自发性气胸41例的治疗体会

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 2月收治自发性气胸 4 1例 ,现就自发性气胸手术与否进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :4 1例 ,男性 2 9例 ,女性 12例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 2 8岁 ;右侧气胸 2 4例 ,左侧 17例。临床主要表现为气促、胸闷 ,偶有胸痛。首次发病者 2 8例 ,第 2～ 4次发病者13例 ,其中 1例并发大量血胸、低血容量休克。80 %初次发病都与剧烈活动、咳嗽用力有关。1.2　体征与辅助检查 :查体见气管偏向健侧 ,患侧叩诊呈鼓音 ,呼吸音减弱或消失 ,胸片示患者肺叶或全肺受压 5 0 %～98%之间 ,有 36例出现纵隔偏移 ,约 6 0 %出…     

自发性气胸150例临床分析

自发性气胸是肺科常见急症之一 ,及时诊断及正确处理就能缩短肺复张时间 ,减少并发症 ,提高治愈率 ,对患者的预后有重要意义[1 ] 。本文是我院 1994年～ 1999年期间收治的 15 0例自发性气胸。现就其肺部原有基础病自发性气胸症状、诱因等情况进行临床分析。1　临床资料1.1　性别与年龄 :本组 15 0例中 ,男 12 5例 ,女 2 5例 ;年龄15～ 78岁 ,其中 >6 0岁 2 8例 (18.6 7% ) ,6 0～ 41岁 5 2例(34 .6 7% ) ,40～ 2 1岁 6 1例 (4 0 .6 7% ) ,<2 0岁 9例 (6 .0 0 % )。1.2　症状 :本病起病急骤 ,有突然胸痛 (占 90 % ) ,气促 ,咳嗽 ,重者窒息感 …     

老年性气胸48例临床分析

老年性气胸是呼吸内科急症。现将我院自 1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治老年性气胸 4 8例与同期青壮年气胸 6 0例做一对比分析。1　临床资料1 1　一般资料　老年组 4 8例 :男 4 4例 ,女 4例 ;年龄6 0～ 75岁。对照组 6 0例 :男 5 7例 ,女 3例 ;年龄 13～4 8岁。本组病例均经Ｘ线证实为自发性气胸。1 2　病因　见表 1。表 1　两组自发性气胸病因 例 (% )组别 慢性支气管炎肺气肿 肺癌肺结核 金黄色葡萄球菌性肺炎呼吸机相关性肺炎老年组 36 ( 75.0 ) 5( 10 .3) 2 ( 4.0 ) 0 3( 6 .7)对照组 2 ( 3.3) 0 8( 13.4 ) 2 ( 3.3) 0　　与对照组…     

52例自发性气胸的治疗体会

我院 1995～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 5 2例 ,现就治疗问题谈几点体会。1　临床资料1 1　性别与年龄　 5 2例中男 4 6例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,其中 2 0岁以下者 9例 ,2 1～ 6 0岁者 36例 ,6 1岁以上者 7例。全部经Ｘ线胸部透视或摄片 (其中 12例作了胸部ＣＴ扫描 )证实为自发性气胸。1 2　病因　肺大疱 4例 ,粘连带撕裂 16例 ,肺囊肿 2例 ,肺癌 2例 ,肺结核 5例 ,肺气肿 6例 ,特发性气胸 17例。1 3　发生部位和肺萎陷程度　本组气胸发生右侧者 2 3例 ,左侧者 2 9例 ,胸萎陷 <5 0 % 2 1例 ,≥ 5 0 %者 31例。1 4　治疗方法与结果　…     

肺结核并发自发性气胸82例分析

自发性气胸是肺结核病的严重并发症 ,可发生于肺结核病的初、复治患者 ,也可以发生于肺结核病的临床治愈后。本文收集我院近几年来收治的肺结核病所致自发性气胸 82例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　男 6 9例 ,女 13例 ,年龄 17～ 75岁。 15～30岁 19例 ,31～ 5 0岁 34例 ,5 1～ 70岁 2 2例 ,>71岁 7例。1 2　自发性气胸的基本情况　气胸部位 :右侧 32例、左侧4 5例、双侧 5例。气胸类型 :闭合性气胸 17例、开放性气胸5 6例、张力性气胸 9例。肺压缩面积 :10 %～ 30 % 37例、31～ 5 0 % 2 5例、>5 1% 2 0例。复发性气胸 7例。1 …     

老年人自发性气胸的临床特点

本文收集我院 1 995年～ 2 0 0 1年 1 2月收治的老年人自发性气胸 35例 ,进行回顾性分析 ,以对老年人自发性气胸的特点作进一步了解。临床资料　 35例患者均经X线检查确诊。年龄75～ 89岁 ,平均 79 5岁。全部患者均出现不同程度的呼吸困难 ,胸痛 8例、咳嗽 2 0例、血痰 7例 ,合并肺不张 5例、液气胸 6例 ,消瘦、体重下降 8例。肺部原发疾病及诱因 :有肺部原发疾病者共32例 ,其中肺气肿、肺大疱 2 0例 ,肺结核 7例 ,肺癌 5例。气胸由呼吸道感染诱发 6例 ,活动后 4例 ,情绪激动 1例 ,无诱因 2 4例。误诊及预后情况　本组患者误诊 6例 ,其中误…     

自发性气胸39例分析

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治自发性气胸 39例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　性别与年龄 :女 5例 (13% ) ,男 34例(87% )。年龄 4～ 83岁。 <2 0岁 3例 (7 7% ) ,2 0～ 5 9岁 2 7例 (6 9 2 % ) ,>6 0岁 9例 (2 3 1% )。1 2　病因　原发性 14例 (35 9% ) ;继发性 2 5例 (6 4 1% ) ,其中慢性支气管炎 7例 ,肺部炎症 6例 ,肺气肿 5例 ,肺大泡 4例 ,肺癌 2例 ,肺结核 1例。1 3　诱因　原因不明 12例 ,呼吸道感染 2 1例 (5 3 8% ) ,阵发性剧咳 6例。部位 :右侧气胸 2 0例 (5 1 3% ) ,左侧 18例(46 2 % ) ,双侧 1例。…     

36例自发性闭合性气胸治疗体会

笔者自 1992年 1月～ 2 0 0 2年 3月先后收治了 36例自发性闭合性气胸患者 ,现将治疗体会报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例自发性闭合性气胸患者年龄介于 17～ 74岁 ,男性 30例 ,女性 6例 ,均经Ｘ线检查确诊。其中右侧气胸 2 8例 ,左侧气胸 7例 ,双侧气胸 1例 ,单侧肺压缩程度自 15 %～ 90 %不等 ,大于 5 0 %者 31例 ,伴有少量胸腔积液者 17例 ,血胸 1例。既往有慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)者 13例。入院时病程在数小时至 5天左右 ,临床常表现为胸闷、气短及一过性胸部刺痛 ,可伴有心慌 ,上腹部不适等主诉 ,发病无明显诱因者 …     

老年人自发性气胸70例临床分析

老年人自发性气胸病情危重 ,并发症多 ,需及时确诊和紧急处理。我们收集 1993年 12月～ 1998年 12月住院的老年性自发性气胸 70例 (老年组 ) ,并从同期住院的青壮年自发性气胸患者中随意抽出 70例 (青壮年组 )作对照分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :老年组男性 6 6例 ,女性 4例 ;年龄 5 8～ 75岁 ,平均 6 7.2岁。青壮年组男性 6 7例 ,女性 3例 ;年龄 2 0～ 45岁 ,平均 2 6 .4岁。所有病例均经 X线胸部拍片证实。1.2　病因和诱因 :老年组慢阻肺 5 8例 ,占 83% ;肺结核 6例 ,占 8.5 % ;原因不明者 6例 ,占 8.5 %。青壮年组肺部…     

胸腔镜同期手术治疗双侧自发性气胸11例

我科自 1998年 5月至 2 0 0 1年 3月 ,共采用电视胸腔镜外科(vedio assistedthoracicsurgery ,VATS)治疗自发性气胸 92例 ,其中行同期治疗双侧自发性气胸 11例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 14～ 45岁 ,平均2 3岁 ;双侧同时发病 5例 ;单侧气胸经内科保守治疗中 ( 1～ 4d)发生对侧气胸 5例 ,另 1例为右侧气胸并左侧肺大疱 ;所有病例均经X线 (和 )CT检查明确诊断 ,肺组织压缩 3 0 %～ 80 %,3例(侧 )合并有血胸 ,出血量 40 0～ 15 0 0ml ,平均为 75 0ml。1 2　体位与切口　均采用 90…     

自发性气胸42例临床护理体会

自发性气胸是临床常见病,做好临床护理对病人的治疗康复有重要作用。现将我院收治的自发性气胸4 2例临床护理体会分析如下。1　临床资料1997年1月至2 0 0 3年1月我院收治自发性气胸4 2例,其中男39例,女3例;年龄16～72岁,平均39 5岁;左侧30例,右侧12例。特发性气胸37例,慢性阻塞性肺疾病4例,肺癌1例。,肺压缩达4 0 %～95 %。所有病人给予胸穿抽气,单纯穿刺抽气36例,每日1次,每次抽气<10 0 0ml,行胸腔闭式引流6例;气体吸收平均3 8d。2　护理体会2 1　心理护理　气胸病人常常因胸痛、呼吸困难,导致情绪紧张、恐惧、焦虑等,因此要做好心理护理,…     

胸腔镜手术治疗自发性气胸56例临床观察

自发性气胸是呼吸系统的常见疾病。传统的治疗方法是卧床休息、胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流 ,经内科保守治疗无效后 ,再行外科手术治疗。随着胸腔镜技术的普及和广泛使用 ,自发性气胸的治疗有了更新发展。我院外科自 1994年 6月至 2 0 0 1年 12月共收治自发性气胸 5 6例 ,均予胸腔镜手术治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,男 5 0例 ,女 6例 ;年龄 16～ 72岁 ,其中 2 5～ 4 5岁 4 0例。右侧气胸 2 4例 ,左侧 32例。1 2　发病情况 :35例为第 1次发病 ,2 1例为复发性气胸。起病均有典型的临床表现 :胸痛 ,心悸气促 ,呼吸…     

支气管哮喘合并自发性气胸的诊治

1993年 7月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科共收治 16例支气管哮喘合并自发性气胸的患者 ,现将诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例均有支气管哮喘病史。男 10例 ,女 6例 ,年龄 17～ 75岁 (平均 5 8 6岁 ) ,有慢性支气管炎患者 6例 ,慢性支气管炎合并肺气肿者 3例 ,诱发因素 :近期上呼吸道感染剧烈咳嗽所致 11例 ,剧烈运动者 3例 ,无明显诱因者 2例。右侧气胸 9例 ,左侧气胸 6例 ,双侧气胸1例。闭合性气胸 13例 ,张力性气胸 3例。1 2　临床表现　 16例均为急性起病 ,其中 12例表现为呼吸急促 ,张口呼吸 ,口唇紫绀 ,烦躁不安 ,端…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸36例治疗分析

我院近年来共收治慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸36例,现将其治疗分析如下:1 临床资料1.1 本组病例均符合COPD的诊断标准,男35例,女1例;年龄44岁～81岁.平均63.3岁.1.2 基础疾病:慢性支气管炎5例,慢性支气管炎合并肺气肿14例,已发展为肺心病者17例.1.3 气阴类型:闭合型14例,张力型16例及交通型6例;左侧气胸17例、右侧16例、双例3例;发生气胸一次者28例,两次者4例,三次者3例及五次者1例.复发气胸时间间隔2月至7年不等,复发率22.3%.X线胸透或胸片示肺受压萎缩程度为5～80%.     

滑石粉胸膜固定术治疗难治性气胸的护理

自发性气胸 ,胸腔闭式引流 2周继以持续负压引流 4 8h失败 ,并因心肺功能不全不能耐受外科手术者列为难治性气胸 [1 ]。滑石粉属硅酸盐 ,理化性能稳定 ,是内科保守治疗自发性气胸的一种理想胸膜粘着剂。因此滑石粉胸膜固定术用于难治性气胸是一种简便、安全、有效而实用的治疗方法 [2 ] 。我科 1996年 4月～ 2 0 0 1年 4月对 12例难治性气胸患者施行滑石粉胸膜固定术 ,取得满意效果。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 12例 ,其中男 10例 ,女 2例 ,年龄4 6～ 6 8岁 ,平均 5 6岁 ,继发于慢性支气管炎 8例 ,继发于肺…     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸27例误诊分析

我院 1998年 2月至 2 0 0 2年 7月共收治慢性阻塞性肺疾病并发气胸病人 4 0例 ,其中 2 7例被误诊 ,误诊率高达6 7%。现分析报告如下。1　临床资料2 7例病人均符合慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的诊断标准。其中男 18例 ,女 9例 ;年龄 38～ 78岁 ,平均 5 9 8岁。误诊为慢性支气管炎者 3例 ,慢性肺源性心脏病 18例 ,慢性支气管炎合并肺气肿者 6例。本组病例中 ,起病无明显诱因者 2 0例 ,诱因为咳嗽者 3例 ,用力者 4例。起病较急者 7例(2 6 % ) ,表现为呼吸困难突然加重 ,端坐呼吸 ,大汗淋漓 ,伴濒死感 ;缓慢起病者 2 0例 (74 % ) ,表现为肺部基础疾病的症状逐渐加重 ,以呼吸困难和紫绀最为明显。体征 :4例病人气管移向健侧 ,7例病人局部出现鼓音和呼吸音消失 ,16例(5 9% )无典型气胸体征。气胸类型 :闭合型 9例 ,张力型 14例 ,交通型 4例。气胸发作 1次者 2 0例 ,2次者 4例 ,3次者3例 ,发作间隔时间为 10d至 2年不等。X线胸片检查示病人肺脏受压萎缩程度为 6 0 %～ 72 % ,平均为 4 5 % ,其中局...     

老年人自发性气胸60例临床分析

老年自发性气胸是常见危重急症之一 ,若不及时处理 ,常危及病人生命。我院自 1981年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治老年人自发性气胸 6 0例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例男 42例 ,女 18例。年龄 6 0岁～ 79岁 ,平均年龄 6 7 5岁。 6 0例均符合自发性气胸的诊断标准[1] 。1 2　原发病与诱因　 6 0例气胸中患有慢性支气管炎 46例 ,肺气肿 4例 ,支气管哮喘 4例 ,肺结核 2例 ,肺大泡 2例 ,肺癌 2例。有明显诱发因素 5 0例 ,其中剧烈咳嗽 30例 ,用力过度 8例 ,排便 8例 ,哮喘急性发作 4例。1 3　临床表现　呼吸困难 10 0 %,胸…     

老年慢性阻塞性肺病并发气胸29例诊治分析

老年慢性阻塞性肺病 (慢阻肺 ,COPD)是老年人常见的病症 ,而自发性气胸又是临床上常见的急症。但老年慢阻肺并发气胸因临床表现不典型 ,易出现误诊漏诊 ,导致处理不当 ,死亡率高。现将本院自 1992年 5月至 2 0 0 1年 5月收治的 2 9例老年慢阻肺病并发气胸的临床诊治报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,男 2 8例 ,女 1例 ;年龄 6 1～ 81岁 ,平均 70 8岁。 2 9例均有慢性支气管炎史 ,全部病例均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准[1] 。其中 8例有肺结核病史。其诱因为继发呼吸道感染者 14例 ,用力咳嗽 4例 ,用力活动过猛 5例 ,用…     

金葡液胸腔注入治疗自发性气胸

自发性气胸是呼吸内科常见病、多发病 ,其主要病因源自肺大泡破裂 ,易反复发作。我院应用金葡液胸腔注入取得满意疗效 ,1年随诊无复发。分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 38岁。第一次发作 8例 ,复发性气胸 4例。临床症状为突发性呼吸困难。Ｘ线检查肺组织压缩 5 0 %～ 90 %不等。1 2　治疗方法　采用胸腔抽气术至胸内积气消失 ,积气少者可一次完成 ,积气多者需要反复抽气 ,每次抽气量为 80 0ｍｌ,然后胸内注射ＮＳ 5 0ｍｌ+金葡液 30 0 0Ｕ ,术毕嘱病人在病床上滚动以使金葡液均匀分…     

肺大疱外科治疗43例临床分析

198 9年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我科共手术治疗肺大疱 4 3例 ,随访 6月至 8年未再复发 ,效果满意。1　临床资料本组中男 4 2例 ,女 1例 ,年龄 16～ 6 6岁 ,平均年龄 32 4岁 ,16～ 2 9岁 2 4例 ,30～ 4 5岁 15例 ,4 5岁以上 4例。肺大疱位于右上肺 16例 ,左上肺 2 2例 ,其中双上肺 3例 ,右下肺 2例 ,左下肺 3例 ,位于上肺叶者占 88%。肺大疱分型[1] :肺尖型 2 5例 ,肺叶型 11例 ,弥漫型 3例 ,双侧型 3例。体积最大占一侧胸腔 2 / 3,最小 1ｃｍ或串珠状。自发性气胸 4 1例 ,自发性血胸13例 ,出血量 30 0ｍｌ～ 2 50 0ｍｌ,休克 4例 ,肺压缩 6…