多学科协作诊疗门诊管理模式现状分析

随着医学学科的不断细分,传统的诊疗模式存在的自身局限性,容易造成患者盲目就医和多次往返就医。多学科协作诊疗已成为国际医学领域积极倡导的重要医学新模式,其能给患者提供更加全面、针对的诊疗,综合性医院开展多学科协作诊疗势在必行。笔者通过对上海新华医院的多学科协作诊疗门诊服务管理模式现状进行分析,总结运行模式的得与失,为我国今后多学科协作门诊诊疗的发展提供依据。     

多学科联合诊疗模式在门诊的应用分析

目的 探讨多学科联合诊疗模式(MDT)在门诊中的应用效果。方法 353例经医院门诊部诊治的患者依据入院时间分为对照组(113例,常规模式管理)、观察组(240例,MDT模式管理)。比较两组人均诊断时间、人均检查时间、人均缴费时间、人均门诊停留时间、诊疗依从性、诊疗满意度和问题事件发生率。结果 观察组人均诊断时间、人均检查时间、人均缴费时间、人均门诊停留时间较对照组明显缩短(p<0.05)。观察组的问题事件总发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论 MDT可明显提高门诊诊疗效率、患者诊疗依从性和就诊满意度,减少门诊过程中重复医治、排队时间久、漏诊等事件的发生。     

多学科诊疗门诊难点分析及建议

多学科诊疗（MDT）在国外已广泛开展,国内也正在逐步推广。通过阐述某大型公立医院多学科诊疗门诊开展情况,从管理组织及管理办法、科室申请流程标准化、就诊流程标准化三方面进行了探讨,认为多学科诊疗门诊对于患者、科室、医生和医院均有益处。指出多学科诊疗门诊存在对多学科诊疗门诊理解不深入、缺乏组织模式和运作的规范标准、信息化建设程度不高等问题,建议医院主动宣传推广多学科诊疗门诊,制定标准化多学科诊疗及工作流程,制定合理的多学科诊疗门诊收费标准,制定科学有效的多学科诊疗门诊绩效评价机制,强化多学科诊疗门诊的质控,推进信息化建设等。     

品管圈对提升门诊预约诊疗服务的探讨

目的探讨“品管圈”在门诊预约诊疗服务中的应用效果。方法成立“生命圈”品管圈活动小组,运用质量管理常用工具对门诊预约诊疗服务进行改进,并将改进前后状况进行比较。结果门诊预约诊疗选择率由37％上升至68％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论运用品管圈手段,对提升门诊预约诊疗服务效果明显,有助于医院质量管理工作的持续改进。     

后疫情时代门诊综合预约诊疗体系构建与实践

在后疫情时代,如何找到常态化防控与复工复产的平衡点,对于门诊预约诊疗服务提出了新的要求。通过门诊MDT管理团队,从精细化的号源管理、精准化的智能导诊、多维度的预检分诊、契约化的习惯培养、统一化的检验检查预约、灵活化的“云门诊”预约和智能化的慢病随访系统等7大重点环节,系统性地构建了门诊综合预约诊疗体系。2017年-2020年,门诊患者平均预约诊疗率逐年上升,并具有显著性差异（χ2 =290539.58,P＜0.001）;2020年门诊患者预约后平均等待时间较2017年下降22.78%。未来,应进一步优化预约诊疗流程,延伸预约服务内容,探索诊疗模式创新,在保障信息安全的基础上不断增强人民群众的就医获得感。     

国内门诊预约诊疗开展现状及未来发展趋势探讨

预约诊疗是国内医院发展的必然趋势。采用文献查询及回顾等方法,对国内开展的门诊预约诊疗服务现状及存在问题进行深入分析,并结合当前实际,探讨国内预约诊疗模式的优劣和发展趋势。     

智能化专家门诊精准预约模式的实践

通过建立专科临床分诊知识库,专家门诊二次预约,分时段多途径预约,非现金挂号支付,门诊三次候诊机制等,构建智能化专家门诊精准预约模式并予以实施。实施后,2017年与2016年相比,年专家门诊服务量增长13.54%,专家门诊预约率提升17.13%,预约准确率提升7.85%,患者满意度提升3.43%,患者无效等候时间降低了54.10%。推行智能化专家门诊精准预约模式,可以提高门诊服务质量,优化医院资源配置,改善患者就医体验,提升门诊管理水平。     

优化预约诊疗服务效果分析

目的：优化改进门诊预约诊疗服务流程,进一步改善医疗服务。方法：选取2018年8月 1 日至10月31日和 2019年8月 1 日至10月31日两时间段我院门诊患者及家属各600名,进行门诊预约诊疗现场问卷调查,对优化改进前后预约率、爽约率、实名制率、迟到率及患者预约诊疗满意度进行对比分析。结果：流程优化后,预约率由43.9%增至60.9%;爽约率由33.34%降至10.82%;实名制率由47%上升至98.3%;迟到率由56.69%降至14.89%;患者满意度较优化前增长14.7%。结论：优化改进后的门诊预约诊疗服务取得了较好的效果,提升了患者的就诊满意度,提高了医院的工作效率和经济效益。     

优化预约诊疗服务提升门诊服务质量

目的：进一步落实改善医疗服务行动计划,探索实施分时段预约诊疗,改善患者就诊感受,促进患者有序就诊。方法：分析预约诊疗存在问题,依托信息技术,规范预约流程,拓展预约方式,预约诊疗全过程精细化、科学化管理。结果：2019年医生按时出诊率提升至99.8%,患者平均等待时间缩短至22分钟,门诊患者满意度提升至98.4%。结论：提高患者预约诊疗的依从性,可有效改善医院诊疗秩序,提升门诊服务质量,提高医疗资源使用效率,使医院的服务、管理、效益、声誉进入良性循环,达到医患双赢。     

某三甲医院产科多学科诊疗门诊实践与评价

目的 研究北京某三甲医院产科多学科诊疗门诊运行情况。方法 选取2022年7—9月125例产科疑难多学科会诊病例进行分析,通过问卷调查收集会诊医师对参与会诊的评价,包括会诊必要性、病例复杂度和科研价值3个维度。分析发起会诊科室医师对会诊的评分分布,并与受邀科室对会诊的评分进行比较。结果 发起会诊科室的医师认为91.2%的会诊病例有必要进行会诊。风湿免疫科和心血管内科对会诊意义的评分显著低于产科评分(p≤0.05)。结论 多学科会诊模式对危重孕产妇的救治存在一定积极意义,医院应设置合理的评价标准和运行流程以提高会诊质量。     

某公立医院预约诊疗体系建立与实践△

建立预约诊疗体系既是顺应国家政策要求的重要举措,也是改善患者就医获得感的关键实施路径。预约诊疗工作存在医院预约诊疗管理不到位、医生出诊诊疗不规范、患者预约诊疗普及率不高等问题,某公立医院通过强化制度保障、加强组织管理、制定预约诊疗规则、拓宽预约途径、加强号源管理、完善延伸服务,建立起预约诊疗体系,为其他医院预约诊疗体系的建立提供一定参考。     

医院多学科联合诊疗门诊智能化管理平台的构建与应用

目的：研究医院多学科联合诊疗门诊智能化管理平台的构建和应用。方法：通过网络通信技术和基于数据聚合（将医院各系统数据以患者为中心进行整合）的基础,将MDT会诊流程线上处理,构建符合医院实际情况的智能化MDT管理平台。比较MDT管理平台使用前后,专家及患者满意度、诊疗时间、诊断符合率等效果。结果：实验组平均诊疗时间少于对照组,专家及患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。MDT平台服务器故障率0.32%,信息推送时间＜60秒达标率98.9%,信息丢失率0%,提示专家和患者对智能MDT平台实用性和便捷性的认同。结论：智能化MDT管理平台可以规范MDT工作流程,提高MDT工作效率,提升患者满意度,改善患者就医体验。     

持续改进门诊预约诊疗服务的实践与思考

以中国医科大学附属盛京医院为例,介绍了该院近年来开展预约诊疗服务的做法,并针对预约诊疗服务存在的问题,提出推进新号源配置管理模式等改进办法。医院在探索预约诊疗服务方面特色鲜明,例如较早开展多种预约诊疗服务、手机APP支持当日挂号和手机支付等多个特色之处,并取得手机挂号利用率较高、医院整体预约率稳步提升等明显效果。     

综合性医院多学科整体诊疗模式的构想

综合分析302例住院病人诊疗失当情况，发现非专科性疾病的治疗存在诸多问题；病人作为一个整体的系统诊疗被忽视。以此基础上，本探讨了以病人为中心的多学科诊疗模式，旨在解决目前综合医院普遍存在的“全”与“专”的矛盾；探索现代战争条件下伤病员救治模式。     

三级综合医院门诊多学科协作诊疗SWOT分析

多学科协作诊疗（multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT）模式可以最大限度地整合医院内医疗资源,加强学科之间的合作,为患者提供更加规范化、个性化的医疗服务。介绍三级综合医院门诊MDT体系建设情况,运用SWOT分析法对门诊MDT体系内部优势、劣势与外部机会、威胁进行全面分析,并采用矩阵式排列,通过组合分析提出三级综合医院MDT体系发展策略。     

大型医疗集团门诊预约诊疗模式探索与效益评价

目的：探讨大型医疗集团门诊预约诊疗一体化平台的构建,分析其社会效益和经济效益。方法：某大型医疗集团下属4个医院,构建了＂六统一＂的门诊预约诊疗一体化模式：统一的信息支持平台、统一的预约电话、统一的网上预约服务平台、统一的预约名片和预约彩铃、统一的预约管理制度和流程、统一的预约号源管理模式,实现集团内预约平台资源共享。结果：建立集团化预约诊疗模式后,预约电话接通率从65.2%提高到82.9%,患者对门诊预约服务的满意度从92.0%提高到95.2%,专家门诊预约率提高了33.5个百分点,普通门诊预约率提高了9.5个百分点。结论：构建大型医疗集团门诊预约一体化平台,社会效益和经济效益显著,是医患双方双赢的举措。给患者就医提供便捷,减少患者就医等待的时间成本,提升患者对预约服务的满意度。提高门诊预约服务效率,降低医院服务成本,优化门诊医疗资源的有效利用。     

再造门诊挂号流程 推进预约诊疗服务

预约诊疗服务是公立医院开展＂以病人为中心＂优质医疗服务的重要举措之一,开展预约诊疗服务对于方便患者就医、提高工作效率和改善医疗服务水平具有重大意义。近十年来,我院以信息化手段为依托,通过推广实施多种预约挂号服务方式、强化门诊预约挂号服务的组织与管理等一系列措施,对门诊就医流程进行再造。优化后的门诊服务流程,大大缩短了患者非诊疗等候时间,提高了患者的满意度,取得了较好的社会反响,为医院创建国家级优质医院奠定了坚实基础。     

肝胆专科医院门诊预约患者调查分析

目的：明确肝胆专科医院就医患者的就医需求,为进一步探索新型门诊就诊模式提供依据。方法：对1 220名现场预约挂号就诊患者的登记资料进行调查。结果：被调查的患者中69%来自外地,48%为复诊患者,43%希望普及预约挂号。预约挂号减少了就诊盲目性、改善了就诊秩序。结论：对于以外地患者为主的肝胆专科医院,应该积极采用预约挂号的方式缓解就诊矛盾,预约挂号就诊在合理配置医疗资源等方面取得了一定效果,提示预约挂号将会成为肝胆专科医院将来挂号的主流模式。     

基于医院预约模式的门诊业务流程再造

结合医院24小时门诊自助服务和多种挂号预约服务模式,对门诊业务流程进行优化.同时,关注门诊服务处与收费处工作,加强对预约工作的分析评价.门诊业务流程的优化与再造,将对医院预约和自助服务起到巩固强化和积极推动作用.     

实行全预约诊疗服务模式改善医疗服务质量

为进一步落实改善医疗服务行动计划,拓宽预约诊疗服务途径,提高工作效率和医疗质量,对医院预约服务及入院流程现状进行分析,提出门诊服务全预约、检查服务全预约、住院服务全预约、手术治疗全预约等举措。应用实践后,预约挂号率从2015年的65.8%提高至2017年的73.25%,患者检查等候时间从2015年的30分钟缩短至2017年的10分钟,平均住院日、术前占床日也有一定缩短,同时有效调整了病种结构。通过不断加强科学预约管理,大力推行全预约服务模式,能够缩短患者等待时间,优化诊疗服务流程,规范医疗服务行为,提高医