64层螺旋CT牙体表面成像技术显示埋伏牙的质量控制

目的探讨64层螺旋CT在埋伏牙牙体表面成像中的图像后处理技术及其质量控制。方法采用东芝Aquilion64层螺旋CT机对22例埋伏牙的患者行容积扫描,在Vitrea2工作站对数据分别行容积再现技术(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)等图像后处理,并评价其成像效果。结果全部22例的图像效果满意。上颌埋伏牙13例,下颌6例,上、下颌3例。牙列三维立体形态显示良好,可从各个角度完整显示单个牙的表面形态。埋伏牙的形态、大小、位置、方向和与周围牙齿的关系观察明确。结论螺旋CT牙体表面成像技术能多方位全面地显示骨内埋伏牙。为设计治疗方案提供客观的依据,有较大的临床应用价值。     

64排螺旋CT容积扫描重建成像在颌骨埋伏牙治疗评估前的临床应用

目的探讨64排螺旋CT（MDCT）容积扫描重建成像对颌骨埋伏牙在正畸治疗的临床应用价值。方法25例临床拟诊为多生、埋伏牙患者行64排螺旋CT（MDCT）轴面容积扫描,层厚0．9mill,50％重叠重建成像,使用最大密度投影法（MIP）,表面遮盖法（SSD）,容积成像（VR）、容积密度投影（VIP）、表面最大密度投影法（SMIP）和多层面重建法（MPR）六种方式重建图像,比较不同方法重建的图像,选择最优成像组合。结果6种重建图像中SSD、VR、VIP和SMIP成像能立体地显示上颌骨内埋伏牙形态、位置,以VR立体效果最佳,SSD的分辨率较差,VIP和SMIP能显示牙齿在颌骨的位置和牙根,MIP图像对上颌埋伏牙定位的显示率最高,对埋伏牙内部结构的密度差异显示最好,但空间位置较差;MPR对示牙根显示最优。结论VR、VIP、SMIP及MPR四种重建成像能准确显示上颌埋伏牙的空间位置,形态及牙根发育状况,可作为颌骨埋伏牙CT定位的首选成像方式。     

螺旋CT三维重建在上颌埋伏牙定位诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT三维重建对上颌埋伏牙定位诊断的应用价值。方法 对22例怀疑上颌埋伏牙患者做上颌牙轴位螺旋CT扫描，将所得到的二维图像传送到ADW3．1工作站进行多层面重建(Mulfiplannar reformation，MPR)和三维重建(3 dimensional reconstruction，3D)。结果 经3D成像和MPR处理后，22例不易定位的埋伏阻生牙及多生牙在上颌骨中的位置、数目、牙轴的方向、牙体形态等，均被清晰、准确地显示出来。结论 螺旋CT三维重建技术对埋伏阻生牙及多生牙的定位精确，能清晰显示其形态、唇颊侧或舌侧位置、萌出方向及邻牙关系，三维重建技术可作为颌面外科处理和正畸治疗前的重要检查手段。     

下颌埋伏牙拔除术前多层螺旋CT后处理技术的定位价值

目的：探讨多层螺旋CT后处理技术对下颌埋伏牙定位诊断的应用价值。方法：有临床症状的下颌埋伏牙患者189例,进行多层螺旋CT扫描,应用图像后处理技术进行多层面重建,可在任意角度观察埋伏牙图像。结果：不易定位牙的位置、牙轴方向、牙体形态被清晰准确地显示出来。结论：多层螺旋CT后处理技术对埋伏牙定位精确,能清晰显示其形态、萌出方向及与邻牙间的关系。     

多层螺旋CT后处理技术在埋伏牙诊断中的应用

目的总结多层螺旋CT（multi-slice,MSCT）多平面重组（multiplaner refor-mation,MPR）、最大密度投影法（maximum intensity projection,MIP）和3D容积重建（volume rendering,VRT）技术在埋伏牙定位诊断和治疗中的临床应用价值。方法搜集2005年9月-2009年8月疑埋伏牙、多生牙的患者27例,行MSCT容积扫描并经后处理重组检出的埋伏牙、多生牙患者的资料,分析MPR、MIP和VRT成像对埋伏牙及其继发病变的显示情况,并与常规横轴面的CT图像进行对照。结果 MPR图像可清晰显示埋伏牙包埋于软组织内或骨内,沿牙列的MIP曲面重建图像可显示全牙列的全景像和牙齿的咬关系,VRT成像能清晰显示埋伏牙与邻牙的空间关系,能准确测量埋伏牙与邻牙的距离。结论 MSCT容积扫描和MPR、MIP和VRT重组对埋伏牙及其继发病变具有良好的显示能力,是检出埋伏牙和指导口腔医师制定治疗方案,评估预后及其继发病变的一种理想成像方法。     

螺旋CT在埋伏多生牙定位诊断和拔除中的作用

目的:探讨螺旋CT在埋伏多生牙定位诊断中的作用。方法:对9例常规口腔全景片不能清楚判断上颌骨内埋伏牙位置患者行西门子公司Sensation 16 CT检查,取层厚0.75mm,重建层厚0.75mm,螺距1.0。所得数据经工作站处理,采用多平面重建(multiplane reconstruction,MPR),最大密度投影(maximum intensity projection,MIP),三维表面成像(surface shading display,SSD)。根据取得的CT三维图像顺利拔除埋伏多生牙。结果:9例经螺旋CT扫描取得的图像检查能够清楚地显示埋伏牙多生牙的形态、大小、空间位置及与邻牙的关系。由于手术进路选择正确,平均手术时间30min。所有病例都没有发生牙根和根尖血管损伤的并发症。结论:螺旋CT与全景片和定位片相比较能够更直接、明确地反映埋伏多生牙的位置,为手术治疗提供可靠的依据。     

16层螺旋CT在成人埋伏上尖牙诊断及正畸治疗中的应用48例分析

目的探讨16层螺旋CT三维重建技术在上尖牙埋伏阻生诊断中的临床应用价值。方法对常规全颌曲面断层片不能明确诊断的埋伏上尖牙48例患者进行16层螺旋CT颌面部螺旋容积扫描,并采用多平面重建,曲面重建,表面遮盖成像和容积再现技术重建图像,以显示埋伏上尖牙的具体情况。结果本组共埋伏上尖牙52颗,16层螺旋CT能准确显示埋伏上尖牙的冠根形态,唇腭向位置,骨质厚度及邻近组织关系。结论 16层螺旋CT对埋伏上尖牙的诊断为选择手术入路进行正畸牵引有重要价值。     

16层螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中的临床优势

目的 探讨16层螺旋CT（16-MSCT）血管成像技术在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法 对13例主动脉夹层患者进行16层螺旋CT扫描,用CT自带软件Vitrea2三维重组软件,血管成像（CTA）方法包括多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、遮盖表面显示（SSD）、容积再现（VR）。结果 16层螺旋螺CT能准确显示动脉内膜剥脱的范围及其与各分支血管的关系,真假腔形态、大小及破口位置的显示。结论 16层螺旋CT及血管成像技术能快速、准确、无创地诊断主动脉夹层,对临床医生的治疗方法提供重要的参考。     

螺旋CT多平面重建在诊断上颌埋伏牙中的应用--附19例报告

目的:探讨螺旋CT扫描后多平面重建对诊断上颌埋伏牙的应用价值.方法:回顾性分析比较19颗埋伏牙的单纯曲面体层摄影与曲面体层摄影结合螺旋CT扫描后多平面重建的图像.结果:曲面体层摄影只能二维观察19颗埋伏牙的大致情况,而曲面体层摄影结合螺旋CT扫描后多平面重建能清楚显示19颗埋伏牙的方向、位置和周围的阻力情况.结论:螺旋CT扫描后多平面曲面重建结合曲面体层摄影能准确地显示颌骨的情况,可多层面、多角度地观察牙齿及牙槽骨,立体感强,能为正畸治疗提供准确的资料,对上颌埋伏阻生牙的诊治有较高应用价值,值得推广.     

螺旋CT三维重建颌骨内埋伏牙位置形态及与周围组织的关系

背景:埋伏牙会造成恒牙的异位,咬牙合紊乱并影响美观和咀嚼功能.而清晰的影像评价是正确诊断的重要组成部分.目的:应用螺旋CT三维重建技术对颌骨内埋伏牙进行术前定位评估.方法:23例埋伏牙患者使用传统平片和螺旋CT进行术前检查.螺旋CT横断面扫描后应用表面阴影遮盖技术和多平面重建技术对埋伏牙进行三维重建.分别通过传统平片和螺旋CT三维重建图像对埋伏牙进行术前评估.所有埋伏牙最终经外科拔除证实,分别计算平片和螺旋CT诊断的准确性.结果与结论:螺旋CT三维重建能够清楚呈现埋伏牙的位置,形状及其与邻近组织结构的关系.传统平片和螺旋CT对埋伏牙位置评估的准确性分别是37.0%和100%,对牙根弯曲诊断的准确性为44.4%和88.9%.结果表明,螺旋CT三维重建技术能够清楚显示颌骨内埋伏牙的位置,形态及与周围组织结构的关系,从而有利于制定个性化,恰当的口腔治疗方案.     

5mAs低剂量多层螺旋CT在上颌前牙埋伏阻生诊断中的应用

目的探讨低剂量多层螺旋计算机体层成像（MSCT）在上颌前部埋伏阻生牙诊断中的应用。方法 172例患者,采用5mAs低剂量16层螺旋CT检查,CTDIw 1.6mGy。患者佩戴铅帽,颈部及以下使用5mmPb铅衣包裹。采用骨算法重建,横断面层厚1mm,窗宽（WW）5000Hu、窗位（WL）1500Hu摄片,并进行多平面重建（MPR）、齿科软件全景重建、三维表面重建（SSD）及最大密度投影重建（MIP）。结果 172例患者共260颗埋伏阻生牙,单发多见（100/172）,大部分位于牙列唇侧（148/260）,尖牙发生率最高（136/260）,中切牙（96/260）、侧切牙（28/260）发生率依次递减。结论 5mAs低剂量MSCT扫描可以清晰显示埋伏阻生牙形态、大小、内部结构及相邻结构关系,满足临床诊断、治疗需要。     

多层螺旋CT在颌面部骨折的临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多模式重组技术在颌面部骨折的临床应用价值。方法:35例颌面骨骨折,采用6层螺旋CT容积扫描,获得原始轴位图像,并将数据传送至工作站进行容积再现(VR)、3D表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)等重组观察。结果:35例颌面骨骨折中,眼眶骨折7例,鼻骨3例,筛骨4例,颧骨5例,上颌骨6例,下颌骨10例,其中髁突骨折合并颞下颌关节脱位3例。结论:MSCT多模式重组成像可清晰显示骨折部位、骨折线走行方向、骨质碎裂程度及移位情况等。其中SSD显示骨折区表面状态较好,MPR可明确显示骨折处内部细节,VR和MIP可显示骨折部位的立体透明外观,为制订手术方案提供非常重要的影像学资料。     

多层螺旋CT在骨关节创伤中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值。方法 78例骨关节创伤患者，全部行多层螺旋CT薄层横断面扫描，部分行三维重建(包括VR法和SSD法)及多平面重建(MPR)，分析各方法对骨折或脱位的显示情况。结果 肩、肘、膝、踝关节及骨盆创伤78例，CT横断面扫描均获明确诊断；所有病例均行SSD重建，明确诊断75例；71例行VR重建，明确诊断70例；37例使用了MPR重建，均获明确诊断。图像显示多层螺旋CT横断面扫描可发现细小骨折但缺乏立体信息，3D重建立体感强，可多角度多方向观察，清楚直观；MPR法显示骨折线走行和移位更有优势且能兼顾软组织改变。结论 多层螺旋CT多种重建方法各具特色，结合使用可提高骨关节创伤的诊断准确性，简化思维，为临床诊治提供直观的立体信息。     

多层螺旋CT对儿童气管、支气管异物的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT对儿童气管、支气管异物的诊断价值。方法:20例气管、支气管异物病例行多层螺旋CT检查,结合后处理重建图像分析,全部病例经纤维支气管镜或临床证实。结果:1例位于气管;19例位于支气管,异物有瓜子、花生米碎片18例;小虾及塑料管各1例。结论:多平面重建、CT仿真支气管镜、表面遮盖显示、最小密度投影、容积再现能显示气管、支气管异物的位置、形态、异物与支气管粘膜的关系等。     

螺旋CT三维重建颌骨内埋伏牙位置形态及与周围组织的关系

背景：埋伏牙会造成恒牙的异位,咬紊乱并影响美观和咀嚼功能。而清晰的影像评价是正确诊断的重要组成部分。目的：应用螺旋CT三维重建技术对颌骨内埋伏牙进行术前定位评估。方法：23例埋伏牙患者使用传统平片和螺旋CT进行术前检查。螺旋CT横断面扫描后应用表面阴影遮盖技术和多平面重建技术对埋伏牙进行三维重建。分别通过传统平片和螺旋CT三维重建图像对埋伏牙进行术前评估。所有埋伏牙最终经外科拔除证实,分别计算平片和螺旋CT诊断的准确性。结果与结论：螺旋CT三维重建能够清楚呈现埋伏牙的位置,形状及其与邻近组织结构的关系。传统平片和螺旋CT对埋伏牙位置评估的准确性分别是37.0%和100%,对牙根弯曲诊断的准确性为44.4%和88.9%。结果表明,螺旋CT三维重建技术能够清楚显示颌骨内埋伏牙的位置,形态及与周围组织结构的关系,从而有利于制定个性化,恰当的口腔治疗方案。     

原发性输尿管癌多层螺旋CT及三维重建诊断价值

目的:探讨多层CT及三维重建技术在原发性输尿管癌中的诊断价值。方法:搜集经手术或活检病理证实的原发性输尿管癌16例,均行多层螺旋CT扫描(MSCT),多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积漫游技术(VRT)处理。结果:原发性输尿管癌轴位CT表现为管腔内软组织肿块伴管壁增厚,增强扫描轻-中度强化,增强峰值位于静脉期,MPR和CPR图像均清晰显示肿瘤侵犯的部位、范围、数目及输尿管壁增厚和周围侵犯情况,CPR图像能在一个平面上显示输尿管全程,MIP和VRT图像类似于静脉尿路造影(IVU)。结论:MSCT及三维重建技术对原发性输尿管癌具有较高的诊断价值,能为临床治疗方案的选择和预后评估提供有力帮助。     

老年腰椎退行性病变螺旋CT表现及诊断

目的总结腰椎退行性病变的多层螺旋CT（MSCT）表现。方法300例诊断为腰椎退行性变的老年患者经MSCT扫描,分别行MPR、VRT、SSD三维重建图像,分析图像表现及不同重建方法的应用价值。结果老年腰椎退行性改变表现为椎体骨质增生、椎间盘膨出、椎间盘突出、“真空现象”、椎小关节病变、周围型的侧隐窝狭窄、退变性脊椎滑脱等。MPR可从轴位、冠状位、矢状位及任意角度的斜位重建同样高质量图像,较好地观察脊柱曲度、椎间盘病变、椎小关节、椎管内及椎间孔改变及椎体边缘性骨质增生;VRT及MPR可从不同角度观察腰椎弓峡部骨质状况、椎体边缘骨质增生;SSD在显示脊椎椎体边缘骨质增生方面效果好,与VRT效果相当;并可以进行三维测量。结论MSCT容积扫描所得薄层轴位图像结合应用三维重建技术所得的三维重建图像能明确反映腰椎退行性病变各种影像变化,综合应用以上各种重建方法有利于全面、准确地诊断及评价脊柱退行性病变。     

早期胃间质瘤的MSCT诊断与手术病理对照分析

【目的】分析早期胃间质瘤（GIST）的16层螺旋CT表现,提高对GIST的早期影像诊断率。【方法】对17例经手术病理证实的直径小于5cm的GIST多排螺旋CT资料进行回顾性分析,对肿瘤部位、形态、增强特点与病理诊断对照总结（所有病例均行多平面重建、容积再现和最大密度投影等）。【结果】17例GIST患者中,局限于胃壁1例;向胃腔外生长5例;向胃腔内生长11例。肿块呈类圆形或分叶状,密度多不均匀,恶性程度较高肿瘤强化不规则,边缘强化更明显。【结论】多排螺旋CT对早期GIST有较高检出率,特别是多排螺旋CT多方位重建图像能更详尽展现病变形态、密度、累及范围及与周围器官关系;动态增强扫描反映肿瘤血供情况和强化规律,对病变定性诊断提供较大帮助。     

多层螺旋CT三维重建诊断脊柱骨折的探讨

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建对脊柱复杂骨折的诊治效果及临床应用价值。方法对43例脊柱外伤的患者行多层螺旋CT扫描,薄层重建后利用工作站行多平面重组,曲面重组（MPR／CPR）、表面遮盖法（SSD）、容积再现法（VR）和透明化X线模拟投影技术（4D）的三维重组。结果本组43例三维重建CT图像均清晰、直观地显示了患者骨折的部位、类型、骨块的移动方向和距离,使得治疗中得以正确地选择接骨板及其放置位置和切口位置。SSD、VR和4D尚对显示脊柱稳定性、椎管形态、手术人路和内固定方式选择很有价值。结论MSCT3D重建可全方位准确地显示脊柱骨折情况,并对术前骨折分类、指导手术有重要临床意义。