动脉血气的误差原因分析

目前血气分析已成为重要的检查项目之一。尤其是病人使用呼吸机辅助呼吸时，血液中的PH、PO2、PCO2的监测对及时了解呼吸机的工作效果，调节参数及评估病人呼吸功能和代谢状况等具有十分重要的意义[1]。1血标本采集血气标本不同于其它血标本，即采集有特殊的要求，如采血不当则可引起所测结果的误差，以致诊断错误。因此，在采集样本时，应重视取得合格标本。1．1取血注射器与针头要标准化，所用的注射器与针头应严格无菌、干燥。通常我们用2ml注射器，7号针头为佳，因2ml注射器死腔量较小，注射器芯轻，当刺入动脉后血液进入针筒较快，…     

橡皮擦在血气分析标本采集中的应用

血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能,已成为危重病人监测的重要内容之一,其结果对医生的诊断、治疗起着直接的导向作用。护士是血气分析标本的采集者,正确留取和处置标本在保证血气分析结果的可靠性方面起着不可忽视的作用。血气分析标本采集后注意防止其与空气接触,因其与空气接触后可使动脉血氧分压（P02）升高,动脉血二氧化碳分压（PCO2）降低,并污染血标本。     

光气中毒对血气酸碱指标的影响18例分析

血气酸碱分析（简称血气分析）是近年来发展较快的医学检验技术之一,它是利用血气分析仪直接测定血样中pH值（酸碱度）、PCO2（二氧化碳分压）、PaO2（动脉血氧分压）、SatO2（氧饱和度）、TCO2（二氧化碳总量）及血钾血钠,主要用于人体呼吸功能和血液酸碱平衡状态的判断。针对齐齐哈尔市6·5光气中毒事件,对光气中毒对人体内血气酸碱的影响探讨如下。     

血气分析检验结果可靠性的维护

护士是采取病人动脉血留标本的直接操作者 ,在采血过程中注意操作环节 ,减少或消除偶然误差 ,最大限度提高血气分析检验结果终末报告质量 ,对血气分析结果可靠性的维护起着重要作用。现就标本采集过程对血气分析结果可靠性的维护进行探讨。1　采血状态可靠性的维护血液中 p H、PCO2 、PO2 均为不稳定性参数 ,易受外部干扰因素而发生迅速变化 ,非疾病因素引起病人的呼吸和心率的陡变 ,可导致血中 p H、PO2 、PCO2 的显著变化 [1 ]。如在保温箱中接受治疗的婴幼儿 ,因保暖的需要 ,保温箱通风限制 ,长时间的保暖过程 ,箱内二氧化碳浓度增…     

应用动脉血气针进行动脉穿刺的临床观察

近年来,血气分析在临床治疗过程中被普遍应用,尤其在呼吸内科,已成为诊断病人是否应用呼吸机辅助呼吸或上机后如何调整呼吸机工作模式及参数的重要指标,同时也是判断酸碱失衡的重要依据.对病人用药及其治疗效果评价也有其重要意义.特别是针对上呼吸机的患者,每天至少要采2次动脉血进行血气分析,为此,要求护士必须提供准确无误的动脉血标本.然而,由于技术问题或操作手法不同,有时误抽静脉血或动静脉血混合现象时有发生,使血气报告结果与实际情况不符,这不但延误治疗时间和用药,而且反复穿刺,会给病人带来很大痛苦.为此我院在临床上采用了专用动脉血气采集针,当进行动脉穿刺时,非动脉血不能进入采血器内,避免了以上问题的出现.     

血气分析常用指标及其临床意义

血气分析是指测定血液中所存在的进行气体交换的氧和二氧化碳，以及测定有关酸碱平衡指标的参数，并通过分析判定而了解肺的通气与换气功能，以及各种酸碱失衡的状况。血气分析常用的指标包括PO2、PCO2、SO2等与呼吸功能有关的参数，以及pH、HCO3^-、PCO2等与酸碱失衡相关的参数。对血气测定结果的分析判断应包括对呼吸功能的判定与对酸碱失衡的判定等主要方面。     

用血气分析指导撤离呼吸机

一、急性呼吸衰竭病人撤离呼吸机的血气观察急性呼吸衰竭是因某种原因所致呼吸功能在短期间内迅速出现严重损害,导致缺氧、伴有或不伴有二氧化碳潴留。此类病人机体尚未代偿,应用呼吸机短时间内可使血气分析恢复正常,纠正呼吸性酸中毒。当血气分析恢复正常,自主呼吸加强、平稳,经几次试停呼吸机后血气分析无明显波动,即可完全撤离呼吸机。     

静脉血气分析在糖尿病酮症酸中毒的临床价值

目的：通过比较糖尿病酮症酸中毒患者动脉血气与静脉血气,探讨静脉血气分析在糖尿病酮症酸中毒的临床价值。方法选择糖尿病酮症酸中毒患者36例,采集所有患者静脉血气和动脉血气,对治疗前和糖尿病酮症酸中毒纠正后动静脉血气分析氧分压（PO2）,二氧化碳分压（PCO2）、pH值、碳酸氢根离子（HCO3－）、碱剩余（BE）进行比较。结果治疗前静脉血气PCO2（40．74±4．99）、PH值（7．049±0．104）、HCO3－（15．09±3．99）、BE（－18±7．52）;动脉血气分别为（39．54±4．56）、（7．067±0．102）、（14．58±4．02）、（－18±7．88）,两者相比差异均无统计学意义（ P＞0．05）;治疗前静脉血气 PO2（64．32±10．98）,动脉血气为（99．50±13．85）,两者相比差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后静脉血气 PCO2（43．55±4．06）、PH 值（7．396±0．201）、HCO3－（23．70±2．88）、BE（－1．86±1．02）;动脉血气分别为（42．74±3．50）、（7．458±0．189）、（22．87±2．85）、（－2．05±0．99）,两者相比差异均无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后静脉血气PO2（69．41±12．01）,动脉血气为（100．80±11．74）,两者相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论无呼吸衰竭和／或循环衰竭的糖尿病酮症酸中毒患者静脉血气分析可代替动脉血气分析,可有效降低医源性损伤的风险,具有着重要的临床治疗意义,值得进一步研究。     

无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的探讨无创呼吸机正压通气技术在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭中的应用，以及其治疗效果。方法选择COPD呼吸衰竭患者36例，随机分为两组，分别观察两组应用无创呼吸机正压通气技术，或常规治疗前后的血气分析（PO2，PCO2），呼气末CO2监测值，以及插管率。结果两组应用前后血气分析（PO2，PCO2），呼气末CO2监测值差异有统计学意义P〈0．05且应用组插管率明显下降。结论无创呼吸机正压通气技术治疗COPD急性呼吸衰竭操作方便，治疗效果明显，可减少插管率，对改善预后有积极意义。     

应用动脉血气针进行动脉穿刺的临床观察

近年来 ,血气分析在临床治疗过程中被普遍应用 ,尤其在呼吸内科 ,已成为诊断病人是否应用呼吸机辅助呼吸或上机后如何调整呼吸机工作模式及参数的重要指标 ,同时也是判断酸碱失衡的重要依据。对病人用药及其治疗效果评价也有其重要意义。特别是针对上呼吸机的患者 ,每天至少要采 2次动脉血进行血气分析 ,为此 ,要求护士必须提供准确无误的动脉血标本。然而 ,由于技术问题或操作手法不同 ,有时误抽静脉血或动静脉血混合现象时有发生 ,使血气报告结果与实际情况不符 ,这不但延误治疗时间和用药 ,而且反复穿刺 ,会给病人带来很大痛苦。为此我院…     

酸碱血气分析标本自身质量控制的因素探讨

血气酸碱分析是当今临床急救医学中不可缺少的检验之一，对临床的诊断和治疗、危重病人的抢救和监护，都具有重要的指导作用。放血气分析结果的准确性对临床准确的判断和治疗显得举足轻重。上要获得准确的酸碱血气测定数据，除了要有高精密度的血气分析仪，并用各类质控液或Astrup平衡法对仪器进行质控和严格的操作规程外，对标本的采集、送检与保存，即标本自身的质量等亦是一个不可忽视的重要环节。临床上由于血液标本采集与保存不当而造成的人为误差的情况并不罕见。我们从多年的实际工作中深刻体会到只有对血液标本自身的质量控制与仪…     

雅培 i-STAT 与 AVL CPMPACT3血气分析仪检测结果的可比性分析

目的：探讨雅培 i-STAT 血气分析仪与 AVL CPMPACT3血气分析仪检测结果的可比性。方法以 AVL COM-PACT3血气分析仪作为参考系统,以雅培 i-STAT 血气分析仪作为待测系统,对比分析2个检测系统测定 pH、氧分压（PO2）、CO2分压（PCO2）等项目的一致性。结果2个检测系统重复测定质控品 pH、PO2、PCO2的变异系数（CV）均小于其对应的1/2允许总误差（TEa）。2个检测系统测定 pH、PO2、PCO2的检测结果差异无统计学意义（P ＞0．05）。2个检测系统测定 pH、PO2、PCO2在不同医学决定水平（Xc）处的系统误差（SE ）均小于其对应的1/2TEa。结论AVL COMPACT3血气分析仪与雅培 i-STAT 血气分析仪检测患者样本结果具有可比性,可以向临床提供一致的报告。     

介绍一种快速抽取动脉血的方法

血气分析是进行呼吸监护最直接的指标.通过血气分析可以进一步了解肺呼吸功能血液氧合情况以及体内酸碱平衡状态,对判断呼吸循环及肾功能不伞的程度有重要的实用价值.因此,快速有效的采集标本是每个护理工作者必须掌握的基本技能.在临床实践中,笔者探索出一种新方法,介绍如下.     

巧用棉签去除血气分析采血时的气泡

血气分析采集标本时,血液中若混有气泡,则混匀过程中产生气体平衡,使血液中的PCO2下降,pH上升,同时对于PO2〈159 mm Hg（20 kPa）的血液标本,则PO2上升.有资料表明,若有空气混入标本,必须在2 min内排除然后再混匀标本,这样可保证结果的可靠性.我科采用棉签去除标本中气泡,收到满意效果.     

呼吸机主机内部气路消毒的临床研究

[目的]防止带有细菌和病毒的气体直接进入呼吸机，污染主机内部气路。[方法]通过自制的消毒装置，用2％戊二醛对病人呼出气体进行消毒，并分别在消毒前后对病人呼出气体和呼吸机尾气采样，做细菌培养，观察菌落数。[结果]病人呼出气体和呼吸机尾气在治疗早期消毒前后菌落数比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；撤机前与治疗早期消毒后菌落数比较，差异无统计学意义（P〉0．05）：56例病人在呼吸机治疗过程中均未出现相关性不良反应。[结论]呼吸机主机内部气路消毒对病人呼吸无影响，可避免呼吸机内部气路污染，防止呼吸机尾气污染空气，具有预防病人交叉感染和保护医护人员的双重作用。     

如何采集动脉血气

动脉血气分析是临床上常用的一种血液检测方法，用于观察病人内环境的酸碱平衡。随着其在临床的广泛应用，护士接触到动脉血采集也相应增加，正确留取和处置标本在减少或消除偶然误差、保证血气分析结果的可靠性方面起着不可忽视的作用。在血气分析中，血液标本的采集和保存是否恰当，对测定结果有较大影响，特殊情况应采用动脉血作为分析样本。动脉采血常用的动脉为股动脉、肱动脉、桡动脉，现将动脉血采集方法的要点介绍如下。     

成人动脉血气分析采血技术护理进展

动脉血气分析是评价病人呼吸、氧化及酸碱度平衡状态的最可靠指标和依据。在危重病人的抢救和监护中,血气分析已成为不可缺少的临床监测指标。标本采集的成功率及分析结果的可靠性,对临床诊断、治疗、抢救以及低氧血症的判断、指导氧气治疗和机械通气均具有重要的意义。现综述成人动脉血气分析采血技术护理进展。1采集血气的部位理论上从全身任何动脉都可以采集标本。理想的部位应是     

雾化器螺纹管联合吸氧面罩在治疗呼吸性碱中毒中的应用

呼吸性碱中毒是原发的PCO2（〈4.67kPa）和PH（7．745）为特征的低碳酸血症，通常为提高血液PCO2可用纸袋罩住口鼻。此方法由于纸的硬度不够，不宜固定，且长度不够过长，从而不能达到最佳效果。我科将雾化器螺纹管联合吸氧面罩在治疗呼吸性碱中毒中取得了很好的效果，现将方法介绍如下：     

两种动脉血气分析标本采集方法的临床对比研究

目的通过对直接（常规）采集的动脉血气标本和间接采集的动脉血气标本（指一次性经动脉采集本次所有化验项目的标本总量,再由此动脉血中抽取血气分析标本）检验结果进行对比研究（pH、PaO2、PaCO2））,及两种方法护理人员操作所用时间的差别,以寻求间接采集血气标本的可行性。方法对42例样本资料进行自身对比观察,对照组使用常规方法采集血气标本,而观察组采用上述的间接采集标本方法。结果两种采血方法所得标本的血气分析结果（pH、PaO2、PaCO2））比较差异无显著意义（P〉0．05）;而间接采集标本方法护士操作时间明显缩短（P〈0．01）。结论在临床工作中,对同时需要采集包括血气分析在内的多项检验标本时,可以考虑采用一次性经动脉采集本次所有化验项目的标本总血量,再由此动脉血中抽取血气标本的方法。可减轻病人的痛苦,减少护理工作量,降低耗材。     

血液气体分析与护理

血液气体分析(以下简称血气)近年来在临床的应用很广,而且很有力地指导了临床工作,但目前广大的护理人员还没有足够地去认识它,因此,就不能根据血气的情况去观察护理病人,当前随着医学现代化的向前发展,护理工作也要更上一层楼,让护理这门科学,这个专业紧密地配合临床。下面就血气的基本概念,临床意义及血气与护理的关系,谈谈个人的粗浅认识,供同道参考。一、血气分析的基本概念及其临床意义: 血气是指在当天大气压条件下,用隔绝空气的血标本,与一定浓度的二氧化碳气体,压缩空气或氧气相