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目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)临床疗效.方法 随机对2004-02~2008-10腹腔镜阑尾切除术(n=128)和开腹阑尾切除术(n=108)进行比较.结果 腹腔镜阑尾切除术在肠道功能恢复时间和住院时间均较开腹阑尾切除术短(P<0.01);在切口感染发生率方面,腹腔镜阑尾切除术较开腹手术明显降低.而在麻醉时间和手术时间均比开腹阑尾切除术长(P<0.01).结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短及切口感染发生率低等优点. 相似文献
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腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体免疫功能影响的临床研究 总被引:15,自引:0,他引:15
目的 研究腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)对机体免疫功能的影响。方法 监测70 例(LC及OC各35 例)胆囊结石患者术前、术后第一天、术后第三天的外周血淋巴细胞(PBL)亚群、补体C3 及白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)的变化并行对比研究。结果 OC组术后第三天成熟的T淋巴细胞(CD3)、辅助性T细胞(CD4)、CD4/抑制性T淋巴细胞(CD8)比值较术前明显下降(P< 0.05 或P< 0.01),且两组相比较,OC组明显低于LC组(P< 0.01),OC组术后第一天或/和第三天C3、IL-6、TNF较术前明显升高( P< 0.01)。且两组比较OC组明显高于LC组(P< 0.01)。结论 LC对机体免疫及细胞因子水平影响较小,这构成了LC术后恢复较快的病理生理基础。 相似文献
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腹腔镜和开腹直肠癌根治术对机体免疫功能的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨腹腔镜直肠癌根治术(Miles)围手术期免疫功能的变化。方法40例行Miles的患者分为2组,腹腔镜组(L组)和传统开腹组(O组),每组20例。分别于术前1d,术后第1天、第2天、第3天抽取患者外周静脉血,检测辅助T淋巴细胞(TH)2个亚群Th1、Th2细胞含量、Th1/Th2及白细胞介素-2(IL-2)、IL-6含量。术前1d和术后第3天检测全血CD3 CD56 T细胞和CD3-CD56 自然杀伤(NK)细胞的百分比。IL-2、IL-6的检测用酶联免疫吸附法(ELISA),CD3 CD56 T细胞和CD3-CD56 NK细胞用流式细胞仪进行检测。结果术后第1天,L组Th1细胞含量高于O组(P<0.05);术后第1天、第2天、第3天,L组Th2细胞含量低于O组,Th1/Th2高于O组(P<0.05);术后第2天,L组IL-2含量高于O组,术后第1天L组IL-6含量低于O组(P<0.05)。2组手术对CD3 CD56 T细胞、CD3-CD56 NK细胞的影响差异有显著性意义(P<0.05)。结论Miles对患者术后免疫功能的抑制有一定的保护作用,对肿瘤患者的预后有益。 相似文献
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目的:比较腹腔镜胆囊切除术( LC)与开腹胆囊切除术( OC)对机体应激和免疫功能的影响。方法选择慢性胆囊炎伴胆囊结石患者78例,根据手术方案不同分为LC组、OC组各39例。比较两组术前及术后2 d机体应激和免疫功能指标的变化。结果与术前比较,LC组术后各指标(除WBC外)比较均无统计学差异。与术前及LC组术后比较,OC组术后CRP、FPG、IL-6、WBC、中性粒细胞水平升高,IgA、IgG、IgM水平降低( P均<0.05)。结论 LC术后对机体应激反应的影响小于OC,且对机体免疫功能无明显影响。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗阑尾炎的效果以及总结经验。方法:回顾分析620例急慢性阑尾炎患者均行LA的临床资料,并进行总结分析。结果:620例阑尾炎患者中,613例行LA,3例行腹腔镜阑尾周围脓肿引流手术,其中有7例患者因异位阑尾根部穿孔伴盲肠水肿,LA不满意而转为开腹,所有患者均顺利完成手术。平均手术时间为(44.6±11.8)min,平均术中出血量(26.7±6.8)ml,平均术后使用抗生素时间(3.6±1.2)d;平均术后住院时间(3.2±0.9)d。术后6例患者出现伤口感染,发生率0.97%,均经换药后治愈。结论:腹腔镜阑尾切除术是一种安全、有效的阑尾切除手术,可以在临床上广泛推广和应用。 相似文献
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《中国老年学杂志》2015,(23)
目的对比腹腔镜与开腹肝癌左外叶切除术对患者康复和机体免疫功能的影响。方法选取在该院接受肝癌左外叶切除术的患者52例,接受腹腔镜手术的32例患者分为A组,将接受开腹手术的20例患者分为B组。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后使用镇痛药物的时间、首次进食时间、住院天数以及术后并发症的发生情况;同时对比两组患者手术前1 d和术后第5天的淋巴细胞亚群、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-8以及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化。结果 A组术后镇痛药物使用时间、首次进食时间、住院天数均显著少于B组(均P0.05);两组患者术后并发症发生率和死亡率对比均无统计学差异(均P0.05);B组术后5 d的CD3、CD19、NK和CD4/CD8水平均显著低于术前1 d(均P0.05);A组术后5 d的CD3、CD19、NK、CD4/CD8均显著高于B组(均P0.05);B组术后5 d的CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平均显著高于术前1 d(均P0.05);A组术后5 d的CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α均显著低于B组(均P0.05)。结论相对于开腹手术,腹腔镜肝癌左外叶切除术可减轻患者的手术创伤,减少对其免疫功能的影响,降低术后的炎症反应,促进术后康复。 相似文献
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超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
超声刀作为一种新型的手术器械,正逐渐应用于临床外科。我院自2000年6月以来,应用超晰迅声止血刀进行腹腔镜阑尾切除术46例,均获得了令人满意的临床效果。现报告如下。 1.临床资料:本组阑尾炎患者共46例,男26例,女20 相似文献
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硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中应用安全平稳、效果可靠,我们应用该麻醉施术60例,要良好,现总结报告如下。 相似文献
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电视腹腔镜阑尾切除术50例 总被引:1,自引:1,他引:1
电视腹腔镜阑尾切除术50例孙小林宗大伟郭宏讯Subjectheadingsappendicitis/surgery;appendectomy;surgery,laparoscopic主题词阑尾炎/外科学;阑尾切除术;外科学,腹腔镜中国图书资料分类号... 相似文献
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自从1983年Semm首次报道腹腔镜阑尾切除术 (laparoscopic appendectomy,LA)以来, 随着腹腔镜技术的发展,LA正在逐渐显露它的优势.但是和传统的开腹阑尾切除术(Open appendectomy ,OA)相比,OA具有创伤小,术后并发症少、恢复快等特点[1].由于老年人阑尾炎具有发展快、临床症状轻而病理改变重、多合并其他疾病的特点,在治疗上LA是否较OA更具备优越性,是目前研究的热点.本文回顾性分析两种手术方式治疗老年人阑尾炎的效果. 相似文献
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腹腔镜手术对机体免疫功能的影响 总被引:9,自引:1,他引:9
腹腔镜手术对机体免疫功能的影响嵇武陈训如Subjectheadingslaparoscopy;cholecystectomy,laparoscopic;immunity,celular;Tlymphocytes;macrophages;Blym... 相似文献
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目的本研究旨在设计并实施电视腹腔镜辅助的小切口阑尾切除术,并探讨其实际应用价值.方法作者1995年3月~1996年4月采用德国Wolf公司25°广角腹腔镜及其配套设备与器械,自制麦氏切口自动钢丝牵开器及开腹手术器械成功地为100例急性阑尾炎患者实施了这一手术.结果本组术后24h内胃肠功能均恢复,术后5d~7d出院,平均住院58d,无手术并发症.结论本术综合了开腹手术与腹腔镜手术优点,既创伤轻、痛苦小、恢复快,又缩短了手术时间,降低了手术费用,值得推广 相似文献
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彭爱萍 《中华腹部疾病杂志》2003,3(8):604-604
腹腔镜阑尾切除术具有术后疼痛轻、切口疤痕小、肠管干扰少及恢复快等优点,在我院已广泛开展,1999—09/2003—02间对急慢性阑尾炎进行腹腔镜阑尾切除术300例,现将护理要点报告如下。 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic choecystectomy,LC)对患者肝功能及免疫功能的影响。方法 76例接受胆囊切除术治疗的胆囊良性病变患者中46例行LC者纳入LC组,30例行开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)者纳入OC组,比较两组患者术后肝功能及免疫功能的变化。结果两组患者术后1 d血清ALT、AST、TBIL均较术前明显升高,差异有统计学意义(P0.05),两组上述指标在术后1 d比较,差异无统计学意义(P0.05),且术后5 d均恢复至术前水平(P0.05);两组患者术后1 d血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较术前明显降低(P0.05),且上述指标OC组低于LC组(P0.05),但术后5 d时LC组与术前比较,差异无统计学意义(P0.05),OC组仍低于术前水平(P0.05)。结论 LC可对患者术后肝功能造成一过性损伤,但不影响患者的恢复,且LC对患者的免疫功能的抑制明显小于OC。 相似文献
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阑尾炎是一种常见病 ,多采取手术治疗。然而传统的开腹阑尾切除术创伤大 ,术后并发症发生率较高 (1 0 %~ 2 0 % ) [1]。近年来为减少手术对患者的创伤和术后并发症 ,一些学者提出了腹腔镜阑尾切除术的概念 ,使阑尾炎的手术治疗发生了很大变化。自2 0 0 1年以来 ,我院分别采用开腹阑尾切除术、传统腹腔镜阑尾切除术 (LA)和无金属残留 LA治疗阑尾炎各 2 8例。现对其临床资料进行对比分析 ,旨在探讨治疗阑尾炎的最佳手术方式。1 资料与方法1 .1 临床资料 在我院接受开腹阑尾切除术、传统LA和无金属残留 LA的阑尾炎患者各 2 8例。男 5 2… 相似文献