外周血NLR和PLR在接受免疫治疗肿瘤患者中的预后价值

持续的全身慢性炎症在恶性肿瘤的发生、进展、转移过程中起着重要作用。外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与多种恶性肿瘤如肺癌、恶性黑色素瘤、消化道恶性肿瘤、肝癌等免疫治疗的预后具有显著相关性,同时NLR和PLR检测具有价格低、创伤小、易获得、可重复性高的特点。研究表明,较高的基线或用药后NLR和PLR水平与患者对免疫治疗的反应、预后均呈负相关,且患者出现免疫治疗抵抗、肿瘤进展或死亡的风险更高,预期无进展生存期(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)相较于低NLR和低PLR患者更短。该文就NLR和PLR与多种接受免疫治疗的恶性肿瘤患者预后的相关研究作一综述,为寻找针对免疫治疗的最佳预后指标、早期筛选出免疫治疗潜在获益患者以及预测他们的治疗结局提供依据。     

NLR和PLR动态变化预测PD-1/PD-L1治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效及预后的价值

目的:探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和血小板-淋巴细胞比值(PLR)在晚期非小细胞肺癌(aNSCLC)患者治疗前后的有效性及其对免疫应答的动态变化。方法:回顾性分析2018年1月至2019年5月在我院接受免疫治疗的60例aNSCLC患者。统计患者治疗前后NLR和PLR水平,分别记作NLR₀、PLR₀以及NLR₁₂、PLR₁₂,分析NLR、PLR及其动态变化对晚期NSCLC患者预后的价值。结果:在所有接受免疫治疗的aNSCLC患者中,47例患者治疗有效,无论是在基线还是治疗12周后,有效组的NLR和PLR水平均显著低于无效组;在多因素分析中,无论NLR₀水平如何,NLR₁₂高的患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)较差,PLR的结果与NLR相似。结论:NLR₁₂在预测患者免疫疗效及预后的价值高于NLR₀,而NLR和PLR的动态变化可能更有助于预测aNSCLC患者的预后。     

治疗前PLR和NLR对鼻咽癌患者预后的影响北大核心CSCD

目的探讨鼻咽癌患者治疗前外周血中血小板与淋巴细胞比(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)的相关性。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院和陕西省人民医院2009年1月至2013年9月期间初治的91例鼻咽癌患者临床资料,根据ROC曲线选取PLR和NLR的截断值,将患者根据截断值分组,采用Kaplan-Meier法和Log rank检验比较不同组患者的总生存率和无进展生存率,应用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果当PLR=143.3、NLR=2.6时,对患者的预后预测价值最高。Cox多因素分析发现PLR≥143.3(RR=2.491,95%CI=1.139~5.451,P=0.022)、NLR≥2.6(RR=2.186,95%CI=1.021~4.682,P=0.044)时,患者的OS较短,而PLR≥143.3(RR=2.461,95%CI=1.242~4.874,P=0.01)时,患者的PFS较差。结论治疗前PLR和NLR可能是影响鼻咽癌患者预后的独立危险因素。     

三种指标联合检测对中晚期宫颈鳞癌患者预后的预测价值北大核心CSCD

目的探讨治疗前外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及鳞状细胞癌抗原(SCC)联合检测对行根治性放疗的中晚期宫颈鳞癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年2月在南通大学附属肿瘤医院接受根治性放疗的127例中晚期宫颈鳞癌患者的临床资料,根据治疗结束后3年末的生存情况将入组病例分为生存组和死亡组。收集治疗前外周血实验室指标,计算出PLR、NLR,比较两组患者临床参数的差异。建立预测模型,通过受试者操作特征(ROC)曲线比较PLR、NLR、SCC单独预测及联合预测模型对中晚期宫颈鳞癌患者3年总生存(OS)的预测效能。通过logistic回归模型进行预后的单因素及多因素分析。结果共127例中晚期宫颈鳞癌患者纳入研究,生存组96例,死亡组31例。两组患者在FIGO分期、肿瘤最长径、淋巴结转移、PLR、NLR和SCC方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PLR、NLR、SCC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.660、0.712、0.700,PLR+NLR+SCC联合预测模型的AUC可提高至0.784。logistic多因素分析显示,FIGOⅢ期、FIGOⅣ期、淋巴结转移、PLR≥205.555、NLR≥3.060及SCC≥6.950 ng/ml是影响中晚期宫颈鳞癌患者3年OS的独立危险因素(P<0.05)。结论PLR、NLR、SCC对预测中晚期宫颈鳞癌患者的3年OS具有较好的价值,PLR+NLR+SCC联合预测模型的预测价值更高。     

中性粒细胞淋巴细胞比及血小板淋巴细胞比预测乳腺癌非前哨淋巴结转移的价值分析

目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)对乳腺癌非前哨淋巴结转移的预测作用。方法:回顾性分析同济大学附属第一妇婴保健院2018月01月01日至2018年12月31日收治的147名行前哨淋巴结活检乳腺癌患者的相关临床病理资料及术前外周血中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)。绘制NLR和PLR预测乳腺癌非前哨淋巴结转移的ROC曲线,采用Logistic回归对乳腺癌非前哨淋巴结阳性影响因素进行分析,探寻术前NLR和PLR对非前哨淋巴结转移的预测价值。结果:本研究纳入患者147名,平均年龄(52.1±10.5)岁,有63名(42.9%)提示前哨淋巴结转移,其中29名患者有NSLN转移。单因素分析提示肿块大小、SLN阳性个数、SLN阳性比例≥0.5、NLR及PLR与NSLN转移相关。多因素分析显示SLN阳性比例≥0.5(P=0.001,OR 27.673,95%CI:4.10~186.60),NLR≥2.28(P=0.008,OR 7.392,95%CI:1.70~32.21)是NSLN转移的独立预测因子。NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.753,NLR最佳诊断临界值为2.28,PLR的AUC为0.695,PLR最佳诊断临界值为135.4。具有0、1、2项独立预测因子的患者NSLN的转移率分别为15.4%、50%和100%。结论:NLR及PLR与NSLN转移相关,NLR可作为预测NSLN转移的独立预测因子。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合血小板与淋巴细胞比值对结直肠癌术后肝转移的预测价值

目的 探讨术前炎性相关指标对结直肠癌术后肝转移的预测价值。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年1月至2017年12月收治的182例行结直肠癌切除术的患者相关信息。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对结直肠癌术后肝转移的预测价值,采用单因素和多因素Logistic回归分析结直肠癌术后肝转移的危险因素,采用ROC曲线和决策曲线分析曲线评估炎性相关指标预测结直肠癌术后肝转移的临床应用价值。结果 NLR(OR=12.14,95%CI:4.13～35.71,P<0.001)和PLR(OR=6.52,95%CI:2.09～20.34,P=0.001)是结直肠癌术后肝转移的独立危险因素。NLR≥3.5且PLR≥182的结直肠癌患者更容易发生肝转移。ROC曲线和决策分析曲线均显示NLR联合PLR预测结直肠癌患者术后发生肝转移具有较高的临床应用价值。结论 术前NLR、PLR是影响结直肠癌术后肝转移的独立危险因素,可用来预测结直肠癌患者术后发生肝转移的风险。     

治疗前中性粒细胞淋巴细胞比值和血小板淋巴细胞比值对结外NK/T细胞淋巴瘤的预后价值

目的:探讨治疗前中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)和血小板淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio, PLR)在结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma, ENKTL)患者中的预后价值。方法:回顾性分析我院2012年01月至2016年12月新诊断的ENKTL患者的临床资料。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR和PLR的最佳截断值并对患者分组。采用卡方检验或Fisher确切概率法比较不同分组间的临床特征和近期疗效差异。我们使用Cox比例风险模型来确定与生存相关的单因素和多因素。生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制,它们的差异采用log-rank检验分析。差异具有统计学意义(P<0.05)。结果:NLR和PLR的最佳截断值分别为2.62和228.8。治疗前NLR和PLR与B症状和EBV DNA拷贝数相关(P<0.05)。不同NLR、PLR分组的近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。单因素和多因素分析显示,NLR(...     

术前炎症指标对肝细胞癌肝切除术患者的预后预测价值

目的  探讨术前炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）和预后营养指数（PNI）在肝细胞癌（HCC）肝切除术后患者预后中的预测价值。方法 本研究为回顾性队列研究。选择2015年6月—2018年3月于本院行肝切除术的HCC患者为研究对象,随访截至2021年1月。主要研究指标为总生存期（OS）。采用限制性立方样条、Cox比例风险回归模型、时间依赖的受试者工作特征（ROC）曲线以及列线图评估术前NLR、PLR及PNI的预后预测价值。结果 共77例患者符合标准纳入分析,其中男性59例;中位年龄51岁。限制性立方样条分析结果显示,NLR、PLR、PNI与HCC患者的死亡风险均呈线性关系（非线性P>0.05）,Cox比例风险回归模型结果显示,NLR、PLR、PNI、肿瘤分化程度及肿瘤包膜是否完整是影响HCC患者OS的因素。NLR、PLR、PNI等炎症指标构建的列线图模型预测1年、3年总生存率的AUC均大于NLR、PLR、PNI（均P<0.05）,且联合预后影响因素肿瘤分化程度和肿瘤包膜是否完整后AUC进一步提高（均P<0.05）。结论 术前炎症指标NLR、PLR、PNI在预测肝细胞癌肝切除术患者预后中具有良好效能,联合临床因素可进一步提高预测效能。     

外周血NLR和PLR评估晚期非小细胞肺癌一线含铂双药化疗疗效和预后的价值

目的:探讨化疗前外周血NLR和PLR与晚期NSCLC患者接受一线含铂双药化疗疗效和预后的相关性。方法:选取在我院确诊的初治晚期NSCLC患者230例,计算化疗前NLR和PLR,并根据ROC曲线图计算其截断值。分析NLR和PLR与NSCLC临床病理特征的关系。分别比较各组患者中位生存时间的差异;采用单因素及多因素 Logistic 回归对预后因素进行分析。结果:根据ROC曲线计算NLR和 PLR临界值分别为:4.5和235。外周血PLR与治疗反应显著相关（P<0.05）,而NLR与治疗反应无明显相关（P>0.05）。高NLR组和低NLR组OS分别为:11个月和15.8个月（P<0.001）;高PLR组和低PLR组OS分别为:12个月和15.2个月（P<0.001）。单因素和多因素结果显示,NLR和PLR是晚期NSCLC预后的独立影响因素。结论:外周血PLR一定程度上可预测化疗反应,NLR和PLR是晚期NSCLC预后的独立影响因素,治疗前评估NLR和PLR可以判断晚期NSCLC患者的预后。     

NLR、LMR和PLR与骨肉瘤预后的关系

目的 探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对预测骨肉瘤患者预后的影响.方法 回顾性分析接受同样治疗方案的70例骨肉瘤患者的临床和生存资料,计算出初次确诊为骨肉瘤时的NLR、PLR和LMR,ROC曲线分析NLR、PLR和LMR的AUC值并确定最佳预测...     

术前中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值对非小细胞肺癌患者预后的诊断价值

目的 探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的诊断价值.方法 检测209例NSCLC患者的中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数,计算NLR、PLR.随访66个月,记录总生存期(OS).采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估NLR、PLR对NSCLC的预测价值,NLR与PLR的相关性采用Spearman等级相关分析;NSCLC患者OS的影响因素采用Cox风险比例回归模型分析.结果 ROC曲线显示,NLR、PLR诊断NSCLC的AUC分别为0.847(95％CI:0.797～0.897)、0.808(95％CI:0.748～0.867),最佳截断值分别为2.485、154.163.Spearman等级相关分析结果显示,NLR与PLR呈正相关(r=0.604,P﹤0.01).不同性别、吸烟情况、病理类型、TNM分期、T分期NSCLC患者NLR比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).NLR﹤2.485的NSCLC患者OS为56.67个月,明显长于NLR≥2.485患者的33.11个月;PLR﹤154.163的NSCLC患者OS为55.13个月,明显长于PLR≥154.163患者的35.68个月,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Cox风险比例回归模型分析结果显示,NLR≥2.485、PLR≥154.163、肿瘤部位位于右侧均是NSCLC患者OS的独立危险因素(P﹤0.01).结论 NLR、PLR是NSCLC患者预后的独立预后指标,高NLR、高PLR与患者的不良预后有关.     

外周血标志物对晚期非小细胞肺癌免疫相关不良反应的预测作用及与生存结局的相关性分析

目的 探讨NLR、PLR和LDH检测对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)发生免疫相关不良反应(irAEs)的预测作用,并分析其与生存结局的相关性。方法 回顾性分析2017年1月1日—2021年1月1日在潍坊市人民医院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的169例晚期NSCLC患者临床资料,将169例患者分为irAEs组(n=61)和非irAEs组(n=108),比较两组临床资料,绘制ROC曲线确定基线外周血参数预测irAEs发生的临界值,多因素logistic回归分析外周血标志物与irAEs发生的关系,使用Cox回归模型分析无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响因素。结果 irAEs组患者的基线外周血NLR、PLR较非irAEs组低,LDH较非irAEs组高(P<0.05);治疗前NLR、PLR、LDH预测irAEs发生的最佳临界值分别为3.18(AUC=0.80)、181.56(AUC=0.62)和209.50(AUC=0.63),多因素logistic回归分析显示低NLR和高LDH是irAEs发生的独立危险因素(P<0.05);低NLR组、低PLR组和低LDH组的PF...     

术前炎症指标与直肠癌患者预后的关系及预后列线图预测模型的建立

目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和系统免疫炎症指数(SII)等炎症指标对直肠癌患者预后的预测价值, 并构建基于炎症指标的生存预测模型。方法收集2013年1月至2016年12月于西安交通大学第一附属医院行根治性切除的585例直肠癌患者的临床和生存资料, 采用受试者工作特征(ROC)曲线确定术前NLR、PLR、LMR和SII的最佳界值, 比较不同NLR、PLR、LMR和SII水平患者的临床病理特征。采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 采用Cox比例风险模型进行预后影响因素的单因素和多因素回归分析。应用R软件构建直肠癌患者的总生存和无病生存列线图预测模型, 计算C指数评估模型的准确性, 绘制校准图评价模型的预测效能。结果术前NLR、PLR、LMR和SII水平预测直肠癌患者术后总生存的最佳界值分别为2.44、134.88、4.70和354.18。低NLR组与高NLR组患者的肿瘤分化程度差异有统计学意义(P<0.05), 低PLR组与高PLR组患者的T分期、N分期、TNM分期、肿瘤分化程度和术前癌胚抗...     

术前外周血炎性标志物对肝内胆管癌根治性切除术后的预后预测价值

目的探讨术前外周血炎性标志物在肝内胆管癌(ICC)根治性切除术后的预后预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月于西安交通大学第一附属医院因ICC行根治性切除术的124例患者的临床病理资料, 采用受试者工作特性(ROC)曲线确定中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、系统免疫炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)的最佳界值。预后影响因素的单因素和多因素分析采用Cox比例风险回归模型。基于多因素Cox回归分析筛选的预后独立影响因素, 建立ICC根治性切除术后的总生存列线图预测模型。结果 124例患者中, 随访期间死亡87例, 存活37例。全组患者中位总生存时间为21个月。ROC曲线分析显示, NLR、PLR、LMR、SII和SIRI预测ICC患者根治术后总生存的曲线下面积分别为57.86%、64.21%、60.61%、67.57%和66.03%。单因素Cox回归分析显示, 炎性标志物中NLR、PLR、SII、SIRI与ICC根治性切除术后的总生存有关(HR=1.787, 95%CI:1.165～2....     

术前NLR、PLR在非小细胞肺癌患者预后中的价值

目的：评估术前中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio, PLR）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者预后中的价值。方法：回顾性分析2012年1月至2014年4月四川省肿瘤医院行根治性手术治疗的280例NSCLC患者的临床病理资料，根据受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）确定NLR、PLR的临界值，分析NLR、PLR与患者预后的相关性。结果：选取NLR=3.25和PLR=122作为临界值。单因素分析显示TNM分期、T分期、N分期与无病生存期（disease-free survival, DFS）相关，P值分别为0.001、0.007、＜0.001；年龄、TNM分期、T分期、N分期、PLR与总生存期（overall survival, OS）相关，P值分别为0.006、＜0.001、0.035、＜0.001、＜0.001。多因素分析显示TNM分期（HR：1.627 ,95% CI：1.030-2.568，P=0.037）是影响DFS的独立危险因素。年龄（HR：1.785，95% CI：1.216-2.622，P = 0.003）、TNM分期（HR：2.094，95% CI：1.231-3.560，P = 0.006）、PLR（HR：1.833，95% CI：1.257-2.674，P = 0.002）是影响OS的独立危险因素。结论：PLR可作为评估经根治性手术治疗NSCLC患者预后的参考指标。     

食管癌列线图预后预测模型的构建与验证

目的:构建列线图分析食管癌患者的预后因素并且预测其总生存期,协助临床诊疗。方法:从监测、流行病学及预后(Surveillance, Epidemiology, and End Result, SEER)数据库中按照纳入排除标准选择了2000年至2020年间食管癌患者41 783例,以7∶3随机划分为训练队列(29 249例)和内部验证队列(12 534例),从新疆医科大学附属肿瘤医院依据同样标准收集了2010年1月至2022年12月间食管癌患者5 472例,作为外部验证队列。采用单因素、多因素Cox回归分析筛选变量绘制预测食管癌患者1年、3年及5年总生存期的列线图。利用一致性指数(C-index)、时间依赖性ROC曲线下面积(time-dependent AUC)、校准曲线（calibration curve）、决策曲线（decision curve analysis,DCA）、Kaplan-Meier生存分析来评估列线图的判别和校准能力及临床效益。结果：最终纳入8个变量构建列线图。列线图的训练队列、内部验证队列和外部验证队列的一致性指数分别为0.700、0.679和0.644;1年、...     

三种指标联合检测对中晚期宫颈鳞癌患者预后的预测价值

目的 探讨治疗前外周血血小板/淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及鳞状细胞癌抗原（SCC）联合检测对行根治性放疗的中晚期宫颈鳞癌患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年2月在南通大学附属肿瘤医院接受根治性放疗的127例中晚期宫颈鳞癌患者的临床资料,根据治疗结束后3年末的生存情况将入组病例分为生存组和死亡组。收集治疗前外周血实验室指标,计算出PLR、NLR,比较两组患者临床参数的差异。建立预测模型,通过受试者操作特征（ROC）曲线比较PLR、NLR、SCC单独预测及联合预测模型对中晚期宫颈鳞癌患者3年总生存（OS）的预测效能。通过logistic回归模型进行预后的单因素及多因素分析。结果 共127例中晚期宫颈鳞癌患者纳入研究,生存组96例,死亡组31例。两组患者在FIGO分期、肿瘤最长径、淋巴结转移、PLR、NLR和SCC方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。PLR、NLR、SCC的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.660、0.712、0.700,PLR+NLR+SCC联合预测模型的AUC可提高至0.784。logistic多因素分析显示,FIGO Ⅲ期、FIGO Ⅳ期、淋巴结转移、PLR≥205.555、NLR≥3.060及SCC≥6.950 ng/ml是影响中晚期宫颈鳞癌患者3年OS的独立危险因素（P<0.05）。结论 PLR、NLR、SCC对预测中晚期宫颈鳞癌患者的3年OS具有较好的价值,PLR+NLR+SCC联合预测模型的预测价值更高。     

中性粒细胞淋巴细胞计数比值和血小板淋巴细胞计数比值与甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的关系

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板淋巴细胞计数比值(PLR)与cN0期甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的关系。方法收集2016—2019年解放军陆军第八十一集团军医院经手术治疗、病理证实为PTMC患者的临床病理资料, 分析患者术前外周血NLR、PLR水平与术后PTMC CLNM的关系。多因素分析采用logistic回归分析, 采用受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR和PLR的临界值, 采用交互作用相对超额危险度分析NLR、PLR与CLNM的关系。结果 220例cN0期PTMC患者中, CLNM 92例。ROC曲线显示, NLR临界值为2.5、PLR临界值为175时, Youden指数最高, 分别为0.318和0.264。NLR和PLR与CLNM均有关(均P<0.05), 肿瘤长径、肿瘤多灶性、NLR≥2.5和PLR≥175为CLNM的独立影响因素(均P<0.05)。交互作用分析结果显示, 交互作用相对超额危险度为5.531(95%CI为0.160～10.901, P=0.016), 归因比为0.512(95%CI为0.230～0...     

LMR、NLR与肺癌患者病理分型及免疫治疗疗效的关系研究

目的 探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与肺癌患者病理分型及免疫治疗疗效的关系。方法 收集2019年1月至2021年1月在苏州大学附属第二医院肿瘤科经病理明确且无法手术的肺癌患者为研究对象,共200例,为研究组,同期于医院进行体检的100例健康志愿者定义为对照组。比较研究组、对照组LMR、NLR。肺癌患者入院后均接受一线化疗联合分子靶向药物免疫治疗,于治疗4周期后评估免疫治疗疗效,比较疾病控制肺癌患者、疾病进展肺癌患者LMR、NLR。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析LMR、NLR预测肺癌患者免疫治疗疗效的最佳临界值,根据最佳临界值将200例肺癌患者分为高LMR组、低LMR组,高NLR组、低NLR组,收集肺癌患者临床资料,分析LMR、NLR与肺癌患者病理分型及免疫治疗疗效的关系。结果 研究组LMR、NLR均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。疾病控制组肺癌患者LMR、NLR均低于疾病进展肺癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,LMR、NLR预测肺癌患者免疫治疗疗效的最佳截断值分别为6.27、3....     

治疗前外周血炎性标志物对EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者的预后价值研究

  目的  探讨治疗前外周血炎性标志物在表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）阳性晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者中的预后作用。  方法  回顾性分析2015年1月至2018年10月中国人民解放军总医院第五医学中心142例EGFR突变阳性晚期NSCLC患者临床资料。通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）确定中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞计数比值（platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）、系统免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）和淋巴细胞与单核细胞计数比值（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）的最佳临界值,应用Kaplan-Meier方法进行生存分析。Cox比例风险模型评估各变量的预测价值。  结果  NLR、PLR、SII和LMR的最佳临界值分别为2.60、167.32、687.39和3.13。根据最佳临界值分别将研究对象分为高值组和低值组,高NLR、PLR和SII组的中位无进展生存期（median progression-free survival,mPFS）及中位总生存期（median overall survival,mOS）均显著低于低值组中相应值,高LMR组mPFS及mOS较低LMR组延长。  结论  治疗前升高的NLR、PLR、SII和降低的LMR可能与接受靶向治疗的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的不良预后相关。