滋阴益肾方联合替米沙坦治疗原发性IgA 肾病临床研究

目的：观察滋阴益肾方联合替米沙坦治疗原发性免疫球蛋白A (IgA)肾病的临床疗效。方法：选择原发性IgA肾病患者共73例,按随机数字表法分为观察组38例与对照组35例。2组入院后均给予基础治疗,对照组加用西药替米沙坦治疗,观察组在对照组的基础上加用滋阴益肾方治疗。治疗后观察2组临床疗效、中医证候评分及生化指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、IgA]水平。结果：观察组总有效率为97.37%,对照组为80.00%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组耳鸣眩晕、腰膝酸软、五心烦热、胁痛、午后低热等评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清BUN、24 h尿蛋白定量、SCr、IgA水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项指标均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组上述各项指标均低于对照组（P<0.05）。结论：滋阴益肾方联合替米沙坦治疗原发性IgA肾病疗效显...     

益肾泄浊汤治疗IgA肾病的临床观察

目的观察益肾泄浊汤治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法将肾穿刺活检术病理确诊的IgA肾病患者63例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予益肾泄浊汤加雷公藤多甙片和糖皮质激素,对照组给予雷公藤多甙片和糖皮质激素治疗,治疗6个月,观察中医临床证候、副作用、CCr及24小时尿蛋白定量。结果益肾泄浊汤可以改善IgA肾病患者的中医证候、减少激素的副作用及尿蛋白的排泄。结论益肾泄浊汤可以减少IgA患者的尿蛋白量及激素的副作用。     

益气活血通络颗粒治疗气虚血瘀型IgA肾病蛋白尿的临床研究

目的观察益气活血通络颗粒治疗气虚血瘀型IgA肾病蛋白尿的临床疗效。方法将72例气虚血瘀型IgA肾病(CKD1-3期)蛋白尿患者随机分为益气活血通络颗粒治疗组以及肾炎康复片对照组,各为36例,疗程4个月,观察患者的证候积分,24h尿蛋白定量、肾功能等指标。结果治疗组总有效率为86.11%,高于对照组总有效率(63.89%),且具有统计学差异(P0.05);治疗后两组24 h尿蛋白定量较治疗前降低(对照组P0.05,治疗组P0.05),且治疗组24h尿蛋白定量的下降水平比对照组更高(P0.05);治疗组及对照组中医证候总有效率分别为88.89%、69.44%;两组主要证候积分治疗后均有所改善,但治疗组腰脊酸痛,浮肿,纳少或脘胀、腰痛固定或呈刺痛的改善程度优于对照组(P0.05),而两组患者疲倦乏力、面色黧黑或晦暗的改善程度差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血通络颗粒能够改善气虚血瘀型IgA肾病患者的蛋白尿、肾功能及中医证候。     

“少阳方”联合厄贝沙坦片治疗少阳证IgA肾病30例临床研究

目的:观察自拟少阳方联合厄贝沙坦片治疗少阳证IgA肾病患者的临床疗效。方法:将60例辨证属少阳证的IgA肾病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予厄贝沙坦片口服,0.15 g/d;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂少阳方,每日1剂。2组疗程均为3个月。观察并比较2组患者治疗前后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、肾功能指标(血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血尿酸水平)、中医证候积分变化情况,并评估临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:治疗组治疗后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量和中医证候口苦、咽干、头晕目眩、往来寒热、胸胁苦闷、心烦、疲倦乏力、腰脊酸痛单项评分及中医证候总分均较治疗前明显降低(P<0.05),血清白蛋白水平升高(P<0.05);治疗组治疗后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白和中医证候口苦、咽干、胸胁苦闷、心烦、不欲饮食、疲倦乏力单项评分及中医证候总分改善均优于对照组(P<0.05)。在中医证候疗效方面,治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的20.00%(P<0.01);在总体疗效方面,治疗组总有效率为80.00%,明显高于对照组的33.33%(P<0.01)。结论:在常规西药厄贝沙坦治疗的基础上加用自拟少阳方能明显改善少阳证IgA肾病患者的临床症状,降低肾脏损伤,提高临床疗效,且安全性良好。     

咽肾关系理论在宣清和化方治疗IgA肾病中的应用

目的：基于咽肾关系理论探究宣清和化方治疗IgA肾病的应用价值。方法：选取2019年6月至2021年8月武汉市中医医院收治的IgA肾病患者70例作为研究对象,采用简单随机化随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用宣清和化方,2组患者均治疗24周。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、血清IgA、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量（24 h-UTP）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、估算肾小球滤过率（eGFR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10及药物不良反应。结果：治疗后24周,观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。观察组血清IgA、尿红细胞计数、24 h-UTP、Scr、BUN、UA低于对照组（P<0.05）,eGFR高于对照组（P<0.05）。观察组hs-CRP、TNF-α低于对照组（P<0.05）,IL-4、IL-5、IL-6、IL-10高于对照组（P<0.05）。2组一般不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论：基于咽肾关系理论使用宣清和化方辅助西药治疗IgA肾病可进一步提高疗效,减轻临床症状,改善肾功能和炎症水平,安全性良好。     

加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病临床观察

目的观察加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病的临床疗效。方法将57例IgA肾病患者随机分为治疗组(27例)与对照组(30例)。两组均予西医常规疗法,治疗组同时加用加味黄风汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效、中医证候疗效,以及24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(GFR)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为81.48%、76.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候总积分水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候总积分水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组、对照组中医证候总有效率分别为92.59%、83.33%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。4治疗后、治疗第8周、治疗第4周与治疗前分别比较,两组24 h尿蛋白定量水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后、治疗第8周比较,24 h尿蛋白定量水平差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间24 h尿蛋白定量水平均呈下降趋势,治疗组降低幅度大于对照组(P0.05)。5治疗前后组内比较,两组血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)水平差异无统计学意义(P0.05),而血清白蛋白(ALB)水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,Scr、GFR水平差异无统计学意义(P0.05),而ALB水平差异有统计学意义(P0.05)。结论加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病的疗效满意,可缓解患者临床症状,降低尿蛋白,提高血清白蛋白水平。     

补肾化瘀散结方联合西医常规治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的探讨补肾化瘀散结方治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚兼血瘀证临床疗效。方法按照住院顺序号将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组予低蛋白饮食、控制体质量、降糖、降压、降脂、抗凝及改善微循环等西医常规治疗。治疗组在对照组基础上予补肾化瘀散结方,每日1剂,水煎分2次口服。均连续治疗3个月。观察2组治疗前后中医症状积分,血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白定量(UTP)及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗组临床疗效、中医疗效总有效率分别为80.00%、84.44%,对照组均为62.22%,治疗组优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组中医症状积分、血糖、血脂、肾功能、UTP及血清TGF-β1、CRP明显改善(P0.05)。治疗组治疗后中医症状积分、TGF-β1、CRP和UTP优于对照组(P0.05)。结论补肾化瘀散结方联合西医常规治疗对2型糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚兼血瘀证患者临床疗效较好,其机制是通过降低TGF-β1、CRP抑制肾间质纤维化,减少尿蛋白排泄,延缓疾病进展。     

益肾化瘀汤辅助治疗IgA肾病蛋白尿的疗效观察

目的:观察益肾化瘀汤辅助治疗IgA肾病蛋白尿的疗效及安全性。方法:选择IgA肾病蛋白尿患者70例,随机分成治疗组36例和对照组34例。对照组采用西医常规治疗,口服苯那普利和潘生丁;治疗组在对照组治疗的基础上加用益肾化瘀汤口服。两组均连续治疗6个月。监测治疗前后24h尿蛋白定量及不良反应情况。结果:治疗后治疗组24h蛋白尿改善显著优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗组未发现与中药相关的不良反应。结论:在西医常规治疗的基础上加用益肾化瘀汤治疗IgA肾病安全有效,疗效优于单独的西医常规治疗。     

益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效及对机体免疫功能的影响

目的探讨益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎患者疗效及对机体免疫功能的影响。方法将80例慢性肾炎患者随机分为2组,对照组40例于常规治疗基础上给予防己黄芪汤治疗,观察组40例在此基础上联合益肾健脾化瘀汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、免疫因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后腰痛、神疲乏力、浮肿、夜尿增多、纳少或腹胀、大便溏泄证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后Ig G、IgA水平均显著低于治疗前而NK、CD4~+水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组变化较对照组更显著(P均<0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并增强机体免疫功能,且临床应用安全。     

黄连益肾汤加减辅助治疗脾肾气虚、瘀毒内阻型急性肾损伤临床研究

目的：观察黄连益肾汤加减辅助治疗脾肾气虚、瘀毒内阻型急性肾损伤（AKI）的临床疗效。方法：采用随机数字表法将62例脾肾气虚、瘀毒内阻型患者分为治疗组与对照组各31例。对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用黄连益肾汤加减治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、尿相关指标（24 h总尿量、24 h尿蛋白量、24 h尿蛋白排泄率）、肾功能指标[尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、胱抑素-C (CysC)、肾小球滤过率（eGFR）]、肾损伤指标[肾损伤分子1 (KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、血乳酸（LAC）、降钙素原（PCT）]、免疫应激指标[血红素加氧酶1 (HO-1)、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]水平，并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，治疗组总有效率93.55%，高于对照组74.19%(P<0.05)。治疗后，2组中医证候积分、24 h尿蛋白量、24 h尿蛋白排泄率、BUN、SCr、CysC及血清KIM-1、NGAL、LAC、PCT、MDA水平均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组治疗后中医证候积分、肾损伤指...     

利湿化瘀汤治疗IgA肾病疗效观察

目的:观察利湿化瘀汤治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将96例IgA肾病患者随机分成两组,对照组48例单纯采用西药常规治疗,治疗组48例西药常规治疗基础上加服利湿化瘀汤。对治疗前后相关数据进行比较。结果:治疗组在改善患者24h尿蛋白定量、尿红细胞排泄率、血清肌酐(SCr)、血清白细胞介素-10(IL-10)、免疫球蛋白IgA方面优于对照组(P<0.05)。结论:利湿化瘀汤治疗IgA肾病有较好疗效。     

三黄益肾颗粒干预糖尿病肾病IV期的临床研究

目的:在理论研究及临床实践的基础上,观察三黄益肾颗粒对气阴两虚、血瘀湿浊证的糖尿病肾病IV期患者的治疗效果。方法:使用中药三黄益肾颗粒和西药厄贝沙坦,基于糖尿病肾病IV期患者,进行多中心随机对照研究。结果:研究纳入病例56例,治疗组27例,对照组29例。2组均可改善中医证候总积分(P<0.01),治疗组优于对照组;治疗组可显著改善24 h尿蛋白定量(P<0.05),综合疗效评定有效率92.6%,优于对照组(P<0.01)。2组试验过程中未发现任何不良反应。结论:基于益气养阴化瘀泄浊治法的三黄益肾颗粒可缓解临床症状,明显减少中医证候积分,减少24 h尿蛋白定量,综合疗效优于对照组。     

益肾清利活血汤联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效

目的探讨益肾清利活血汤联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效。方法 86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予替米沙坦,观察组在对照组基础上加用益肾清利活血汤,3个月为1个疗程。然后,检测临床疗效、中医证候评分、LKN-1、RBP、TGF-β1、肾功能指标(BUN、Scr、24 h尿蛋白)、肝功能指标(AST、ALT)、血常规指标(WBC、HGB)、体征指标(心率、体温)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候评分、LKN-1、RBP、TGF-β1、肾功能指标显著下降(P0.05),以观察组更明显(P0.05),肝功能指标、血常规指标、体征指标、不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论益肾清利活血汤联合替米沙坦可降低慢性肾小球肾炎患者血清LKN-1、RBP、TGF-β1水平,延缓病情进展,预防肾功能恶化,安全性较高,临床疗效良好。     

益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型糖尿病肾病临床疗效

目的:观察益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将110例肾虚血瘀型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采用糖尿病肾病基础治疗,观察组在对照组基础上,加用益肾固摄活血通络中药治疗,疗程均为2个月。比较两组治疗前后的中医症候评分、糖代谢、肾功能、尿蛋白指标的变化,评价两组总体临床疗效及安全性。结果:治疗2个月后,观察组总有效率为85.45%,对照组为63.64%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症候评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)、尿蛋白相关指标均较治疗前改善(均P<0.05),且观察组中医症候评分、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白(UmALB)、尿α₁微球蛋白(α₁-MG)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、Hcy、CysC水平改善更明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论:益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病具有显著的临床疗效,能有效改善症状,...     

疏利三焦方治疗IgA肾病的近期疗效观察

目的探讨疏利三焦方治疗IgA肾病的近期临床疗效。方法将2013年7月—2015年12月石家庄平安医院收治的60例IgA肾病患者随机分为对照组与治疗组,每组各30例,2组均给予饮食控制、降压等基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服中药疏利三焦方。4周为1疗程,2组均连续治疗3个疗程。观察并比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血浆白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(eGFR)、尿n-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平及中医症状总积分。结果治疗后2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿NAG、尿RBP水平及中医症状总积分均较治疗前明显下降(P均0.05),且治疗组各指标均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组血浆ALB、eGFR均较治疗前显著升高(P均0.05),且治疗组eGFR明显高于对照组(P0.05),2组血浆ALB水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论疏利三焦方治疗IgA肾病临床疗效确切,可有效减轻血尿和蛋白尿,改善肾功能,并可明显减轻中医症状。     

益肾清浊汤联合常规治疗对肝肾阴虚型慢性肾脏病患者的临床疗效

目的 探讨益肾清浊汤联合常规治疗对肝肾阴虚型慢性肾脏病患者的临床疗效。方法 76例患者随机分为对照组和观察组，每组38例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用益肾清浊汤，疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(BUN、Scr、eGFR)、Nrf2、HO-1、CAT、安全性指标变化，Spearman秩相关分析考察Nrf2、HO-1、CAT与肾功能指标的相关性。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组中医证候评分、BUN、Scr降低(P<0.05),eGFR、Nrf2、HO-1、CAT水平升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。Nrf2、HO-1、CAT与Scr呈负相关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论 益肾清浊汤联合常规治疗可安全有效地改善肝肾阴虚型慢性肾脏病患者临床症状，可能与激活Nrf2-ARE信号通路、抑制氧化应激有关。     

益肾方合黄葵胶囊治疗免疫球蛋白A肾病临床观察

目的:观察益肾方合黄葵胶囊治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床疗效。方法:将54例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组27例。两组均接受西医常规治疗及口服益肾方,治疗组在此基础上予口服黄葵胶囊。治疗3个月后观察两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组,两组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组中医证候有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量较对照组明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益肾方合黄葵胶囊对降低IgA肾病蛋白尿有一定的临床疗效。     

益肾和络汤为主治疗IgA肾病30例临床观察

目的：观察以益肾和络汤为主,中西医结合治疗IgA肾病的临床治疗效果。方法：采用益肾和络汤与西药同用为治疗组,并与单纯应用西药的对照组比较临床疗效。结果：在24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清球蛋白值IgA及临床疗效方面,治疗组与对照组比较均有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗IgA肾病,疗效优于单用西药治疗。     

来氟米特联合中药治疗慢性进展性IgA肾病的临床研究

目的观察自拟益肾化瘀方配合来氟米特治疗慢性进展性IgA肾病的临床疗效。方法将确诊为IgA肾病的患者45例随机分为中药组、西药组和中西医结合组各15例,中药组予以自拟益肾化瘀方治疗,西药组予以来氟米特治疗,中西医结合组在来氟米特治疗基础上联合自拟益肾化瘀方治疗,观察3组疗效。结果治疗6个月后总有效率中药组80%,西药组71%,中西医结合组93%。各组治疗后24 h尿蛋白均显著改善(P0.01或0.05),中西医结合组更明显(P0.05)。结论自拟益肾化瘀方配合来氟米特治疗IgA肾病,近期降尿蛋白疗效显著,具有较好的耐受性及安全性。     

复肾汤治疗小儿紫癜性肾病临床研究

目的:观察复肾汤对紫癜性肾病患儿尿红细胞、24 h尿蛋白定量和凝血功能的影响。方法:选取86例紫癜性肾病患儿,按随机数字表法分为对照组和试验组各43例。对照组给予去除诱因、抗过敏和抗感染等常规基础治疗,同时加用低分子量肝素钙皮下注射,试验组在对照组基础上加用复肾汤治疗。记录2组患者治疗前后的中医证候积分、临床疗效、尿红细胞、24 h尿蛋白、凝血功能指标。结果:试验组总有效率为97.56%,高于对照组76.74%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分、尿红细胞、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分、尿红细胞、24 h尿蛋白含量较治疗前降低(P<0.05),且试验组中医证候积分、尿红细胞、24 h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)较治疗前升高(P<0.05),D-二聚体(DDI)、纤维蛋白原(FIB)较治疗前降低(P<0.05);试验组APTT、PT高于对照组(P<0.05),DDI、FIB低于对照组(P<0.05)。结论:复肾汤治疗紫癜性肾病患儿疗效显著,可明显改善尿红细胞、24 h尿蛋白含量及凝血功能指标,值得在临床上加以推广应用。