凝血指标在小细胞肺癌中的临床和预后价值:一项回顾性研究

目的 探讨化疗对凝血指标的影响,评估凝血指标对小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)患者的预后意义。方法 回顾性分析210例SCLC患者的临床资料。收集患者的临床特征、治疗和凝血指标,包括血小板(Platelet,PLT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)。将化疗前PLT、D-D和FIB中任意一项值大于正常上限(Upper limit of normal,ULN)或PT、APTT和TT三项中任意一项值低于正常下限定义为高凝组,其余为正常组。结果 高凝组和正常组的年龄、性别、吸烟史和临床分期等临床特征无统计学差异(P＞0.05);高凝组经化疗干预后凝血指标PLT、FIB和D-D均有下降,且FIB的变化有统计学意义(P＜0.05),而正常组化疗前后凝血、纤溶等指标无统计学差异(P＞0.05);表现状态(Performance status,PS)、临床分期、PT和FIB是影响SCLC预后的独立因素,且PLT、FIB和D-D异常升高的患者,生存期均低于正常患者,预后较差。结论 化疗可以改善SCLC患者的高凝状态,但对凝血功能正常的患者无明显影响;凝血指标异常升高的患者较凝血指标正常的患者生存期短,预后差。     

凝血指标对非小细胞肺癌患者生存状况的影响研究

目的探讨凝血功能对非小细胞肺癌患者生存状况的影响及二者的相关性。方法选取2018年1月至2020年1月间上海市宝山区罗店医院收治的82例非小细胞肺癌患者,比较不同病理分期、淋巴结转移、远处转移情况下患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和血小板(PLT)等凝血指标;比较不同指标下患者1年无瘤生存率;使用COX模型研究各凝血指标与患者生存状况的相关性。结果不同病理分期和不淋巴结转移患者的PT、APTT、FIB及D-D水平比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。其中病理分期Ⅲ~Ⅳ期的患者及N1~N3期淋巴结转移患者的PT、APTT、FIB和D-D水平均高于病理分期Ⅰ~Ⅱ期和N0期淋巴结转移患者。不同病理分期、淋巴结血管浸润、胸膜浸润、APTT、FIB及D-D的患者1年无瘤生存率比较,差异均有统计学意义(均P <0.05),其中病理分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结血管浸润、有胸膜浸润、APTT≤31.1s、FIB≤5.01和D-D≤2.21mg/L的患者1年无瘤生存率处于更低水平。APTT和FIB是影响非小细胞肺癌患者1年无瘤生存率的相关因素,APTT和FIB水平越高,患者生存率越低。结论凝血指标与非小细胞肺癌患者生存状况有明显相关性,APTT和FIB水平越高,患者生存率越低,可进行监测,以提高患者生存质量。     

外周血凝血指标与胃癌临床病理特征及化疗的相关性

目的探讨外周血凝血指标与胃癌临床病理特征及化疗的相关性。方法选择2013年2月至2015年12月延安大学附属医院普通外科收治的120例胃癌患者作为观察组,另选100例健康人作为对照组,比较两组的凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血清纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)和D-二聚体(D-D)等外周血凝血指标,并比较不同临床病理特征胃癌患者的外周血凝血指标。结果两组APTT和PT比较无统计学意义(P>0.05),观察组TT显著低于对照组(P<0.05),FIB、D-D和PLT均显著高于对照组(P<0.01)。胃癌患者中,男性TT及PLT均显著低于女性(P<0.05),年轻患者FIB和D-D显著低于老年患者(P<0.05),肿瘤侵袭较浅者FIB及PLT显著低于侵袭较深者(P<0.01),分期较低者PT、FIB、D-D和PLT显著低于分期较高者(P<0.01),分化较低者TT显著低于分化较高者(P<0.05),PLT显著高于分化较高者(P<0.05),无转移者D-D与PLT均显著低于有转移者(P<0.05);化疗后胃癌患者FIB及PLT均显著降低(P<0.01)。结论胃癌患者血液呈高凝状态,且女性、老年、肿瘤侵犯较深、分期较高、分化较低和存在转移的患者更为严重,监测外周血凝血指标,能够较早了解凝血功能异常及出血倾向,及早给予科学干预具有重要临床价值。     

化疗对晚期非小细胞肺癌患者凝血功能的影响

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后凝血指标的变化及临床意义。方法:对60例肺癌患者及20例健康人的血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体(D-D))水平进行测定,同时计数血小板(PLT)。结果:化疗前肺癌患者凝血指标凝血酶原时间、纤维蛋白原、部分活化凝血活酶时间、D-二聚体、血小板与正常对照组比较有显著差异(P<0.05);肺癌患者化疗后与化疗前各项指标相比有显著性差异(P<0.05)。结论:晚期NSCLC患者普遍存在凝血功能异常,化疗可改善患者的凝血功能。     

肿瘤患者同型半胱氨酸与静脉血栓及凝血功能的相关性研究

目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与肿瘤患者静脉血栓(VTE)及凝血功能的相关性,同时探讨肿瘤患者发生静脉血栓的相关危险因素,为临床治疗提供参考。方法:检测182例发生VTE的肿瘤患者和200名普通肿瘤患者及200名健康体检者（对照组）血浆Hcy、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血因子VIII(FVIII)、组织纤维溶酶原激活物(t-PA)等指标。结果:VTE患者Hcy、D-D、FVIII、FIB及t-PA检测水平均高于普通肿瘤患者及健康体检者（P＜0.05）;而普通肿瘤患者组D-D、FIB水平高于健康体检者（P＜0.05）;Hcy、D-D检测VTE的ROC曲线下面积分别为0.72（95%CI:0.68~0.79）和0.77（95%CI:0.72~0.83）;VTE肿瘤患者组中,Hcy、D-D血液含量存在明显的相关性（P=0.003 3,r=0.622）;高Hcy水平、D-D高水平以及t-PA血浆含量高是肿瘤患者发生VTE的危险因素。结论:Hcy水平能有效反映治疗患者的凝血状态,监测Hcy及D-D水平可以提高VTE的诊断效率,对肿瘤患者的预后有重要的临床参考价值。     

外周血内凝血指标与神经胶质瘤病情及预后的相关性分析

目的考察外周血内凝血指标与神经胶质瘤病情及预后的相关性分析。方法选取2014年1月至2017年12月在南京医科大学第一附属医院诊治的神经胶质瘤患者110例,根据世界卫生组织(world health organization,WHO)关于神经胶质瘤的分级标准,分为Ⅰ级25例、Ⅱ级25例、Ⅲ级30例和Ⅳ级30例,另外选取同期在该院健康体检中心进行体检的健康者50名作为对照组,测定各组患者血浆内活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及D-二聚体(D-Dimer,D-D)的水平。神经胶质瘤患者血浆内凝血指标与WHO分级采用Pearson相关分析;预后不良的多因素分析采用Logistic回归分析。结果与对照组相比,WHOⅠ级的FIB、D-D升高,APTT降低,WHOⅡ级、Ⅲ级及Ⅳ级的FIB、D-D升高,APTT和PT降低(P0.05);与WHOⅠ级相比,WHOⅢ级的PT降低,WHOⅣ级的FIB、D-D升高,APTT和PT降低,差异具有统计学意义(P0.05);血浆FIB和D-D的水平与WHO分级呈正相关(P0.05);APTT的水平与WHO分级呈显负相关(P0.05);多因素回归分析结果显示,血浆内FIB、D-D及APTT的水平是神经胶质瘤患者预后不良的影响因素(P0.05)。结论外周血内血浆FIB、D-D及APTT的水平与神经胶质瘤患者的病情及预后具有一定的相关性,临床应密切关注。     

专项干预对乳腺癌根治术老年患者术后凝血功能与上肢淋巴水肿的影响

目的 探讨专项干预对乳腺癌根治术老年患者术后凝血功能与上肢淋巴水肿的影响.方法 将102例乳腺癌老年患者根据干预方式的不同分为常规组与专项组,每组51例.常规组采用常规干预,专项组采用专项干预.比较两组患者干预前后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)],血清炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],统计两组患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)、上肢淋巴水肿发生率.结果 干预后,两组患者PT、APTT、TT均明显延长,FIB、D-D水平均明显降低,专项组PT、APTT、TT均明显长于常规组,FIB、D-D水平均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).干预后,两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低,且专项组均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).专项组术后上肢淋巴水肿、DVT发生率均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 专项干预可改善患者术后的凝血功能指标及血清炎性因子水平,降低乳腺癌根治术老年患者术后下肢DVT、上肢淋巴水肿发生率.     

凝血指标异常与非小细胞肺癌转移及预后的关系

目的:探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者凝血指标异常与一般临床病理特征、转移及生存期的关系。方法:对128例NSCLC患者进行凝血指标测定,采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理,组间比较采用方差分析,两样本均数比较采用t检验,凝血指标与生存期关系采用线性相关分析。结果:各凝血指标与NSCLC患者的年龄、性别无相关性。腺癌组APTT值明显低于鳞癌组,D-D水平明显高于鳞癌组,PT、FIB、PLT水平与病理类型无相关性。有转移组D-D水平明显高于无转移组,APTT、PT、FIB、PLT水平与有无转移无相关性。血小板水平与生存期呈负相关（r=-0.373 9,t=3.56,P<0.01）。结论:NSCLC患者普遍存在凝血指标异常,可能与病理类型及转移有关,凝血异常可影响患者的生存期。深入研究凝血异常状态,有利于估计病情变化及判断预后,对延长患者生存期有重要意义。     

同型半胱氨酸凝血功能指标与结直肠癌发病风险相关性的病例对照研究

目的：探讨同型半胱氨酸、凝血功能指标与结直肠癌发病风险及临床病理特征的相关性。方法：收集2021年1月至2021年12月天津医科大学肿瘤医院收治的结肠癌患者481例,选取同期结直肠良性病变患者126例为对照组,采用t检验、χ²检验、Logistic回归分析等统计学方法对两组之间的临床病理特征与同型半胱氨酸、凝血功能指标进行差异分析。结果：结直肠癌患者同型半胱氨酸(HCY)、部分活化凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血因子Ⅷ(F-Ⅷ)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)水平均高于对照组(P<0.05),凝血酶时间测定(TT)、蛋白C(PC)水平低于对照组(P<0.05);HCY、PT、ATPP、Fbg、TT、PC、F-Ⅷ、FDP、D-D、PLT为结直肠癌的发病风险因素(P<0.05);F-Ⅷ、FDP、D-D、PLT水平在右半结肠癌高于左半结肠癌和直肠癌(P<0.05);PT(SEC)、PT(INR)、APTT、Fbg、F-Ⅷ、D-D、PLT水平与肿物最大径显著相关(P<0.01);PT(S...     

宫颈癌患者凝血功能检测的临床意义

目的:探讨检测血浆中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)的水平变化在宫颈癌疾病所致出血的病因分析、疾病诊断、病情评估及预后的意义。方法:选择入院确诊为宫颈癌的患者80例,宫颈癌化疗后病例80例,本院同期健康体检者80例。测定血浆中PT、APTT、FIB、TT、D-二聚体水平并进行比较。结果:宫颈癌组化疗后与宫颈癌组、健康组比较,PT、APTT、FIB及D-二聚体值增高(均P<0.05);宫颈癌化疗后PT、APTT、FIB及D-二聚体与宫颈癌化疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),宫颈癌组与健康组比较APTT降低、FIB及D-二聚体值增高(均P<0.05),总体TT之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌患者血浆中PT、APTT、FIB、TT及D-二聚体水平的检测对于宫颈癌疾病所致出血的病因分析、疾病诊断、病情评估及预后有着重要意义。     

吸烟指数与肺癌患者凝血指标的相关性

目的观察不同吸烟指数肺癌患者凝血指标的变化,探讨吸烟对肺癌患者凝血功能的影响。方法选取2010年7月至2015年7月间北京市朝阳区中医医院收治的130例肺癌患者。回顾性收集患者的临床资料,按照吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)分为4组,其中不吸烟者为0组(32例),吸烟指数<200支年为1组(30例),吸烟指数200~400支年为2组(33例),吸烟指数>400支年为3组(35例)。观察各组患者间凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)的水平,比较各组间的差异。结果随着吸烟指数的增加,PT和APTT均逐渐降低,FIB、D-D、PLT和PCT水平均逐渐升高,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。而MPV和PDW随吸烟指数的增加,组间均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸烟可导致肺癌患者PT和APTT明显降低,与吸烟指数呈明显负相关。吸烟可导致FIB、D-D和PLT明显升高,与吸烟指数呈明显正相关。随着吸烟指数的增加,肺癌患者的血液高凝状态逐渐加重。     

肿瘤相关易栓症患者实验室指标的变化及临床意义

目的:探讨活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、D-二聚体（D-dimer,D-D)、红细胞（red blood cell,RBC）、血红蛋白（hemoglobin,HGB）、红细胞压积（hematocrit,HCT）、血小板（platelet,PLT）、平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）及球蛋白（globulin,GLO）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）在肿瘤相关易栓症患者中的变化及临床意义。方法:病例组136例,分为肿瘤组76例,包括非霍奇金淋巴瘤（non-Hogkin lymphoma,NHL）19例、胃癌（gastric cancer,GC）30例、肺癌（lung cancer,LC）27例。均为初治病例,于化疗后1月纳入统计。非肿瘤-深静脉血栓形成组（non-tumor deep vein thrombosis,NT-DVT）60例,均为确诊的下肢DVT患者,抗凝治疗后2周纳入统计。对照组90例,来自本院门诊健康体检者。经全自动血凝仪、全自动血球仪及全自动生化分析仪检测APTT、PT、TT、FIB、D-D、RBC、HGB、HCT、PLT、MPV及GLO、TG、HDL水平变化。结果:肿瘤组患者化疗前D-D表达水平升高（P＜0.05）,化疗后下降（P＜0.05）。肿瘤组患者化疗前HDL表达水平下降（P＜0.05）,化疗后升高（P＜0.05）。肿瘤组患者化疗前FIB、PLT、GLO表达水平升高（P＜0.05）。NT-DVT组治疗前APTT、FIB、D-D表达水平升高（P＜0.05）,治疗后APTT延长（P＜0.05）,FIB、D-D下降（P＜0.05）。结论:D-D、FIB、PLT、GLO、HDL水平是反映肿瘤相关易栓症患者血栓前状态的良好指标。     

颅脑肿瘤患者术后下肢深静脉血栓相关危险因素分析

目的 探究颅脑肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的相关危险因素。方法 选择颅脑肿瘤患者100例,依据术后DVT发生情况分为DVT组(17例),非DVT组(83例)。分析颅脑肿瘤患者术后DVT发生率,并对相关危险因素行单因素及多因素分析。结果 单因素分析显示：DVT组幕上肿瘤、术后有下肢功能障碍发生率均高于非DVT组,手术时间、卧床时间长于非DVT组,D-D、TC、TG水平高于非DVT组,PT长于非DVT组,有统计学差异(P<0.05)。多因素分析显示：肿瘤位置、术后下肢功能障碍、术中输血、肢体肿胀、术后感染、手术时间、卧床时间、PT、D-D、TC、TG是颅脑肿瘤术后DVT发生的独立危险因素(OR值≥1,且P<0.05)。结论 肿瘤位置、术后下肢功能障碍、术中输血、肢体肿胀、术后感染、手术时间、卧床时间、PT、D-D、TC、TG是颅脑肿瘤患者术后DVT发生的独立危险因素,临床可结合上述危险因素行针对性干预,以改善预后。     

初发急性白血病患者的凝血指标异常状况分析

目的探讨初发急性白血病患者凝血功能的改变及其相关影响因素。方法分析142例初发急性白血病患者(除外急性早幼粒性白血病)的临床资料,包括出血的发生情况,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)等凝血指标的异常情况,采用Logistc线性回归分析判断影响凝血指标的主要因素。结果 142例初发急性白血病患者中共118例凝血指标异常,凝血指标异常率为83.1%。无凝血异常的患者出血的发生率为58.3%,凝血指标异常患者中出血的发生率达77.5%。Logistic线性回归分析结果表明初诊时原始细胞的比例是影响凝血指标的主要危险因素(χ2=4.967,OR=0.040,P=1.139),而年龄、性别、白血病类型、初诊时白细胞数目、细胞遗传学等因素与凝血指标异常无明显相关性。结论大部分初发急性白血病患者均存在凝血功能的异常,出血的风险与凝血指标异常的数目存在正相关关系,而初诊时原始细胞的比例是影响凝血指标异常的主要因素,临床应根据患者初诊时原始细胞的比例、异常的凝血指标判断患者出血风险,以做好防治工作。     

恶性肿瘤患者凝血指标的临床分析

目的观察恶性肿瘤患者凝血指标的变化并探讨其临床意义。方法选取50例恶性肿瘤患者作为试验组,以同期50例健康体检者作为正常对照组。检测患者及正常体检者的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)及凝血酶时间(TT),并对比分析。结果试验组患者的PT和TT与健康体检者相比,差异无统计学意义(P>0.05);而APTT和FIB与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。不同类型恶性肿瘤患者的PT、TT、APTT、FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 APTT和FIB的测定在监测恶性肿瘤患者凝血功能上有一定的意义,其应用价值可作进一步研究。     

肺癌患者血浆中凝血及纤溶指标的水平与其临床病理特征的关系

目的 探讨凝血及纤溶指标在不同病理类型、分期及治疗状态的肺癌患者中的表达及其意义。方法 用ELISA法对62例初治和治疗后肺癌患者血浆中血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原激活时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)和组织纤溶酶原激活物(tPA)进行检测。结果 PLT、PT、APTT和TT的含量在不同分期、不同病理类型和不同治疗状态的患者中差异无统计学意义(P＞0.05)。FIB在Ⅳ期和小细胞肺癌患者血浆中含量高于其他分期和类型患者,P值分别为0.028和0.005,差异有统计学意义;D-D在腺癌患者血浆中含量较其他类型患者有升高,P=0.005,差异有统计学意义。uPAR在腺癌患者血浆中水平低于其他类型患者,在Ⅲ期患者血浆中高于Ⅳ期患者,而治疗后患者血浆uPAR的水平低于未治疗者,P值分别为0.03、0.045和0.007,差异有统计学意义;tPA在小细胞癌患者血浆中含量高于其他类型,P值0.04,差异有统计学意义。结论 治疗后患者血浆uPAR的水平低于未治疗患者;腺癌患者血浆D-D含量高于其他类型患者;不同病理类型和不同临床分期肺癌患者表达凝血及纤溶指标的种类和数量不同。     

肝癌患者的凝血与纤溶

目的:了解肝癌患者的凝血五项指标变化,探讨凝血与纤溶机制,判断肝实质损伤造成凝血功能障碍,引起出血并发症的预后价值.方法:采用日本Sysmex CA-1500型全自动凝血/纤溶分析仪,测定30例肝癌患者和35例健康对照组的血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)和酶标法测定D-二聚体(D-D)凝血指标,并对检测指标进行对比分析. 结果:肝癌组与对照组比较,PT、APTT、TT均明显延长(P＜0.01);D-D含量明显增高(P＜0.01);Fib含量明显减少(P＜0.01). 结论:肝癌患者凝血指标PT、APTT、TT明显延长,D-D 含量明显增高,Fib明显减少,可用作肝癌患者肝实质损伤造成凝血功能障碍、引起出血并发症的动态指标监测.     

190例肺癌患者凝血指标水平及其临床意义的研究

目的:分析肺癌患者凝血指标水平的变化与其临床病理特征之间的关系。方法:选取新疆医科大学第一附属医院2017年1月至2017年12月经病理组织学确诊肺癌的初治患者190例,检测其血浆凝血活酶时间（thromboplastin time,TT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、D-二聚体（D-dimer,D-D）、血小板（plateletcount,PLT）水平,及患者相关临床病理资料,分析两者之间的关系。结果:男性患者APTT、PT、FIB的均值分别为（34.12±3.98）s、（14.56±2.24）s、（5.39±0.76）g/L,较女性患者APTT、PT延长,FIB水平升高（P<0.05）;年龄≥60岁与＜60岁患者D-D水平的均值分别为（0.74±0.20）mg/L和（0.59±0.15）mg/L（P<0.05）,提示年龄愈大,D-D水平越高;淋巴结侵犯阳性患者FIB、D-D的均值分别为（5.31±0.65）g/L、（0.83±0.24）mg/L,较阴性患者相比升高明显（P<0.05）,淋巴结侵犯阳性患者APTT均值为（32.06±2.94）s,较阴性患者相比缩短（P<0.05）;有远处转移的患者不仅FIB、D-D水平较无远处转移患者明显升高,其PLT水平（269.85±49.60）×109/L也明显升高（P<0.05）;腺癌患者FIB、D-D的均值分别为（5.37±0.55）g/L、（0.75±0.22）mg/L,较鳞癌患者相比升高（P<0.05）;肿瘤分期为III、IV期患者FIB、D-D的均值分别为（5.38±0.58）g/L、（0.81±0.20）mg/L,较I、II期患者相比升高明显（P<0.05）,提示肿瘤分期越晚,D-D及FIB水平越高。不同肿瘤直径之间凝血指标水平的比较无明显意义（P>0.05）。结论:凝血功能异常与肿瘤细胞的生长、迁徙具有一定相关性,测定肺癌患者凝血指标水平,可为临床评估病情提供相关依据。     

影响非小细胞肺癌骨转移患者预后的非条件Logistic回归分析

目的探讨影响非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移患者预后的独立相关因素。方法选取190例NSCLC骨转移患者,所有患者均接受1年的随访。根据生存情况将其分为存活组(113例)与死亡组(77例),现回顾分析所有患者的临床资料。结果 (1)单因素分析显示:存活组与死亡组患者性别、年龄、原发灶位置、全身化疗、骨转移灶放疗、双膦酸盐治疗相比差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者病理类型、美国东部肿瘤协作组体能状态(ECOG PS)评分、原发灶数目、原发灶直径、骨转移灶数目、合并其他脏器转移、血清碱性磷酸酶(ALP)水平、血清癌胚抗原(CEA)水平相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素非条件Logistic回归分析显示:病理类型、ECOG PS评分、骨转移灶数目、其他脏器转移等指标有统计学意义(P<0.05),而原发灶数目、原发灶直径、血清ALP水平、血清CEA水平等指标无统计学意义(P>0.05)。结论病理类型、ECOG PS评分、骨转移灶数目、其他脏器转移是影响NSCLC骨转移患者预后的独立相关因素。     

低分子量肝素钙预防直肠癌术后下肢深静脉血栓的效果观察

目的探讨低分子量肝素钙预防直肠癌术后下肢深静脉血栓的效果。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2018年2月至2022年2月北京市和平里医院30例直肠癌术后皮下注射低分子量肝素钙患者的临床资料, 选择同期穿抗血栓弹力袜患者30例为对照。抗血栓弹力袜组术后依据患者实际情况选择合适的抗血栓弹力袜。低分子量肝素钙组术后第2天给予患者皮下注射低分子量肝素钙。分析两组患者凝血功能指标、术后下肢深静脉血栓形成情况、围术期指标。结果低分子量肝素钙组女性17例, 男性13例, 年龄(62±12)岁;抗血栓弹力袜组女性18例, 男性12例, 年龄(63±1)岁。预防前两组患者的血小板计数(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平之间的差异均无统计学意义(均P>0.05);预防后低分子量肝素钙组患者的FIB、D-D水平[(3.3±0.7)g/L、(341±30)μg/L]均低于抗血栓弹力袜组[(4.9±0.6)g/L、(428±40)μg/L](t值分别为9.51、9.61, 均P<0.05), 但两组患...