6分钟步行在慢性心力衰竭患者康复治疗中的价值(英文)

目的:探讨6分钟步行在慢性心衰(CHF)患者康复治疗中的价值。方法:选择我院老年科78例CHF患者,随机分成6min步行试验(6MWT)组(在常规治疗的基础上进行6分钟步行训练,2次/d)和常规治疗组,每组39人。6周后,比较两组治疗前后6min步行距离(6MWD)、心率及左室射血分数(LVEF)。结果:6周后,两组相关指标均有所改善(P均<0.05);与常规治疗组比较,6MWT组6MWD[(307.6±39.3)m比(503.4±44.4)m]、LVEF[(45.3±17.9)%比(58.7±9.2)%]显著增加,6MWT后恢复期心率[(73.3±2.9)次/min比(65.7±2.1)次/min]显著降低(P均<0.05)。结论:6分钟步行可以显著改善患者心力衰竭症状,增强运动耐力,对患者恢复心功能有重要价值。     

心房颤动伴慢性心力衰竭患者射频消融术后行运动康复的疗效

目的 观察心房颤动(AF)伴慢性心力衰竭(CHF)患者行射频消融术转为窦性心律后，12 w运动康复对CHF的疗效。方法 纳入确诊的AF伴CHF行射频消融术成功后患者50例，随机分为对照组25例和观察组25例。对照组进行常规药物治疗CHF,观察组在药物治疗基础上加上运动康复治疗12 w。记录和分析两组运动康复前后氨基末端前体脑钠肽(NTpro-BNP)、左房舒张末期直径(LAEDD)、左室舒张末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、摄氧峰值(peak VO₂)、无氧呼吸阈值(AT)、6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分(MLHFQS)及再住院率。结果 运动康复前，两组NTpro-BNP、LVEF、LAEDD、LVEDD、peak VO₂、AT、6MWD及MLHFQS差异均无统计学意义(P>0.05)。12 w运动康复后，观察组NTpro-BNP水平、MLHFQS评分较运动康复前显著降低(P<0.05),peak VO₂、AT、6MWD较运动康复前显著增加(P<0....     

冠心病患者心肺运动试验结果分析

目的 分析冠心病患者心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing, CPET)相关指标,探讨其CPET临床特点。方法 本研究为回顾性研究,选择2021年5月至2023年8月于中日友好医院中西医结合心内科门诊进行随访的冠心病患者103例。按年龄分为60岁以下组(n=37)与60岁及以上组(n=66);60岁及以上按性别分为男性组(n=37)与女性组(n=29);患者均接受CPET检测,比较不同年龄男性组、同一年龄不同性别组CPET指标特点,采用Spearman或Pearson相关性分析法分析性别、年龄与CPET试验指标相关性。结果 60岁及以上男性组最大心率(Maximum Heart Rate, MHR)、峰值摄氧量(VO₂peak)、峰值氧脉搏(peak O₂pulse)、二氧化碳通气当量(EQCO₂)、代谢当量(METs)均低于60岁以下男性组,差异均有统计学意义(P<0.05);60岁及以上女性组无氧阈下摄氧量(VO₂AT)、VO₂...     

药物结合有氧运动治疗对冠心病病人PCI术后运动能力、康复效果的影响

目的 观察药物结合有氧运动治疗对冠心病病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后运动能力、康复效果的影响。方法 将2017年10月—2018年10月我院收治的冠心病PCI术后病人102例采用随机数表法分为研究组与对照组,对照组给予常规西药规范化治疗,研究组在对照组基础上结合有氧运动治疗。观察比较两组治疗前后血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左室射血分数(LVEF)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、最大呼气流量(PEF)、1秒用力呼气量预计值(FEV1%)、最大肺活量(FVC)及6 min步行距离(6MWD)、峰值摄氧量(VO₂peak)、无氧阈值(AT),同时记录随访期间两组主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果 治疗后,两组血清cTnI、CK-MB水平较治疗前均下降,PEF、FEV1%、FVC均高于治疗前,研究组LVEF、6MWD、VO₂peak、AT均高于治疗前,NYHA分级低于治疗前,对照组6MWD长于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,研究组MACE发生率低于对照...     

心肺运动试验用于冠状动脉狭窄风险预测模型的构建

目的 探索心肺运动试验与冠状动脉狭窄的关系并建立风险预测模型。方法 回顾性收集2017年10月至2020年10月在河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)心病科住院的患者。根据冠状动脉造影检查冠脉狭窄情况(至少1支),分为观察组(≥50%)140例和对照组60例，收集两组一般情况、生化检查、冠脉造影和心肺运动试验等检查结果，通过t检验和Logistic回归分析发现可能影响冠状动脉狭窄的危险因素，并根据变量构建列线图模型，基于Bootstrap法进行内部验证及评价。结果 初步分析显示糖尿病、峰值摄氧量(Peak VO₂)、峰值公斤体质量摄氧量(Peak VO₂/kg)、代谢当量(METs)、静息心率(rest HR)、峰值心率(Peak HR)、呼吸储备(BR)、氧脉搏(VO₂/HR)可能是识别冠脉狭窄的影响因素(P<0.05),进一步Logistic回归分析发现糖尿病、Peak VO₂、METs、VO₂/HR可作为识别患者发生冠脉狭窄的独立危险因素(P<0.05)...     

慢性心力衰竭患者心肺运动试验参数峰值摄氧量与心率变异指数、收缩压恢复比、中部前心房钠尿肽的关系

目的 探究慢性心力衰竭(CHF)患者心肺运动试验参数峰值摄氧量(peak VO₂)与心率变异指数(HRI)、收缩压恢复比(SBPR)、中部前心房钠尿肽(MR-proANP)的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的79例CHF患者(CHF组)及63例冠心病患者(对照组)。比较不同美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级CHF组患者及对照组患者peak VO₂及HRI、SBPR、MR-pro ANP水平。分析CHF患者peak VO₂与HRI、SBPR、MR-pro ANP水平的相关性,以及CHF患者peak VO₂、HRI、SBPR、MR-pro ANP水平与NYHA心功能分级的相关性。比较预后较好组及预后不良组CHF患者peak VO₂、HRI、SBPR、MR-pro ANP水平。分析peak VO₂、HRI、SBPR、MR-pro ANP水平及联合检测评估CHF患者预后的价值。结果 不同NYHA心功能分级C...     

以代谢当量为依据的个体化心脏运动康复训练对慢性心衰患者的影响

目的 分析以代谢当量为依据的个体化心脏运动康复训练对慢性心衰患者心肺功能、6MWT及生活质量的影响。方法 本研究收集2020年6月～2022年6月本院收治的110例慢性心衰患者作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予患者常规的康复指导,观察组在对照组基础上实施以代谢当量为依据的个体化心脏运动康复训练;采用心脏彩超测量患者的心功能指标;采用心肺功能仪器检测心肺功能指标;6 min步行试验(6MWT)检测患者运动耐力;采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)来进行生活质量的评估。结果 观察组和对照组LVEF在干预后显著高于干预前(均P<0.01),LVESD和LVEDD显著低于干预前(均P<0.01),观察组LVEF在干预后显著高于对照组(均P<0.01),LVESD和LVEDD显著低于对照组(均P<0.01)。观察组和对照组METs、峰值心率、VO₂peak干预后均显著高于干预前(均P<0.01),VE/VCO₂slope显著低于干预前(均P<0.01),观察组MET...     

冠心病合并非酒精性脂肪肝患者心肺运动试验特点

目的:比较冠心病和冠心病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者心肺运动试验指标的特点，探讨NAFLD对冠心病患者心肺耐力的影响。方法:选取2018年3月—2022年3月于重庆医科大学附属第一医院心内科住院行心肺运动试验的慢性稳定期冠心病患者122例，其中61例合并NAFLD为NAFLD组，61例无脂肪肝为对照组，比较两组患者运动心肺核心指标的差异。结果:122例冠心病患者平均峰值公斤摄氧量(Peak VO₂/kg)为(17.89±3.82) mL·kg^-1·min^-1,102例(83.6%)患者无氧阈下代谢当量(AT-METs)<5 MET。其中NAFLD组Peak VO₂/kg、无氧阈(AT)、AT-METs均低于对照组(均P<0.05)。Spearman相关检验分析提示，NAFLD与Peak VO₂/kg、AT、AT-MET均呈显著负相关(r=-0.331、-0.274、-0.266,均P<0.01)。多元线性回归分析显示，NAFLD是冠心病患者心肺耐力下降...     

6 min步行试验对冠心病病人运动耐量的评定

目的探讨6min步行试验对冠心病病人运动耐量的评定及其临床应用价值。方法对39例临床确诊为冠心病病人行6min步行试验及平板运动试验,对步行距离及平板运动试验代谢当量进行相关回归分析。结果6min步行距离与代谢当量显著相关,r=0.789,P<0.001。结论6min步行试验是评定冠心病病人运动耐量的简单、易行、经济、安全的方法。     

老年冠心病病人6 min步行距离与老年综合评估结果的相关性研究

目的探讨老年CHD病人6 min步行距离(6MWD)的影响因素。方法将符合老年CHD诊断标准的60例病人纳入研究,并对其进行老年综合评估和专科评估,测定病人6 min步行试验(6MWT)过程中的相关指标及6MWD。结果共59例病人完成6MWT,运动强度为22%～65%,运动强度安全可行。男性病人平均6MWD为(450. 88±122. 02)m,显著高于女性的(354. 00±134. 40)m,差异有统计学意义(t=2. 711,P=0. 009)。多重线性回归分析显示,病人的年龄、性别、NYHA分级、跌倒风险是6MWD重要的影响因素(P 0. 05)。结论老年CHD病人在进行运动能力评定前,应使用老年综合评估技术对病人进行综合评估,并结合疾病状态和机体本身存在的老化状态来选择合适的运动评定方式以评价运动能力。     

心脏康复模式对冠状动脉搭桥病人术后心肺储备功能的影响

目的 观察心脏康复模式对冠状动脉搭桥病人术后心肺储备功能的影响。方法 选取2018年3月—2020年1月我院收治的择期行冠状动脉搭桥术的冠心病病人76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组给予常规康复指导,观察组在对照组基础上联合心脏康复模式。随访3个月,比较两组心肺储备功能,心功能指标包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD);肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、一秒率[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)],运动耐力相关指标[6 min步行距离(6MWD)、无氧气阀通气峰值摄氧量(VO_2max)和氧通气等量(VE/VO₂)]和西雅图心绞痛生活质量量表(SAQ)评分改善情况。结果 干预后1个月、2个月、3个月,两组LVEF、FVC、FEV1/FVC、6MWD、VO_2max、VE/VO₂、SAQ各维度评分较干预前均提高,且观察组高于对照组;两组LVEDD较干预前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠状动脉搭桥术...     

CPET评估制定运动处方指导下的有氧运动对COPD患者心肺功能的影响

目的探讨应用心肺运动试验评估制定的运动处方指导下的有氧运动对稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obsturctive pulmonary disease,COPD)患者心肺功能的影响。方法入选220例COPD患者,分为对照组100例和观察组120例,入组评估心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)和6分钟步行试验(6 minute walk test,6MWT)。测得6分钟步行距离(6MWD)、最大摄氧量(VO_2max)、最大代谢当量(METs)、无氧阈(AT)、功率负荷(Work rate,WR)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、FEV1/pre%等指标。对照组常规药物治疗和日常活动,观察组在此基础上,根据CPET评估,制定运动处方,根据AT值确定运动强度,训练12周后复查上述指标。结果观察组康复训练12周后,各项指标结果与干预前比较显示:6MWD增加105.56m,VO_2max增加253.99ml/min,代谢当量增加1.25METs,AT值增加148.15ml/min,WRmax增加19.34W,上述各项值与干预前比较均有统计学意义(P0.05)。肺功能指标均有统计学意义(P0.05)。结论应用CPET评估心肺功能,制定个体化运动处方,指导稳定期COPD患者康复运动训练,能有效改善患者心肺功能。     

COPD病人一氧化碳弥散量与运动耐力、呼吸困难及通气效率的相关性研究

目的 探讨COPD病人一氧化碳弥散量(DLCO)与运动耐力、呼吸困难、通气效率的相关性。方法 入选60例稳定期COPD病人,根据单位肺泡容积的弥散量(DLCO/V_A)将病人分为正常DLCO组和低DLCO组,收集2组静态肺功能、心肺运动试验(CPET)参数,并采用呼吸困难量表(mMRC)对呼吸困难进行评分。采用相关分析以及多重线性回归分析DLCO与运动耐力、呼吸困难、通气效率的相关性。结果 低DLCO组的一氧化碳弥散量占预计值百分比[(DLCO/V_A)/pred]、最大功率负荷(Peak Load)、峰值摄氧量占预计值的百分比(Peak VO₂/pred)、每公斤体质量峰值摄氧量(Peak VO₂/kg)均低于正常DLCO组,无氧阈时CO₂通气当量(EQCO₂@AT)、mMRC评分均高于正常DLCO组,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,(DLCO/V_A)/pred与Peak Load、Peak VO₂     

沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（ CHF） 患者运动耐量的影响。方法采用随机数字表法将 80 例 CHF 患者分为对照组和试验组，每组各 40 例。对照组患者给予基础抗 CHF 治疗，试验组患者给予基础抗 CHF 治疗联合沙库巴曲缬沙坦治疗，两组均治疗 6 个月。比较两组患者治疗前后静息心率、血压、BMI、心功能及心肺运动试验结果。结果 治疗后试验组患者左心室舒张末期内径（ LVEDD） 、左心室收缩末期内径（ LVESD） 、氨基末端脑利尿钠肽前体（ NT-proBNP） 水平均低于同期对照组，峰值摄氧量（ Peak VO₂） 、公斤摄氧量（ VO₂/ kg） 、峰值心率、峰值氧脉搏（ Peak O₂） 、无氧阈值（ AT） 、代谢当量（ MET） 均高于同期对照组（ P < 0. 05） 。两组患者治疗后静息收缩压、舒张压、LVEDD、LVESD、NT-proBNP 水平均低于同组治疗前，LVEF 均高于同组治疗前（ P <0. 05） 。对照组患者治疗后峰值心率低于同组治疗前，二氧化碳通气当量（...     

可穿戴设备干预下八段锦对老年心衰患者的临床疗效观察

目的 观察可穿戴设备干预下八段锦对老年心衰患者的临床疗效。方法 选取2020年6月至2021年12月在上海中医药大学附属龙华医院心病科就诊的老年慢性心力衰竭60例患者为研究对象,采用简单随机法分为对照组和干预组,分别通过常规康复(标准化药物治疗与八段锦练习)和常规康复联合穿戴设备质控3个月。治疗前及治疗3个月后,对患者进行心肺运动试验,检测并记录心肺功能指标峰值摄氧量(VO₂peak)、无氧阈(VO₂@AT);同时检测患者治疗前后的左心射血分数(LVEF)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP),并采用基于中国文化改良的明尼苏达质量评分表(C-MLHF)对患者生活质量进行评分。结果 治疗后治疗组在峰值摄氧量(VO₂peak)、无氧阈(VO₂@AT)、左心射血分数(LVEF)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、明尼苏达质量评分(C-MLHF)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在治疗3个月前后,峰值摄氧量VO₂peak、无氧阈VO_2...     

慢性心力衰竭患者6分钟步行试验和运动心排血量的临床研究

目的 探讨惰性气体再呼吸法检测运动心排血量(cardiac output,CO)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行试验(six-minute walk test,6MWT)距离评估慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能的意义.方法 检测36例CHF患者(CHF组)LVEF,并行6MWT,于试验前后利用惰性气体再呼吸法检测CO,同时与健康受试者(对照组)比较.结果 6MWT试验距离CHF组(333.00±49.64)m,较对照组(582.56±67.97)m明显减低(P＜0.01),NYHA心功能Ⅲ级(314.82±36.27)m,较Ⅱ级(361.57±55.42)m明显减低(P＜0.05).CHF组的LVEF为(47.0±0.4)%,较对照组(66.9±5.2)%明显减低(P＜0.01);NYHA心功能Ⅲ级为(43.3±10.3)%,较Ⅱ级(52.8±7.6)%明显减低(P＜0.01).运动CO增加值CHF组为(5.97±1.89)L/min,较对照组(8.88±0.52)L/min明显减低(P＜0.01);NYHA Ⅲ级为(5.31±1.52)L/min,较Ⅱ级(7.01±1.98)L/min明显减低(P＜0.01).6MWT距离与运动CO呈正相关(r=0.63,P＜0.01),但LVEF和运动CO无相关性(r=0.11,P＞0.05).结论 惰性气体再呼吸法检测运动心排血量具有无创、安全、简便、准确的特点,能与6MWT共同评估CHF患者心脏储备功能.     

心肺运动试验对合并营养风险的老年COPD病人心肺功能的评估研究

目的采用心肺运动试验(CPET),探讨合并营养风险的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的心肺功能。方法根据营养风险筛查2002(NRS-2002)标准,对入选的68例中重度COPD病人进行营养风险评估,分为无营养风险组(n=30)及有营养风险组(n=38)。采用CPET及6 min步行试验(6MWT)评估2组病人心肺功能,观察2组间最大分钟通气量(VE max)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pre)、FEV1/用力肺活量(FVC)、峰值摄氧量(VO_2peak)、最大代谢当量(METs)、无氧阈(AT)、最大功率负荷(WR max)、氧脉搏(O2pulse)、每公斤体质量最大摄氧量(VO_2max/kg)、6 min步行距离(6MWD)等指标是否有差异。结果有营养风险组VO_2peak、METs、AT、O_2pulse、WRmax等指标均显著低于无营养风险组(P0. 05); 2组间VEmax、FEV1、FEV1/FVC、6MWD差异无统计学意义(P0. 05)。结论 CPET评估合并有营养风险的老年COPD病人,能早期了解病人的心肺功能,为老年COPD病人制定营养处方提供依据,以便早期帮助COPD病人心肺功能康复,同时,CPET评估较6MWT更为灵敏。     

八段锦联合抗阻训练对稳定性冠心病病人心功能、动脉僵硬度和运动耐力的影响

目的 观察八段锦联合抗阻训练对稳定性冠心病病人心功能、动脉僵硬度和运动耐力的影响。方法 选取成都中医药大学附属医院2018年1月—2021年1月收治的稳定性冠心病病人108例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各54例,对照组接受常规药物治疗+抗阻力训练,观察组在对照组基础上进行八段锦训练,比较两组治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离(6MWD)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、动脉僵硬度[颈股脉搏波传导速度(cfPWV)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)]及运动耐力[峰值功率(PP)、运动持续时间(ED)、峰值摄氧量(VO₂peak)及无氧阈(AT)]。结果 治疗后,观察组LVEF、6MWD均高于对照组(P<0.05),LVEDD低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HDL-C高于对照组(P<0.05),TC、TG和LDL-C低于对照组(P<0.05);治疗...     

吸气肌训练联合有氧运动对慢性CHF患者心肺功能的影响

目的:研究吸气肌训练(IMT)联合有氧运动对慢性心衰(CHF)患者心肺功能的影响。方法:于我院治疗的100例CHF患者被随机均分为有氧运动组(常规治疗基础上接受有氧运动)和联合训练组(有氧运动组基础上接受IMT),两组均治疗12周。观察比较两组治疗前后第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、峰值摄氧量(PeakVO₂)、二氧化碳通气当量(VE/VCO₂)、每分钟通气量(VE)、运动时间、6min步行距离(6MWD)及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果:与有氧运动组比较,治疗后,联合训练组MVV [(70.74±2.57)L比(71.72±2.00)L]、VE [(64.40±3.67)L比(69.58±4.85)L]、运动时长[(8.90±1.83)min比(9.80±1.55)min]升高更显著,MLHFQ评分[(49.10±3.15)分比(43.60±2.79)分]、VE/VCO₂[(24.38±1.83)比(21.80±1.03)]降低更显著(P<0.05...     

六分钟步行试验对于慢性心力衰竭患者的临床应用

目的 探讨六分钟步行试验（6MWT）对于慢性心力衰竭（CHF）患者的心功能评估作用：采用6MWT定量研究CHF患者运动前后心率、血压的变化。方法218例受试对象按年龄段及美国纽约心脏病学会分级（NYHA分级）分别进行6MWT,同时记录六分钟步行距离（6MWD）及运动前后的血压和心率。结果不同年龄段组6MWD与NYHA分级呈高度负相关关系（P〈0．01）。正常对照组与NYHAI级组6MWD没有差别（P〉0．05）,其余各组均有显著差异（P〈0．01）;各年龄段组NYHA分级与心率变化值呈正相关关系,与收缩压变化值呈负相关关系（P〈0．01）。结论6MWT更适合评价轻、中度慢性心力衰竭患者的心功能;根据运动前后心率、血压的变化,6MWT可以为CHF患者运动锻炼提供指导。