中关村地区1984-2000年脑卒中死亡率和病死率的流行病学研究

目的探讨脑卒中的死亡率和病死率在中关村地区居民中的变动趋势和流行因素。方法按照WHO-MONICA方案进行脑卒中的监测、统计、分析。结果(1)1984—2000年中关村监测区脑卒中平均死亡率为36.82/10万,其中男性平均死亡率为41.37/10万,女性平均死亡率为32.40/10万。(2)女性脑卒中、亚型脑卒中死亡率均呈下降趋势(P<0.05)。(3)中关村地区人群脑卒中年平均病死率为12.58%,其中男性年平均病死率为10.94%,女性年平均病死率为15.44%。(4)女性总脑卒中、缺血性脑卒中病死率呈下降趋势(P<0.05)。(5)冬季为脑卒中死亡构成比最高季节,72小时内死亡构成比为60.19%,中关村地区死亡病例的住院率为83.50%。结论死亡率受发病率影响,寒冷等气象因素与脑卒中死亡率有关,医疗救治是降低脑卒中病死率最有效的措施。     

脑卒中发病率变化趋势分析

目的评估沈阳三台子地区沈飞职工1992-2006年15年间出血性脑卒中及缺血性脑卒中发病率变化趋势，探索脑卒中危险因素的线索。方法采用北京MONICA监测方案及后续研究资料，按其统计方法，用2000年全国人口年龄构成比计算标化发病率，并分析性别、年龄别在监测初、中、末期发病率变化。结果（1）沈阳三台子地区沈飞职工1992-2006年脑卒中，年平均发病率男性1382．02／10万大于女性702．39／10万（P〈0．01）。（2）女性脑卒中标化发病率未见明显变化（P〉0．05）。（3）职工缺血性脑卒中年平均发病率92．12／10万大于出血性脑卒中年平均发病率206．45／10万（P〈0．01）。（4）两型脑卒中发病率随年龄增大而上升（P〈0．01）。结论三台子地区沈飞职工脑卒中防治重点是中老年人群缺血性脑卒中。     

2008-2017年苏州市脑卒中发病率和死亡率变化趋势分析

目的 分析2008-2017年苏州市居民脑卒中发病率和死亡率变化趋势。方法 对苏州市居民死亡登记及脑卒中监测资料进行汇总,采用趋势检验和年度变化百分比(APC)分析时间变化趋势。结果 (1)2008-2017年苏州市居民脑卒中粗发病率427.31/10万,标化发病率264.92/10万,有逐年上升趋势(APC=3.9%,P<0.001)。男性脑卒中发病率(粗发病率402.28/10万,标化发病率285.57/10万)高于女性(粗发病率453.14/10万,标化发病率243.27/10万);缺血性脑卒中发病率高于出血性脑卒中,且呈逐年上升趋势。(2)2008-2017年苏州市居民脑卒中粗死亡率93.87/10万,标化死亡率51.29/10万,呈逐年下降趋势(APC=-9.0%,P<0.001)。男性脑卒中粗死亡率(92.63/10万)低于女性(95.08/10万),标化死亡率(53.46/10万)高于女性(49.03/10万)。出血性脑卒中死亡率(粗死亡率为35.85/10万,标化死亡率为20.79/10万)高于缺血性脑卒中(粗死亡率26.84/10万,标化死亡率14.14/10万),出血性脑卒中死亡率呈下降趋势。结论 2008-2017年苏州市居民脑卒中发病率呈上升趋势,死亡率呈下降趋势。     

绍兴市居民2013年脑卒中发病分析

目的分析绍兴市居民2013年脑卒中发病情况。方法从"浙江省慢性病监测信息管理系统"导出数据,计算发病率和构成比进行描述性分析。结果绍兴市居民2013年脑卒中发病14 621例,发病率为331.32/10万(男性359.48/10万,女性302.99/10万),男性发病率高于女性(P0.01)。缺血性脑卒中11 188例(男性6 010例,女性5 178例),发病率为253.53/10万(男性为271.55/10万,女性为235.39/10万),占脑卒中总病例数的76.52%;出血性脑卒中3 080例(男性1 749例,女性1 331例),发病率为69.79/10万(男性为79.03/10万,女性为60.51/10万),占脑卒中总病例数的21.07%。结论应针对脑卒中不同危险因素、不同人群采取相应措施,降低脑卒中发病。     

上海市1999～2001年监测人群脑卒中发病现状分析

目的 了解上海市1999-2001年心脑血管疾病防治点社区监测人群中脑卒中发病现状及变化趋势，探索降低社区人群脑卒中发病率的有效措施。方法 利用上海市1999-2001年心脑血管疾病防治监测网络系统收集的脑卒中新发病例登记报告及汇总资料进行统计分析，并对监测人群脑卒中发病率进行趋势分析。结果 上海市1999-2001年120万监测人群，脑卒中3年平均发病率为154.84/10万（标化发病率为77.00/10万），市区和郊区脑卒中3年平均发病率分别为174.92/10万（标化发病率为75.88/10万）和133.77/10万（标化发病率为84.71/10万），3年来全市监测人群脑卒中总发病率呈下降趋势，其中市区下降较明显，而郊区略有上升，无论市区和郊区均以缺血性脑卒中发病率最高，脑卒中发病率男性均高于女性，35岁以上各年龄组发病率随年龄增长呈几何级数啬 ，60岁以上发病人数占总发病人数的88.79%。结论 3年来上海市监测人群脑卒中总发病率呈下降趋势，可能与上海市在心脑血管疾病防治点社殴开展以控制高血压为主的社区人群综合性干预措施有关。建议以点带面加强全市社区人群脑卒中的防治工作。尤其要加强郊区人群的脑卒中防治工作，并以60岁以上人群为重点防治对象。     

2012—2015年江阴市脑卒中发病率及类型分析

目的分析江阴市居民脑卒中发病率及其变化趋势。方法收集慢性病网络管理信息系统中2012—2015年江阴市本地户籍居民脑卒中发病资料,并进行流行病学分析。结果 2012—2015年,居民脑卒中年均粗发病率和标化发病率分别为585.00/10万和383.28/10万,男性发病率高于女性(P<0.01),男女发病率均呈上升趋势(P值均<0.01);>30岁人群的脑卒中发病率均随年度增加均呈上升趋势(P值均<0.01);随着年龄的增长,各年度脑卒中的发病率均呈上升趋势(P值均<0.01)。缺血性卒中为主要发病类型,各年度间脑卒中类型构成比差异有统计学意义(P<0.01)。结论江阴市居民脑卒中发病率呈上升趋势,主要发病类型为缺血性卒中,男性及>60岁人群发病率较高,应引起高度重视。     

深圳市居民2008-2013年脑卒中流行特征分析

目的了解深圳市居民2008-2013年脑卒中流行特征,为制定卫生政策和干预措施提供科学依据。方法分析2008-2013年脑卒中监测数据。结果深圳市2008-2013年脑卒中新发病例82 337例,发病率为136.39/10万,中国人口标化率为263.67/10万,世界人口标化率为363.92/10万,发病率年均增长率为3.54%。男性发病率高于女性,男、女性别比为1.52∶1,男、女性发病率均随年龄的增大而升高。脑卒中亚型中,出血性脑卒中20950例,占全部发病的25.5%,缺血性脑卒中61 272例,占74.4%,缺血性脑卒中发病率为101.49/10万,发病率年均增长率为4.26%,出血性脑卒中发病率为34.70/10万,发病率年均增长率为1.61%,缺血性脑卒中发病率增长快于出血性脑卒中;高血压、糖尿病、血脂异常和冠心病等危险因素在缺血性脑卒中中所占比重高于出血性脑卒中。结论深圳市居民脑卒中发病率处于较高水平,且发病率呈逐年上升趋势,男性及中老年人是脑卒中的高危人群,需及时采取合理的社区干预措施遏制脑卒中发病的快速上升。     

桐乡市居民2010—2014年脑卒中发病及死亡分析

目的了解2010—2014年桐乡市居民脑卒中发病及死亡情况。方法利用"浙江省慢性病监测信息管理系统"收集桐乡市2010—2014年脑卒中监测资料并进行分析。结果 2010—2014年桐乡市缺血性脑卒中年均报告发病率223.11/10万(标化率185.37/10万),死亡率77.73/10万(标化率60.54/10万),呈逐年递增趋势(P0.05);出血性脑卒中年均报告发病率88.31/10万(标化率74.81/10万),死亡率59.87/10万(标化率47.90/10万),呈逐年递减趋势(P0.05)。两类脑卒中发病率均随着年龄增长而上升,且在50岁以后上升明显;各年龄段脑卒中发病率均为男性高于女性(P0.01)。结论应继续采取针对性措施防制不同亚型脑卒中,尤其应加大对中老年男性高危人群的筛查力度,以降低脑卒中发病率和死亡率。     

北京地区1984-2000年35～74岁人群复发性脑卒中事件发病变化趋势

目的 探讨1984～2000年北京地区35～74岁自然人群复发性急性脑卒中事件的变化趋势和分布特点。方法 在WHO-MONICA方案的北京地区心血管病监测人群中,于1984～2000年用统一标准化的方法登记年龄在35～74岁人群中急性脑卒中事件,脑卒中发作诊断标准采用WHO- MONICA方案的脑卒中诊断标准,在首次发生急性脑卒中事件28 d后再发生的急性脑卒中事件记为复发事件,共登记急性脑卒中13380例。结果 17年间复发性脑卒中事件的发病率由1984年的89．51/10万上升至2000年的143．34/10万,且男性发病率的年平均上升幅度（5．5%）高于女性（3．2%）。出血型脑卒中事件发病率下降了42．94%,缺血型脑卒中事件的发病率上升了153%。复发性脑卒中事件约占总事件的1/3,随时间的变化,复发性脑卒中事件在总事件中的比例呈增加趋势,男性年平均增加1．6%（P＜0．05）,女性年平均增加0．6%;复发性脑卒中事件中男性占31．7%,高于女性的26．9%（P＜0．001）。结论 北京地区1984-2000年间复发性脑卒中事件的发病率总体呈上升趋势,复发性脑卒中事件占总事件的比例随时间的变化逐年增加。     

2015—2019年中国10个监测点人群脑卒中发病情况分析

目的 了解2015—2019年中国10个监测点人群脑卒中发病率的变化趋势,为制定相关防控政策措施提供依据。方法 2015—2019年中国浙江、四川、河北、江苏和湖北5个省的10个监测点脑卒中数据来源于中国CDC“国家心脑血管事件登记报告系统”。计算10个监测点急性脑卒中事件的发病率和标化发病率。男性和女性两组间率的比较采用χ2检验。趋势变化分析采用年度变化百分比。结果 2015—2019年10个监测点脑卒中年均报告发病率为502.25/l0万,标化发病率为388.36/10万。脑卒中标化发病率以年均2.47%的比例下降（t = - 3.673,P = 0.035）。各年度男性脑卒中发病率均高于女性。脑卒中的发病率随着年龄的增长呈上升趋势。缺血性脑卒中和出血性脑卒中分别占总报告事件的77.39%和20.48%,出血性脑卒中发病率随时间呈明显下降趋势（APC = - 4.11%,P = 0.029）。结论 2015—2019年中国10个监测点人群脑卒中标化发病率总体呈下降趋势。监测点脑卒中防控措施应以男性、老年人群为主要目标人群。     

北京市中关村地区急性冠心病事件病死率的流行病学研究

目的对中关村地区1984—2000年急性冠心病事件病死率进行流行病学分析,为制定有效的降低病死率的防治措施提供依据。方法以北京地区人群心血管病动态监测方案中中关村地区近4万监测人群中1984—2000年发生的250例急性冠心病事件为研究样本,分析病死率的变化趋势及在不同特征人群中的分布情况。结论该地区急性冠心病事件总病死率为53.6%,医院内病死率为35.6%。有冠心病史人群病死率为65.0%,无此病史人群病死率为43.6%,差别有显著性(P<0.05);发病后1小时内猝死者占死亡总人数的50.7%,24小时内死亡者占死亡总人数77.6%。结论开展有针对性的健康知识宣教,争取并缩短院前诊治时间是降低病死率的重要措施。     

沈飞地区职工急性冠心病事件的流行病学研究

目的了解沈飞地区2574岁人群1992-2003年急性冠心病事件发病率的分布特点及变化趋势，及可能的影响因素。方法依照北京MONICA研究中心的研究方案，1992-2003年在沈飞地区对2574岁近3万人群开展了心血管病危险因素及发病、死亡的监测工作。以沈飞地区资料为依据，按年度、性别、年龄分别计算急性冠心病事件发病率的变化趋势。结果1992-2003年沈飞地区急性冠心病事件发病率呈轻度上升变化，有统计学意义。男性合计发病率为128．5／10万，大于女性51．4／10万：其差别有统计学意义（P〈0．01）。研究初期与研究末期相比，男性6574岁组每10万人群发病率的绝对增加幅度最大，差率为307．8／10万，男性5564岁组发病率相对增加幅度最大，差率为211％，均有统计学意义。医疗救助率为73．6％，高于北京市平均水平。发病集中在冬、春季，占总发病人数的58％。结论中关村地区中老年男性急性冠心病事件发病率呈显上升，应加强这一人群冠心病防治工作。     

北京市1984～1999年急性脑出血和脑血栓发病率变化趋势分析

目的 评估北京市城区人群1984~1999年16年间脑出血和脑血栓发病率和构成比的变化趋势。方法 在世界卫生组织心血管病趋势及其决定因素监测方案（WHO MONICA）北京市城区心血管病人群监测及后续研究中，用统一标准化的方法登记年龄在25~74岁人群中急性脑出血和脑血栓发病事件，逐年计算发病率，用世界人口年龄构成计算标化发病率，并分析各年龄组发病专率的变化。结果 （1）北京市1984~1999年急性脑出血事件的发病率呈明显下降趋势，而急性脑血栓事件的发病率却明显上升；（2）按照MONICA的诊断标准，发急性脑出血占脑卒中的比例由42.0%降至16.0%，而发生急性脑血栓的比例由55.8%上升至81.6%；（3）监测末期和监测初期相比，发生急性脑出血和脑血栓事件的年龄发病专率的变化表现不一。结论 脑血栓的发病率和构成比均增加，是脑卒中最主要的问题，应加强其一级和二级预防。     

天津市区成人脑卒中流行病学特征及相关因素分析

目的了解天津市区成人脑卒中流行病学特征及相关因素,为防治脑卒中提供科学依据。方法采用多级(区-街道-社区居委会-社区居民)随机抽样方法,抽取天津市区的30个社区居委会居民进行调查,获取人口学信息、病史和体格检查结果。采用2000年第五次全国人口普查数据计算标化患病率。结果共调查18岁及以上居民28515人,报告脑卒中826例,其中单纯缺血性脑卒中691例,单纯出血性脑卒中117例,同时合并有两者18例,脑卒中患病率为2896.72/10万,其中缺血性卒中患病率为2486.41/10万,出血性卒中患病率为473.44/10万,年龄结构标化后患病率分别为1289.93/10万、1073.30/10万和249.80/10万。脑卒中患病率随年龄增长而升高,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,较高的文化程度和人均收入水平为脑卒中的保护因素;男性、年龄、高血压、血脂异常、糖尿病为脑卒中的危险因素,尤其是高血压危险最高(OR=4.225,P=0.001)。结论天津市区成人脑卒中的患病率高于全国水平,应强化有效控制各种危险因素的措施,尤其是高血压。     

临沂市部分35岁以上农村居民高血压、冠心病、脑卒中患病情况调查

[目的]了解农村人群高血压、冠心病、脑卒中的现患水平,分析其主要危险因素,为防治对策提供科学依据。[方法]2004年,在临沂市分层整群抽取费县、蒙阴县、平邑县、沂水县、沂南县部分35岁以上人群进行调查。[结果]调查8 086人,高血压患病率为17.29%,脑卒中患病率为0.59%,冠心病患病率为0.87%。高血压、冠心病患病率均在55岁以上明显上升,脑卒中患病率在65岁以上明显上升,均随年龄增长而上升（P〈0.01）;超重者高血压患病率较高,高血压者脑卒中、冠心病患病率较高。[结论]肥胖、超重是高血压的危险因素,高血压是冠心病、脑卒中的危险因素。     

北京部分地区15年脑卒中事件变化趋势—WHO—SINO—MONICA研究

目的 探讨脑卒中在北京地区变化趋势。方法 采用北京地区心血管病人群监测（WHO MONICA方案）诊断标准，通过三级监测网对人群脑卒中发病进行登记监测。结果 ①北京人群15年间（1984－1988年）脑卒中标化发病率呈显著上升的趋势（＋9．0％／年，P＝0．039）。男性为（＋11．4％／年，P＝0．027），女性为（＋8．2％／年），但无显著性差异；人群脑卒中首次发作标化发病率也呈上升的趋势（＋9．1％／年，P＝0．023），男性较女性上升更明显。②人群脑卒中标化死亡呈显著下降的趋势（－6．6％／年，P＝0．042）。城市人群较农村人群下降明显。③人群脑卒中病死率下降趋势明显（－16．7％／年，P＝0．014）。女性较男性更明显。结论 人群脑卒中发病率15年来呈显著上升的趋势，主要是首次发生率的增加，并且与高血压患病率相平等，人群高血压的防治势在必行。     

2008 - 2017年贵州省黔南州居民脑卒中死亡率及变化趋势分析

目的 分析2008 - 2017年贵州省黔南州居民脑卒中死亡率及其变化趋势,为制定心脑血管病的防治提供临床病学依据。方法 提取贵州省黔南州全死因监测管理系统中2008 - 2017年居民脑卒中死亡登记资料进行分析,计算死亡率、年龄性别死亡率、标化死亡率和年底变化百分比等,并进行趋势分析。结果 2008 - 2017年贵州省黔南州居民脑卒中死亡22 023例（男性12 774例,女性9 249例）,死亡率为68.09/10万（缺血性脑卒中45.16/10万,出血性脑卒中22.93/10万）,标化率为65.26/10万（缺血性脑卒中44.22/10万,出血性脑卒中21.04/10万）。10年中死亡率和标化率APC分别为 - 2.67%、 - 3.95%。各年龄段脑卒中死亡率呈上升趋势,61～65岁年龄段陡然升高,71～75岁呈现峰值,76岁及以上开始下降。男性和女性各年龄段死亡率上升趋势基本一致。结论 2008 - 2017年期间贵州省黔南州居民脑卒中死亡率总体呈现一定下降趋势,应将60岁以上年龄段人群作为脑卒中死亡的重点关注人群。