微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床诊治体会

目的探讨微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床诊治体会。方法回顾性分析中山市古镇人民医院近年来收治的128例高血压脑出血患者的临床资料。结果治疗组患者治疗后的神经功能缺损程度评分为(20.7±2.6)分,与对照组患者治疗后(34.2±3.8)分比较,差异有显著性,P<0.05。对照组64例患者经过常规治疗,有效率为34.4%,病死率为29.7%,治疗组64例患者经过微创脑出血清除术治疗,有效率为62.5%,病死率为15.6%;两组患者的临床有效率及病死率比较,具有显著性差异,P<0.05。结论微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效确切,可明显减低患者的病死率。     

微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床对照研究

目的 比较微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的疗效.方法 92例高血压基底节区脑出血行手术治疗患者按手术方式不同分为两组:微创组46例,开颅组46例,观察两组病死率、并发症及术后3个月的日常生活活动能力(ADL)评分.结果 微创组病死率较开颅组低(8.7％与21.7％,P＜0.05),微创组术后再出血、肺部感染等并发症的发生率低于开颅组(均P＜0.05),微创组术后3个月ADL评分较开颅组高[(85.53±13.47)分与(56.12±11.72)分,P＜0.05].结论 微创血肿淬吸术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,可降低患者的病死率、减少术后并发症,提高患者生存质量,治疗高血压脑出血较开颅血肿清除术疗效更好.     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血52例体会

目的 观察高血压脑出血采用小骨窗开颅术治疗的效果。方法 选择实施小骨窗开颅术的52例高血压脑出血患者作为治疗组,另以行骨瓣开颅手术治疗的40例高血压脑出血患者作为对照组,对两组的手术时间、术后再出血率、并发症发生率、术后3个月病死率加以比较。结果 治疗组手术时间为(72.0±22.4)min,明显低于对照组的(147.8±54.3)min(P<0.05)。治疗组术后再出血率、并发症发生率、3个月病死率分别为5.77%、19.23%、11.54%,分别低于对照组的40.00%、57.50%、30.00%(P<0.05)。结论 小骨窗开颅术用于高血压脑出血的治疗,可以有效缩短手术时间,降低术后再出血率、并发症发生率及死亡率。     

高血压脑出血外科疗法的规范化研究

目的研究高血压脑出血最佳外科疗法。方法 236例高血压脑出血患者,根据术前GCS评分、血肿量、出血部位等的异同,随机采用早期传统开颅血肿清除术和微创血肿清除术,进行疗效比较。疗效判定指标为:病死率、血肿清除率、近期、远期疗效、并发症发生率、平均手术时间、住院时间及治疗成本等。结果传统开术死亡24例、占20.7%;微创术21例、占17.5%,差异无统计学意义(P>0.05);血肿清除率,传统开颅术(94±5)%,微创术(69±5)%,差异具有统计学意义;传统开颅术预后不良55例、占47.4%,微创术56例,占56.5%,差异无统计学意义;并发症发生率,传统开颅术(25.6%)与微创术(21.3%)差异无统计学意义;传统开颅术的治疗成本高于微创术。结论微创手术治疗高血压脑出血的疗效优于传统开颅血肿清除术。     

高血压脑出血微创手术治疗的疗效评价

目的对微创手术治疗高血压脑出血患者的临床治疗效果进行研究。方法 104例高血压脑出血患者作为研究对象,根据患者住院尾号的奇偶数将其分为观察组(53例)和对照组(51例),对照组患者采取开颅血肿清除术治疗,观察组患者采取微创手术治疗。结果观察组患者的死亡率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的总优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论治疗高血压脑出血患者采取微创手术,能够明显提高患者的生存质量,减少并发症,值得推广。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效。方法选取我院在2013年7月至2014年7月收治的84例高血压脑出血患者作为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组和对照组,各42例,对照组患者行传统开颅手术,观察组行微创颅内血肿清除术,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗后的神经功能缺失评分显著低于对照组,P<0.05;观察组的术中出血量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,P<0.05;观察组的治疗总有效率、日常生活能力良好率均显著高于对照组(P<0.05);两组的并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论与开颅手术相比,微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的手术时间更短、手术创伤更小、术中出血量更少,临床应用优势显著,值得推广。     

71例高血压脑出血临床诊疗分析

目的探讨高血压脑出血的有效治疗方法。方法对哈尔滨市第二人民医院2008年9月至2010年7月收治的71例高血压脑出血患者进行随机分组,一组进行小骨窗微创血肿清除术,一组进行开颅术,比较两组临床治疗效果及手术时间。结果行微创血肿清除术组34例中显效26例,显效率为76.47%,行开颅血肿清除术组37例中显效20例,显效率为54.05%。行微创血肿清除术组显效率明显高于行开颅血肿清除术组(χ2=3.90,P<0.05)。微创组手术时间为(6.5±2.1)h,开颅组手术时间为(10.3±3.5)h。微创组手术时间明显短语开颅手术组(P<0.05)。结论小骨窗微创血肿清除术手术时间短、创伤小,与传统开颅术相比,是一种更为有效的治疗方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者在临床上的安全性及疗效的确切性以及对生存质量的影响。方法抽选本院2014年1月~2015年6月接受治疗的76例高血压脑出血患者,根据患者病情及家属意见,采用不同治疗方案,分别为观察组与对照组,每组38例。观察组采用微创颅内血肿清除术治疗,对照组采用保守疗法,观察两组患者术后的临床效果,并发症发生情况。结果对比两组治疗效果,观察组痊愈率为42.11%,有效率为94.74%,而对照组痊愈率为18.42%,有效率为76.32%,差异有统计学意义(P0.05)。对比住院时间、手术时间及术中出血量,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。且观察组术后并发症发生率为10.53%,对照组39.47%,观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术能快速清除血肿,降低颅内压、病死率及致残率,减轻脑水肿,近期疗效确切,促进患者意识恢复。     

单纯TURBt术及联合术前髂内动脉化疗栓塞术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效及术后并发症分析

目的 分析单纯经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)及联合术前髂内动脉化疗栓塞术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效及术后并发症.方法 选取我院收治的肌层浸润性膀胱癌患者50例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各25例,对照组单纯行TURBt术,观察组在行TURBt术前1周实施髂内动脉化疗栓塞术,对比两组手术时间、术中出血量、住院时间,比较两组肿瘤直径变化,并应用SF-36健康调查简表(SF-36)评价其生活质量,同时记录术后1年内生存率、并发症发生率.结果 观察组手术时间(61.66±1.30)min、住院时间(8.19±1.45)d较对照组短,而其术中出血量(50.24±2.09)mL低于对照组(P<0.05);观察组肿瘤直径(1.59±0.36)cm较对照组明显缩小,观察组SF-36评分(120.47±1.44)分高于对照组(P<0.05);观察组1年生存率96.0%高于对照组76.0%(P<0.05),观察组并发症发生率12.0%低于对照组16.0%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 肌层浸润性膀胱癌患者行TURBt术前联合髂内动脉化疗栓塞术可明显提高疗效,改善围术期指标,提高生存率,降低并发症,值得在临床推广应用.     

微创手术治疗高血压脑出血47例临床观察

目的探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将94例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予保守治疗,观察组给予微创手术治疗,对比分析两组治疗结果。结果观察组病死率10.63%低于对照组的31.91%,血肿消除时间明显短于对照组,CSS评分较对照组降低更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);两组安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创手术治疗高血压脑出血可减少血肿直接损害和继发性损伤,降低病死率,改善患者预后,安全性高,值得临床优先应用。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效

目的探讨分析微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效。方法选取我院2009年6月至2011年6月间收治的脑出血患者60例,在征得患者家属同意的情况下分为治疗组和对照组,每组患者各30例。治疗组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗,对照组患者采用传统开颅手术进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者经治疗后,治疗组总有效率为86.67%(26/30),平均手术时间为(51.5±5)min,平均术中出血量为(140.5±40)mL;对照组总有效率为66.67%(20/30),平均手术时间为(100.5±10)min,平均术中出血量为(320.5±80)mL。治疗组与对照组在总有效率、平均手术时间、平均术中出血量方面比较,有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效显著,手术创伤小,手术时间短,术中出血量少,值得推广使用。     

微创手术在神经外科中的应用价值研究

目的探讨微创手术在神经外科手术中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年6月在我院进行治疗高血压脑出血患者60例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组30例,对照组患者采用常规颅内血肿清除手术治疗,观察组患者采用CT引导立体定向颅内血肿清除手术治疗。比较两组患者的手术时间、治疗效果及术后并发症情况。结果观察组高血压脑出血患者的手术时间(0.52±0.15)h明显低于对照组的(2.98±1.25)h,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗总有效率为77%,对照组为73%,两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者术后并发症发生9例,发生率为30%,对照组术后并发症25例,发生率为83%,两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论微创手术治疗高血压性脑出血,手术时间短,创口小,并发症少,值得在临床上推广使用。     

无管化与普通微创经皮肾镜手术治疗上尿路结石的临床研究

目的 观察常规微创经皮肾镜取石手术与微创经皮肾镜手术采用无管化方法对上尿路结石患者的疗效与安全性差异.方法 对确诊为上尿路结石的126例患者随机分为两组,每组63例,研究组采用无管化微创经皮肾镜手术,对照组采用普通微创经皮肾镜手术,对比两组患者的手术治疗效果、治疗安全性,分析无管化微创经皮肾镜手术的临床应用效果.结果 研究组住院时间(5.38±1.12)d,肠道排气时间(15.68±4.18)h,术后VAS评分(5.28±1.26)分,术后并发症发生率6.35%;对照组住院时间(7.82±1.18)d,肠道排气时间(16.86±6.06)h,术后VAS评分(6.95±1.02)分,术后并发症发生率20.63%.研究组的住院时间、住院费用、肠道排气时间、手术后VAS评分、术后并发症发生率均小于对照组(均P<0.05).结论 无管化微创经皮肾镜手术疗法能够有效清除上尿路结石,减轻患者的疼痛不适感,缩短住院时间,具有较高的临床应用价值.     

90例流产复方米非司酮联合清宫术的治疗效果分析

目的探讨复方米非司酮联合清宫术治疗流产的临床效果。方法收集我院2005年1月至2011年12月治疗的180例终止妊娠的女性,随机分成对照组和观察组各90例,对照组直接行清宫术终止妊娠;观察组口服复方米非司酮50mg/d,连服3d,第4天上午口服米索前列醇600ug,用药4～6h内行清宫术。结果对照组手术时间为(8.21±2.11)min,术中失血量为(95.3±8.6)mL,阴道流血时间为(6.23±2.01)d;观察组手术时间为(4.01±0.93)分min,术中失血量为(37.6±15.6)mL,阴道流血时间为(3.44±1.88)d,观察组的手术时间、术中失血量和阴道流血时间明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);对照组1次成功清宫72例,成功率为80.0%,2次成功清宫18例,占20.0%,观察组1次成功清宫89例,成功率为98.8%,2次成功清宫1例,占1.2%;观察组2次清宫例数明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论复方米非司酮联合清宫术治疗流产临床效果较好,手术更易操作,能减少患者痛苦及术中失血、缩短手术时间及阴道流血时间,降低人工流产综合征等不良反应,适宜临床推广使用。     

腹腔镜治疗急性胃穿孔的临床分析

目的探讨腹腔镜下行穿孔修补术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法选取我院2006年1月~2009年12月收治的急性胃穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术病例40例,另选取同期进行开腹手术治疗的患者40例,做为对照组。结果对照组患者平均住院天数为(10.6±3.1)d,观察组患者平均住院天数为(7.2±1.7)d,对照组患者住院天数明显较少(P<0.05)。观察组并发症发生共2例,所占比例为5%,对照组发生11例,所占比例为27.5%,观察组并发症发生率与对照组相比显著较低(P<0.01)。结论腹腔镜治疗急性胃穿孔效果显著,能够明显缩短住院时间,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

微创手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨微创手术对高血压脑出血患者的治疗效果。方法将江夏区第一人民医院收治的高血压脑出血患者分别采用微创颅内血肿清除术和常规开颅术进行治疗,观察两组患者的病死率和预后。结果微创组术后2周病死率16.3%,对照组34.9%,预后ADL分级评定微创组明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗高血压脑出血较常规开颅术疗效显著,可降低病死率,提高存活患者的生存质量。     

全面护理干预在先天性心脏病介入治疗中的应用

探讨全面护理干预对进行介入手术治疗的先天性心脏病患者的影响。将132例先天性心脏病患者分为2组,均行介入手术。观察组68例采用围手术期全面护理干预,对照组64例采用常规护理。利用护理过程评价量表（MPOC-56）评估家属满意度,使用慢性疼痛自我效能感量表（CPSS）评估患者自我效能感,观察2组并发症情况,对比2组上述指标的差异。并发症发生率观察组4.41%,对照组18.75%,观察组显著低于对照组（P＜0.05）;患者自我效能感总分观察组78.45±7.62分,对照组56.95±6.89分,观察组显著高于对照组（P＜0.05）;家属MPOC-56评分观察组5.47±0.21分,对照组4.62±0.74分,观察组显著高于对照组（P＜0.05）。对行介入手术的先天性心脏病患者进行围术期全面护理干预,能够减少术后并发症,改善患者在疼痛管理、躯体功能与症状应对等各方面的自我效能感,有利于促进患者术后康复及提高治疗满意度。     

YL-1型微创穿刺清除术治疗高血压脑出血183例临床研究

目的探讨YL-1型微创穿刺清除术用于高血压脑出血临床治疗中的效果。方法选取我院近年来收治的183例高血压脑出血患者(研究组),采取YL-1型微创穿刺清除术治疗;对比同期接受传统开颅手术治疗的183例患者(对照1组)和保守治疗患者50例(对照2组)治疗效果。结果研究组患者住院天数、血肿消失天数均明显短于对照2组,且康复时间、治疗费用、病死率、并发症发生率均低于2个对照组(P<0.05)。研究组患者术后1、2、3个月Barthel指数评分分别为(49.85±10.22)分、(69.21±8.75)分、(78.45±12.34)分,均明显高于2个对照组(P<0.05)。结论 YL-1微创穿刺清除术的规范应用可有效减少脑出血患者术中出血量、缩短血肿消除时间与康复时间、降低并发症与死亡发生率,安全有效。     

微创穿刺与开颅手术治疗高血压脑出血疗效观察

目的 探讨微创穿刺与开颅手术治疗高血压脑出血的临床方法与疗效.方法 高血压脑出血患者84例,随机抽取法分为两组,观察组(42例)采用微创穿刺进行治疗,对照组(42例)采用小骨窗开颅治疗;对两组术后治疗效果、并发症发生率以及病死率进行比较分析.结果 观察组患者在手术时间、住院时间、导管拔除时间分别为(39±15) min、(14±3)d、(2.1±1.2)d明显优于对照组的(98±20) min、(20±2)d、(4.3±1.4)d(t =0.76、1.64、1.42,均P＜0.05);随访3个月:观察组并发症发生率(11.90％)明显低于对照组(40.48％)(x2=8.87,P＜0.05),观察组和对照组病死率分别为4.76％和7.14％,差异无统计学意义(x2 =0.01,P＞0.05).结论 两种方法治疗高血压脑出血均能提高患者临床疗效,但在减少患者术后并发症,提高患者日常生活活动能力方面,微创穿刺治疗优于小骨窗开颅清除术.     

颅脑微创血肿清除术在高血压性脑出血治疗过程中的应用价值探讨

目的探讨颅脑微创血肿清除术在高血压性脑出血治疗过程中的应用价值。方法140例高血压性脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各70例。观察组采用颅脑微创血肿清除术治疗,对照组采用传统开颅手术治疗。比较两组临床疗效、手术时间、术中失血量、意识恢复时间、住院时间及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗前,观察组NIHSS评分为(25.97±2.85)分,对照组为(26.03±2.77)分;治疗后,观察组NIHSS评分为(10.28±1.14)分,对照组为(16.76±2.08)分;治疗前,两组NIHSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率97.14%明显高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中失血量、意识恢复时间及住院时间分别为(36.97±3.76)min、(23.19±1.83)ml、(5.86±1.21)h、(11.52±1.53)d,对照组手术时间、术中失血量、意识恢复时间及住院时间分别为(78.83±6.91)min、(49.51±4.77)ml、(9.73±2.84)h、(19.67±3.44)d;观察组手术时间、意识恢复时间及住院时间均明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压性脑出血患者的临床治疗过程中应用颅脑微创血肿清除术,可有效促进患者康复,缩短患者的病程,有助于减少该病患者的术后并发症,具有临床推广的价值。