鼓室成形术治疗慢性中耳炎75例临床分析

目的探讨鼓室成形术治疗慢性中耳炎的方法及疗效。方法对75例（81耳）慢性中耳炎患者施行鼓室成形术治疗,其中鼓室成形术I型45例（50耳）,开放式乳突根治加鼓室成形术Ⅱ型6例（6耳）,开放式乳突根治加鼓室成形术Ⅲ型24例（25耳）。结果手术总成功率为90.12%,总干耳率91.36%,术后听力明显提高（P〈0.01）,总有效率为91.36%。结论正确选择手术适应证、熟练掌握各型鼓室成形术是获得良好疗效的关键。     

咽鼓管置管在治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎中的价值

目的:探讨咽鼓管置管治疗鼻咽癌(NPC)放疗后分泌性中耳炎(SOM)的价值。方法:分析鼻内窥镜下经咽鼓管置管治疗106例(112耳)NPC放疗后SOM的疗效。结果:患者接受治疗后,耳鸣消失81耳(72.32%),好转25耳(22.32%),无效6耳(5.36%),总有效率94.64%。耳闷塞感消失92耳(82.14%),好转18耳(16.07%),无效2耳(1.79%),总有效率98.21%。无1例发生耳漏。声阻抗检查:鼓室曲线A型56耳(50.00%),As型42耳(37.50%),B型2耳(1.79%),C型12耳(10.71%)。治疗前后0.5、1.02、.0 kHz气导听阈均值分别为(47.0±5.0)dBHL和(28.5±3.0)dBHL,两者具有统计学差异(P<0.001)。结论:咽鼓管置管治疗NPC放疗后SOM,对咽鼓管具有一定的支撑作用,能有效地避免耳漏。     

美尼尔氏病和峰型听力曲线

107例(140耳)美尼尔氏病患者中有68耳(48.6%)听力曲线呈峰型,峰顶多在2000Hz 附近。非美尼尔氏病所致惑音性聋88例(134耳)的听力曲线作对照,有峰型听力曲线15耳(11.2%)。经脱水等方法治疗,有峰型听力曲线的患者的听力改善程度明显大于非峰型听力曲线组。     

小儿先天性耳前瘘管的手术治疗

目的观察在不同时期手术治疗小儿先天性耳前瘘管的疗效,以确定最佳的手术方式。方法对50例分泌型及感染型的小儿先天性耳前瘘管患儿实行手术治疗并作随访。结果 7例分泌型的耳前瘘管患儿术后无复发,26例感染型耳前瘘管切开引流门诊换药,3月后手术无复发,17例感染型在感染期手术的耳前瘘管患儿中有2例复发,复发率11.7%。结论小儿先天性耳前瘘管在分泌型及感染完全控制后手术是有效、快捷的治疗方法,而且在感染期也可以手术。     

分泌性中耳炎的纯音听阈和鼓室导抗图分析

目的探讨分泌性中耳炎的纯音听阈和鼓室导抗图的临床特征和机理.方法分析37例(61耳)分泌性中耳炎的临床资料.结果 37例(61耳)纯音听阈测试中22耳(36%)为轻度传导性听力下降,32耳(52%)为中度传导性听力下降,多为平坦型或轻度上升型曲线.鼓室导抗图测试中B型14耳(23%),C型47耳(77%).结论分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症.纯音听阈和鼓室导抗图测试是诊断分泌性中耳炎的重要手段.     

手术治疗外耳道胆脂瘤的临床效果分析

目的:探讨不同手术方式治疗各分型外耳道胆脂瘤的疗效。方法:在耳内镜下对收治的45例(50耳)外耳道胆脂瘤患者,根据影像学检查和临床表现分为Ⅰ型(11耳)、Ⅱ型(27耳)、Ⅲ型(12耳),分别行外耳道重建术、外耳道重建术加鼓室形成术、开放性乳突根治术进行治疗。结果:术后随访6个月,Ⅰ型(11耳)总有效率为90.9%,复发率为9.1%;Ⅱ型(27耳)总有效率为88.9%,复发率为7.4%;Ⅲ型(12耳)总有效率为83.3%,复发率为8.3%。手术后患者有耳鸣、耳痛、耳堵、耳漏、听力下降症状的例数较手术前显著降低(P<0.05)。结论:根据不同分型采用不同的手术方式治疗外耳道胆脂瘤,疗效显著,复发率低。     

乳突根治伴鼓室成形术的疗效分析

1979～1984年,笔者共收治胆脂瘤型及骨疡型中耳炎患者167例(187耳)。行乳突根治术者108耳占57.75%;行乳突根治伴鼓室成形术者79耳占42.25%,其中保留骨桥者23耳占13.7%。现将行乳突根治伴鼓室成形术的79耳疗效报告如下:     

外耳道胆脂瘤31例手术治疗临床分析

目的探讨各型外耳道胆脂瘤（EACC）的手术类型及临床疗效情况。方法选取我院2011年4月-2013年4月收治的31例（42耳）EACC手术患者作为研究对象。根据患者的临床表现及相关影像学检查结果将患耳分型,Ⅰ型12耳,Ⅱ型17耳,Ⅲ型13耳,Ⅰ型患者采用鼻内镜下外耳道胆脂瘤取出术,Ⅱ型患者采用鼻内镜下外耳道胆脂瘤取出术联合外耳道重建术,Ⅲ型患者采用乳突根治术（开放性）。术后观察患者有效率,复发率及症状改善情况。结果术后进行6个月的随访发现,Ⅰ型（12耳）,经手术治疗,11耳有效,总有效率91.67%,复发率仅为9.09%;Ⅱ型（17耳）,经手术治疗,15耳有效,总有效率88.24%,复发率仅为6.67%;Ⅲ型（13耳）,经手术治疗,11耳有效,总有效率84.62%,复发率仅为9.09%。与术前相比,患者术后耳漏、耳痛、耳堵、耳鸣及听力下降例数显著减少（P〈0.01）。结论根据患者EACC分型的不同,选用不同的手术方式进行治疗,患者疗效显著,复发率低,症状改善明显。应推广于临床。     

"C"型鼓室图在分泌性中耳炎的临床意义

[目的]探讨"C"型鼓室图在分泌性中耳炎的临床意义。[方法]对68例(单耳)耳闷患者进行声导抗检查。[结果]"C"型鼓室图68耳中,鼓室穿刺抽液阳性者为52耳,占76.5%;阴性16耳,占23.5%。鼓室压>-140dapa为25耳,穿刺阳性12耳占48.0%,鼓室压≤-140dapa有43耳,穿刺阳性40耳,占93.0%,两组差异显著。[结论]"C"型鼓室图中负压的大小与中耳积液密切相关,特别是鼓室压≤-140dapa。     

先天性外中耳畸形CT影像与听力重建的相关分析

目的 探讨先天性外中耳畸形鼓室成形手术治疗的疗效与CT影像特征的关系。方法 对49例（50耳）先天性外中耳畸形患者术前CT影像检查分型与鼓室成形听力重建术后听力效果进行分析。结果 50耳术后近期效果表明：语言区频率（气导）提高〉10dB有41耳（41/50,82%）,其中CT影像分类Ⅰ型23耳（23/23,100%）,Ⅱ型15耳（15/18,83%）,Ⅲ型3耳（3/9,33.3%）;有27耳（27/50,54%）术后实用听阈≤40dB。结论 先天性外中耳畸形进行手术治疗对听力提高的效果是确切的。CT影像显示耳畸形程度小的患者术后听力提高的幅度大。