造口周围皮肤护理工具在肠造口患者自我管理中的应用

目的:研究造口周围皮肤护理工具对肠造口患者居家护理期间自我皮肤管理的作用,为造口患者的加速康复提供依据。方法:根据DET评分及AIM造口周围皮肤护理指南研制肠造口周围皮肤护理工具手册,将120例康复期肠造口患者随机分为观察组和对照组。对照组患者接受常规造口健康教育;观察组患者在此基础上由专人发放造口周围皮肤护理工具,指导并教会患者使用方法。在2组患者出院前,出院后4周和12周时评价其造口周围皮肤DET得分,自我护理能力,生活质量,再就诊次数和费用。结果:观察组出院后DET评分、再就诊次数及费用均低于对照组,自我护理能力及生活质量高于对照组。结论:将造口周围皮肤护理工具应用到肠造口患者的康复指导中,有助于提高肠造口患者的自我护理能力,减少患者往返医院的次数,节约医疗成本,提高造口患者的生活质量。     

水胶体敷料治疗肠造口周围皮炎的效果观察

目的观察水胶体敷料治疗肠造口周围皮炎与使用护肤粉治疗肠造口周围刺激性皮炎的效果。方法选取146例造口周围皮肤刺激性皮炎病人,随机分为两组,实验组应用水胶体敷料+肠造口蘑菇管引流,对照组应用护肤粉+皮肤保护膜。结果实验组有效率为94.5%,对照组有效率为69.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论水胶体敷料+肠造口蘑菇管引流用于治疗肠造口周围刺激性皮炎,能促进刺激性皮炎创面愈合,其疗效优于护肤粉+皮肤保护膜促进创面愈合。     

湿性敷料应用于肠造口皮肤黏膜分离疗效观察

目的观察湿性敷料对肠造口皮肤黏膜分离的治疗效果。方法将36例肠造口皮肤黏膜分离分为观察组和对照组。观察组19例：表浅皮肤黏膜分离者,清洗后分离处填塞藻酸盐敷料或喷洒水胶体粉剂＋无痛保护膜,较深皮肤黏膜分离者,根据不同情况选择填塞藻酸盐敷料或银离子敷料;对照组17例：使用普通敷料换药法。结果观察组的换药次数和伤口愈合时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用湿性敷料治疗肠造口皮肤黏膜分离的临床效果优于普通换药法。     

银离子敷料在肠造口周围皮炎护理中的应用

目的探讨银离子敷料护理肠造口周围皮炎的临床效果。方法选择2015年3月-2016年11月我院收治的48例肠造口周围皮炎患者,随机分成对照组22例和观察组26例。对照组采用无菌纱布换药法,观察组采用银离子敷料换药法,比较两组护理效果及创面换药疼痛程度。结果观察组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理效果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论银离子敷料在肠造口周围皮炎护理中有良好效果,能够促进创面愈合,减轻患者疼痛,提高患者的舒适度。     

藻酸盐透明贴在造口周围皮肤溃疡患者中的应用

目的:探讨藻酸盐透明贴在造口周围皮肤溃疡患者中的应用方法及效果。方法:将76例造口周围皮肤溃疡患者随机分为对照组36例和观察组40例,对照组在造口周围皮肤溃疡创面洒造口护肤粉,观察组给予藻酸盐透明贴治疗,比较两组临床效果。结果:两组造口周围皮肤溃疡愈合情况及造口底盘更换频率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:藻酸盐透明贴可促进造口周围皮肤溃疡愈合,延长造口袋粘贴时间。     

长效抗菌敷料在肠造口所致周围皮肤瘙痒患者中的应用效果

目的 探讨长效抗菌敷料在肠造口所致造口周围皮肤瘙痒患者中的应用效果。 方法 选取2013年1月-2016年12月行肠造口手术并发造口周围皮肤瘙痒的直肠癌患者167例。采用随机数字表法将其分成实验组和对照组。实验组采用长效抗菌敷料(洁悠神)进行治疗,对照组使用皮炎平乳膏进行治疗。 结果 治疗第1、2周,2组患者肠造口周围皮肤瘙痒复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3、4周,实验组肠造口周围皮肤瘙痒复发率低于对照组(χ²=14.056,P<0.001; χ²=15.465,P<0.001)。实验组舒适度和生活质量均高于对照组。 结论 长效抗菌敷料可以治疗由肠造口所致造口周围皮肤瘙痒,降低患者瘙痒感和瘙痒复发率,提高造口患者舒适度,从而改善造口患者生活质量。     

回肠造口术后造口皮肤黏膜分离29例治疗与护理

目的:探讨回肠造口术后造口皮肤黏膜分离的创面处理方法及合理的护理用品选择。方法:将29例回肠造口术后造口皮肤黏膜分离的患者随机分为观察组16例和对照组13例,对照组清创后选择藻酸盐敷料(或银离子藻酸盐敷料)+皮肤保护膜+防漏膏+一件式造口产品进行治疗护理,观察组选择藻酸盐敷料(或银离子藻酸盐敷料)+皮肤保护膜+防漏膏+两件式造口产品进行治疗护理,比较两组疗效、换药间隔天数、换药次数、愈合时间、有无粪水性皮炎发生等。结果:两组患者均治愈,无粪水性皮炎发生;观察组愈合时间、换药次数均明显少于对照组(P<0.05)。结论:藻酸盐敷料(或银离子藻酸盐敷料)+凡士林敷料+皮肤保护膜+防漏膏+两件式造口产品的方法处理回肠造口术后造口皮肤黏膜分离可减少换药次数,有利于创面愈合。     

ARC换药流程在结直肠癌术后造口周围皮肤的应用研究

目的探讨ARC换药流程在结直肠癌造口术后患者造口周围皮肤的应用效果。方法选取122例结直肠癌行结肠或回肠造口术后的患者,随机分为观察组和对照组,观察组执行ARC造口换药流程并对患者及家属进行相关宣教;对照组执行常规护理流程和术后宣教。于出院前、出院1个月和3个月时对两组患者周围皮肤情况进行DET评分;每次换药如发生造口周围皮肤并发症则分类记录;比较两组患者出院后再就诊费用的总数。结果观察组的皮肤并发症发生率、出院后2次DET评分、再就诊费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在结直肠癌造口术后患者中执行ARC造口换药流程能减少造口周围皮肤并发症的发生,改善造口周围皮肤情况,减轻患者再就诊的经济负担,提高造口患者保护造口周围皮肤的意识,进一步为医护人员造口换药操作流程提供参考。     

微凸底盘造口袋联合宽胶带在肠造口回缩患儿中的应用效果

目的 探讨微凸底盘造口袋联合宽胶带在肠造口回缩患儿中的应用效果。方法 选取2017年1月—2020年12月收治的肠造口术后并发肠造口回缩的患儿40例,按照组间基线资料匹配的原则分成对照组与观察组,每组20例。观察组肠造口粪便收集采用50 mm微凸底盘两件式造口袋联合2.5 cm宽胶带封边增加稳固性,对照组采用一件式平面底盘儿童造口袋。跟踪评价1个月后两组患儿造口袋更换频次、肠造口周围皮肤DET评分[颜色改变（D）、浸渍/溃疡（E）、组织增生（T）]、肠造口周围皮肤刺激性皮炎发生率。结果 两组患儿肠造口周围皮肤刺激性皮炎发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组造口袋更换频次低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肠造口周围皮肤DET评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肠造口粪便收集采用50 mm微凸两件式造口袋联合2.5 cm宽胶带封边虽不能明显降低肠造口回缩患儿肠造口周围皮肤刺激性皮炎的发生率,但可明显减少造口袋更换频次,降低肠造口周围皮肤损害程度。     

康惠尔伤口敷料应用在造瘘口周围皮肤护理中的效果观察

目的 探讨根据湿性愈合理论,采用康惠尔伤口敷料在造瘘口周围皮肤并发症护理中的应用及临床效果.方法 将2009年3月～2011年1月期间收治的72例造瘘术患者分为对照组34例和观察组38例,对照组采用常规换药方法,术后2～3d开放造瘘口,用2%络合碘消毒造口黏膜和周围皮肤,用无菌干纱布敷于造口周围,每天换药2次,15d为1疗程.观察组造口开放后,造口周围用2%络合碘消毒,用生理盐水清洁消毒液,贴上康惠尔伤口敷料,3～5d更换一次.结果 观察组有效率为94.73%,对照组有效率73.52%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01).结论 康惠尔伤口敷料对预防造瘘口周围并发症的疗效更佳,更能减少术后并发症的发生和提高造口患者的生活质量,值得临床推广.     

胰周感染合并浸渍性皮炎患者应用康乐宝造口护肤粉联合3M液体敷料的效果观察

目的：探讨重症急性胰腺炎胰周感染合并浸渍性皮炎患者采用康乐宝造口护肤粉联合3M液体敷料的应用效果。方法选取重症急性胰腺炎胰周感染合并浸渍性皮炎患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用传统的氧化锌软膏换药,观察组采用康乐宝造口护肤粉联合3M 液体敷料换药,观察比较2组患者浸渍性皮炎的疗效及引流口周围皮肤疼痛情况。结果观察组患者浸渍性皮炎疗效优于对照组（P<0.05）,观察组患者引流口周围皮肤疼痛评分低于对照组（P<0.05）。结论胰周感染合并浸渍性皮炎患者采用康乐宝造口护肤粉联合3M 液体敷料换药,能有效改善引流口周围皮肤炎性反应,促进受损皮肤的修复,并能减轻患者引流口周围皮肤疼痛,提高患者的舒适度,值得临床借鉴使用。     

以造口小组为主的延续护理降低肠造口周围皮肤损伤的研究

[目的]探讨延续护理对降低肠造口周围皮肤损伤发生、促进损伤皮肤愈合的效果。[方法]将140例肠造口病人按住院时间分为观察组与对照组,对照组由责任护士常规进行出院后的电话随访及指导,观察组由造口小组实施延续护理及指导,运用SACS~(TM)工具评估两组病人肠造口周围皮肤损伤发生例次、时间、类型、愈合时间。[结果]观察组病人肠造口周围皮肤损伤发生22例次(31.43%),对照组41例次(58.57%),两组发生率差异有统计学意义(P0.01);损伤类型中程度最轻的L1类型观察组15例次、对照组18例次,L2类型以上损伤观察组7例次、对照组23例次;观察组皮肤损伤愈合时间短于对照组(P0.05)。[结论]由造口小组实施延续护理,可减少肠造口周围皮肤损伤发生,促进损伤皮肤愈合,提高病人的生活质量。     

改良清洁法联合造口袋在肠外瘘患者周围皮肤护理中的应用效果

目的探讨改良清洁法联合造口袋在肠外瘘周围皮肤护理中的应用效果。方法回顾性选取2019年10月—2020年10月本科室消化道手术术后并发肠外瘘的60例患者为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用传统外科换药方法,观察组采用改良清洁法联合造口袋方法。统计并比较两组患者的舒适度、并发症发生情况、瘘口周围皮肤愈合转归情况。结果观察组患者的NHP量表中疼痛、睡眠、躯体活动、情感反应、精力水平、社会隔离评分均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的瘘口周围皮肤皮炎、切口敷料污染、衣物污染、切口感染发生率分别为26.7%、20.0%、40.0%、3.3%,均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的瘘口周围皮肤每日污染次数、每日换药次数均显著少于对照组(P0.05),每日换药费用、敷料消耗、住院总费用均显著低于对照组(P0.05),瘘口愈合时间均显著短于对照组(P0.05)。结论肠外瘘周围皮肤护理中改良清洁法联合造口袋的应用效果较传统外科换药方法好。     

改良造口袋粘贴法在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用

目的观察改良造口袋粘贴法在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用效果。方法选取我院2011年6月—2013年6月行肠造瘘术后患儿86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用传统造口袋粘贴法,观察组采用改良造口袋粘贴法,即在粘贴造口袋前先粘贴1张3 M水胶体敷料。比较两组患儿造口周围性皮炎发生率、皮肤损害的程度及造口袋使用时间。结果对照组患儿造瘘口周围皮肤完整7例,轻微红斑15例,明显红斑11例,融合性皮炎6例,溃疡出血4例,周围性皮炎发生率为84%,造口袋使用时间为(2.45±1.68)d。观察组患儿周围皮肤完整40例,轻微红斑3例,周围性皮炎发生率为7%,造口袋使用时间为(6.12±1.05)d。观察组周围性皮炎发生率、皮肤损害程度均低于对照组,造口袋使用时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良造口袋粘贴法降低肠造口周围性皮炎发生率,减轻造口周围皮肤损害的程度,延长造口袋使用时间,进而减少造口袋更换次数,能有效地保护造瘘肠管及其周围娇嫩的肌肤,值得在临床推广使用。     

PDCA循环在结直肠癌肠造口患者造口自我管理中的应用效果

目的探讨PDCA循环在结直肠癌肠造口患者造口自我管理中的应用效果。方法选择2017年3月—2018年3月本院收治的82例结直肠癌造口患者为研究对象。应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各41例。对照组采用肠造口自我管理项目进行干预,观察组在对照组基础上运用PDCA循环管理方法进行干预。比较术后2个月两组患者自我护理能力、肠造口知识的掌握程度和造口周围皮肤炎发生率的差异。结果观察组患者造口自我护理能力得分及肠造口知识掌握评分明显高于对照组;观察组造口周围皮肤炎发生率(24.39%)显著低于对照组(48.79%),观察组伤口造口DET评分明显低于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环结合肠造口自我管理项目可以提高患者造口自我护理能力和肠造口知识的掌握程度,降低肠造口周围皮肤炎的发生率,提高患者的自我管理能力。     

造口袋收集护理在经皮肝穿刺胆道引流渗漏患者中的应用

目的探讨造口袋收集护理在经皮肝穿刺胆道引流渗漏患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2020年1月于我院接受治疗的100例经皮肝穿刺胆道引流后出现渗漏的患者作为研究对象,按照随机数字表法等分为观察组和对照组,对照组使用常规纱布敷料加压包扎,观察组使用造口袋收集护理。比较两组患者舒适度、干预前后周围皮肤损伤程度、每天换药时间、换药成本及换药频率。结果观察组舒适度高于对照组(P 0.05);观察组干预后1周、2周造口周围皮肤评估工具(DET)评分均低于对照组(P 0.05);观察组每天换药时间短于对照组,换药成本、换药频率均低于对照组(P 0.05)。结论造口袋收集护理能够改善经皮肝穿刺胆道引流渗漏患者的舒适度,降低周围皮肤损伤程度,缩短每天换药时间,减少换药成本及换药频率。     

DET/AIM在肠造口术后周围皮肤护理中的应用

目的探讨DET/AIM在肠造口术后周围皮肤护理中的应用效果。方法将51例患者随机分为对照组和观察组,对照组患者按照肠造口术后周围皮肤护理常规进行护理,观察组在对照组基础上采用造口周围评估工具进行评估监测,并根据AIM造口周围皮肤护理指南实施护理干预,观察术后3个月两组患者造口周围皮肤皮炎发生情况和发生率。结果肠造口术后3个月观察组患者造口周围皮肤皮炎发生例数少于对照组,发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 DET/AIM应用于肠造口术后患者的皮肤护理中,能有效减少造口周围皮肤皮炎的发生,提高患者生活质量,有利于临床推广使用。     

水胶体敷料与防漏膏在肠造口合并伤口中的早期应用疗效观察

目的探讨水胶体敷料与防漏膏在肠造口合并伤口中的早期应用效果。方法将本院普外科2014年6月—2017年12月收治的63例肠造口合并伤口的患者,随机分为对照组和观察组。其中对照组采用传统护理方式,观察组使用水胶体敷料与防漏膏,比较2组患者的临床护理效果及并发症发生情况。结果观察组临床护理效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论水胶体敷料与防漏膏在肠造口合并伤口的患者中早期应用,能缩短伤口愈合时间,减少换药次数,值得在临床进一步推广。     

紫草油预防肠造口周围皮肤损伤的疗效观察

目的观察紫草油预防肠造口周围皮肤损伤的疗效。方法将2013年12月～2016年12月于本科78例肠造口患者随机分为对照组和实验组各39例,在肠造口术首次排便后,常规清洁肠造口周皮肤待干,实验组涂擦紫草油,对照组涂擦氧化锌软膏,对比2组肠造口周围皮肤情况。结果使用紫草油组患者肠造口周围皮肤损伤的发生率、损伤程度、治疗效果明显优于使用氧化锌软膏组(P 0. 05)。结论使用紫草油能有效预防肠造口周围皮肤的损伤,紫草油制作方法简单,价格低廉,适用于临床和家庭中的肠造口患者。     

人工造口袋在肠外瘘治疗中的应用及护理

探讨使用人工造口袋在治疗肠外瘘中的效果。对2006年1月至2008年5月收治的11例肠外瘘患者采用人工造口袋治疗,与同期收治的11例使用传统换药引流方法治疗的肠外瘘患者做对比,观察两组在瘘口愈合时间、换药次数、敷料消耗量、住院总费用方面差异有无统计学意义。使用人工造口袋组在瘘口愈合时间、换药次数和敷料消耗量、住院总费用方面均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义。使用人工造口袋治疗肠外瘘具有良好效果,同时也需要相应的高质量的护理。