腹型过敏性紫癜误诊为急腹症手术4例

过敏性紫癜，为一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜，粘膜及某些器官出血。腹型过敏性紫癜主要症状为腹部急起剧烈绞痛、恶心、呕吐、腹泻及便血等，甚至出现腹肌紧张，反跳痛，腹腔渗液及肠梗阻等，易与急腹症混淆。本文收集我院268例1992年～2003年过敏性紫癜，其中4例腹型过敏紫癜误诊为急腹症手术。     

过敏性紫癜合并外科急腹症29例临床分析

目的：探讨过敏性紫癜合并外科急腹症的临床诊治。方法：对29例过敏性紫癜合并的急腹症进行临床分析，其中肠套叠18例，胰腺炎7例和肠坏死4例。结果：肠套叠14例空气灌肠整复复位，手术4例，手法复位3例，肠切除1例。胰腺炎保守治疗7例。肠坏死4例，作肠切除1例，末端回肠坏死1例，行肠造瘘术，2例全部小肠坏死作腹腔引流术，术后死亡。结论：过敏性紫癜合并急腹症，病情凶除，在治疗过程中，如病情恶化，及时作影像学检查，掌握好治疗时机。     

过敏性紫癜误诊15例分析

过敏性紫癜是一种较常见的变态反应性出血性疾病，临床表现除了皮肤紫癜外，还有关节痛、腹痛、消化道出血等。首发症状复杂多样，以致常造成早期误诊，甚至以急腹症诊断施行手术也屡见不鲜。现将我院1982～1996年收治的过敏性紫癜137例中误诊的15例作回顾性分析。     

24例过敏性紫癜的误诊分析

２４例过敏性紫癜的误诊分析福建医科大学附属第二医院儿科何进东，林文凤，黄必忠，徐晚红过敏性紫癜是小儿常见的一种疾病。在儿科其发病以学龄儿童较为常见，典型病例的诊断并不困难，但如果一些临床症状出现在皮疹之前或出现一些少见的临床表现就常出现误诊。我们将１...     

过敏性紫癜23例误诊分析

过敏性紫癜常因症状不典型，导致一部份患者误诊，为了提高对本病的认识及减少误诊现将本院曾误诊的敏紫癜23例进行分析。     

腹型过敏性紫癜13例误诊分析

腹型过敏性紫癜因其临床表现缺乏特异性、复杂多变,且皮肤紫癜出现晚于腹部症状,早期诊断困难,易与其他腹痛性疾病混淆,误诊率高。为了进一步提高诊疗水平,减少误诊,现对我院1999年1月至2008年12月13例误诊病例分析如下。     

小儿腹型过敏性紫癜13例误诊分析

小儿腹型过敏性紫癜，由于腹痛及其他消化系症状与皮疹并不一定同时出现，极易与其他消化系统疾病及小地急腹症相混淆，导致病情延误。近5年来我科收治该病误诊13例，现分析如下。临床资料一般资料：均为住院病人。男7例，女6例；年龄4～12岁，其中6～12岁11例（占8462％）。13例均有阵发性腹痛，上腹剧烈痉挛性绞痛2例，右下腹明显疼痛2例，其余均为阵发性脐周或下腹部隐痛，均无反跳痛和肌紧张。伴有恶心呕吐者8例，呕血3例。腹泻3例，血便1例，腹胀1例。发热体温37．5℃～38．5℃4例。夜痛与皮疹同时出现3例，但皮疹不明显。先有腹痛，皮…     

腹型过敏性紫癜8例误诊分析

过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性、出血性疾病，由于机体对某些过敏物质发生了变态反应所致。临床上分为皮肤型、腹型、关节型、肾型和混合型。以皮肤型多见，好发于儿童及青少年。腹型过敏性紫癜与皮疹同时出现或发生于皮疹之后临床诊断不难，但如果腹型紫癜发生在皮肤病变之前，因其临床症状及体征上无特异性，不易与其他腹部疾病相鉴别，有时甚至被误诊为外科急腹症而手术治疗。现对我科2001年6月至2005年10月误诊的8例腹型过敏性紫癜患者做一回顾性分析，旨在提高临床医师对本病的早期认识，从而达到减少误诊、防止并发症及不必要手术的目的。     

成人过敏性紫癜（腹型）15例误诊原因分析

目的分析成人以消化系统症状为首发表现的腹型过敏性紫癜（HPS）的误诊原因。方法选取我院15例误诊的成人腹型HPS作为研究对象,进行回顾性分析。结果 15例患者均有腹痛,伴恶心3例、呕吐4例、腹泻4例、血便3例、发热1例、关节疼痛3例、肌肉酸痛1例。伴大便潜血阳性6例,WBC升高7例,蛋白尿3例、血尿1例,血清淀粉酶升高1例,CRP升高6例,2例胃肠镜检查均提示黏膜充血水肿,可见糜烂及溃疡。15例患者分别在入院后3-10d出现皮肤紫癜,确诊后糖皮质激素治疗有效。结论腹型HPS临床表现复杂多样,容易误诊,需详细询问病史,动态观察病情变化,辅以内镜检查可提高诊断率。     

成人腹型过敏性紫癜22例误诊分析

目的分析成人腹型过敏性紫癜的误诊原因。方法分析误诊的22例腹型过敏性紫癜的发病情况、临床特点、内镜表现及治疗。结果22例患者均有腹部绞痛,绞痛部位不固定,自觉症状重而腹部体征轻,12例患者伴有恶心呕吐,10例患者有血便、黑便,22例患者大便潜血阳性,4例患者血尿淀粉酶升高。解痉剂和抑酸药治疗无效,糖皮质激素有效。结论腹型过敏性紫癜患者胃肠道表现突出,绞痛部位不固定,症状重而体征轻,胃肠黏膜有广泛散在大小不一的出血点和多发性溃疡。     

小儿过敏性紫癜早期误诊分析

过敏性紫癜是毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,皮肤紫癜、消化道粘膜出血,关节肿胀和胃炎为主要表现。以学龄期儿童发病居多。典型病例诊断并不难,但以腹痛,便血,关节肿痛,血尿为首发症状的病例极易误诊。现将我科近几年收治的22例早期误诊的小儿过敏性紫癜(以下简称AP)进行回顾性总结,并加以分析。     

过敏性紫癜误诊1例报告

过敏性紫癜属过敏性血管炎范围,是常见的毛细血管变态反应性疾病,以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等为其主要临床表现.其中半数以上伴消化道症状,但消化道症状也可出现于皮肤紫癜前数日或数周,此时极易误诊,现将我科误诊的1例报告如下,希望从中能吸取经验教训.     

成人过敏性紫癜误诊为缺血坏死性肠炎1例

<正>过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)又称出血性毛细血管中毒症或Schinlein-Henoch紫癜,是一种较常见的毛细血管变态反应引起的出血性疾病,主要是IgA沉积。临床特点除紫癜外,常有皮疹及血管神经炎性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状,并因此分为皮肤型、腹型、关节型、肾型、混合型。本病多见于儿童和青少年,平均年龄5岁,男女之比为     

混合型过敏性紫癜误诊1例

1病历资料 患者,男性,15岁.于2002年4月10日因突然出现血尿伴左侧腰痛1天入院.病人在入院前1天无明显诱因出现全程肉眼血尿,洗肉水样;同时出现左侧腰部及下腹部疼痛不适,无剧痛及放射痛;稍加活动后出现心悸,无恶心呕吐、发热,无尿频、尿急、尿痛及水肿.无外伤及服药史,无特殊饮食史.发病后家长未予重视,后血尿越来越浓,左侧腰痛及下腹痛亦有所加重入院.     

儿童腹型过敏性紫癜21例误诊原因分析

典型的过敏性紫癜(henoch schnlein purpuka,HSP)临床上诊断较为容易,主要依据有较为典型的皮肤出疹(紫癜)。非典型的过敏性紫癜误诊为其它疾病者并不少见[1],特别是腹型过敏性紫癜在皮肤出疹前误诊为急腹症或其它胃肠道疾病而耽误治疗者更为多见。现将我院2003年1月至2006年12月以来收治21例腹型过敏性紫癜报告并分析如下。1临床资料1.1一般资料同期共收治过敏性紫癜患儿126例,其中腹型过敏性紫癜21例,占16.6%,本组男14例,女7例,年龄5~6岁,平均11岁。从出现腹痛到皮肤出疹(紫癜)时间为1~9d,平均3.66d,见表1。发病有明显诱因的19例,各种诱…     

成人腹型过敏性紫癜误诊1例

过敏性紫癜为皮肤科常见病,典型表现为下肢小而分散的紫癜,可伴有胃肠道、关节及肾脏损害。胃肠道受累可发生于疾病任何阶段,从而给疾病的诊治带来困难。本文分析1例腹型过敏性紫癜误诊病例,并对过去10年误诊的腹型过敏性紫癜患者进行回顾分析,总结经验,从而对早期正确诊断提供参考。报告如下。1临床资料患者,男,19岁,因腹痛1周,加重伴腹泻、双下肢紫癜3d     

过敏性紫癜(腹型)误诊3例分析

目的 探讨过敏性紫癜(腹型)的误诊原因和总结经验教训.方法 分析和讨论3例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜的临床表现及病情发展.结果 临床医生对不以紫癜为首发症状的过敏性紫癜容易误诊.结论 临床医生应提高对过敏性紫癜的特殊表现的警惕性,诊断思路要广,不能局限于局部,特别是对临床表现不典型、疗效反复的病例更要认真仔细.对病史,体格检查、辅助检查进行全面的分析、综合推断,以避免误诊.     

过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病。因机体对某些物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗．产生皮肤、黏膜及某些器官出血。临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、胃肠道出血等为特征。一般过敏性紫癜患者以皮肤紫癜为首发症状。而在典型皮肤紫癜出现之前以腹痛为首发症状的过敏性紫癜较少，以关节痛为首发症状的过敏性紫癜则更为少见。现将11例以腹痛、关节痛为首发症状的过敏性紫癜误诊分析，以探讨过敏性紫癜误诊原因及预防对策。     

流行性脑脊髓膜炎误诊为过敏性紫癜2例

1　病例介绍例 1　患者男 ,6岁。因发热、咳嗽、两下肢皮肤起红疹 3d入院 ,无惊厥、呕吐、腹痛和关节痛、未见血尿 ,否认流脑接触史 ,院外用复方磺胺甲基异恶唑治疗 2 d,加强的松口服 1d。体检 :意识清楚 ,精神稍差 ,T37℃ ,两下肢皮肤可见较密集的粉红色斑丘疹 ,压之不退色 ,躯干部及上肢皮肤可见 4～ 5个直径约 1.5cm左右的瘀斑 ,心、肺、腹无异常 ,颈无抵抗 ,克氏征 ,布氏征和巴氏征 (- )。外周血 WBC 16 .6× 10 9/ L ,N6 3% ,L 37% ,BPC10 0× 10 9L。入院诊断 :(1)上呼吸道感染 ;(2 )过敏性紫癜。入院后用青霉素加地塞米松治疗 ,…