老年胃癌患者468例临床病理及预后分析

目的探讨老年胃癌的临床病理特点及影响预后的相关因素。方法对我院近10年收治的468例老年胃癌患者的临床病理、治疗及其与预后的关系进行分析。结果老年人胃癌组织学以低分化腺癌和黏液腺癌为主;病变部位以胃窦部及胃体部为主;临床分期以Ⅲ、Ⅳ期多见;治疗以手术治疗为主。病变部位、临床分期、根治性手术切除是影响预后的主要因素。结论早期诊断、及时治疗及行根治性手术切除,是改善老年胃癌患者预后的关键。     

87例青年人胃癌临床病理特点及疗效分析

目的探讨青年人胃癌的临床病理特点及对预后的影响因素。方法对我院近10年收治青年人胃癌87例的临床病理、治疗及与预后关系进行分析。结果青年型胃癌以女性多见;组织学以低分化腺癌和黏液腺癌为主;临床分期以Ⅲ、Ⅳ期多见;治疗以手术治疗为主;Borramnn分型、临床分期、手术切除是影响预后的主要因素。结论了解青年人胃癌临床病理特点、早期诊断、及时治疗及根治性手术切除,是提高患者预后的关键。     

老年胃癌与中、青年胃癌的临床表现、病理特征的比较及预后分析

目的分析老年胃癌与中、青年胃癌的临床表现,对比各自特点及其预后。方法回顾性分析该科治疗的96例中、青年胃癌患者及84例老年胃癌患者的临床资料,分为老年组及中、青年组,并比较两组患者的临床表现、病理分型、预后等。结果中、青年组男女比例相近,而老年组以男性更为多见(P0.05);中、青年组患者具有肿瘤家族史的比例高于老年组(P0.05)。两组患者的常见临床表现的比较,中、青年组上腹部不规律疼痛高于老年组,而部分老年胃癌患者有胸骨后不适,吞咽困难,消瘦,其比例明显高于中、青年组(P0.05)。中、青年或老年胃癌均以胃窦部多见,但21.9%的中青年患者合并两处以上出现肿瘤,而老年组仅4.8%(P0.05);中青年胃癌患者多为BorrmannⅢ型和Ⅳ型,而老年组以Ⅱ型和Ⅲ型多见;老年胃癌患者的高、中分化比例高于中青年患者(P0.05);TNM分期比较中,中青年胃癌患者Ⅲb、IV期所占比例更高,老年胃癌患者以Ⅱ、Ⅲa期更为多见(P0.05)。老年组患者5年生存率显著高于中、青年组(P0.05)。结论临床应重视中、青年胃癌的早期诊断,对有上消化症状或全身症状的青年患者应进行相关的检查,提高诊断率,积极治疗以改善预后。     

41例中老年胃癌患者临床分析

目的探讨老年胃癌的临床、病理、内镜特点及胃镜对胃癌的诊断意义。方法总结分析了本院1999年9月至2009年9月经胃镜（或手术）及病理确诊的老年胃癌41例患者的临床资料。结果41例中老年胃癌中,上腹痛者35例,肿瘤位于胃窦部者18例,胃体胃角部13例,病理以腺癌多见。结论老年胃癌发病男性多于女性,临床晚期病例多,早期诊断率低,病理组织学分化差,胃镜及病理检查是诊断胃癌可靠、有效的方法,手术仍是治疗最有效的手段。     

青年人胃癌的临床研究

目的 探讨40岁以下青年人胃癌患者的临床病理特点.方法 对我院238例40岁以下胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例占同期胃癌患者的7.5%.组织学分类以低分化及印戒细胞癌多见,大体分型以Borrmann Ⅲ型(18.0%)和Ⅳ型(52.9%)多见,71.0%患者TNM分期为Ⅲ或Ⅳ期.多因素分析表明,TNM分期及手术根治度是影响预后的主要因素.结论 对40岁以下胃癌患者早期诊断和进行根治性切除术非常重要.     

老年胃癌89例临床病理特点及预后的分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,随着我国老龄社会的到来,老年人胃癌呈现增加的趋势[1]。有关老年人胃癌的临床特点、诊断和治疗都存在尚未解决的问题。本文通过89例老年胃癌临床、病理、免疫组化检查及随访研究,分析阐述了老年胃癌的临床病理特点,包括主要症状、好发部位、组织学类型、浸润与转移率、治疗与预后。     

老年人胃癌162例分析

目的:探讨与老年人胃癌相关的病理特点.方法:我院对确诊的162例老年人胃癌的临床表现、胃镜检查、幽门螺杆菌及病理分型进行分析.结果:老年人胃癌的检出率为0.98%,男性多于女性,病程长,临床症状不典型,癌肿多发于贲门、胃底部,胃镜分型以Bormann分型Ⅱ型为主,快速尿素酶试验阳性率为85%,病理分型以高分化腺癌多见,而低分化腺癌相对较低.结论:胃镜检查是确诊胃癌的重要手段,有助于早期诊断及治疗,以提高患者的生存率.     

老年人胃癌临床胃镜病理分析

目的探讨老年人胃癌的临床胃镜病理特点,提高诊断和治疗水平。方法按年龄分为非老年组（〈60岁）,老年组（≥60岁）,比较非老年组与老年组胃癌患者临床特点、镜下表现、病灶部位及病理特点等异同点。结果进展期胃癌Ⅱ、Ⅲ型,非老年组占89．1％,老年组占97．6％,进展期胃癌Ⅲ型老年组与非老年组两组间比较有差异显著性。分布于胃体及胃体以上部位胃癌,非老年组占70．8％,老年组占84．6％。癌细胞分化好,非老年组占26．7％,老年组占40．8％,两组间比较差异均有显著性。结论老年人胃癌以胃体及胃体以上部位多见,进展期胃癌Ⅲ型多见,分化好。     

青年人胃癌的内镜检查及临床特点分析

目的：探讨青年人胃癌的临床和病理特点。方法：回顾性分析我院2001年12月～2007年12月以来经胃镜检查，上消化道钡餐造影。并经病理或开腹手术确诊青年人胃癌42例。就其临床表现、镜下形态、病理分化程度等有关资料，与老年人胃癌174例进行比较分析。结果：青年人胃癌组织学病理为以低分化腺癌（21例，50％）和黏液腺癌（7例，16．7％）多见。胃癌的生长方式以Borramnn分型Ⅲ、Ⅳ型多见（32例，76．2％）。结论：青年胃癌恶性程度高，早期诊断率低，误诊率高，预后差，女性发病率高于男性，早期诊断及治疗很重要。     

老年肺结核58例临床特点分析

目的通过探讨老年人肺结核的临床特点,为诊断和治疗老年肺结核提供参考。方法对我科诊断明确的58例老年肺结核患者,从临床症状、体征、并发症、实验室检查、X线胸片、胸部CT检查、临床诊断分型、治疗等方面进行观察、分析。结果老年肺结核患者临床表现,以肺部体征和全身症状为主,并发症多,以肺部疾患、心脑血管病和糖尿病、肺外结核为主。实验室检查阳性率较低,肺部X线病灶肺部广泛,类型多样不易鉴别,误诊率高,以浸润为主,对治疗效果较差。结论结合临床实际,提高对老年肺结核患者临床特点的认识,应用各种诊断方法,提高诊断准确性,治疗要根据老年人生理特点及药物代谢动力学变化,全面考虑,合理用药,综合治疗。     

早期胃癌168例胃镜分析

目的：探讨早期胃癌的胃镜诊断特点。方法：回顾性分析经胃镜检查并经病理确诊的2089例胃癌中的168例早期胃癌的临床、胃镜、病理资料。结果：胃镜下诊断为I型39例（23.21%）,IIa型17例（10.12%）,IIb型15例（8.93%）,IIc型55例（32.74%）,III型42例（25.00%）;病理分型中,低分化腺癌86例（51.19%）,管状腺癌53例（31.55%）,乳头状腺癌11例（6.55%）,黏液腺癌8例（4.76%）,印戒细胞癌7例（4.17%）,未分化癌2例（1.19%）,特殊型癌1例（0.59%）。结论：胃镜检查的重要价值之一在于对胃癌的早期诊断,对有消化道症状,或者有胃癌家族史者,建议对其积极进行胃镜检查并定期随访,以便早发现、早治疗,提高治愈率。     

老年人胃癌的特点及外科治疗

目的探讨老年人胃癌的特点及外科手术治疗方法。方法分析我院1998年10月至2008年10月收治并经手术及病理检查证实的70岁以上胃癌患者85例的临床资料。结果本组38例术后发生各种并发症56例次。包括肺部感染、多脏器功能衰竭、吻合口瘘、切口裂开、切口感染、尿路感染等。围手术期死亡5例,死亡原因为呼吸功能衰竭、多脏器功能衰竭、吻合口瘘并发腹腔感染、水电解质紊乱。本组病例除5例围手术期死亡外,其余均获随访,随访时间1～6年,平均2.3年。本组平均存活期为11.3个月,最长1例已存活6年。结论加强围手术期处理,尽可能实施手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键。     

手术治疗老年人胃癌94例临床分析

目的探讨老年人胃癌的临床特点及手术治疗的疗效。方法回顾性分析94例70岁以上老年胃癌患者的临床资料,分70～75岁组50例,大于75岁组44例。比较两组的术前合并病、术后并发症及病死率。结果术后并发症发生率36．20％,围手术期病死率3．20％,组间比较显示随年龄增大,术前合并症越多及术后并发症越多（P=0．03）,但术后病死率差异无统计学意义（P=0．48）。结论高龄胃癌患者虽然手术治疗风险大,但是重视围手术期处理能够使患者耐受手术治疗。     

青年宫颈癌患者与中老年宫颈癌患者的临床与病理特点分析

目的比较分析青年宫颈癌患者与中老年宫颈癌患者的临床及病理学特点。方法选择2005年1月至2011年9月我院临床确诊的宫颈癌患者188例,按发病年龄将其分为青年组和中老年组,对两组患者的临床特点和宫颈活检组织病理学特点进行比较分析。结果结果表明,尽管两组患者发生宫颈外观改变的人数没有显著的统计学差异(P>0.05),但A组患者病理学检查,腺癌的发生率明显多于B组患者(P<0.05);且A组患者出现淋巴结转移的比率明显高于B组患者(P<0.05)。结论患有宫颈癌的年轻患者的病理类型中腺癌的发生率高,及早期发生淋巴转移、存活率低等特点,充分掌握不同年龄阶段宫颈癌患者的临床及病理特点,有助于有效预防宫颈癌、采取适宜的方案诊治疗宫颈癌。     

56例老年胃癌患者的临床治疗分析及体会

目的：对我院收治的56例老年胃癌患者的临床表现、病理特点以及手术治疗效果等进行分析与探讨。方法选取我院自2012年5月至2013年4月间收治的56例老年胃癌患者的临床资料。结果在56例患者中，4例行剖腹探查术，6例行胃空肠吻合术，8例行姑息性胃切除术，23例行根治性胃切除术，在术后并发症中，肺部感染3例，切口感染2例，占3.57%；吻合口瘘1例，合并心血管系统感染5例。结论掌握老年患者的临床表现、病理特点等，并根据患者的具体病情采取相应的手术治疗方式，积极有效的处理患者术后并发症，对提高患者的手术治疗效果有重要意义。     

超声内镜技术在胃肠道疾病中的临床应用观察

目的观察超声内镜技术在胃肠道疾病中的临床应用。方法总结2008年10月至2012年11月期间在我院用超声内镜技术诊断的胃肠道疾病患者40例病例资料,所有患者经超声内镜技术检查后,检查结果与实验室病理学检查结果以及手术过程确证结果相比较,统计学方法比较两种疾病检查方法的一致性。结果 40例患者中早期食管癌患者12例,胃窦胃癌患者10例,腔内异物(胃石症或者肠道结石)患者18例,所有患者经病理学检验和手术过程确证,结果有1例超声内镜诊断为胃癌患者手术确诊胃淋巴瘤患者,确诊率为97.5%。结论超声内镜技术在胃肠道疾病确诊中具有满意的临床应用。     

高龄患者腹腔镜胃癌手术围手术期处理体会

目的：探讨高龄患者腹腔镜胃癌手术围手术期处理的方法及高龄患者行腹腔镜胃癌手术的安全性、可行性。方法回顾分析该院普外科2009年6月至2014年4月间收治的280例高龄（≥70岁）胃癌患者的临床资料,其中163例行腹腔镜手术（腹腔镜组）,117例行开腹手术（开腹组）,比较两组患者的一般资料及术中、术后相关指标。结果两组患者年龄、性别、临床病理分期、病理类型、肿瘤部位、手术方式和术前合并症等比较差异无统计学意义（P＞0．05）。与开腹组比较,腹腔镜组手术时间延长,但差异无统计学意义（P＞0．05）,而腔镜组术中出血量少、术后拔胃管时间、下床活动时间、进食时间、通气时间、住院时间均短于开腹组,并发症发生率较开腹组降低,差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论合理的围手术期处理是保证高龄患者腹腔镜胃癌手术成功的关键。重视术前合并症的处理,术中贯彻微创观念和使用微创外科技术,采取个体化手术方式,积极防治术后并发症,腹腔镜胃癌手术在高龄患者中的应用是安全可行的,且相对于传统开腹手术优势明显。     

年龄≤40岁青年人胃癌45例临床分析

目的：分析年龄≤40岁青年人胃癌的临床特征和病理特点。方法：回顾性分析2000年1月至2012年12月期间胃镜检查或手术并经病理证实的45例年龄≤40岁青年人胃癌的临床表现及病理特点。结果：女性发病比例（53．3％）比男性高;临床症状隐匿、不典型,上腹隐痛常见,肿瘤好发部位为胃窦、胃角,现有常规诊断方法对年龄≤40岁青年人胃癌敏感性差;以恶性程度高的低分化腺癌和印戒细胞癌为主。结论：年龄≤40岁青年人胃癌发病隐匿、进展快、恶性度高,应尽早胃镜检查、多块活检并适时重复检查,以提高早期发现率或减少漏诊率。     

老年胃溃疡合并胃出血的临床诊治分析

目的分析老年胃溃疡合并胃出血的病理特点和临床诊治方法。方法对34例老年胃溃疡合并胃出血患者的临床表现、病例特点及治疗方法进行分析。结果 34例胃溃疡合并胃出血患者中,轻度出血20例占58.8%,中度出血8例占23.5%,重度出血4例占11.8%,并发胃穿孔2例占5.9%。治愈24例占70.6%,好转8例占23.5%,死亡2例占5.9%。结论随着年龄的增加,临床诊治的难度相应增加,提高老年胃溃疡合并胃出血的临床诊治研究,以抓住最佳的诊治机会,能有效增加老年人胃溃疡合并胃出血的治愈率。     

老年性胃癌术后早期并发症治疗体会

目的 探索老年胃癌术后早期并发症的特点及预防治疗.方法 收集我院2004年1月至2010年11月328例老年胃癌手术的早期并发症的临床资料进行分析.结果 老年性胃癌病人具有病程长、晚期比例多、往往合并发症多的特点.围手术期及手术处理不当,会增加手术的并发症及死亡率.结论 重视老年胃癌病人的围手术期处理,选择适当合理...