腹部CT及B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床探讨

目的：探讨腹部CT、B超与核磁胰胆管成像诊断肝外胆管结石的检出率及其临床价值。方法：随机选取2010年5月至2012年5月期间我院收治的90例肝外胆管结石患者,接受腹部CT、B超与核磁胰胆管成像诊断检查,对他们展开临床数据回顾性分析,探讨腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床价值。结果：CT检查43例肝外胆管结石患者,结石诊断结果呈阳性的患者22例,占总检查例数51．13％;B超检查85例患者,呈阳性的患者31例,占总例数的36．47％;核磁胰胆管成像检查76例患者,呈阳性的患者63例,占总例数的82．89％。比较三种检查方法的检出率,核磁胰胆管成像技术要显著高于CT、B超,对比差异均具有统计学意义（ P＞0．05）。结论：在肝外胆管结石临床诊断中,核磁胰胆管成像诊断检出率显著高于CT、B超检查, B超检查是简单廉价损害小的检查手段。     

腹部CT、B超与核磁检测在肝外胆管结石诊断中的效果比较

目的:比较腹部CT、B超与核磁检测在肝外胆管结石诊断中的效果。方法:回顾性分析160例肝外胆管结石患者腹部CT、B超及核磁胰胆管成像检查的临床资料,比较三种检查方式对肝外胆管结石的诊断阳性率。结果:核磁胰胆管成像对肝外胆管结石的诊断阳性率明显高于B超和腹部CT,腹部CT诊断阳性率明显高于B超,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:核磁胰胆管成像检查在肝外胆管结石诊断中的应用效果最好,其次为腹部CT,B超效果最差。     

腹部CT与核磁共振胰胆管成像诊断肝外胆管结石的应用价值

目的 探究腹部CT与核磁共振胰胆管成像对肝外胆管结石的诊断价值.方法 选取2013年3月~2015年6月大石桥市中心医院接诊的疑似肝外胆管结石患者72例,分别行B超、CT及核磁共振胰胆管成像检查,评价各检查的诊断价值.结果 CT和MRCP的检出率均高于B超,差异具有统计学意义(P<0.05);CT对直径小于8 mm的小结石检出率与B超检出率相近,差异无统计学意义;MRCP对直径小于8 mm的小结石检出率高于B超,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT和MRCP在诊断肝外胆管结石时准确性较高,尤其是MRCP,能较清晰地观察到较小结石,值得临床推广应用.     

MRCP联合腹部CT检查对肝外胆管结石的诊断价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)联合腹部CT检查对肝外胆管结石的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年1月偃师市人民医院82例疑似肝外胆管结石患者,均行MRCP、腹部CT检查,比较MRCP、腹部CT单独与联合对肝外胆管结石、直径>9 cm结石、直径≤9 cm结石、原发性胆管结石、继发性胆管结石的检出率。结果联合诊断肝外胆管结石阳性检出率为98.65%(73/74),直径>9 cm结石检出率为100%(28/28),直径≤9 cm结石检出率为97.83%(45/46),原发性胆管结石检出率为100%(52/52),继发性胆管结石检出率为95.45%(21/22),均高于MRCP、腹部CT单一方法诊断(均P<0.05)。结论 MRCP联合腹部CT检查可提高肝外胆管结石的检出率,准确判断结石直径及原发部位,为临床治疗提供参考,值得推广。     

磁共振胰胆管造影联合腹部CT对肝外胆管结石的检出率

目的探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)联合腹部CT检查对肝外胆管结石的检出率。方法选取2017年10月至2018年6月新乡医学院第三附属医院收治的64例疑似肝外胆管结石患者,患者均接受MRCP和腹部CT检查。以超声内镜(EUS)检查结果作为"金标准",对比MRCP、腹部CT单独与联合诊断阳性检出率及对直径>9 cm、≤9 cm结石的检出率。结果经EUS检查证实为肝外胆管结石者58例,胆囊癌者2例,胆道感染者4例。采用MRCP诊断出肝外胆管结石者47例,非肝外胆管结石者17例;采用腹部CT诊断出肝外胆管结石者41例,非肝外胆管结石者23例;采用MRCP联合腹部CT诊断出肝外胆管结石者60例,非肝外胆管结石者4例。MRCP联合腹部CT阳性检出率为98.28%,高于MRCP或腹部CT单独诊断的77.59%或65.52%,差异有统计学意义(均P<0.01)。MRCP联合腹部CT诊断直径>9 cm、直径≤9 cm结石的检出率分别为100%和97.22%,高于MRCP、腹部CT单独诊断的72.73%、80.56%以及腹部CT单独诊断的86.36%和50.00%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肝外胆管结石患者采用MRCP联合腹部CT可提高较短直径结石检出率,避免漏诊,有利于患者早期确诊治疗。     

肝外胆管结石97例B超诊断体会

肝外胆管结石的超声诊断为胆系结石超声诊断之难点．尤其是肝外胆管下段结石则更难．我们在近两年诊断肝外胆管结石约97例，总结出了以下几点基本方法，供同道探讨。     

腹部超声联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的效能

目的:观察腹部超声联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的效能。方法:选取2018年8月至2020年12月该院收治的65例疑似肝外胆管结石患者的临床资料开展回顾性研究,65例疑似肝外胆管结石患者均进行腹部CT检查、腹部超声检查和内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查。以ERCP检查结果为金标准,观察腹部超声、腹部CT单项检查与联合检查诊断肝外胆管结石的效能(灵敏度、特异度、误诊率、准确度、阴性预测值和阳性预测值)。结果:ERCP检查诊断结果显示,65例疑似肝外胆管结石患者中阳性50例,阴性15例。腹部超声联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的灵敏度、准确度和阴性预测值均明显高于两者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);腹部超声、腹部CT单项检查与联合检查诊断肝外胆管结石的特异度、误诊率和阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹部超声联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的灵敏度、准确度和阴性预测值明显高于腹部CT和腹部超声单项检查。     

磁共振胰胆管造影(MRCP)在诊断肝外胆管微小结石的价值研究

目的 评估磁共振胰胆管造影技术(MRCP)及CT在肝外胆管微小结石中的诊断价值.方法 回顾性分析2016年5月至2018年9月在本院治疗的95例疑似肝外胆管微小结石患者的CT与MRCP的检查结果,比较两种检查方式诊断结果、特异度、准确率及对不同部位胆总管微小结石的诊断结果.结果 MRCP对胆管微小结石检出率(73.7％)高于CT检查结果(46.3％),差异有统计学意义(P<0.05);MRCP检查敏感度(94.4％)、特异度(91.3％),准确率(93.7％)、阴性预测值(84.0％)等指标均高于CT检测结果(P<0.05);MRCP对于肝总管、胆总管部位阳性符合率高于CT检查(P<0.05).结论 MRCP在肝外胆道微小结石诊断中的检出率、特异性、敏感度显著高于CT检查,对不同部位微小结石也有明显的鉴别诊断作用,且具有无创、不受梗阻影响、易于操作等优势,是临床肝外胆道微小结石的有效诊断方式.     

超声、CT及MRCP诊断肝外胆管结石的对比研究

目的 评价超声、腹部CT(Computed tomography,CT)和核磁胰胆管成像(Magnetic resonace cholangiopancreatography,MRCP)等三种非侵入性检查方法在肝外胆管结石的应用价值.方法 2001年1月～2007年12月在北京友谊医院消化内镜中心行内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,简称ERCP)确诊的肝外胆管结石患者,比较B超、CT和MRCP对肝外胆管结石的显示率并进行统计学分析.结果 E R CP确诊胆总管结石患者261例,B超、CT和M R CP对胆总管结石的显示率分别为41.7%、55.6%和81.5%,两两比较有显著性差异(P<0.05);B超检查肝外胆管≤0.8c m的胆总管结石患者共有47例,B超、C T和M R C P对胆总管不宽胆总管结石的显示率分别21%,30.8%和56%,B超与C T无显著性差异(P>0.05),与M R C P比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 在显示肝外胆管结石方面,MR CP明显优于CT和B超,尤其肝外胆管不宽的患者,B超和CT有一定局限性.     

磁共振胰胆管造影在肝外胆管梗阻诊断中的价值

目的 探讨磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）在肝外胆管梗阻性疾病诊断中的价值。方法 ＭＲＣＰ采用ＳＳＦＳＥ序列重Ｔ２Ｗ１扫描,对５３例肝外胆管梗阻性疾病（良性梗阻２３例,恶性梗阻３０例）进行ＭＲＣＰ检查,并与临床综合诊断或手术和病理结果对照分析。结果 全部５３例ＭＲＣＰ检查一次成功,均获得较满意的ＭＲＣＰ图像。ＭＲＣＰ对肝外胆管梗阻定位诊断准确率为１００％,定性诊断准确率为９０．６％。结论 ＭＲＣＰ对肝     

超声检查对肝外胆管结石的定位诊断

目的:探讨超声检查对肝外胆管结石的定位诊断。方法:以胰头为界,应用超声检查对50例肝外胆管结石进行定位诊断,并与手术结果对照分析。结果:50例肝外胆管结石全部经手术证实。术前超声检出46例,检出率92%,未检出4例,占8%。术前超声定位46例,术后符合43例,符合率93%;其中术前超声检出肝外胆管上段结石31例,术后诊断28例;肝外胆管下段结石15例,术后诊断18例。肝外胆管内径均>8mm,结石可单发或复发,后方可伴声影,部分伴有肝内胆管不同程度扩张。结论:超声检查对肝外胆管结石定位诊断准确率较高,具有重要的临床应用价值。     

磁共振胰胆管成像对胆道梗阻的诊断价值

目的 评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道梗阻疾病的诊断意义和临床应用中的价值及优势。方法 我们以36例胆道梗阻的病人经手术证实，回顾性对胆道梗阻病人在术前行MRCP和B超检查结果作一对比，观察其诊断符合率。结果 MRCP的诊断符合率100％，B超的诊断符合率为80．9％。结论 MRCP作为一个最新的观察胰胆管系统解剖和病理形态的技术应用于临床，它具有无创、无痛苦、不需注射造影剂，且不受腹水或曾作过消化道重建手术影响等优点，是目前胆道梗阻病人最理想的检查方法。MRCP对胆系结石的诊断有极其重要的临床应用价值。     

腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的对比分析

目的:探讨分析腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的临床应用价值。方法:选取我院收治的肝外胆管结石患者100例,对患者采取CT与核磁胰胆管成像检测,比较2次肝外胆结石的检查情况。结果:CT检查出53例,阳性率为52.83%,核磁胰胆管成像检查出91例,阳性率为82.42%,核磁胰胆管成像的检出率明显高于CT的检出率,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论:采取核磁胰胆管成像检查肝外胆结石的检出率更高,更为准确,比CT更具有优势。     

肝外胆管结石的B型超声诊断

超声对胆囊结石的诊断率很高，而对肝外胆管结石诊断率不高。为总结这方面的经验，笔者将1999～2004年超声对肝外胆管结石58例的诊断总结如下。     

低场强MRCP对B超检查阴性的胆总管结石的诊断意义

目的:探讨低场强核磁共振胰胆管成像检查(Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)对于B超检查阴性的胆总管结石的临床诊断意义,为术前判断术中是否需行胆管切开探查及术后胆管残余结石诊断提供临床指导价值。方法:对43例B超检查未发现胆总管结石,但有胆总管扩张或/和伴有肝功能异常者常规行低场强核磁共振胰胆管成像检查(MRCP)。结果:43例患者MRCP检查提示:21例发现胆总管有结石,22例检查未发现结石。所有患者均行术中探查,22例探查发现有胆总管结石,1例术中漏诊,术后残余结石位于乳头部行ERCP检查确诊,后行EST取石术。MRCP诊断准确率为91.3%(21/23)。结论:低场强核磁共振胰胆管成像MRCP检查对胆管结石诊断的敏感性及特异性均较高,有较好的临床应用指导价值。     

肝外胆结石诊断中应用腹部CT与核磁胰胆管成像的价值对比分析

目的 分析肝外胆结石诊断中应用腹部CT与核磁胰胆管成像(MRCP)的价值.方法 选取2019年2—12月本院收治的92例肝外胆结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为腹部CT组与核磁胰胆管成像组,每组46例.比较两种检测方法检测结果、<8 cm结石检出率、临床指标.结果 腹部CT组检出率(65.22％)低于核磁胰胆管成像组(97.83％),差异有统计学意义(P<0.05);腹部CT组<8 cm结石检出率(56.52％)低于核磁胰胆管成像组(86.96％),差异有统计学意义(P<0.05);核磁胰胆管成像组特异性(97.83％)、敏感性(95.62％)高于对腹部CT组(86.96％、65.22％),差异有统计学意义(P<0.05).核磁胰胆管成像组误诊率为0.00％,漏诊率为2.17％;腹部CT组误诊率为17.39％,漏诊率为19.57％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRCP可多维度切层观察病灶区域,图像清晰直观,便于医生精准诊断.与腹部CT诊断技术比较,肝外胆结石诊断中核磁胰胆管成像检出率高,结果精准,应用价值较高.     

彩超与磁共振胰胆管成像诊断胆总管结石的临床价值

目的 探析彩超与磁共振胰胆管成像诊断胆总管结石的临床价值.方法 选取2018年9月至2019年11月本院收治的72例疑似胆总管结石患者为研究对象,所有患者分别进行彩超和磁共振检查,比较两种不同诊断方式效果.结果 磁共振胰胆管成像结石检出率(95.83％)显著高于彩超检出率(84.72％),差异有统计学意义(P<0.05);磁共振胰胆管成像各直径结石检出率高于彩超检出率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振胰胆管成像胆总管结石检出率高,且可有效诊断小结石和多发、单发结石,值得临床推广应用.     

MRI与CT诊断肝外胆管结石的临床对比

目的 探讨MRI与CT诊断肝外胆管结石的临床对比.方法 回顾性分析2016年2月至2019年10月宜春浙赣友好医院治疗的78例肝外胆管结石患者的临床资料,根据检查方法分为观察组(n=41)和对照组(n=37).对照组实施CT检查方式进行诊断,观察组实施MRI检查,以手术结果作为金标准,对比CT和MRI检查对肝外胆管结石...     

磁共振胰胆管成像对胆道复发结石的诊断价值

目的：评价磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆道复发结石中的诊断价值。方法：回顾性分析36例胆道结石术后复发病例的MRCP资料，并与B超和cT进行结果对比。结果：MRCP的定位和定性准确率分别为100．0％和91．7％，B超75．0％和63．8％；CT 80．6％和72．2％。结论：MRCP的定位诊断和定性诊断均高于B超和CT。有利于术前制定再手术的正确方案。