旋覆代赭汤治疗反流性喉炎31例

目的研究旋覆代赭汤在治疗反流性喉炎中的临床应用价值和安全性。方法按照随机数字表法将62例反流性喉炎患者随机均分为两组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上联合应用旋覆代赭汤治疗。结果观察组临床疗效优于对照组（P〈0．05）,用药时间、治疗费用、药物不良反应发生率和6个月内复发率均低于对照组（P〈0．05）。结论旋覆代赭汤治疗反流性喉炎,可有效提高治疗效果,改善患者预后,值得临床应用。     

旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎31例

反流性食管炎是因胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜炎症。临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛,可并发食管消化性溃疡或狭窄。笔者根据临床表现及食管吞钡X线检查、食管镜检查等确诊为反流性食管炎的31例病人,采用旋覆代赭汤加减同时配合西药治疗,并设对照组给予单纯西药治疗28例分析观察,现报告如下。     

旋覆代赭汤联合西药治疗反流性食管炎的临床分析

目的：观察旋覆代赭汤联合西药治疗反流性食管炎的临床效果。方法：以我院2014年11月1日～2015年10月31日收治的182例反流性食管炎患者作为研究对象,将这些患者随机分为研究组与对照组,对照组采用传统、常规的西药方案（马来酸曲美布汀分散片、兰索拉唑肠溶片）治疗,研究组基于传统西药治疗加入中药方剂（旋覆代赭汤）治疗,半个月后观察并统计两组治疗有效率。结果：研究组总体有效率为97.8%,明显优于对照组的总体有效率90.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：旋覆代赭汤联合西药治疗反流性食管炎的效果优于只采用传统西药,值得在临床推广。     

旋复代赭汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病临床观察

目的观察旋复代赭汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法对62例GERD患者按入院顺序分为治疗组32例和对照组30例。对照组给予雷贝拉唑20mg,1次/d,口服。治疗组在对照组基础上联用旋复代赭汤,1剂/d,分2次口服。治疗4周后评价其症状缓解和胃镜下情况。结果治疗组临床疗效和胃镜疗效均优于对照组。结论旋复代赭汤联合雷贝拉唑用药能抑制胃酸分泌,减少胃酸反流,保护损伤黏膜,改善症状。     

非糜烂性胃食管反流病中医证候归类的流行病学调查

目的 探讨非糜烂性胃食管反流病（NERD）中医证候、症状与性别、年龄、发病因素、胃镜诊断与幽门螺旋杆菌感染的相关性.方法 采用流行病学方法设计调查问卷,对1000例非糜烂性食管反流病患者进行证候归类并作统计分析.结果 非糜烂性食管反流病证候出现的频率从高到低依次为脾胃湿热证、肝胃郁热证、肝胃不和证、痰气郁阻证、脾虚气滞证.其中脾胃湿热证、痰气郁阻证的患病率男性高于女性,肝胃不和证及脾虚气滞证女性高于男性,差异具有统计学意义（P＜0.05）,肝胃郁热证男性与女性差异无统计学意义（P＞0.05）.本调查显示NERD主要发生在36岁以上人群,发病率为84.2％,以46～55岁年龄段最高.饮食偏嗜是脾胃湿热证、肝胃郁热证、痰气郁阻证的主要原因.各证候之间比较,HP感染与否差异无统计学意义（P＞0.05）.胃镜下各证候下贲门口微小改变比例以脾胃湿热证及脾虚气滞证较高,其次为痰气郁阻证.结论 非糜烂性食管反流病以实证为主,证候分布与性别、年龄、饮食、情志、烟酒、睡眠、药物等因素相关,与HP感染无关.     

非糜烂性胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引起的症状及其相关并发症,其典型症状为：烧心、反酸、非心源性胸痛。其疾病谱广泛,包括反流性食管炎（RE）,非糜烂性反流病（NERD）及Barrett食管（BE）,是临床上的常见病、多发病,该病症状多,既有消化道症状,又有消化道外症状。     

非糜烂性胃食管反流病中医辨证治疗临床探讨

目的探讨非糜烂性胃食管反流病中医辨证治疗的临床疗效。方法 84例非糜烂性胃食管反流病患者,随机分为治疗组和对照组,各42例,治疗组根据中医辨证类型分别给予不同的方药,对照组患者采用奥美拉唑治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗过程中的不良反应,并随访半年后患者的复发情况。结果治疗组患者在临床疗效、不良反应状况及随访复发情况等优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病具有良好的临床疗效,不良反应少,治疗后复发率少,值得推广应用。     

非糜烂性反流病的诊治研究进展

胃食管反流病（gastro—esophageal reflux disease,GERD）是一种常见的上消化道动力障碍性疾病,在西欧和北美GERD的患病率为10％-20％,美国为14％,瑞士为17．6％,13本为17．9％,国内北京和七海两地流行病学调查统计显示,GERD患病率为5．77％。而且GERD的症状既有消化道症状,又有消化道外症状（也称为食管外症状,EED）,严重影响患者的生活质量。     

雷贝拉唑治疗老年非糜烂性胃食管反流病的临床研究

非糜烂性胃食管反流病是指具有典型的胃食管反流症状,但内镜检查无食管黏膜损伤的一种疾病,又称为“内镜阴性胃食管反流病”,约占胃食管反流病的70%左右。非糜烂性胃食管反流病的诊断主要依靠临床症状、24 h食管pH监测及胃镜检查。传统治疗采用胃肠动力药物莫沙必利治疗。本研究采用质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗,取得了满意的效果,现总结报告如下。     

奥美拉唑辅治中重度非糜烂性胃食管反流病疗效观察

目的：观察奥美拉唑辅治中重度非糜烂性胃食管反流病（ NERD）的临床疗效。方法选取该院收治中重度NERD患者120例,给予奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛口服。8周后观察临床疗效;随访半年观察复发率及不良反应发生情况。结果120例患者中显效77例（64．2％）,有效26例（21．7％）,无效17例（14．2％）,总有效率为85．8％。复发28例,复发率为23．3％,无严重不良反应发生。结论奥美拉唑辅治中重度NERD疗效显著,复发率低,疗程短,不良反应小,值得临床推广应用。     

埃索美啦唑与法莫替丁联合治疗非糜烂性胃食管反流病

目的观察埃索美啦唑与法莫替丁联合治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）的疗效。方法86例NERD患者根据24h动态pH监测分为：阳性组及阴性组,各随机分为治疗组和对照组,治疗组清晨顿服埃索美啦唑40mg,夜间睡前服法莫替丁40mg,对照组仅清晨顿服埃索美啦唑40mg,两者均予西沙比利5mg,1日3次,疗程8周。治疗前及疗程结束后行胃镜检查,24h动态pH监测,观察其胃镜表现及反流症状的改善程度。结果阳性治疗组23例中治愈17例,有效5例,无效1例,总有效率95.7%,对照组23例中治愈10例,有效6例,无效7例,总有效率69.6%。阴性治疗组20例治愈8例,有效7例,无效5例,总有效率为75%,对照组20例治愈7例,有效5例,无效8例,总有效率为60%。结论埃索美啦唑与法莫替丁联合治疗NERDPH监测阳性的患者的疗效明显优于单用埃索美啦唑者（P〈0.05）,而对于PH阴性的患者无明显差异。     

兰索拉唑联合莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察

目的 观察兰索拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效.方法 将64例NERD患者完全随机分为观察组和对照组.观察组32例,予兰索拉唑30 mg,早餐前1次;莫沙比利5 mg,早、中、晚餐前各1次;对照组32例,予兰索拉唑30 mg,早餐前1次.治疗前及治疗8周时进行胃食管反流病量表(GerdQ)评分,并于治疗8周后进行疗效评定.结果 观察组显效20例,有效7例,总有效率为84.4％ (27/32);对照组显效15例,有效5例,总有效率为62.5％ (20/32);2组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后2组GerdQ评分均较治疗前下降[观察组:(7.0±2.0)分比(9.8±2.6)分;对照组:(8.2±2.0)分比(10.3±2.1)分;均P＜0.05],且治疗8周后观察组GerdQ评分低于对照组(P＜0.05).结论 兰索拉唑联合莫沙比利治疗NERD疗效优于单用同剂量兰索拉唑.     

非糜烂性反流病患者食管24h pH值及压力测定的临床意义

目的研究非糜烂性反流病（NERD）患者食管酸暴露与动力学改变特征的临床意义。方法选取有反酸、烧心、胸痛等典型胃食管反流症状而内镜检查阴性的52例（NERD）患者作为研究组,选择无上消化道症状的20例体检者作为对照组,分别行食管24hpH监测检查和食管测压。结果 52例患者中,24hpH监测阳性为40例（76.92%）,且有反流症状患者pH值〈4立位百分比、pH值〈4卧位百分比、反流次数、长反流次数、最长酸反流时间、DeMeester积分均显著高于正常对照组,各指标比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。NERD组下食管括约肌（LES）压力显著低于正常组（P〈0.05）,且NERD组食管体部蠕动振幅及频率均低于正常组（P〈0.05）。结论食管长时间的酸暴露,LES压力低下,LES的松弛,食管体部动力障碍可能在NERD的发病中起重要的作用。     

黛力新辅助治疗中老年非糜烂性胃食管反流病85例疗效观察

目的：探讨黛力新辅助奥美拉唑和吗叮啉治疗非糜烂性胃食管反流病（non erosive reflux disease,NERD）的临床疗效。方法：将85例NERD患者随机分为两组：治疗组（n=43）和对照组（n=42）。治疗组口服黛力新、奥美拉唑和吗叮啉,对照组口服奥美拉唑和吗叮啉。治疗前进行烧心、反酸和胸痛等反流症状评估,治疗8周后分别观察两组症状持续改善、临床疗效及不良反应发生情况,按疗效观察标准分析结果。结果：81例完成随访,治疗组2周末、4周末症状持续改善高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;8周末症状持续改善两组比较差异无显著性（P〉0.05）。疗程结束后临床症状缓解,两组差异有显著性（P〈0.05）,两组不良反应总发生率差异无显著性（P=0.622）。结论：黛力新辅助奥美拉唑和吗叮啉治疗NERD优于奥美拉唑和吗叮啉,是治疗NERD的理想药物之一。     

光学显微镜下非糜烂性反流病食管远端上皮细胞间隙的变化

目的通过光学显微镜(简称光镜)对非糜烂性反流病(NERD)患者食管鳞状上皮细胞间隙增宽(DIS)进行研究,探讨食管鳞状上皮细胞间隙的变化情况及意义。方法 NERD患者(25例,NERD组)和正常对照者(20例,正常对照组)作为研究对象行胃镜检查,并在食管远端齿状线上方2 cm处取一块黏膜组织,常规HE染色,在光镜下观察上皮细胞间隙情况并采集图像进行测量。结果 NERD组食管鳞状上皮细胞的平均细胞间隙、最小细胞间隙、最大细胞间隙均大于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论光镜测量可作为研究NERD食管鳞状上皮细胞间隙增宽的一种简单、实用方法 ,对探讨细胞间隙增宽在NERD发病机制和临床诊断中的意义具有重要作用。     

心理干预联合抗抑郁药治疗非糜烂性反流病疗效观察

非糜烂性反流病（NERD）是为食管反流病（GERD）的最常见类型,占GERD的60％～70％,目前多以质子泵抑制剂（PPI）治疗为主,与糜烂性反流病不同的是有40％-50％的患者对PPI治疗无反应,其治疗效果差,且停药后复发率高,随着社会竞争的日趋激烈,人们的心理压力不断增大。NERD的患病率越来越高,本实验用精神心理干预联合抗抑郁辅助奥美拉唑及吗丁啉治疗NERD取得了满意的疗效,报告如下。     

按需用药，治疗非糜烂性胃食管反流病

被烧心、反流症状折磨多年的患者,如今可通过随身携带抗酸药或其他胃药,难受时吃药来缓解症状,而平时不用长期服药物来控制——这是临床专家新近向非糜烂性胃食管反流病患者推荐的“按需治疗”给药方式。     

非糜烂性胃食管反流病抑郁、焦虑症状发生情况及对药物疗效的影响

目的:探讨非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)抑郁、焦虑症状的患病情况及对药物疗效的影响.方法:选择NERD 396例应用综合医院焦虑、抑郁量表(the hospital anxiety and depressive scale,HADS)进行心理测评,对并发抑郁和(或)焦虑症状患者按单纯抑郁症状、单纯焦虑症状及抑郁合并焦虑症状随机抽取120例分成治疗A、B、C组和对照A、B、C组,每组20例.各对照组予奥美拉唑20 mg、2/d,西沙比利10 mg、3/d,口服;各治疗组在对照组用药基础上给予阿米替林12.5 mg,3/d,疗程为8周,并于治疗后2、4、6、8周观察反酸、胃灼热、恶心、胸骨后疼痛及抑郁和(或)焦虑症状的缓解情况.结果:NERD患者抑郁和(或)焦虑患病率为83.8%;各治疗组治疗8周后,精神和躯体症状均改善,与对应对照组比较差异有非常显著性统计学意义(P<0.01).结论:NEBD患者有较高的抑郁和(或)焦虑患病率,在常规治疗基础上加用抗抑郁药能显著改善精神和躯体两方面的症状.     

非糜烂性胃食管反流病抑郁、焦虑症状发生情况及对药物疗效的影响

目的:探讨非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)抑郁、焦虑症状的患病情况及对药物疗效的影响.方法:选择NERD 396例应用综合医院焦虑、抑郁量表(the hospital anxiety and depressive scale,HADS)进行心理测评,对并发抑郁和(或)焦虑症状患者按单纯抑郁症状、单纯焦虑症状及抑郁合并焦虑症状随机抽取120例分成治疗A、B、C组和对照A、B、C组,每组20例.各对照组予奥美拉唑20 mg、2/d,西沙比利10 mg、3/d,口服;各治疗组在对照组用药基础上给予阿米替林12.5 mg,3/d,疗程为8周,并于治疗后2、4、6、8周观察反酸、胃灼热、恶心、胸骨后疼痛及抑郁和(或)焦虑症状的缓解情况.结果:NERD患者抑郁和(或)焦虑患病率为83.8%;各治疗组治疗8周后,精神和躯体症状均改善,与对应对照组比较差异有非常显著性统计学意义(P<0.01).结论:NEBD患者有较高的抑郁和(或)焦虑患病率,在常规治疗基础上加用抗抑郁药能显著改善精神和躯体两方面的症状.     

埃索美拉唑联合帕罗西汀治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察

目的探讨埃索美拉唑联合帕罗西汀治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法 92例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例,予埃索美拉唑20mg,1次/d;帕罗西汀20mg,1次/d;莫沙比利5mg,3次/d;对照组46例,予奥美拉唑20mg,1次/d,莫沙比利5mg,3次/d。疗程为8周。治疗2、4、6、8周时分别作症状评价。结果治疗后两组症状如反酸、烧心、胸痛疗效观察均有明显改善,治疗组疗效高于对照组（P〈0.05）。结论埃索美拉唑联合帕罗西汀治疗非糜烂性胃食管反流病疗效优于同等剂量的奥美拉唑。