妇科腹腔镜麻醉手术中双管喉罩与标准喉罩比较分析

目的:探讨在妇科腹腔镜麻醉手术中双管喉罩(PLM)与标准喉罩(CLM)的不同应用。方法:选择2008年10月～2011年1月在我院治疗的患者79例作为研究对象,其中,42例双管喉罩(PLM)治疗,37例标准喉罩(CLM)治疗,观察手术过程中的满意度及不良反应。采用SPSS13.0统计学分析软件进行统计分析与描述。结果:PLM组未充气前满意度为52.4%,充气后为95.2%。CLM组未充气为10.8%,充气后为67.5%。PLM组在满意度和不良反应方面均比CLM组要好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双管喉罩(PLM)与标准喉罩(CLM)相比,具有较高的满意度和较少的不良反应,应在临床应用过程中加强推广。     

双管喉罩与标准喉罩用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的比较

<正>标准型喉罩(CLM)的出现标志着呼吸管理进入一个新时代。双管喉罩(PLM)是一种改良的新型喉罩,是目前最新颖、复杂、精巧的一代特殊喉罩,在加强喉罩通气功能的同时又     

双管喉罩在腹腔镜手术中的应用探讨

目的探讨双管喉罩与标准喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用前景。方法选择2010年7月至2013年5月收治的84例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,随机分为PLM组和CLM组,分别于腹腔镜胆囊切除术中应用双管喉罩与标准喉罩,观察两组患者的插入成功率、肺通气情况及不良反应。结果 PLM组患者肺通气优者明显高于CLM组,差者低于CLM组,均具有统计学意义(P<0.05)。不良反应情况显示PLM组患者发生咽痛、反流及躁动的患者数明显低于CLM组(P<0.05),而发生误吸的患者数,两组未见统计学差异(P>0.05)。结论双管喉罩用于腹腔镜胆囊切除术具有安全稳定的特点,适用于腹腔镜手术麻醉。     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察喉罩（LMA）全麻下在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法：ASAⅠ-Ⅱ级，拟行择期腹腔镜胆囊切除术患者30例，麻醉诱导静脉给予咪唑安定2mg，舒芬太尼0．5μg／kg，顺阿曲库胺0．1mg／ks，依托咪酯0．2-0．3mg／kg，插入LMA。维持用异丙酚4～6mg／（kg·h），异氟醚0．5％～1％。观察诱导前和置LMA后血流动力学、血氧饱和度（SpO2）的变化。结果：置入LMA后血压（BP）,心率（HR）与诱导前变化无统计学意义（P〉0．05），SpO2比诱导前提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：LMA具有满意效果，较气管全麻减小了血流动力学波动，是一种较好的腹腔镜胆囊切除术的麻醉方式。     

喉罩通气麻醉在腹腔镜胆囊切除手术的应用

目的 观察机械通气下喉罩麻醉在腹腔镜胆囊切除手术应用的安全性、有效性.方法 选择腹腔镜胆囊切除患者40例,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为喉罩组(H组,20例)和气管插管组(Q组,20例).记录人室安静5 min时(T0),插管前即刻(T1),插管后即刻(T2),插管后3 min(T3),拔管时(T4),拔管后(T5)的MAP及HR.气腹时(Ta)时、术毕平位(Tb)时的气道峰压(Pmax)和血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2);记录两组拔管期的不良反应和术后并发症.结果 两组气道峰压和血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压比较差异无统计学意义(P>0.05).H组插管后即刻及拔管时的HR、MAP均较Q组降低(P<0.05),Q组拔管期呛咳和体动发生率明显高于H组,差异有统计学意义(P<0.01),H组术后咽痛明显低于Q组.结论 本观察显示喉罩通气全麻可以达到与气管插管一样的满意的通气效果,且喉罩组插管和拔管期心血管应激反应更小,拔管期呛咳发生率及术后并发症明显降低.     

一次性双管喉罩行正压通气用于腹腔镜胆囊切除术疗效观察

目的 评价一次性双管喉罩(supreme laryngeal mask airway,SLMA)行正压通气用于腹腔镜胆囊切除术的疗效.方法 对100例ASA分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级全麻下腹腔镜胆囊切除术患者行观察研究.所有患者置入SLMA,记录口咽部漏气压、术后咽喉痛及其他并发症.外科医生在插入腹腔镜和气腹减压前记录胃尺寸.结果 所有患者插入SLMA成功(90例1次成功,10例2次成功).所有患者均成功插入胃管(98例插入容易,2例插入困难).平均口咽部漏气压为60cm H2O,套囊压力水平为(28.8±5.2) (18～40)cm H2O.气腹前平均气道压为(17.3±3.5)( 11～26) cm H2O,气腹后为(22.9±4) (16～32) cm H2O.手术中胃尺寸的变化并不干扰操作.12例患者(12％)术后有轻微的咽喉痛.结论 SLMA不仅易于置入,而且是行腹腔镜胆囊切除术的一种有效通气装置.     

双管喉罩麻醉在妇科全身麻醉中的应用效果

目的：探析双管喉罩麻醉在妇科全身麻醉中的应用效果与安全性。方法选择本院妇科收治的96例行腹腔镜妇科手术患者分为观察组和对照组,观察组采用双管喉罩,对照组采用标准型喉罩,比较两组的插入时间、首次插管成功率、患者肺通气满意度及不良反应发生率。结果观察组的插入时间明显长于对照组,首次插管成功率及患者肺通气满意度分别为91.67%和100.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为12.5%,明显低于对照组的39.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双管喉罩麻醉应用于妇科全身麻醉具有较好的临床效果,能有效延长插入时间,提高首次插管成功率,还可减少不良反应,安全性高,值得推广应用。     

喉罩通气在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用分析

目的通过在妇科腹腔镜手术中采用喉罩通气全身麻醉,观察其临床效果。方法将160例患者随机分成喉罩组和气管插管组,各80例。术中监测并记录两组在T0、T1、T2时MAP、HR值及T3、T4、T5时PETCO2和Paw的变化。结果喉罩组在T1及T2时刻的MAP和HR值均显著低于气管插管组(均P<0.05);气腹后PETCO2与Paw组间比较无显著差异(P>0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中应用喉罩通气全身麻醉对患者血流动力学影响较小,麻醉效果好,适合临床广泛应用。     

双管喉罩通气静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除的临床研究

目的探讨双管喉罩通气静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的可行性和安全性。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为气管插管静吸复合麻醉组(Ⅰ组,30例)和双管喉罩通气静脉全身麻醉组(Ⅱ组,30例)。观察诱导前(T0),插管/喉罩即刻(T1),插管/喉罩后3min(T2),气腹后5min(T3),拔管/喉罩移出后1min(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2;比较自主呼吸恢复时间、拔管至清醒时间、有无呛咳、反流误吸及术后24h患者恶心呕吐、胃胀气、咽部疼痛等情况。结果①两组患者血流动力学比较,Ⅰ组和Ⅱ组T1时SBP、DBP均显著低于T0时(P<0.05);组间比较T2时Ⅰ组SBP和HR均显著高于Ⅱ组(P<0.05),其他时点两组SBP、DBP和HR差异无统计学意义。②两组患者恢复情况比较,患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管/喉罩时间,Ⅰ组明显长于Ⅱ组。呛咳和机械性损伤发生率,Ⅰ组明显高于Ⅱ组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。③术后恶心呕吐、咽痛、胃胀气发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论双管喉罩通气静脉全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,可减轻气管插管对咽、喉及气道的刺激,维持血流动力学相对稳定,减少麻醉并发症的发生。     

喉罩用于腹腔镜胆囊手术患者气道管理的效果

目的分析研究喉罩用于腹腔镜胆囊手术患者气道管理的临床效果。方法将择期拟行腹腔镜胆囊切除手术患者64例,年龄19～65岁,ASA分级I或Ⅱ级,随机分为SLIPA喉罩组和气管导管组各32例,观察记录置入气管导管或喉罩后返流、误吸、胃胀气、拔除气管导管或喉罩时呛咳、气管导管或喉罩粘血的发生情况。结果 SLIPA喉罩组置入成功率为93.75%,气管导管组置入成功率为96.88%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者均未发生返流和误吸;与气管导管组比较,SLIPA组胃胀气发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,呛咳和咽喉疼痛的发生率降低,喉罩粘血发生率升高（P〈0.05）。结论喉罩（PLMA）操作简单,对咽喉部刺激较小,对血流动力学方面影响也不大。适用于腹腔镜胆囊手术,通气效果满意,术后患者病发症较少,安全性和有效性比气管内插管更好,可为日间手术创造有利条件。     

喉罩通气全麻用于腹腔镜胆囊手术的临床观察

目的探讨双管喉罩(杭州富善)通气用于腹腔镜胆囊手术的可行性。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊手术患者120例,随机分为两组:喉罩组(L组)和气管内插管组(E组),全麻诱导后分别行喉罩、气管内插管置入,成功后L组经引流管口插入胃管、E组经鼻孔插入胃管。分别观察诱导前(T0)、置喉罩或气管插管前(T1),喉罩置入或气管插管即刻(T2)及之后3min(T3)、6min(T4)、拔喉罩或气管导管时(T5)等各时间的SBP、DBP、HR;观察气腹前、气腹后5min、10min的Peak、ETCO2、SaO2及术后不良反应发生情况。结果 E组插管后及拔气管导管时,血压、心率均较插入前明显升高(P<0.05);气腹后L组气道阻力低于E组,差异有统计学意义(P<0.05);与L组相比,E组咽喉痛、呛咳、声音嘶哑、需雾化或肺部感染等并发症发生率明显提高(P<0.05)。结论杭州富善双管喉罩通气操作简单,麻醉效果好、不良反应少,用于腹腔镜胆囊手术是一种安全可靠易行的方法。     

喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用

目的探讨喉罩在腹腔镜下胆囊切除手术对呼吸循环的影响。方法:所有病人均面罩吸氧去氮5分钟后,以Fentaly0.2mg.Norcriun 0.1mg/kg Propofol 2mg/kg静注给药诱导放置I型3号喉罩,术中观察BP、HR、EtCO2、Ppeak、SaO2。结果喉罩通气组循环稳定,BP、HR变化明显较气管插管组小。EtCO2、Ppeak、SaO2,两组无明显变化。结论使用喉罩通气进行腹腔镜下胆囊切除手术是一种安全、可靠和易行的方法。     

双管喉罩通气在老年高血压患者LC手术中的应用研究

目的：比较双管喉罩与常规气管导管应用于老年原发性高血压患者腹腔镜胆囊切除术（ LC）中的安全性、可行性和有效性。方法择期行LC手术老年原发性高血压患者120例,ASA I-Ⅲ级,随机分为双管喉罩组（ L组）与气管插管组（ T组）,每组60例,观察插管（喉罩）前后以及拔管（喉罩）即刻患者心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、气道峰压（ PPeak ）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）、呼气末二氧化碳分压（ PetCO2）,并记录术中及术后的相关并发症。结果血流动力学的变化： L组在置入期和拔除期HR、MAP的变化与T组比较差异有显著性（P〈0.05）。通气效果：两组的SpO2、PetCO2、PPeak数值随麻醉手术影响变化一致,组间比较无显著性差异。并发症：L组苏醒期躁动、拔出时呛咳、术后咽喉不适发生率与T组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论双管喉罩用于老年高血压患者LC手术操作简便,心血管应激反应轻,通气满意,苏醒快,咽喉部并发症少,安全可靠。     

喉罩用于全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术喉罩替代气管导管的安全性和可行性。方法将美国麻醉师协会分级Ⅰ~Ⅱ级、体质量55～70 kg、择期行腹腔镜胆囊切除术的80例患者随机分为置入喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组,每组40例。记录患者LMA或TT前后血流动力学变化,间歇正压通气20 min时和气腹20 min时的气道峰值(peak)、潮气量(VT)以及诱导前后血糖的变化。观察拔管反应(呛咳或挣扎反应)和术后咽痛情况。结果 LMA组患者诱导前后平均动脉压、心率低于TT组(P<0.05),两组患者插管时间,间歇正压通气20 min时和气腹20 min时的peak值、VT、呼气末二氧化碳分压比较,差异无统计意义(P>0.05)。两组手术开始后各时间点的血糖较诱导前均显著增高,LMA组低于TT组(P<0.01)。拔管时TT组70%(28/40)的患者出现呛咳或挣扎反应,术后4、24 h咽痛发生率分别为20%、25%,而LMA组均无拔管反应和术后咽痛。结论 LMA操作简单,不需颈部运动,不需喉镜,对患者刺激小,插管反应轻,适于高血压、冠心病患者。术后喉痛和咳嗽致喉部损伤发生可能性小,避免了术后喉水肿。     

双管喉罩联合椎管内麻醉在骨科下肢手术麻醉的临床研究

目的本次实验是研究临床中骨科下肢手术的麻醉方法,主要是双管喉罩联合椎管内麻醉的应用价值。方法在排除以下情况:腰椎手术后、凝血功能异常者、血小板功能异常者、脊柱有畸形和无法配合的患者,随机将骨科下肢手术的90例患者分成三组,每组为30例。A组选择复合全麻主要采用单纯气管内插管静吸,B组选择椎管内麻醉主要采用双管喉罩联合,术中保留患者的自主呼吸,使用吸入七氟醚来全麻,C组仅使用椎管内麻醉。并对比手术过程中三组患者的各项生命体征及不良反应的不同。结果双管喉罩联合椎管内麻醉合并吸入七氟醚,保留了患者的自主呼吸。结论双管喉罩联合椎管内麻醉具有术中生命体征平稳,术后并发症少等优点,非常适合临床骨科下肢手术的麻醉和手术后的镇痛,值得在临床上推广。     

双管喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察双管喉罩在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性并总结临床经验。方法 60例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分成两组,每组30例,Ⅰ组用双管喉罩,Ⅱ组用气管导管。采用静脉全身麻醉方法相同,监测并记录患者入室后5min、置入喉罩或插管前、置入喉罩或插管后1min、拔除喉罩或气管导管后1min的心率（HR）,平均动脉压（MAP）,术中最高气道峰压（Pmax）,术中和术后发生各种并发症的情况。结果Ⅱ组置入喉罩或插管后1minHR、MAP比Ⅰ组明显升高（P〈0.05或P〈0.01）。Ⅱ组拔除喉罩或气管导管后1minMAP比Ⅰ组明显升高（P（0.05）。两组术中最高气道峰压无统计学意义（P（0.05）,Ⅱ组拔除气管导管发生呛咳比Ⅰ组拔除喉罩明显增加（P〈0.05）。Ⅰ组术后24h咽痛或不适明显高于Ⅱ组（P〈0.05）。结论双管喉罩应用于腹腔镜胆囊切除术中是安全的,血流动力学平稳,适于腹腔镜胆囊切除术。     

喉罩用于全麻腹腔镜下胆囊切除术的临床观察

目的探讨双管喉罩在全麻腹腔镜下胆囊切除术中应用的安全性和有效性。方法100例胆囊切除术患者随机分为两组,即喉罩组和气管导管组各5O人,组间年龄、体重差异无统计学意义。采用一种麻醉方法。观察两组患者在诱导前、插管前、插管后1、3、5min,拔管前、拔管后即刻的血压、心率。计算资料采用x±s表示,进行琳奎验。结果喉罩组插入喉罩后1、3、5min的收缩压和舒张压低于气管导管组,心率慢于气管导管组（P〈0．05）,同时,收缩压、舒张压低于诱导前（P〈0．05）,喉罩组拔管后即刻的心率慢于气管导管组（P〈0．05）。结论喉罩操作简单、置入成功率高、血流动力学稳定,在全身麻醉行腹腔镜下胆囊切除术中,采用喉罩通气是安全、有效的。     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

随机选择腹腔镜胆囊切除术120例 ,观察对比喉罩(LMA)与气管插管(TT)在腹腔胆囊切除术中对病人血流动力学的影响。1资料和方法选择无心肺疾患择期行腹腔镜胆囊切除术的患者120例。随机分成两组 ,LMA60例 ,其中 ,男27例 ,女33例 ,年龄27～78岁。TT60例 ,其中男25例 ,女35例 ,年龄26～69岁。通过常规麻醉诱导方法 ,置入LMA或TT后 ,采用异丙酚持续泵维持麻醉深度 ,用监护仪连续监测置入LMA或TT前后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP) ,进行统计学处理并比较其显著性。2结果LMA在置入和取出时 ,对血流动力学的影响明显优于TT。L…     

双管喉罩联合椎管内麻醉在骨科下肢手术麻醉的临床研究

目的探讨双管喉罩联合椎管内麻醉在骨科下肢手术麻醉中的应用。方法剔除脊柱畸形、腰椎术后、血小板异常和凝血功能异常及无法配合的患者,将30例骨科下肢手术的患者随机分成三组,每组10例。A组选择椎管内麻醉合并置入双管喉罩,保留自主呼吸,七氟醚吸入全麻,B组选择单纯气管内插管静吸复合全麻,C组选择单纯椎管内麻醉。比较三组术中血流动力学、呼吸参数、BIS的变化、患者不良记忆、术后疼痛及恶心呕吐发生率的不同。结论椎管内麻醉合并双管喉罩吸入七氟醚,保留自主呼吸具有安全、舒适、苏醒快、无痛苦、操作简便、术后并发症少等优点适用于骨科下肢手术麻醉及术后镇痛,是一种值得推广的麻醉方法。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉用于小儿腹腔镜疝气手术麻醉效果对比分析

目的 对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜疝气手术麻醉效果及安全性.方法 将78例行腹腔镜疝气手术的患儿随机分为喉罩麻醉组和气管插管麻醉组各39例.收集整理两组患儿围麻醉期血流动力学指标、麻醉效果相关指标、麻醉相关并发症或不良反应率,并行组间比较.结果 两组患儿入室时SBP、HR、MAP及SpO2差异无统计学意义...