口服盐酸氯洁霉素致心律失常1例

患者,女,41岁。有颈椎病史,无器质性心脏病、高血压及其他疾病史。因“牙周炎”遵医嘱口服盐酸氯洁霉素0.3g,每天4次(苏州第四制药厂生产,批号990226)。第1次服药后20min出现心慌、胸闷,脉搏触诊有频繁漏搏感,于服药后1～2h症状消失。第2次服药后20min又出现上述症状,方考虑为口服氯洁霉引起,心脏听诊有频繁漏搏,心电图检查心率75次/min,频发室性早搏7～8次/min,1～2h后逐渐消失,随停服氯洁霉素。　　讨论　盐酸氯洁霉素系盐酸洁霉素化学结构上1苏州医学院附属第二医院心血管科(江苏苏州,215004)的羟基以氯取代后所得的衍生物。主要用于葡萄…     

静脉滴注1,6-二磷酸果糖致心律失常1例

1 ,6 二磷酸果糖 (FDP)在临床上常用于冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、心力衰竭等的辅助治疗。笔者在临床应用过程中有 1例出现致心律失常作用 ,现报告如下。患者 ,男 ,64岁。因心前疼痛伴胸闷 2h入院。既往无高血压、糖尿病病史。体检 :血压 1 40 / 80mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,面色苍白 ,大汗 ,双肺呼吸音清 ,心音低钝 ,心律齐 ,心率 82次 /min ,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高 3～ 4mm ,6h后查血清肌酸激酶及其同工酶明显增高。诊断 :急性下壁心肌梗死。给予镇静、吸氧、尿激酶 1 5 0IU溶栓及肝素抗凝 ,同时…     

静脉滴注硝酸甘油致血压升高二例

硝酸甘油是常用抗心绞痛药物及血管扩张剂,用后血压往往降低,今见2例血压升高的反常现象,现报告如下。 例1 男,57岁.因心悸气促下肢浮肿一周入院。体检:BP20/12kPa,端坐呼吸,双肺中、下野可闻及水泡音;心率114次/分,心律绝对不齐,可闻及舒张期隆隆样杂音;肝肋下4cm,下肢浮肿。     

静脉滴注硝酸甘油致老年人精神异常二例

硝酸甘油是血管扩张剂,具有扩张血管及松弛平滑肌的作用,用于治疗心绞痛已有一个多世纪的历史。其临床作用显著,但也有一定的不良反应,本研究就其治疗老年人心功能不全过程中产生的不良反应介绍如下,希望能给临床应用硝酸甘油注射液带来帮助。     

维拉帕米致房性心律失常二例

维拉帕米致房性心律失常二例中国人民解放军第一○六医院余红敏，陈宝清我们于近期应用维拉帕米治疗房性早搏时曾遇到２例该药致房性心律失常。现报告如下：１临床资料例１女性，５８岁。因急性心肌梗塞于１９９３年５月２９日入院。查体：血压２４／１３ｋＰａ（１８０／...     

静脉滴注果糖二磷酸钠致过敏性休克1例

果糖二磷酸钠（FDP）为葡萄糖代谢过程中的中间产物，外源性的二磷酸果糖可作用于细胞膜。通过激活细胞膜上的果糖激酶，增加细胞膜内高能磷酸键和三磷酸腺苷的浓度，从而促进钾离子内流恢复细胞静息状态，增加红细胞内二磷酸腺苷的含量，抑制氧自由基和组胺的释放。有益于休克、缺血、缺氧、组织损伤等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用，起到促进修复、改善细胞代谢的作用。临床常用于心肌缺血、心力衰竭的辅助治疗。我科近期治疗中曾发生1例因静脉滴注FDP而致过敏性休克病例。现报告如下。     

洁霉素致脑血栓形成2例

洁霉素对革兰氏阳性菌有强大的抑制作用,常见副作用是胃肠反应、肝肾损害及过敏,但引起脑血栓形成者尚未见报告。本文报告两例,以提醒临床医生注意。例1:女,50岁。因发热3天入院。查     

乌头碱中毒致复杂心律失常二例

乌头碱中毒致复杂心律失常二例胡访东，林祥跃最近，我们收治２例乌头碱中毒致复杂心律失常患者，观察到不同药物作用下心律失常的演变。特报告如下：例１男，３８岁。服自购中药泡制的药酒约１００ｍｌ后感口舌及四肢发麻伴胸闷、恶心呕吐、四肢无力４小时入院。体检：神...     

多塞平致慢性心律失常二例

多塞平属于三环类抗抑郁药物,是常见的具有致心律失常作用的非心血管药物,可引起QT传导时间延长,从而导致心律失常发生。本文报道了我院诊断的多塞平致慢性心律失常两例。     

急性乌头碱中毒致心律失常二例

例１ 患者男性,６０岁。因突发恶心、呕吐、心悸、继而晕厥急诊入院。入院前４ｈ服用川乌药酒约 ３０ｍｌ,２０ｍｉｎ后出现口舌及四肢麻木、恶心、呕吐胃内容物４次,感心悸,入院前１ｈ出现面色苍白,大汗淋漓,进而晕厥。入院时血压 ６０／４５ｍｍＨｇ（１ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ）,心率 １７０次／ｍｉｎ,心律不齐,急查电解质及血糖均正常,心电监护示反复多形室性心动过速（室速）。临床诊断为急性乌头碱中毒。入院后立即吸氧,补充血容量,阿托品１ｍｇ静脉注射,间隔１ｈ１次,共６次,出现阿托品化后改为间隔６ｈ１次,…     

乌头碱中毒致严重心律失常二例

附子为一中药,其所含主要剧毒成分为乌头碱,如炮制不当或剂量过大可致中毒（按药典规定１次用量为３－１５ｇ）。因饮用附子配制的药酒致６例同时中毒者较为少见,而其中２例均在饮酒后３０ｍｉｎ左右几乎同时发作室性心动过速、心室颤动、意识丧失,且间断持续达３０ｍｉｎ以上被抢救成功更为罕见。该６例中男性５例,女性１例,年龄３６－４８岁,饮酒量 １０－６０ｍｌ不等。饮酒后 １０余分钟,分别出现恶心、呕吐、胸闷、心悸、四肢及口舌发麻,双下肢无力等症状,于２００１年２月６日晚１０时入我院急救中心抢救。入院后即刻给６例…     

静滴洁霉素致急性过敏反应1例

患儿男 ,7个月 ,体重 9.5 kg,因患支气管肺炎 ,于 2 0 0 1年1月 10日第一次在我科住院治疗。青霉素皮试 (+) ,先锋霉素 VI皮试 (- ) ,即给先锋霉素 VI0 .5 g加液体静滴 ,静滴过程全身皮肤出现荨麻疹。第 2天改为洁霉素 0 .3g加入 10 %葡萄糖液 15 0 ml内静滴 ,无不良反应 ,用药 10天治愈出院。同年 8月 8日 ,该患儿又患“肺炎”而第二次入我科住院治疗。仍给洁霉素 0 .3g加入 10 %葡萄糖液 15 0 ml内静滴。用药 30 min左右 ,患儿突然出现哭闹、烦躁、寒战 ,T温 38.6℃。即停止输液 ,约 10 min后症状逐渐缓解 ,当天未再用药。次日 ,在严密…     

肌注洁霉素致臀部硬结1例

患者女，足月妊娠临产入院，行会阴侧切手术助产分娩。术后青霉素试验阳性，改用洁霉素０．６ｇ肌肉注射，每日２次预防感染。注射２次后，患者臀部注射部位出现３ｃｍ×２ｃｍ红色硬结，边界清楚，触之有痛感，全身其他部位皮肤无红色皮疹。查注射时均按操作规程严格进行...     

洁霉素致急性再生障碍性贫血1例

患者男,15岁。因中耳炎连服洁霉素2250 mg/d2个月,鼻衄,牙龈及皮下出血10余天,以急性再生障碍性贫血入院。原有中耳炎10多年。病前无服用氯霉素、磺胺药、解热镇痛药史。查体:重度贫血貌、牙龈、皮下出血。     

静脉滴注碳酸氢钾治疗心律失常

作者应用1%碳酸氢钾治疗56例心律失常。其中缺血性心脏病24例(急性心肌梗塞占18例),高血压病7例,动脉粥样硬化或心肌病后心脏硬化伴有阵发性或慢性心房颤动25例。治疗方法是每天静脉滴注1%碳酸氢钾200～250ml,滴速为10～60/min。47例静滴3～7次,5例静滴1次,4例静滴10～14次。根据心电图、血清钾和红细胞内钾浓度评价碳酸氢钾的疗效。监察发现碳酸氢钾与抗心律失常药和强心甙配伍有明显的抗心律失常作用。2例应用抗心律失常药和极化液治疗心律失常无效者,改用碳酸氢钾有效。作者认为碳酸氢钾能促使房颤时心室率减少,静滴3～4次后即能恢复窦性心律。急性心肌梗塞时,室上性和室性心律失常静滴碳酸氢钾疗效显著,本药     

口服甲氰咪胍致心律失常二例

临床资料　例 1　男性 ,76岁 ,因间歇性上腹部烧灼样隐痛 ,伴反酸、嗳气 1 0个月 ,空腹及夜间症状加重 3周入院。既往有冠心病。体检 :体温 36 .0℃ ,心率 72次 / m in,血压1 5 0 / 90 m m Hg(1 m m Hg=0 .1 33k Pa) ,腹软 ,肝脾未触及 ,剑突下轻度压痛 ,血、尿常规正常 ,大便潜血阳性。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。心电图示 、 、a VF、V4～ V6 的 ST段下降≤ 0 .0 5 m V, 、a VF、V4、V5 T波双向 , 导联倒置 ,V6 低平。治疗 :甲氰咪胍 (cimetidine) 2 0 0 m g,每日 3次口服 ,云南白药 5 0 0 mg,每日 4次口服。治疗 2 d后 ,查体发…     

老年人口服人参致室性心律失常二例

例1　患者男性,76岁。因心慌6天,于1988年3月8日入院。入院前9天因乏力自服红参(9g/d,煎服),3天后感心慌胸闷,曾在外院做心电图示频发室性期前收缩,予硝酸异山梨醇、盐酸美西律治疗无效。既往患有冠心病10年余,间歇性服肠溶阿司匹林,病情稳定。入院体检:体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压135/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张,两肺呼吸音粗,未闻及　音,心界不大,心率79次/min,期前收缩6～12次/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部体检无异常,双下肢无水肿。辅助检查:血常规、肝肾功能及血清钾、钠、氯、钙均在正常范围,二维…     

静脉滴注氧氟沙星致黄疸一例

患者男性 ,6 4岁。因右侧胸痛伴发热 10天入院。咳嗽 ,咳脓痰 ,无咯血。体检 :体温 37 9℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏10 0次 /ｍｉｎ ,血压 140 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ)。急性病容 ,咽充血。右肺语颤增强 ,叩浊音 ,右肺底可闻水泡音。心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音。腹部及神经系统检查未见异常。实验室检查 :血白细胞 2 0 1× 10 9/Ｌ ,中性 0 90 ,淋巴 0 10 ,尿便常规、肾功能、肝功能均正常。血沉 :40ｍｍ/1ｈ。Ｘ线胸片示 :右下肺炎。诊断 :肺炎。予以静脉滴注氧氟沙星 (福州宝宁制药有限公司 ,批号 990 12 …     

静脉滴注病毒唑致过敏反应1例

患者女,６４岁,１９９８年３月２日因发热３天,咳嗽、头痛就诊。查：Ｔ３８．６℃,ＷＢＣ：５．３×１０９／Ｌ、Ｎ０．６５,Ｌ：０．４５,诊断病毒性感冒并上呼吸道感染。给予５％葡萄糖２５０ｍｌ加病毒唑３００ｍｇ静滴。滴注约５分钟病人突然出现胸闷、气短、继...