基层医院急诊科医院感染管理存在问题及对策

目的:预防急诊科医院内感染的发生。方法:对急诊工作环境易污染、医务人员手卫生依从性低、急救器械清洗消毒不规范、医务人员医院感染认识重视不够,缺乏自身防护意识等问题进行分析,并采取了有效的管理及控制措施。结果:提高急诊科医护人员对医院感染的认识程度,手卫生、急救器械和物品清洗消毒或灭菌、环境卫生的消毒管理、自身防护以及医疗废物管理均能符合医院感染管理要求。结论:加强急诊科医院感染管理与控制,是预防急诊科医院感染发生的关键。     

急诊科医院感染管理的研究进展

急诊科是医院感染管理的重点部门之一,作为医院收治和抢救急危重症患者的窗口科室,救治时间紧迫,采用诸如气管切开、气管插管呼吸机辅助呼吸等侵人性操作多,易导致菌群移位。休克、     

基层医院供应室医院感染管理现状分析

长期以来 ,消毒供应室在医院中是一个比较滞后的部门 ,自卫生部下达有关消毒供应室验收标准以后 ,供应室的整体水平已有大幅度提高。但在不少基层医院 ,领导对供应室工作仍不够重视 ,医院感染管理现状不容乐观。以下是笔者通过对省内外2 3所三级以下医院供应室的参观、检查及根据有关文献的报道 ,总结基层医院供应室在医院感染管理上存在的问题 ,并针对问题提出的一些建议。1　供应室医院感染管理现状1.1　建筑与布局不当带来污染与干扰 :(一 )供应室座落位置不当 :周围有污染物如垃圾、煤堆、厕所及能产生花粉或花絮的花草树木、易起尘土的…     

浅谈医院急诊科的医院感染隐患

急诊科为医院接诊、抢救急症患者的窗口及转运站，担负着极其重要的医疗任务。目前，由急诊科收入专科病房治疗的患者中，有大部分在急诊科已得到了恰当和及时的诊断和处理，这就意味着患者在急诊科留观、监护、治疗的时间延长；加上急诊患者人员流动大，病情急，症状、病因复杂，涉及到较多的侵入性诊断与治疗的操作，在挽救患者生命的同时，也可能带来医院感染的潜在隐患。据统计，在983例急诊抢救中患者总感染发生率为21．1％，明显高于国内总的医院感染水平。因此，要降低医院感染率，急诊科是不容忽视的重要环节。而清创室或小手术室、观察室和抢救室或ICU是存在医院感染隐患的主要地方。     

急诊科医院感染因素分析

近年来,医院感染的发病率呈逐年上升趋势,已成为目前影响医疗质量的重要问题。急诊科是医院感染的高发科室之一,担负着对患者进行急危重症的抢救任务,因此,对急诊科医院感染质量的控制直接影响着急救患者的生命。分析急诊科医院感染的主要危险因素,能够有效地切断医院感染的途径,提高医疗和护理质量,有利于保护患者的就医安全,也有利保护医务人员的工作安全。     

医院感染管理工作现状与改进措施

本文阐述医院感染管理工作中存在的若干问题,探讨其 原因,并提出改进建议。 1 目前存在的问题 (1)使用超过有效保质期限的医疗产品,例如一次性输 液器、静脉输液针、窥阴器、引流袋,手术室使用的医用羊 肠线、手术包、医用导管等。 (2)使用不合格的一次性医疗卫生用品,其中包括使用 “三无”产品。如一次性采血针、口检器、一次性注射器, 分娩室使用的一次性输液针、宫内节育器等。再如进口的一 次性医疗卫生用品没有中文标识,产品的小包装标识不合     

PDCA循环在急诊科医院感染管理中的应用

目的:探讨PDCA循环在医院急诊科的应用。方法:找出急诊科感染出现的原因,以此为依据运用PDCA方法对计划、执行、检查、行动个阶段实施感染控制管理,探寻问题解决的对策。结果:急诊科感染管理效果显著提高。结论:PDCA循环可以作为有效减少医院感染的方法实施,有助于改善医院急诊科室的质量管理,提高卫生服务质量和水平。     

基层医院病案室医院感染管理现状及改进措施

目的:调查基层医院病案室医院感染管理现状,寻找风险因素及改进措施。方法:采用自行设计的"病案室医院感染管理现状"调查问卷,内容包括:病案室建筑布局、工作流程、卫生消毒设施、从业人员年龄、学历、专业、职业防护认知等。发放问卷调查,发放48份,回收48份,回收率100%。对12所基层医院病案室48名工作人员进行面谈和问卷调查,分析病案室医院感染管理现状,提出改进措施。结果:12所医院48名工作人员中,年龄≥45岁的占52.08%,具有本科学历的占10.42%,12所医院具备卫生消毒设施的占25%。12所医院病案室医院感染管理方面存在诸多隐患:管理层重视不足,院感防控意识不强;从业人员素质参差不齐,职业防护意识淡薄;设施、布局欠合理;消毒隔离措施不到位。结论:加强医院病案室基础设施建设、合理配置人力资源、重视从业人员的培训教育和职业防护,落实消毒隔离和感染监测措施;规范化、制度化管理,减少交叉感染,势在必行。     

浅谈综合性医院急诊科的现状和发展

急诊医学是一门以急危重病抢救为主的自成体系独立学科 ,它是与内、外、妇、儿等科并驾齐驱的二级学科(1) 。急诊医学体系由院前急救——医院急诊服务——危重病加强监护治疗三大块组成。包括现场初步急救、复苏学、危重病医学、创伤学、急性中毒学、灾难医学以及院前急救服务系统( EMSS) (2 )。1　我国综合性医院急诊科现状　　我国急诊医学发展是不平衡的 ,急诊科的建设模式很不一样。大多数医院急诊科由过去的“支援型”向“自主型”过度 ,目前大城市的急诊科仅少数是“自主型”(3 )。绝大多数医院属“半依托型” (即由急诊科和轮转的…     

医院感染管理现状与展望

近40年来,随着现代医学的发展,医疗水平迅速得到提高,但也出现了一些严重危害全球性医院人群的重要健康问题。其中,最突出的就是医院感染问题。医院感染不仅给国家带来巨大的医疗费用支出,给医院增加了工作量,也增加了病人的痛苦,这种严重后果使人们清楚地认识到必须加强医院感染管理。1　医院感染管理的发展简史　　医院感染亦称医院获得性感染或院内感染(Hospital-acquiredinfections,Nosocomialinfections),其定义是发生在医院中的一切感染。医院感染是伴随着医院的出现而发生。但从科学上来认识医院感染以及对控制医院感染的重要性,乃…     

神经内科医院感染危险因素分析

目的 分析神经内科医院感染的危险因素.方法 回顾性分析神经内科住院患者的病历资料.结果 医院感染发生率为9.63％.医院感染包括呼吸道,泌尿道、胃肠道、皮肤软组织和五官等部位,其中以呼吸道感染最为常见.基础疾病、意识状态、住院时间、预防使用抗菌药物、侵入性操作为神经内科医院感染的危险因素.结论 神经内科患者是医院感染的高危人群,降低住院患者医院感染发生率需要针对主要危险因素,采取积极有效的预防措施.     

神经外科医院感染病原菌特点

目的 探讨神经外科患者临床感染病原菌特点.方法 回顾性分析189例神经外科住院患者医院感染的病历资料.结果 神经外科医院感染以呼吸道感染为主.189例医院感染分离出病原菌197株,其中革兰阴性菌118株,革兰阳性菌64株,真菌15株.主要病原菌为金黄色葡萄球、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌.金黄色葡萄球菌对大多数抗菌药物耐药.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南/西司他丁耐药率较低,而铜绿假单胞菌对多数抗菌药物菌均有较高的耐药率.结论 神经外科医院感染的主要感染部位是呼吸系统.住院患者呼吸系统的有效护理可以效降低医院感染的发生率.病原菌多为具有多重耐药性病菌.     

二级医院医院感染的控制与管理

目的 探讨二级医院医院感染的预防和控制措施，提高医院感染管理水平。方法 建立健全医院感染监控管理系统，强化医院感染意识，做好监督监测，加强制度落实。结果 通过系统、规范化管理，医院感染率控制在部颁标准之内。结论 完整的三级管理体系及科学的医院感染管理制度，可有效地控制医院感染的发生。     

综合性医院传染病防控现况及医院感染控制调查研究

目的调查并研究综合性医院防控传染病和控制感染的现况,提出有效建议。方法随机选取宁波市综合性医院106所,对其开展问卷调查,内容包括监督管理、人员分工和预警机制等。统计调查数据,分析它们传染病防控和感染控制方法及现状。结果 106所医院中101所医院贯彻施行国家颁布的《传染病防治法》,另5所医院在监督管理和保障措施方面有明显漏洞。监督管理高效者仅有37所,约占34.91%。药品管理高效及有效者共有97所,约占91.51%。预警机制高效者高达21所,约占19.81%。结论综合性医院传染病防控及医院感染现状大体良好,符合国家标准。然而,诸如预警机制、监督管理等细节方面仍有诸多弊病,亟待改进。     

精神病专科医院医院感染特点分析

目的分析2009～2011年精神病专科医院院感特点,为精神病专科医院控制医院感染提供资料与依据。方法采用回顾性调查方法分析本院6 134例住院精神病患者发生医院感染状况,并分析相关原因。结果 2009～2011年住院精神病患者发生医院感染159例,感染发生率为2.59%;医院感染发生部位以上呼吸道、下呼吸道、胃肠道为主;住院时间越长,医院感染发生率越高;精神分裂症患者医院感染发生率最高（40.25%）。结论精神病专科医院住院患者医院感染的发生与住院时间、所患精神病种类等有关,针对相关因素,采取有效措施控制医院感染发生率。     

某院神经内科患者院内感染危险因素分析

目的探讨某院神经内科患者院内感染的危险因素,为院内感染防控提供依据。方法采用病例对照研究,按照性别和年龄(±3岁)两因素1∶1配对,分析某院2012年2月至2013年2月共计40例神经内科患者发生院内感染的危险因素。结果共调查998例患者,发生院内感染40例,感染率4.0%,经条件Logistic回归分析显示,住院日数(OR 95%CI:1.732¹.908)、纯气管切开和气管插管/气管切开机械通气(OR 95%CI:3.8881.908)、纯气管切开和气管插管/气管切开机械通气(OR 95%CI:3.888⁴.144)、留置尿管(OR 95%CI:1.1454.144)、留置尿管(OR 95%CI:1.145¹8.891)、抗菌药物使用>2种(OR 95%CI:3.77518.891)、抗菌药物使用>2种(OR 95%CI:3.775⁵.786)、抗菌药物使用时间>2周(OR 95%CI:0.9155.786)、抗菌药物使用时间>2周(OR 95%CI:0.915².871)是神经内科患者发生院内感染的重要危险因素。结论神经内科患者发生院内感染是多种因素共同作用的结果,采用切实有效的防控措施,有助于减少院内感染的发生,提高患者的预后生活质量。     

急诊科重症患者医院感染的病原学研究

目的探讨急诊科重症患者医院感染的病原学特点,为防治急诊科重症患者医院感染提供指导。方法以2015年1月10日～2017年12月23日我院500例急诊科重症患者为观察对象,对500例急诊科重症患者的临床资料进行回顾性分析,研究急诊科重症患者医院感染的病原学特点。结果 56例患者发生院内感染,以呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染、腹腔感染、胸腔感染、手术切口感染较常见,导致感染的主要危险因素为使用呼吸机;共分离出201株病原菌,以革兰阴性菌、革兰阳性球菌、真菌、支原体较常见,所占比分别为60.20%、21.39%、9.95%、8.46%,且革兰阴性菌的所占比相比其他病原菌明显更高(P0.05);病原菌总体排名前五位分别为铜绿假单胞菌(22.39%)、鲍曼不动杆菌(13.43%)、金黄色葡萄球菌(11.94%)、肺炎克雷伯菌(10.45%)、大肠埃希菌(6.47%)。革兰阴性菌多对氨曲南、亚胺培南、环丙沙星、头孢曲松、左氧氟沙星、丁胺卡那的耐药性较高,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁无耐药性,但对环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素、青霉素、红霉素的耐药性较强。结论急诊科重症患者医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,耐药性较普遍,为保证抗感染效果,应结合患者的药敏试验结果合理为其选择对应抗菌药物。     

神经内科住院患者医院感染特点及防治措施

目的通过对神经内科住院患者医院感染监测资料的分析,总结神经内科疾病患者医院感染发生的特点,并探讨防治措施.方法利用医院感染监测统计软件,对1998至2001年神经内科住院患者全部医院感染病例资料进行回顾性分析.结果神经内科医院感染发病率为11.89%,高出全院平均水平5.4个百分点,有显著性差异(P＜0.05).感染部位构成比居前三位的依次为下呼吸道感染(40.27%)、泌尿道感染(23.82%)及上呼吸道感染(20.42%).发生医院感染主要的危险因素为长期卧床、泌尿道插管、原有糖尿病、皮质类固醇及广谱抗生素大量应用、意识障碍等.神经内科医院感染病原体构成比居前五位的依次为真菌.金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌.结论神经内科住院患者是医院感染的高度易感人群.防治关键是护理到位合理使用抗生素和做好消毒隔离.     

我院口腔科医院感染的危险因素分析及护理研究

目的探讨沈阳医学院奉天医院口腔科医院感染的危险因素及针对性的护理措施。方法选择沈阳医学院奉天医院口腔科2010年12月～2012年1月发生医院感染的42例患者作为观察组,选择同院口腔科同期未发生医院感染的50例患者作为对照组,比较两组患者的一般情况及诊疗资料,分析发生医院感染的危险因素。结果两组患者性别、年龄及疾病种类比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组诊疗过程中医疗器械消毒灭菌合格率、医护人员无菌操作合格率、空气定期消毒率均明显低于对照组。抗生素联合应用率明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理工作者应了解本院口腔科医院感染的危险因素并加强针对性的护理工作,提高护理质量,减少医院感染的发生。     

衢州市急诊科重症患者医院感染的病原学及危险因素分析

目的探讨衢州市急诊科重症患者医院感染的病原学分析及其治疗措施。方法选取2017年8月～2018年8月我院急诊科收治的410例重症患者,分析所有患者感染率及感染部位分布情况、医院感染病原菌分布及单因素分析及感染率。结果对410例患者进行调查,其中84例患者发生医院感染,感染率为20.5%。其中感染部位最多的为呼吸道感染,感染37例,感染率为44.0%;总共检出84株病原菌,检出最多的为肺炎克雷伯菌,共19株,占总株数的22.6%;年龄≥60岁的患者、住院时间超过1周、基础疾病较多、病变部位较多、滥用抗菌药物、存在侵入性操作是患者发生医院感染的相关因素。结论为预防感染的发生,应减少对患者的侵入性操作,控制基础疾病,诊治过程中严格执行无菌理念,合理使用抗菌药物,做好病房环境的消毒工作等。