组在西药治疗基础上,加用中药补肾调周法治疗,连续治疗3个月。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血清促卵泡激素 （follicle stimulating hormone, FSH）、FSH/LH（黄体生成素luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol, E 2）水平和窦卵泡发育情况。结果治疗后中西药组临床有效率（92.5%）,高于西药组临床有效率（73.68%, P〈0.05）;与治疗前比较,治疗后两组血清FSH、FSH/LH和E2水平均降低（P〈0.05）,窦卵泡数量增多（P〈0.05）,而且在FSH、FSH/LH和窦卵泡数量方面中西药组优于西药组（P〈0.05）。结论补肾调周法联合西药治疗卵巢储备功能低下优于西药组,而且在降低血清FSH、FSH/LH水平和增加窦卵泡数量方面更明显。     

中西医治疗卵巢储备功能下降

本文从卵巢储备功能下降的临床表现与疾病发展规律出发,结合后世医家的临床经验并参考古典医籍等,分析与探讨卵巢储备功能下降以肾虚精亏血少、冲任不足为主要病机,与血瘀、肝郁、脾虚密切相关,并在此基础上提出治法即补肾是重点,活血、疏肝、健脾为关键.针灸可通过调节全身脏腑经络气血阴阳平衡,调节性腺轴激素释放以改善卵巢功能并促进排...     

加味桂仙汤联合芬吗通治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床研究

目的:观察加味桂仙汤联合芬吗通治疗肾虚肝郁型卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法:选取81例肾虚肝郁型POF患者为研究对象,按照随机数字表法分为中药组28例、西药组26例和中西药组27例。分别给予加味桂仙汤、芬吗通和加味桂仙汤联合芬吗通治疗,疗程均为3个月。比较3组临床疗效,观察治疗前后中医症状积分,血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)水平的变化,记录不良反应发生情况。结果:总有效率中西药组96.3%,中药组82.1%,西药组73.1%。中西药组总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组中医症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);中西药组中医症状积分低于中药组、西药组(P<0.05);中药组中医症状积分低于西药组(P<0.05)。治疗后,3组FSH、LH、E₂水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);中西医药组在改善以上3项性激素水平方面,效果均优于西药组和中药组(P<0.05);在E₂水平的改善方面,西药...     

滋肾益精汤配合针灸治疗卵巢储备功能下降30例临床观察

目的:观察滋肾益精汤结合针灸治疗卵巢储备功能下降的临床疗效。方法:选取卵巢储备功能下降60名患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。观察组用中药滋肾益精汤加针灸治疗,对照组用中药治疗,观察3个月经周期。观察两组患者月经情况,分别检测两组患者促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)及阴道B超,对所得数值进行统计学分析。结果:中药配合针灸治疗明显改善患者月经情况,降低FSH、FSH/LH,改善E2,与对照组比较,具有统计学意义(P0.05)。结论:中药结合针灸治疗卵巢储备功能下降疗效明显,值得临床推广。