希罗达联合草酸铂治疗老年人晚期胃肠癌的近期疗效观察

目的：评价希罗达联合草酸铂治疗老年人晚期胃肠癌的疗效及安全性。方法：20例老年人晚期胃肠癌患者给予希罗达1250mg／m^2，饭后半小时口服，2次／d，第1～14天；草酸铂100mg／m^2加入5％葡萄糖注射液250mL中持续静脉滴注2～3h，第1天。3周为一周期，至少完成2个周期。结果：20例患者中，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）6例，病情稳定（SD）9例，疾病进展（PD）2例，总有效率42．1％。Ⅲ、Ⅳ级不良反应主要为白细胞减少症2例，腹泻1例，手足综合征1例，贫血1例，皮肤色素沉着1例。Ⅰ、Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着8例，腹泻5例，手足综合征5例，白细胞减少症5例。结论：希罗达联合草酸铂治疗老年人晚期胃肠癌疗效显著，患者耐受性尚可。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶持续泵入治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟脲嘧啶（5-FU）方案对晚期胃肠癌病人的近期疗效。方法26例晚期胃肠癌患者化疗前经锁骨下静脉留置管内给药。L—OHP150mg／m^2，静滴3h，第1天；CF100mg／d，静滴2h，第1—5天；5-FU 1000mg／m^2，微量泵持续泵人，第1—2天，每14d为1个周期。结果全组26例骨髓抑制发生率为57．7％，KI／IV度者仅1例。胃肠道反应主要为口腔粘膜炎与腹泻，发生率为53．8％，无KI／IV度胃肠道反应。结论L—OHP联合CF/5-FU持续泵人治疗晚期胃肠癌的近期疗效较好，药物不良反应低，病人耐受性好，值得推广。     

单药卡培他滨治疗蒽环类药物化疗后复发转移性乳腺癌的临床观察

目的观察单药卡培他滨对蒽环类药物化疗后复发转移性乳腺癌的作用。方法23例复发转移性乳腺癌患者，均经过蒽环类药物治疗后出现疾病进展，给予单药卡培他滨2000mg／（m^2·d），分两次口服，连服2周，3周为1个周期。至少2个周期后评价疗效。结果本组化疗均数为4个周期。CR0例，PR6例，SD13例，PD4例，有效率26．1％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为82．6％（19／23），常见不良反应为手足综合征（65．2％）、皮肤色素沉着（52．7％）、恶心呕吐（43．5％）、腹泻34．8％，1例出现3～4级严重腹泻而住院治疗。结论单药卡培他滨对蒽环类药物化疗后复发转移性乳腺癌仍有一定的疗效，耐受性好。     

不同化疗方案治疗晚期结直肠癌的不良反应和护理

目的探讨不同化疗方案治疗晚期结直肠癌的毒副反应及护理方法。方法选取2012年5月~2014年1月我院肿瘤科晚期结直肠癌患者52例,随机分为2组,各26例,分别采用XELOX方案和FOLFOX6方案治疗,按照WHO标准评价不良反应。比较2组患者反应发生率,并总结护理方法。结果部分患者出现不同程度的化疗不良反应,主要有恶心、呕吐、腹泻、白细胞下降、手足综合征、末梢神经炎、口腔炎等。大部分不良反应为I~II级,FOLFOX6方案与XELOX方案发生I~II和III~Ⅳ级不良反应比较,FOLFOX6组的中性白细胞减少率、口腔炎发生率高于XELOX组(P0.05),差异有统计学意义;XELOX组的神经毒性、手足综合征发生率高于FOLFOX组(P0.05),差异有统计学意义,患者出现不良反应后经过精心的护理及积极的治疗,均好转,不影响患者化学治疗。结论 XELOX方案和FOLFOX6方案化疗毒副反应较轻,可耐受,但XELOX方案用药方便,安全性更好,结合有效的护理措施可缓解不良反应,促进患者健康恢复。     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌40例不良反应的观察和护理

目的：观察晚期结直肠癌患者应用希罗达联合奥沙利铂治疗后的不良反应。方法：希罗达片1250mg／m^2,2次／d,连服14d后休息7d;奥沙利铂130mg／m^2第1天静脉滴注,21d为1个疗程。每例患者至少2个疗程,观察患者治疗中出现的不良反应。结果：主要不良反应有：皮肤色素沉着67．5％,皮肤毒性反应20％,神经毒性62．5％,手足综合征40％,胃肠道反应60％,血液学毒性20％。结论：治疗过程中严密观察药物不良反应并及时给予护理干预,以保证治疗的安全及提高患者的生存质量。     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌近期疗效分析

目的探讨FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌近期疗效和不良反应。方法39例晚期大肠癌患者采用奥沙利铂（L-OHP）85mg／m^2，静脉滴入2小时，第1天；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2，静脉滴入2小时，5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2静脉推注后予以600mg／m^2持续静脉滴入22小时，第1、2天；每2周重复，28天为1周期。应用3周期后评定疗效。结果39例患者完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）16例，稳定（SD）19例，总有效率43．6％，疾病控制率92．3％，中位至疾病进展时间（TTP）为8个月。骨髓抑制、消化道反应和周围神经毒性为主要不良反应，无IV度不良反应。结论FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌有较好疗效，不良反应可耐受。     

卡培他滨联合多西他赛新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效及安全性分析

目的 探讨卡培他滨与多西他赛的新辅助化疗方案对局部晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法 对本院收治的46例局部晚期乳腺癌患者，在常规治疗的基础上，每个疗程的d1静脉点滴多西他赛（75 mg／m^2），随后2周每天口服卡培他滨2次（1000 mg／m^2），3周为一个疗程。如此持续3～4个疗程。分析其疗效及安全性。结果 临床疗效总有效率为84．8％（39／46），其中5例（10．9％）为病理完全缓解。不良反应有粒细胞减少、脱发、手足综合征及腹泻等。结论 卡培他滨与多西他赛联合使用的化疗方案对局部晚期乳腺癌效果较好，依从性高，可供临床借鉴。     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结、直肠癌的疗效

目的探讨伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗晚期结、直肠癌的疗效及安全性。方法40例晚期结、直肠癌患者采用卡培他滨2000mg／（m^2·d），口服，2次／d，连服14d；CPT-1160mg／（m^2·d）加入生理盐水250mL中静脉滴注90min，第1、8天。每3周重复为1个周期，治疗3个周期后判断疗效。结果40例患者中，部分缓解（PR）11例（27．5％），稳定（SD）19例（47．5％），进展（PD）10例（25．0％）。中位疾病进展时间7．5个月，中位生存期13．6个月。腹泻Ⅲ-Ⅳ度27例（67．5％），恶心、呕吐Ⅲ-Ⅳ度12例（30．0％），白细胞降低Ⅰ-Ⅱ度36例（90．0％）。结论CPT-11联合卡培他滨治疗晚期结、直肠癌疗效较好，且不良反应可耐受。     

希罗达单药治疗晚期肿瘤的临床观察

目的：观察希罗达治疗晚期肿瘤的疗效和不良反应。方法：希罗达单药治疗多次化疗后的晚期肿瘤患者肠癌、乳腺癌、鼻咽癌共24例。希罗达每天2500mg／m^2，分早晚二次，餐后服用，连用14天，休7天，21天为1个周期。结果：在24例病例中，PR5例，总有效率为20．8％。SD10例，占41．7％，最常见的不良反应为手足综合症，多为Ⅰ-Ⅱ级，经给以大剂量维生素136及弥可葆进行预防后，发生率为16．6％，未用者发生率为58．3％，有显著性差异（P＜0.05）。结论：希罗达对晚期肿瘤多次化疗后的病人仍有一定的疗效，经弥可葆和大剂量维生素136预防后，手足综合症的发生率有所下降、副作用小、耐受性好。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌32例分析

目的：奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期大肠癌疗效及不良反应。方法：32例晚期大肠癌患者给予：L-OHP 130mg／m^2静滴4h，第1天；CF 200mg／m^2静滴2h，第1～5天；继以5-Fu500 mg／m^2静滴5h，第1～5天；每3周为一周期，行3周期后评价疗效。结果：观察32例，其中CR1例，PR13例，SD10例，PD8例，总有效率43．7％。主要不良反应为骨髓抑制消化道反应、口腔炎，外周神经毒性可以耐受且可逆。结论：L—OHP联合CF和5-FU是一种安全有效的治疗晚期大肠癌的药物。     

周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间和不良反应。方法77例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组39例晚期胃癌患者接受周剂量紫杉醇75 mg/m^2（d1、d8、d15）,顺铂25 mg/m2（d1、d8、d15）,卡培他滨每日1 250 mg/m^2,分2次口服,d1-d14,28 d为1周期,疗程2-6周期。对照组38例晚期胃癌患者接受奥沙利铂85 mg/m^2,d1,亚叶酸钙200 mg/m^2（2 h静脉输注）d1-d2,而后5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m^2（10 min静脉推注）及5-Fu 600 mg/m^2（持续静脉泵入22 h）,d1-d2,每14天重复,2次为1周期。结果治疗组有效率显著高于对照组（59.0%vs 47.4%,P〈0.05）,TTP治疗组较对照组显著延长（6.8个月vs 5.8个月,P〈0.05）。治疗组手足综合征发生率显著高于对照组（P〈0.01）,其他不良反应按分级比较2组无显著性差异（P〉0.05）。Karnofsky评分治疗组改善率较对照组显著增高（P〈0.05）。结论周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效显著,耐受性较好。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的疗效分析

目的：观察奥沙利铂（OXA）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用。方法：35例患者均接受奥沙利铂（OXA）130mg／m^2＋5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注3h，第1天；CF200mg／m^2＋0．9%生理盐水注射液250ml静脉滴注约2h，D1-5。然后给予5-FU350mg／m^2静脉滴注约4～6小时D1-5。21d为一周期，至少应用2周期后判定疗效。结果：可评价疗效32例，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）13例，总有效率达46．8%。可评价毒性患者35例，骨髓抑制为主要毒副作用，白细胞下降达93．7%；血小板下降43．7%，恶心呕吐发生率82.2%，腹泻则为37．5％；另外周围神经毒性高达50％。结论：OXA联合CF＋5-FU治疗晚期大肠癌有较好疗效，毒性反应轻，可耐受，值得在临床上进一步推广。     

紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗61例晚期胃癌效果观察

目的探讨紫杉醇＋5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法紫杉醇（Taxol）135-175mg／m^2，静滴3小时，第1天；亚叶酸钙200mg／m^2静滴2小时，第2-6天，5-氟尿嘧啶500mg／m^2，静滴6小时，第2-6天；3周为1周期，连用4周期后评价疗效。结果61例病CR1．6％（1／61），PR47．5％（29／61），SD31．1％（19／61），PD18．0％（11／61），有效率：49．20％（30／61）。主要毒副作用反应为骨髓抑制、肌肉关节痛、腹泻、过敏反应。结论紫杉醇＋5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效肯定，不良反应可耐受，病人依从性好，值得进一步推广。     

草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌50例分析

目的：观察草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗50例晚期大肠癌的近期疗效。方法：草酸铂130mg／m^2加入5％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注2h，第1天；CF200mg／m^2静脉滴注2h，第1、2天；5-FU 1000mg／m^2持续静脉滴注化疗（5ml／h），第1、2天；21d为1个周期，完成3个周期后评定疗效。结果：本组50例患者，完全缓解1例，部分缓解21例，总有效率（CR＋PR）44％。不良反应多为Ⅰ度和Ⅱ度，经对症处理后均可缓解。结论：本研究结果表明L—OHP联合5-FU＋CF治疗晚期大肠癌疗效肯定，且毒副反应轻微，患者耐受性良好，是临床上治疗晚期大肠癌较为理想的联合化疗方案。     

NP一线方案失败后DP二线治疗非小细胞肺癌的疗效

【目的】观察诺唯本（N）加顺铂（P）方案失败后多帕菲（D）加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。【方法】32例经2～3周期NP方案一线治疗进展的晚期NSCLC患者给予DP二线治疗方案,多帕菲75mg／m^2,d1静滴,顺铂75mg／m^2,分3d（d1～3）静滴,3周为1周期,至少2周期。【结果】全组32例中无CR病例,PR12例,总有效率为37．5％。不良反应主要为骨髓抑制,白细胞和血小板下降率分别为87．5％和50．0％。【结论】NSCLC一线治疗方案失败后DP二线治疗有一定的疗效,不良反应轻,大多数病人能耐受。     

晚期胃癌两种化疗方案的临床疗效比较

【目的】通过比较XELOX方案与DCF方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性,探讨其临床应用价值。【方法】将60例经病理学确诊的晚期胃癌患者随机分为XELOX（奥沙利铂、卡培他滨）组和DCF（多西紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶）组各30例,经2个周期（6周）的不同化疗后,比较两组患者的近期疗效、生活质量及毒副反应。【结果】XELOX组安全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）14例,有效率为53．33％,DCF组CR2例,PR13例,有效率为50．00％,两组有效率比较差异无显著性（P〉0．05）;XELOX组生活质量（KPS评分）改善率较DCF组明显提高（P〈0．05）;两组主要不良反应为血液、神经毒性及胃肠道反应,其中DCF组的白细胞减少、脱发及恶心呕吐副反应显著高于XELOX组,而XELOX组仅手足综合征高于DCF组,差异均显著性（P〈0．05）。【结论】：两种方案治疗晚期胃癌的近期疗效相近,但XELOX方案用药方便、相对安全、耐受性好,值得临床推荐。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期大肠癌临床分析

目的观察奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法36例晚期大肠癌患者,用奥沙利铂（L—HOP）130mg／m^2,静脉滴注2h;亚叶酸钙（CF）200mg／m^2,静脉滴注2h,氟脲嘧啶（5-Fu）0．5g在CF滴完后静脉注射,然后5-Fu2．0g／m^2用微量泵持续静脉滴注48h,每三周重复1次,治疗2周期后评定疗效。结果36例中完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）11例,稳定（SD）16例,进展（PD）7例,总有效率（CR-4-PR）36．1％。毒副作用主要是度恶心呕吐、腹泻、末梢神经毒性、口腔黏膜炎、骨髓抑制、静脉炎等。结论奥沙利铂联合5-FU与CF治疗晚期大肠效果较好,不良反应能耐受,值得临床推广使用。     

索坦治疗晚期肾癌的毒副反应及防治措施

目的探讨索坦治疗晚期肾癌的毒副反应特点和相应处理方法。方法索坦治疗晚期转移性肾癌患者25例,男性18例,女性7例,平均年龄48．6岁（36～78岁）。18例口服索坦50mg每日1次,4／2方案（服药4周停用2周）,7例口服索坦37．5mg每日1次,连续服用。观察评估治疗中所出现的毒副反应及其相应的处理方法。结果Ⅱ级以上的不良反应发生率分别为手足综合征68％（17／25）,骨髓抑制68％（17／25）,皮疹12％（3／25）,口腔黏膜炎56％（14／25）,高血压16％（4／25）,疲劳乏力64％（16／25）。各种毒副反应出现的时间不同,但其中95％出现在服药半年内。共有20％患者（5／25）因出现Ⅲ级毒副反应而行治疗药物减量（主要是手足综合征和骨髓抑制）,1例患者永久性停药（纳差,放弃治疗）。结论索坦治疗国内晚期肾癌患者所产生的常见的不良反应发生率绝大多数与国外报道略有不同,但通过严格随访,积极预防及对症处理,服药后安全性良好。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期实体瘤34例临床观察及护理

对经病理确诊为恶性肿瘤患者34例采用多西他赛联合顺铂的方案进行化疗,多西他赛75mg/m^2于第1天静脉滴注;顺铂30mg/m^2,静脉滴注3d;每21d为1周期,3周期后评价临床疗效和不良反应。结果本组完全缓解（CR）率11．76％（4／34）,部分缓解（PR）率41．18％（14／34）,稳定（SD）率29．41％（10／34）,进展（PD）率17．65％（6／34）,总有效率为52．94％（18／34）。Ⅲ～Ⅳ级不良反应主要为白细胞下降。认为多西他赛联合顺铂治疗晚期实体瘤近期疗效较好,经过精心护理可减轻患者化疗药物的不良反应,使患者顺利完成治疗,延长其生存周期;     

FOLFOX4与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的比较FOLFOX4与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法 56例晚期结直肠癌患者随机分为2组,FOLFOX4组28例,XELOX组28例,2组均化疗4个周期以上。按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果 56例患者中有2例因不能耐受不良反应而放弃,均为FOLFOX4组,余54例均可评价疗效,其中FOLFOX4组:完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)11例,进展(PD)3例,总有效率(RR)46.2%。XELOX组:CR 2例,PR 10例,SD 11例,PD 5例,RR 42.9%,两组近期有效率无明显统计学差异。不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P<0.05),Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐发生率FOLFOX4组较高(P<0.05),余不良反应均无明显统计学差异。结论 FOLFOX4与XELOX方案相比在近期疗效上无明显差异,但XELOX组不良反应较低,耐受性较好。