基层医院主动脉夹层18例诊治分析

目的总结18例主动脉夹层诊治体会。方法主动脉夹层18例经心脏彩超、CT增强扫描、磁共振成像（MRI）确诊。基础治疗以控制血压、降低左室dp／dt为主,4例行带膜血管内支架置入术,2例行外科手术。结果1例因夹层破裂、急性心包填塞死亡,其余好转出院。结论主动脉夹层进展快,死亡率高,早期诊断、及时采取药物、介入、外科手术治疗能改善预后。     

基层医院治疗主动脉夹层40例临床分析

目的探讨基层医院在一般医疗条件下治疗主动脉夹层的可行性。方法现对我院2006年3月至2009年7月共确诊的主动脉夹层40例,诊断治疗做一总结,住院期间给予告病危,入住监护室,吸氧,镇静止疼,降压,β受体阻断剂应用,通便,绝对卧床,完善相关检查。结果 40例患者5例经济条件好转外院行支架手术,1例转北京阜外医院行主动脉瓣及主动脉置换手术,2例转院后由于经济情况不允许回我院继续治疗,38例患者中1例Ⅰ型夹层合并心包积血患者入院3d死亡,1例当天死亡,1例先出现昏迷呼吸停止后死亡。1例死于大咯血,1例死于肾衰竭,其余34例通过内科保守治疗均康复出院,出院3个月后来我院复查30例假腔内形成血栓,2例1年后假腔内形成血栓,1例患者随访8年破裂口没愈合,因合并前壁心肌梗死室壁瘤形成未手术,现无夹层相关胸痛。结论本组治疗的体会是Ⅰ型主动脉夹层内科治疗死亡率极高,合并心包积血或主动脉瓣返流死亡率更高,有条件者建议尽早外出手术。Ⅲ型主动脉夹层如果不出现严重肾功能损坏经过保守治疗或支架植入术,能够临床治愈。     

高血压病患者血压对主动脉夹层影响的临床分析

目的 探讨高血压病对主动脉夹层的临床过程、辅助检查及转归的影响.方法 对66例主动脉夹层临床资料进行回顾性分析,分析有无高血压病患者主动脉夹层其临床特征、辅助检查、临床转归.结果 在主动脉夹层患者中有高血压病的患者与无高血压病的患者相比、高血压病控制血压不达标者与达标者相比:诱因发病多见,发病率、并发症的发生率、辅助检查异常率和病死率高.结论 早期发现并积极控制高血压病可降低主动脉夹层发病率,改善主动脉夹层患者的预后.     

急性主动脉夹层患者16例诊治分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)或称主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm,ADA),是因主动脉内膜破损,高压血流冲入血管壁造成内膜与中膜并沿着主动脉长轴方向撕裂扩展而形成真假两个腔,是严重的心血管急症,病死率高.由于该病发病部位不同和临床表现形式的多样性,临床误诊和漏诊率高,需引起临床医生,尤其是急诊科医生的高度重视.我科2005～2009年共收治AD患者16例,对其临床资料进行回顾性分析,以期增进对急性AD的认识,提高诊治率,改善预后.     

主动脉夹层87例临床分析

目的探讨主动脉夹层(AD)的临床特点、易患因素和诊疗体会。方法对我院收治的87例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析,研究其临床特点、影像学诊断、治疗方式及效果。结果Ⅰ型9例,Ⅱ型2例,Ⅲ型76例。81例合并高血压病;外伤所致2例;马凡综合征1例。CT血管造影(CTA)诊断AD准确率为100%。87例中经内科保守治疗44例,介入治疗37例,外科手术治疗6例,63例均好转出院,自动出院放弃治疗11例,死亡13例。结论本病病死率高,高血压病为最常见的高危因素之一,早期准确的诊断和治疗是降低病死率的关键。     

主动脉夹层诊治体会

主动脉夹层（AD）是发病极为凶险的心血管病症，如未能及时准确的诊断和治疗，其后果是灾难性的。笔者就近两年来我院急诊所遇到的4例患者的诊疗过程谈些体会。[第一段]     

主动脉夹层35例临床诊治分析

目的 探讨主动脉夹层临床诊治分析.方法 回顾总结2008年1月至2010年6月诊治的主动脉夹层35例临床资料进行分析.结果 35例主动脉夹层经内科治疗,死亡4例,其中3例死于夹层动脉瘤破裂,1例死于急性心肌梗死.31例病情稳定后选择外科手术治疗15例,经导管覆膜支架植入术治疗10例.结论 主动脉夹层是凶险的心血管急症,及早选择合理的影像学检查明确诊断,应用有效的降压措施和控制心率使收缩压(SBP)控制在100～110 mm Hg,心率60～70次/min,能够有效的避免夹层进展和破裂发生的危险性.     

主动脉夹层患者高血压的急救处理

主动脉夹层(aortic dissecdon，AD)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张。有别于主动脉瘤，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm)，现多改称为主动脉夹层血肿(aortic dissecting hematoma)，或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。AD是心血管急重症之一，具有发病突然、进展迅速、死亡率高的特点，常在急诊科首诊。现将我院急诊科自2000年1月～2003年12月收治的8例AD患者报告如下。     

高血压病合并主动脉夹层患者降压药物使用及血压控制情况分析

目的 分析高血压病合并主动脉夹层(AD)患者降压药物使用及血压控制情况。方法 回顾性选取2019年1月至2021年12月就诊于济宁医学院附属医院急诊科并确诊AD的患者作为研究对象,按照是否有高血压病史分为高血压病组(观察组)和无高血压病组(对照组)。分析2组临床特征、降压方案和血压控制情况等临床资料。结果 本研究共纳入314例AD患者,其中227例(72.3%)患者有高血压病史(观察组)、87例患者无高血压病史(对照组)。观察组重症监护病房停留时间长于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。观察组入院时收缩压、入院时平均动脉压(MAP)均高于对照组[(158±32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(148±31)mmHg、(111±25)mmHg比(105±23)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组住院期间静脉泵注硝酸酯类药物比例、三联降压药物比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组出院收缩压、出院MAP均高于对照组,血压达标比例低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组出院后服用钙通道阻滞剂、...     

主动脉夹层患者的护理体会

目的总结主动脉夹层患者内科治疗的护理体会。方法对5例主动脉夹层患者的临床资料和护理措施进行分析,总结护理要点。结果经过控制血压、心率、镇静镇痛及对症治疗,细致的病情观察和护理,5例患者均病情好转出院。结论迅速控制血压、镇静止痛、减慢心率是治疗主动脉夹层的关键,实施有效的护理措施对主动脉夹层患者的治疗至关重要。     

主动脉夹层患者的护理体会

目的探讨主动脉夹层患者内科治疗的护理方法。方法回顾性总结6例主动脉夹层患者的临床资料。结果 6例主动脉夹层患者3例康复出院,2例在院死亡,1例出院后在家死亡。结论通过良好的护理干预能有效提高主动脉夹层患者抢救成功率。     

高血压-主动脉夹层的重要影响因素

目的探讨高血压在主动脉夹层（AD）形成及发展中的影响。方法回顾性分析2001年1月至2008年1月期间收治的69例AD患者的临床资料。结果高血压是导致AD的主要原因，螺旋CT有助于快速诊断。降压治疗是内科治疗中最有效的方法。目标血压降至100—120／60～80mmHg能提高生存率。结论早期积极控制血压是提高AD生存率的关键。     

主动脉夹层10例诊治分析

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成的血肿，是一种严重的心血管疾病，病死率高。现将我院近六年来收治的10例主动脉夹层病例的临床资料作一回顾性分析。     

主动脉夹层患者的心理护理

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种严重的心血管急症,系指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿[1]。主动脉夹层因起病急,且疼痛剧烈,伴有濒死窒息感,患者往往在发病期产生恐惧感、焦虑、紧张等不良心态,因此对主动夹层患者要做好心理护理,减轻心理压力。现对18例主动脉夹层的患者进行心理护理,报告如下。     

主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁并分开其中层而形成的夹层血肿,是极为严重的心血管病急症。近年来,由于诊断本病的水平显著提高,国内外报告逐渐增多。在美国,每年至少有2000个新病例。国内文献报道已有50例以上,但生前确诊率较     

主动脉夹层患者12例的护理

目的 探讨主动脉夹层患者的护理效果.方法 对12例主动脉夹层患者给予相应的观察及护理.结果 9例患者好转,1例因个人原因放弃治疗,1例因经济原因签字自动出院.1例病情平稳后于第3周转心外科手术治疗.结论 加强基础护理,重视病情分项观察及提供优质服务对于患者转危为安非常重要.     

70例主动脉夹层的临床诊治分析

目的探讨分析主动脉夹层的临床特征及诊治分析,为诊治提供临床依据。方法我院在2008年8月至2012年2月期间共接诊70例主动脉夹层患者,对其临床资料进行回顾性分析总结。结果 70例主动脉夹层患者经内科治疗后,4例死于夹层动脉瘤破裂、2例死于急性心肌梗死。高血压病占64例(91.4%),临床表现较复杂并且多变。其中主要的危险因素包括高血压及动脉粥样硬化。UCG和CT的检测是对该病正确诊断的重要依据。结论主动脉夹层致死率较高,需要提高诊断的准确性,避免误诊,早期的诊断和有效地治疗对降低病死率尤为重要。     

32例主动脉夹层分离临床诊治

目的 探讨主动脉夹层分离(AD)的临床特点和诊治策略,提高诊治效率.方法 对我院2009~2010年12月收治的32例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析,总结诊治经验.结果 高血压、动脉粥样硬化、结蒂组织病等是导致主动脉夹层的主要原因.内科、外科手术及支架植入治疗1年以上的总有效率为68.8%,有手术指征时应尽快手术治疗.结论 早期诊断,采取有效的治疗措施是提高生存率的关键.     

主动脉夹层患者的急诊护理

通过对2015年1月~12月期间到我院急诊科就诊的179例主动脉夹层患者的急诊护理进行总结分析,包括加强基础护理、心理护理,认真执行医嘱用药,控制血压,同时加强监护,协助完成影像学检查,安全迅速转科等,认为安全有效的急救护理有利于疾病的早期诊断,提高手术成功率,挽救患者的生命。