传染性单核细胞增多症71例临床分析

传染性单核细胞增多症（ＩＭ）是ＥＢ病毒感染引起的一种急性或亚急性、全身性免疫异常疾病,临床表现复杂,变化多端。现将我科近１０年收治的７１例临床资料进行分析。１诊断标准１．１症状与体征发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大。１．２血液学　外周血异型淋巴细胞占白细胞总数的１０％以上,同时有淋巴细胞加单核细胞＞５０％。１．３血清学嗜异型抗体１：５６以上。除符合第１项以外,上述２、３项中可任具一项。本文４８例均符合１、２二项,其中 ２３例符合三项。２临床资料２． １一般资料本组 ７１例中,男 ４８例,女 ２３例,…     

传染性单核细胞增多症7例报告

传染性单核细胞增多症系EB病毒引起的急性或亚急性全身性免疫性疾病。近年有增多趋势，临床表现多种多样，症状和体征变化多端且不典型，对此病应提高认识，现将我科收治的7例总结报告如下。     

传染性单核细胞增多症38例临床分析

目的探讨EB病毒感染所致传染性单核细胞增多症的临床特点。方法对38例传染性单核细胞增多症患者的临床症状、体征进行回顾性分析。结果临床以发热(100%)、淋巴结肿大(100%)、咽峡炎(97.4%)、肝脏肿大(76.3%)、脾肿大(63.2%)为主要表现,其次为皮疹(26.3%)、眼睑浮肿(21.1%)、鼻塞(13.2%),异型淋巴细胞>10%占63.2%,嗜异凝集试验阳性占57.9%,EBV-VCA-IgM阳性占76.3%。结论传染性单核细胞增多症临床表现复杂,可引起多个器官系统损害,结合实验室检查可明确诊断,治愈率高,预后良好。     

传染性单核细胞增多症36例分析

目的讨论儿童传染性单核细胞增多症的临床表现,特征,并发症,治疗及预后。方法对2008年1月至2012年1月我院收治的36例儿童传染性单核细胞增多症的病例资料进行回顾性分析。结果 16例患儿出现发热,咽,扁桃体炎和淋巴结肿大的典型临床三连征,占全部病例的43.4%;并发症以肝脏损害最常见,其次为肺炎,心肌损害,中性粒细胞减少症等,也有部分患儿表现为双眼睑水肿,变异淋巴细胞比例增高>10%见于83.8%病例。是诊断儿童传染性单核细胞增多症简便有效的筛查手段,但其增高程度与病情的轻重和预后无关。EBV-VCA-IgM是诊断传染性单核细胞增多症指标之一。结论传染性单核细胞增多症的临床表现各异,病后应注意随访外周血变异淋巴细胞计数,血清EBV-VCA-IgM,肝功,心肌酶等检查,提高对本病实验室检查特点的认识,有助于减少临床误诊和漏诊,更昔洛韦等抗病毒联合糖皮质激素,丙种球蛋白治疗,预后大都良好。     

97例儿童EB病毒相关性传染性单核细胞增多症的临床分析

目的 探讨儿童EB病毒相关性传染性单核细胞增多症的临床特点。方法 采集2016年5月至2022年4月间我院诊治的97例儿童传染性单核细胞增多症的病历资料,统计患儿性别、年龄分布、临床表现、实验室检查及并发症的数据。结果 传染性单核细胞增多症患儿的男女比例为1.77∶1,3～6岁年龄段患儿比例最高（51.5%）。最常见的临床表现为发热（84.5%）、颈部淋巴结肿大（64.9%）、咽峡炎（60.8%）。0～3岁患儿更易出现眼睑浮肿及鼻塞症状。抗EB病毒衣壳抗原IgM的阳性率达92.8%。该病可出现多种并发症。结论 该疾病好发于3～6岁儿童,临床表现及并发症呈多样性,需早期识别、早期治疗。     

儿童传染性单核细胞增多症临床分析

目的 分析儿童EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的临床特征.方法 回顾性分析南昌市第三医院儿科2006年1月至2011年3月符合EBV感染IM诊断标准的118例患儿的临床症状、体征、实验室检查及治疗转归.结果 118例患儿,其中男66例(55.93%),女52例(44.07%).发热、咽炎、扁桃体炎、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大等是IM患儿的主要临床表现,其中发热102例(86.44%),咽炎、扁桃体炎98例(83.05%),颈部淋巴结肿大93例(78.81%),肝脏肿大35例(29.66%),脾脏肿大29例(24.58%),皮疹42例(35.59%),双眼睑水肿12例(10.17%),外周血白细胞>10×109 97例(82.20%),其中>20×109 29例(24.58%),异形淋巴细胞10%～20%96例(81.36%),异形淋巴细胞>20%22例(18.64%),肝功能异常51例(43.22%),心肌酶谱异常36例(30.51%),血沉增快35例(29.66%).结论 IM的临床表现多样,可累及全身多器官、多系统.对于急性起病、有发热、咽痛、淋巴结或肝脾肿大、皮疹、双眼睑水肿等症状者,须高度考虑IM,需进一步行相关检查.早期诊断,及时治疗,预后良好.     

小儿传染性单核细胞增多症12例临床分析

我院2004年收治传染性单核细胞增多症（IM）12例，现临床分析如下。     

小儿传染性单核细胞增多症46例临床分析

目的提高对传染性单核细胞增多症的认识。方法回顾性分析46例传染性单核细胞增多症患儿的临床特点,实验室检查及治疗结果。结果发热,咳嗽,咽痛,皮疹,淋巴结、肝脾肿大为本病主要症状及体征,外周血白细胞总数升高,出现不同比例的异型淋巴细胞,肝功能异常及合并MP—Ab阳性是主要的实验室检查指标,更昔洛韦治疗有效,总有效率为95．7％。结论传染性单核细胞增多症临床表现多样,EB病毒感染危害较重,应引起临床重视,予以积极治疗。     

36例传染性单核细胞增多症临床诊断

目的：提高对小儿传染性单核细胞增多症的认识。方法：回顾分析2003年5月～2006年9月我科确诊为传染性单核细胞增多症36例患儿的临床资料。结果：传染性单核细胞增多症的临床表现为：发热（100％）、咽峡炎（100％）、肝大（77.8％）、脾大（44.6％），颈淋巴结大（88.9％）、异常淋巴细胞等于或超过10％（100％）。合并症中肝功能损害最常见，肝功能异常66.7％，肝功能损害以酶学改变为主。早期误诊为化脓性扁桃体炎最常见。结论：对婴幼儿出现持续发热伴化脓性扁桃体炎且外周血淋巴细胞升高，尤其肝功能损害应注意传染性单核细胞增多症。     

儿童传染性单核细胞增多症误诊病例临床分析

目的提高对儿童传染性单核细胞增多症的认识,减少误诊。方法回顾性分析46例儿童传染性单核细胞增多症中16例误诊的临床资料,并对误诊情况进行分析。结果 16例误诊主要误诊为上呼吸道感染,化脓性扁桃体炎,颈部淋巴结炎,败血症,误诊时间达4~10d,后经实验室检查确诊。结论儿童传染性单核细胞增多症需要详细的病史和体格检查,并配合实验室检查确诊,提高对本病的认识,完善相关的实验室检查是减少误诊的关键。     

传染性单核细胞增多症32例临床分析

传染性单核细胞增多症（IM）是EB病毒所致的急性或亚急性传染病。我院儿科自1988年4月～1996年5月共收治32例，报告如下。临床资料一、一般资料：32例IM中，男18例，女14例，男女之比为1．3：1。年龄8个月～12岁，小于5岁者19例。所有病例均符合目善根等提出的诊断标准。二、症状和体征：32例均有发热，体温最高达40．2℃，热程6～32天。咳嗽13例，咽痛5例，腹痛2例，腹泻3例，食欲不振7例，乏力5例。咽部充血和／或扁桃体肿大17例，浅表淋巴结肿大21例。肝肿大16例，脾肿大14例。眼睑浮肿5例，皮疹11例。肺部闻及干性或湿性罗音7例，巩…     

儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害的临床危险因素分析

目的 分析EB病毒(EBV)所致儿童传染性单核细胞增多症(IM)并发肝损害的危险因素.方法 回顾性分析196例EBV感染所致IM患儿的临床资料;其中,66例并发肝损害(肝损害组),130例未并发肝损害(无肝损害组).分析相关指标与肝损害的关系.结果 两组年龄、IgA、IgM、IgG、CD3+、CD8+、CD3 CD19...     

341例儿童传染性单核细胞增多症临床分析

目的:了解儿童传染性单核细胞增多症的临床特点,探讨胆囊壁增厚与疾病严重程度的关系.方法:采用回顾性研究方法对本院收治的341例传染性单核细胞增多症病例进行分析.结果:发热341例(100%),咽峡炎330例(96.8%),淋巴结肿大307例(90.0%),肝肿大272例(79.8%),脾肿大171例(50.1%),眼睑浮肿147例(43.1%),皮疹72例(21.1%),严重鼻塞71例(20.8%),肝功能异常144例/205例(70.2%),胆囊壁增厚34例/198例(17.2%).血小板减少和胆囊壁增厚率增高,则肝功能异常的程度增高(P＜0.05).结论:EB病毒引起的传染性单核细胞增多症,临床表现复杂多样,病情轻重不一,血小板减少和胆囊壁增厚往往提示肝功能损害较重.     

儿童传染性单核细胞增多症21例临床分析

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析21例传染性单核细胞增多症患儿的临床表现、实验室检查及治疗转归.结果 21例患儿中发热19例、咽峡炎20例、淋巴结肿大21例、肝脏肿大16例、脾脏肿大9例、眼睑水肿11例、鼻塞5例、皮疹12例.实验室检查:外周血常规白细胞数>10×109/L者18例 (86%),异形淋巴细胞检查>10%者18例 (86%),EBV-IgM检测阳性19例 (90%).肝功能异常11例,心电图异常4例,胸片检查异常2例,尿常规检查中尿蛋白阳性者共5例,隐血2例.结论 儿童传染性单核细胞增多症临床表现多样,可伴多器官多系统损害.外周血异形淋巴细胞及EBV-IgM检查具有特异性,可提高对本病的早期诊断.阿昔洛韦治疗有效.     

38例儿童传染性单核细胞增多症临床分析

目的：分析传染性单核细胞增多症的临床特征及并发症特点,从而减少临床漏诊与误诊。方法：对38例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：38例患儿中36例（94.7%）有发热、咽峡炎、淋巴结大,25例（69.4%）有肝脾大、皮疹等典型症状;32例异型淋巴细胞≥10%,传染性单核细胞抗体（EBVIgM）测定阳性。消化系统主要表现为肝脏酶学改变;呼吸系统表现为支气管炎和支气管肺炎;经治疗所有患者均获得良好的效果。结论：本病是累及多系统的全身性疾病,主要表现为感染相关性淋巴或淋巴样腺体组织反应性改变和多器官功能受损。临床表现多种多样,不典型患者多,易漏诊、误诊,故需提高对本病的认识,争取早诊断、早治疗,防止严重并发症的出现。     

儿童传染性单核细胞增多症93例临床特征分析

目的 探讨不同年龄儿童传染性单核细胞增多症的临床特征.方法 回顾性分析本院2020年1月至2021年1月收治的93例传染性单核细胞增多症患儿临床资料,将其分为1～3岁组、4～6岁组、7～13岁组进行临床及实验室检查结果分析.结果 93例传染性单核细胞增多症患儿临床表现中,发热占93.5％、咽峡炎占81.7％、颈部淋巴结...     

小儿传染性单核细胞增多症15例临床报告

小儿传染性单核细胞增多症１５例临床报告福建医科大学附属协和医院郭瑞官，陈长权，杨晓媛长乐市古槐中心卫生院林锦绣传染性单核细胞增多症（ＩＭ）是一种由ＥＢ病毒引起的传染性疾病，临床表现复杂多样，极易延误诊断，现将我科收住的１５例ＩＭ报告如下。一、临床资料...     

不同EB病毒DNA载量的传染性单核细胞增多症患儿临床特征分析

目的:研究传染性单核细胞增多症(IM)患儿血EB病毒脱氧核糖核苷酸载量与其临床症状的关联.方法:选取28例患有传染性单核细胞增多症患儿的临床资料,根据血EB病毒(EBV)脱氧核糖核苷酸载量数据,将其分为高载量组(16例)、低载量组(12例),前者载量≥5.0×103copies/mL,后者<5.0×103 copies...     

小儿传染性单核细胞增多症临床分析

目的探讨小儿传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）临床特点,提高对IM的认识,减少误诊。方法回顾性分析46例传染性单核细胞增多症患儿的临床表现,实验室检查及诊断情况。结果 46例患儿入院后结合临床症状、体征及实验室检查,均符合IM的诊断标准,住院治疗10～19d,肝功能恢复正常10d～2个月,均治愈。结论发热咽峡炎、肝脾淋巴结肿大为本病主要症状及体征,外周血白细胞总数升高,出现不同比例的异型淋巴细胞及肝功能异常是主要的实验室检查指标,19例误诊,误诊率41.3%。提高对本病的认识,合理的相关实验室检查是减少误诊的关键。     

儿童传染性单核细胞增多症36例分析

目的:了解儿童传染性单核细胞增多症的临床特点.方法:分析2003年9月至2007年4月间36例临床确诊为传染性单核细胞增多症住院患儿的临床资料.结果:儿童传染性单核细胞增多症以春夏之交和夏秋之交为发病高峰,36例患儿均有发热,伴咽峡炎、咽部分泌物31例(86.1%),淋巴结肿大24例(66.7%),肝肿大12例(33.3%),肝脾均肿大8例(22.2%),皮疹8例(22.2%);外周血常规发现异型细胞33例(91.6%);EBV-IgM检测均为阳性;给予抗病毒治疗,36例均治愈出院.结论:儿童传染性单核细胞增多症有一定季节性和传染性,临床表现多样,EBV-IgM检测阳性是诊断的可靠依据.