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1.
多发性肌炎病人血清自身抗体测定 总被引:1,自引:0,他引:1
应用间接免疫荧光及免疫印迹技术检测65例PM、DM、MCTD和PM-Scl,检出ANA、ASA及7种ENA多肽抗体,其阳性率为86.2%。ENA多肽抗体中MCTD抗RNP抗体阳性率最高(87.5%),PM抗Jo-1抗体次之(28.6%),DM抗Jo-1抗体阳性率较低(10%)。抗Jo-1抗体主要存在于PM,可出现于疾病早期并盱整个病程。抗Jo-1抗体滴度与CK水平和疾病的严重程度有关,病情加重常伴 相似文献
2.
目的探讨类风湿因子( RF)抗环瓜氨酸肽( CCP)抗体,涎液化糖链抗原 -6(KL-6)在类风湿关节炎( RA)合并肺间质病变( ILD)病人中的表达及与疾病的相关,性。方法回顾性研究 2018年 5月至 2021年 5月大同市第五人民医院收治的 125例 RA病人,根据病人病情分为单纯 RA组及 RA合并 ILD组,按照年龄、性别随机分层选择 60例健康体检者为对照组。收集一般资料,比较三组研究对象的年龄、性别、 C-反应蛋白( CRP)、红细胞沉降率( ESR)、疾病活动性评分( DAS28)、免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 M(IgM)、用力肺活量( FVC)、第一秒用力呼吸末容积( FEV1)、第一秒用力呼吸末容积与用力肺活量比值( FEV1/FVC)等指标;采用酶联免疫吸附法检测血清中 RF、抗 CCp、KL6表达水平, Pearson法分析 RF、抗 CCp、KL6与相关指标表达的相关性,采用多重线性回归分析 RA合并 ILD病人 RF、抗 CCp、KL6表达水平的影响因素。利用受试者工作特征( ROC)曲线评价血清 RF、抗 CCp、KL6水平对 RA合并 ILD病人的诊断价值。结果 RA合并 ILD组与单纯 RA组病人血清中 RF[( 572.25±118.54)、(312.66±58.23)IU/mL)]、抗 CCp[( 255.44±74.56)、(152.36±50.28)IU/mL]、 KL6[( 619.12± 205.68)、(363.70±51.87)U/mL]表达水平均高于健康对照组[( 85.51±9.49)IU/mL,(63.83±11.85)IU/mL,(317.25±48.87)U/mL],且 RA合并 ILD组高于单纯 RA组( P<0.05); RA合并 ILD病人血清中 RF、抗 CCp表达呈正相关( r=0.45,P<0.05),RF与 KL6表达呈正相关( r=0.44,P<0.05),抗 CCp、KL6表达呈正相关( r=0.42,P<0.05); RA合并 ILD病人血清中 RF、抗 CCp、KL6表达与 CRP、 ESR、DAS28、CRP、ESR、DAS28表达均呈正相关,与 FVC、FEV1表达均呈负相关( P<0.05)。三者联合检测 RA合并 ILD病人的 AUC 95%CI为 0.99(0.96,1.00)灵敏度和特异度分别为 97.96%、96.05%。结论在 RA合并 ILD病人血清中 RF、抗 CCp、KL6表达水平明显升高,且联合检测三,者对诊断 RA合并 ILD病人具有重要意义。 相似文献
3.
目的 探讨皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)合并肺间质病变(ILI))的临床特点.方法 对80例DM/PM患者以及34例特发性肺纤维化(IPF)患者进行回顾性分析,对比DM/PM合并ILD及IPF患者的临床特点,并将DM/PM患者按合并及未合并ILD分成两组对临床症状和实验室检查结果进行比较.结果 80例DM/PM患者中,合并ILD 38例,ILD的发生率为47.5%.DM/PM合并ILD比IPF发病年龄轻,IPF老年男性患者多、且临床症状和体征更多见.影像学上,DM/PM合并ILD患者较多出现胸膜增厚.对于合并ILD的DM/PM患者与未合并者比较,关节痛及吞咽困难的比例、血沉、血清LDH、抗Jo-1抗体阳性率等指标在两组间有统计学差异(P<0.05).38例合并ILD患者好转24例,无明显变化7例,死亡7例.结论 ILD在DM或PM中发病率较高、症状不典型,应常规行肺部高分辨率CT(HRCT)检查. 相似文献
4.
目的 探究涎液化糖链抗原-6(KL-6)、血清表面活性蛋白(SP)对结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)患者的疾病严重程度相关性.方法 选择接受治疗的80例CTD-ILD患者为研究组,另选取同期体检的50例健康者为对照组,对比两组患者血清KL-6以及SP水平,将CTD-ILD患者按照临床分型区分为寻常型间质性肺炎... 相似文献
5.
目的:研究抗内皮细胞抗体( anti?endothelial cell antibody, AECA)对多发性肌炎/皮肌炎( polymyositis/dermato?myositis, PM/DM)合并间质性肺疾病( interstitial lung disease, ILD)的诊断价值及其与ILD病情活动度的关系。方法 PM/DM患者106例分为合并ILD( PM/DM?ILD)组58例和未合并ILD( PM/DM?NILD)组48例,42例健康体检者为对照组。采用间接免疫荧光法(IIF)检测患者血清中AECA,记录患者年龄、病程、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比值[N(%)]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、免疫球蛋白G( IgG)及其他临床资料。结果① PM/DM?ILD 组、PM/DM?NILD 组、对照组 AECA 阳性率分别为62.07%、33.33%、9?52%;前两组与对照组相比,阳性率差异有统计学意义,PM/DM?ILD 组与 PM/DM?NILD 组相比,差异亦有统计学意义。②比较PM/DM?ILD组和PM/DM?NILD 组的其他各项指标,差异无统计学意义,仅中性粒细胞比值差异有统计学意义( P<0.05)。③根据胸部高分辨CT及临床表现将58例PM/DM?ILD患者分为活动期组(40例)和稳定期组(18例),两组AECA阳性率分别为80.00%、22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。④ AECA用于PM/DM诊断的敏感性为49.06%,特异性为90?48%,阳性预测值为92.86%,阴性预测值为41.30%。用于PM/DM?ILD诊断敏感性为62.07%,特异性为77.78%,阳性预测值为64.29%,阴性预测值为76.09%。结论在PM/DM患者血清中检测出AECA反映ILD炎性活动,有助于PM/DM?ILD的诊断和鉴别诊断。 相似文献
6.
目的 探讨抗Jo-1抗体综合征患者的临床免疫学特征与抗Jo-1抗体相关性。方法 分析36例抗Jo-1抗体阳性的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的首发症状、临床及免疫学特征,并与阴性组70例进行比较。结果 抗Jo-1抗体阳性组呼吸系统表现起病者11例(30.1%),典型皮疹和/或肌痛、肌无力起病者仅6例(16.7%),与抗Jo-1抗体阴性组比较,差异显著(P〈0.05);阳性组出现肺间质病变(ILD)、肺部感染和多关节炎/关节痛分别为23例(63.9%)、28例(77.8%)和29例(80.6%),与抗Jo-1抗体阴性组比较,差异显著(P〈0.05)。阳性组出现吞咽困难6例(16.7%),阴性组21例(30.0%);阳性组抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(ACL)和抗SSA/SSB抗体检出率分别为21例(61.6%)、16例(44.4%)和18例(50.O%),与阴性组比较,差异显著(P〈o.05)。结论 抗Jo-1抗体综合征以呼吸道症状起病较多,而典型肌炎起病者较少,伴发ILD、肺部感染及多关节炎/关节痛表现突出,出现吞咽困难的概率低,ANA、ACL及抗SSA/SSB阳性率较高。 相似文献
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皮肌炎(dermatomyosits,DM)和多发性肌炎(plymyesitis,PM)是一种以侵犯骨骼肌为主的全身性疾病,是一种系统性的自身免疫性疾病,往往具有多脏器损害特点,尤以肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)较为常见且严重,治疗效果差,病死率高[1~4],现为DM/PM合并ILD的病因、病理、诊断及治疗等方面作如下综述。 相似文献
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多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatom yosistis,DM)是一种常见结缔组织疾病,并发肺间质病变(interstitial Lnng disease,ILD)并不比其它结缔组织疾病(C11))少见,严重影响预后。现对99例PM/DM中ILD发病情况、临床特点、预后作回顾性总结分析。 相似文献
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目的 提高临床医生对多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)的正确诊断率。方法 对2012年12月至2017年1月期间贵州医科大学附属医院40例PM/DM病人的临床资料进行回顾性分析。结果 40例病人中女性26例,男性14例。临床表现以Heliotrope疹、皮肤瘙痒及乏力多见;实验室检查以血清肌酸激酶升高尤为常见。40例中33例病人行肌电图检查,其中28例(84.85%)出现不同部位的肌源性损害。40例中18例病人行肌肉活检,其中15例(84.00%)显示皮肤/肌肉炎性改变符合“PM/DM”表现。40例病人中12例出现心电图异常,其中9例为窦性心动过速,3例为ST-T改变;16例病人肺部出现间质性肺病(ILD)表现,并以发热、咳嗽、 Gottron征及抗Jo-1抗体阳性、抗核抗体(ANA)阳性较非间质性肺病组(非ILD)多见,并以此分为ILD组和非ILD组。40例病人中确诊有15例病人合并恶性肿瘤,分别为淋巴瘤5例,鼻咽癌3例,宫颈癌和卵巢癌各2例,乳腺癌、肺癌和胸腺瘤各1例。结论 PM/DM以中老年人为发病高峰人群,女性病人更为多见。临床表现以皮疹、瘙痒及乏力最为常见。血清肌酶是诊断PM/DM的重要指标之一。肌电图与皮肤/肌肉活检对PM/DM的诊断具有重要意义。当抗Jo-1抗体阳性、抗核抗体阳性、发热、咳嗽及Gottron征时可作为PM/DM合并间质性肺病的主要预测因素。当病人出现PM/DM且年龄较大时要积极完善相关检查,排除恶性肿瘤合并PM/DM的可能。 相似文献
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特发性炎性肌病(IIM)是以四肢近端肌肉受累为主要临床表现的自身免疫性疾病,可分为5种类型:多发性肌炎、皮肌炎、儿童多发性肌炎/皮肌炎、皮肌炎合并恶性肿瘤以及包涵体肌炎,临床上以多发性肌炎和皮肌炎最常见.IIM患者的自身抗体与某些临床表现密切相关,自身免疫功能异常是IIM发生发展的关键. 相似文献
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目的研究抗核抗体(ANA)、抗可提取性核抗原抗体(ENA)自身抗体在自身免疫性疾病患者中的表达情况及诊断价值。方法选择临床确诊为自身免疫性疾病患者169例为观察组,80例体检健康者为健康对照组,采用胶体金法检测两组ANA、ENA阳性情况。结果观察组和健康对照组ANA和ENA阳性率分别为62.1%(105/169)、26.6%(45/169)、5.0%(4/80)、1.3%(1/80),两组比较,差异有统计学意义(χ2=72.003、23.217,P<0.01);女性与男性ANA、ENA阳性率分别为74.3%(84/113)、31.9%(36/113)、37.5%(21/56)、16.1%(9/56),差异有统计学意义(χ2=21.594、4.091,P<0.05)。结论 ANA、ENA检测在自身免疫性疾病的早期鉴别诊断中具重要临床意义。 相似文献
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目的:初步探讨自噬相关蛋白ULK1、P62在多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)发病中的作用。方法:选取2016年1月至2018年5月在青海大学附属医院确诊的10例PM和10例DM作为PM组、DM组,20例同期单纯骨科外伤手术者作为对照组。采用免疫组化法检测3组肌肉组织中的ULK1、P62的表达。结果:PM组和DM组ULK1的表达均高于对照组(P<0.01);P62在对照组中的表达均高于PM组和DM组(P<0.01);PM组、DM组ULK1、P62的表达无统计学差异(P>0.05)。PM组、DM组ULK1的表达水平与MYOACT评分均呈正相关(P<0.01),P62的表达水平与MYOACT评分均呈负相关(P<0.01)。结论:ULK1、P62可能通过自噬途径参与PM/DM的发病,ULK1水平随疾病活动度的增强而升高,P62水平随疾病活动度的增强而降低。 相似文献
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目的探讨子宫腺肌病患者血清糖链多肽抗原125(CA125)水平变化与左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)干预的影响。方法将本院门诊用B超及化学发光免疫分析法检测的110例子宫腺肌病伴CA125阳性患者随机分为治疗组59例与对照组51例。治疗组于月经后7天内放置曼月乐;对照组自月经期后第一天开始服用桂枝茯苓丸9丸/次,2次/d,连用6个月后复检,观察疗效。结果干预后两组CA125阳转阴比例差异有统计学意义;治疗组血清CA125水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义;治疗组的总有效率为96.6%,对照组为76.5%,两组比较差异有统计学意义。结论曼月乐治疗子宫腺肌病能有效降低CA125水平,提高临床疗效。 相似文献
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抗自身抗体与系统性红斑狼疮疾病活动性及狼疮肾炎关系的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究抗C1q抗体、抗核小体抗体(AnuA)、抗dsDNA抗体及抗中性粒细胞胞质抗体(AN-CA)等自身抗体与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性及肾损害。方法测定93例初诊SLE患者血清抗Clq、Anu-A、抗核抗体(ANA)、抗dsDNA、ANCA、抗Sm。结果狼疮肾炎(LN)患者血清抗C1q抗体浓度及阳性率显著高于无肾炎表现的狼疮对照组。无论患者有无肾损害,狼疮疾病活动患者抗C1q抗体浓度及阳性率显著高于疾病稳定的狼疮对照组。而AnuA和抗dsDNA抗体只在伴有狼疮肾损害的疾病活动组即活动LN的阳性率显著高于非活动LN对照组。进一步分析,在活动性LN组血清抗C1q抗体和AnuA双阳性的概率为63.6%,而无一例抗C1q抗体和AnuA同时阴性。相反,在非活动LN的SLE对照组患者无抗C1q抗体和AnuA双阳性。LN组抗C1q、AnuA、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体阳性率显著高于非LN组。SLE疾病活动组抗Clq抗体、AnuA、抗dsDNA阳性率显著高于疾病稳定组。活动LN抗Clq抗体、AnuA、抗dsDNA抗体阳性率显著高于非活动LN。活动LN组抗C1q抗体、AnuA、抗dsDNA抗体及ANCA阳性率显著高于其他SLE组。结论抗C1q抗体、抗核小体抗体、抗dsDNA抗体都是狼疮疾病活动的指标,均与LN有关,可以相互补充,联合检测可以提高LN及疾病活动检出率。 相似文献
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<正>自身免疫性疾病患者,进行抗核抗体(ANA)和ENA谱检查,阳性患者进行分布趋势分析。抗核抗体(ANA)检测采用间接免疫荧光法,可提取的核抗原(ENA)谱检测采用斑点法,采用SPSS11.0进行试验结果统计并进行数据分析。2876例患者的ANA阳性率为 相似文献