间歇性外斜视手术最大矫正角度

目的:评价根据最大斜视测量角来决定间歇性外斜视的手术矫正量是否安全。设计:33例患者的前瞻性研究。方法:共33例间歇性外斜视患者加入该研究,这些患者中远近斜视角相差至少15三棱镜度(PD)。所有患者由同一名医生(JM H)行双眼外直肌后徙术,术后至少随访6个月。评价间歇性外斜视的长期和短期手术效果。结果:术后1周短期平均效果为视远斜视角内斜9.3PD(从30度内斜到16度外斜)。术后6或9个月长期平均效果为视远斜视角4.8PD外斜(从12度内斜到30度外斜)。末次随访未发现视远斜视角超过2PD的过矫性内斜,2例患者分别存在9PD的间歇性内斜和视…     

准分子激光磨镶术矫正屈光不正后眼位变化的研究

目的 探讨屈光不正矫正后眼位的变化,指导准分子手术方案的制定,指导青少年正确的验光配镜.方法 选择准分子术前有水平斜视的病人300例,分为四组,两组为对照组充分校正屈光不正,内斜组欠较100度,外斜组过较75度,观察术后1个月、3个月观察眼位的变化.结果 内斜对照组眼位变化11.4度;外斜对照组眼位变化10.9度;内斜组眼位变化14.2度;外斜组眼位变化11.4度.结论 屈光不正校正后水平性斜视会有部分恢复,内斜视非注视眼欠较,外斜视非注视眼过较对术后眼位的恢复有促进作用.     

外直肌后徙调整缝线术治疗儿童间歇性外斜视的探讨

间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜之间的斜视 ,若延误治疗时机常变为恒定性外斜视 ,从而丧失双眼单视功能 ,对间歇性外斜视倾向于手术治疗 ,由于斜视度不稳定 ,通常的手术方法易产生术后眼位矫正不足。自 1995年以来 ,我们对 43例间歇性外斜视患儿行外直肌后徙调整缝线术 ,随访观察效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1995年 6月以来我们采用外直肌后徙调整缝线术治疗儿童间歇性外斜视 43例 ,其中男 2 8例 ,女 15例。5～ 14岁 ,平均 9岁。斜视度 2 0 △ ～ 96 △ ,平均 6 5 3△ ,随访 2～ 10个月 ,平均 6 1个月。1 …     

共同性斜视双眼视觉的临床研究

目的：观察恒定性非调节性内斜、恒定性外斜和间歇性外斜患者手术前后对双眼视觉的影响。方法：将52例7－42岁符合标准的共同性斜视患者分为3组：恒定性非调节性内斜组，恒定性外斜组和间歇性外斜组，同视机测定远双眼视觉级别，《颜少明立体视觉检查图》测定近立体视锐度，观察术前、术后5d、1个月、3－6个月的斜视度、远双眼视觉、近立体视锐度变化。结果：3组斜视手术前后对远双眼视觉的影响差异无显著性（P＞0．05）；恒定性非调节性内斜组与恒定性外斜组近立体视觉差异无显著性（P＞0．05）；间歇性斜组术前近立体视觉损害较其他两组轻（P＜0．05）。结论：恒定性非调节性内斜，恒定性外斜对双眼视觉的影响一致，间歇性外斜组对远双眼视觉的影响与恒定性非调节性内斜组和恒定性外斜组一致，而近立体视觉破坏较轻。     

手术治疗V型斜视和术后立体视重建

目的:探讨不同手术方式治疗V型斜视的手术效果,观察手术前后立体视功能的变化。方法:根据52例V型斜视患者向上和向下25°注视时的斜视度变化及下斜肌功能,分别采用水平直肌后徙和/或缩短 下斜肌减弱术、水平直肌后徙和/或缩短 垂直移位术及水平直肌后徙和/或缩短并垂直移位 下斜肌减弱术矫正V型斜视。观察三种手术方式的治疗效果。结果:三组患者上下斜视角差分别由术前21.10△±3.38△、42.00△±7.72△、23.85△±6.50△变为术后7.20△±3.10△、7.13△±2.96△、7.02△±2.89△,V型斜视消失。用同视机、Worth四点灯、Titmus立体图检查,V鄄内斜、V鄄外斜术前、术后融合功能具有统计学意义(P<0.05雪。结论:根据向上和向下25°注视时的斜视度变化及下斜肌功能,采用三种不同手术方式治疗V型斜视有效可靠。     

外斜视手术成功因素分析

为探讨外斜视手术成功的因素,本文对113例外斜视手术的手术时机、手术量及疗效进行分析。1临床资料1.1一般资料113例病人,男63例,女50例;年龄3岁～44岁。共同性外斜视91例,其中恒定性外斜视74例,间歇性外斜视17例;外斜V征17例,外斜A征5例。发病年龄从出生至30岁。术后随访时间6周～4年零9个月。1.2检查方法术前常规用角膜映光法,三棱镜加遮盖去遮盖法测出病人两眼分别注视33cm和6m时斜视角,最小15△,最大为-120△,并测定向上方和下方注视时的斜视角。对间歇性斜视或斜视角不稳定者,常规遮盖单眼1小时后查眼位。能理解者均用同视机检查双眼…     

58例集合不足型外斜视的治疗体会

目的探讨集合不足型外斜视的手术治疗方式。方法回顾性分析2015年至2019年3月我院手术的58例集合不足型外斜视患者的临床资料,总结患者的斜视度数与手术方式的关系。结果看近斜视度≤30△的15例患者行单眼内直肌缩短术,术后近期正位(≤±8△)者11例,正位率为:73.3%;正位患者中有8例术后3月(远期)复诊时出现小的外斜复发(外斜10～18△)。看近斜视度35△～80△的患者18例选择单眼外直肌后徙联合内直肌缩短;术后近期正位(≤±8△)者15例,正位率为:83.3%;远期正位(≤±8△)12例正位率为66.67%;欠矫6例(10△～15△),无过矫者。看近斜视度85△～110△的患者25例选择双眼外直肌后徙+单眼内直肌缩短,术后近期正位(≤±8△)者21例,正位率为:84.0%;看近正位看远过矫2例(10△～14△);看远正位看近欠矫2例(12△～15△)。远期正位(≤±8△)19例正位率为76.0%,1例过矫者发生继发性内斜视,5例欠矫。所有患者手术前后看近及看远的斜视度,及看近、看远的斜视度差值有统计学意义。(P0.05)术前13例患者有双眼视,术后增加到24例。结论集合不足型外斜视应根据看近斜视角度的大小以及看近看远的斜视度差值选择具体手术方式。手术原则当以加强内直肌为主,术后看近欠矫看远正位者远期易发生眼位回退,看远轻微过矫者眼位不易回退,但过矫要避免发生继发性内斜视。     

近视相关性内斜视的临床治疗效果

目的分析近视相关性内斜视手术治疗的效果。方法回顾性分析2013年3月至2017年5月郑州新视界眼科医院25例近视相关性内斜视患者的临床资料,所有患者均接受微创斜视矫正术治疗。结果术后7 d复查示,所有患者角膜映光均为正位。术后1个月复查示,3例患者内斜视回退度数为15~△～25~△,均为单纯外直肌缩短,术后3个月行内直肌后退术眼位矫正。其余患者治疗效果均满意,复视消失,立体视觉恢复,手术效果稳定。结论对于斜视度>12~△,保守治疗6个月以上无效者,应采用手术矫正,效果较好。     

儿童斜视矫正术与视功能恢复(附6例报告)

斜视不仅影响外观 ,更为重要的是破坏双眼视功能 ,发病年龄越早 ,建立立体视觉的预后越差[1] ,因此 ,必须早期治疗 ,其中手术矫正斜视合并双眼视功能训练是极其重要的手段[2 ] 。我院于 1 999年 6月开展儿童斜视矫正手术 6例 ,随访一年 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6例儿童斜视 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 5～ 8岁 ,其中共同性内斜 2例 ,共同性外斜 1例 ;垂直性斜视伴内斜视 3例 ,均有不同程度的代偿头位。斜视角测定水平方向最小为 30 △ ,最大为 1 0 5△ ;垂直方向在 1 0 △～ 2 5△ 之间。屈光矫正情况　患儿用 1 %…     

上斜肌肌腱劈裂延长术矫正伴有上斜肌功能亢进的A型斜视效果观察

目的探讨上斜肌肌腱劈裂延长术矫正伴有上斜肌功能亢进的A型斜视效果。方法选取2014年3月至2016年7月濮阳市第二人民医院收治的A型斜视患者59例,均行上斜肌肌腱劈裂延长术,统计术前A型内斜、A型外斜水平斜度、减少量及客观旋转角度变化情况。结果术前外斜A征平均斜视度为(25.59±10.09)°,手术减少量为(26.58±11.24)°;术前内斜A征斜视度为(34.19±15.06)°,手术减少量为(33.38±14.40)°,内外斜A征均斜视度矫正量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后左右眼内旋转度均小于术前,差异有统计学意义(P均<0.05),且术前客观旋转度数与术后FDA减少量呈正线性相关。结论上斜肌肌腱劈裂延长术可有效改善伴有上斜肌功能亢进的A型斜视患者客观眼球旋转度,对A型内外斜视水平斜度无影响。     

水平直肌悬挂后徒术矫正共同性斜视的临床观察

水平直肌悬挂后徒术常用来调节斜视手术量,或者用于矫正分离性垂直性斜视。笔者用此方法矫正12～24岁共同性斜视病人24例,效果满意,现报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组24例中男9例,女15例;年龄12～24岁。均为共同性斜视,其中内斜18例,外斜6例;右眼主斜8例,左眼主斜14例,交替性主斜2例;斜视度数按角膜反光点位置测定,10～15度2例,16～30度13例,31～45度7例,大于45度2例。采用单眼内外肌手术矫正11例,双眼肌手术矫正13例。     

反向性斜视

目的 :分析反向性斜视的临床表现及治疗效果。方法 :总结反向性斜视 1 0例的发病机理及治疗效果。结果 :8例间歇性外斜合并调节性内斜 ,内斜验光配镜矫正 ,外斜手术矫正 ,效果满意。结论 :治疗应先验光、配镜或手术后定期复查并积极治疗弱视。     

反向性斜视12例治疗

反向性斜视是一种较为特殊的斜视,同一只眼有时内斜,有时外斜,或当一眼注视时另眼内斜,而内斜眼注视时,另眼反而外斜。我们1998～2001年收治该病患者12例,疗效满意,报告如下。1临床资料12例中,男8例,女4例,6～14岁,屈光度:6例高度远视,伴有双眼弱视,3例中度远视,合并单眼弱视,3例双眼近视并屈光参差。斜视度:内斜视在+10o～+20o之间。3例中度远视者有三级功能,其余均无双眼单视功能。6例高度远视为间歇性外斜合并调节性内斜,其中2例合并分离性垂直偏斜。3例中度远视为间歇性外斜合并调节性内斜,2例近视为分离性垂直偏斜合并内斜和外斜,此2例…     

共同性斜视手术后的复视

目的：观察共同性斜视手术后发生复视的几率及若干相关因素，方法：统计分析共同性斜视病例83例，其中内斜61例，外斜22例，于矫正术后均随访半年。结果：年龄大、过矫、斜视度大、外斜术后均发生复视几率大，有正常视网膜对应关系复视发生几率小。结论：成人大度数的斜视宜欠矫或分期手术，早期同视机训练有利于建立正常视网膜对应关系、消除复视。     

儿童集合不足型间歇性外斜视的术后效果分析

目的：观察手术治疗儿童集合不足型间歇性外斜视的疗效,探讨影响术后效果的因素。方法：收集2012年3月至2015年6月南昌大学第二附属医院行斜视矫正手术的378例集合不足型间歇性外斜视患儿的病历资料,记录比较手术前后患儿的眼位及双眼视功能情况,术后随访6~12个月。结果：378例集合不足型间歇性外斜视患儿中有302例斜视度在25△~55△,术式为双眼外直肌后徙或单眼外直肌后徙联合内直肌缩短,术后正位率为91.06％,两种术式手术效果无统计学差异;76例患儿斜视度≥60△,手术方式选择双眼外直肌后徙联合单眼内直肌截除术,术后正位率为85.53％。患儿手术前后的视近、视远斜视度以及其差值的变化均有统计学意义（P < 0.05）,术后双眼视功能亦较术前有明显提升。结论：双眼外直肌后徙术或单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术均为治疗集合不足型间歇性外斜视的有效手术方式。     

先天性上斜肌麻痹手术36例疗效分析

先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中最常见的类型,单侧发病多见。主要是先天性发育异常所致,突出的临场表现为代偿性头位所致的斜颈,有的合并水平斜视。我院于2003年7月~2006年8月,共收治先天性上斜肌麻痹者,现将手术治疗报告如下。1临床资料1.1一般资料本组36例中男17例,女19例,年龄4~32岁,平均9.5岁,右眼20例,左眼13例,双眼2例,合并外斜视3例,内斜视4例。1.2术前检查除眼科常规检查外,主要采用角膜映光法及三棱镜遮盖试验测定远近斜视角,并使用同视机检查,眼球运动的检查根据Parls三步法进行[1],术前垂直偏斜度以10△~35△34例患者有代偿性头位,B ielschowsky试验阳性36例。1.3术式选择根据患眼下斜肌亢进程度和垂直斜视程度选择术式和手术量,采用下斜肌后徙、下斜肌后徙配合同侧上直肌后徙术、下斜肌后徙联合健侧下直肌后徙、合并内外斜肌可联合内外直肌手术。1.4疗效评价根据中华眼科学会儿童斜弱视的临床评价标准,分治愈、好转、无效进行评估[2]。治愈:原在位垂直斜亢<5△,代偿头位消失,毕氏征(-)。好转:原在位垂直斜亢>5△,代偿头位明显好转,毕氏征(-)。无效:原在位垂直斜...     

显微技术在共同性斜视治疗中的应用

目的对62例62眼共同性内斜视及共同性外斜视患者采用显微技术治疗的资料进行回顾性总结,探讨显微技术应用于斜视治疗的价值。方法随机选择共同性内斜视及共同性外斜视患者在显微镜下施行手术治疗,并对疗效、并发症等进行观察分析。结果完全功能治愈者49例(79.03%),不完全功能治愈者7例(11.29%),临床治愈者6例(9.67%),其中5例(8.06%)外斜者欠矫<-10△,1例(1.61%)术中缝线穿透巩膜,所有病例随访6~12个月均无严重并发症。结论显微手术治疗共同性内斜视和外斜视损伤小,术中及术后并发症少,手术疗效高,值得大力推广。     

下斜肌转位术在先天性上斜肌麻痹治疗中的应用

[目的]观察下斜肌转位术在先天性上斜肌麻痹中的治疗效果。[方法]以下斜肌亢进为主要表现的先天性上斜肌麻痹患者30例，所有患者均伴有不同程度眼科斜颈，下斜肌作用不同程度亢进。使用三棱镜交替遮盖法测量视近时第一眼位及两侧歪头时的垂直斜视度。行下斜肌转位术观察术后第1周和术后2个月的眼球运动状况和垂直斜视度变化。[结果]术后第1周有4例存在下斜肌功能Ⅰ度亢进，术后2个月未再出现变化，术前与术后第1周及术后2个月均有显著性差异。术后第1周第一眼位垂直斜视度数平均为4．6^△，较术前有显著性差异；术后2个月第一眼位垂直斜视度数平均为4．8^△，较术前有显著性差异；术后第1周与术后2个月相比无显著性差异。术后第1周患侧倾斜垂直斜视度数平均为7．1^△，较术前有显著性差异；歪头试验有23例仍为阳性，阳性率76．7％。术后2个月患侧倾斜垂直斜视度数平均为8．2^△，较术前有显著性差异；歪头试验有24例仍为阳性，阳性率80．0％。术后第1周患侧倾斜垂直斜视度与术后2个月相比无显著性差异。[结论]下斜肌转位术在先天性上斜肌麻痹中的治疗显示了良好的效果。第一眼位垂直斜视度显著性减小或消失，下斜肌功能基本正常，代偿头位消失或明显改善。患侧倾斜垂直斜视度也有明显改善，但歪头试验的阳性率仍较高。     

不同术式对Ⅴ型外斜视的临床疗效及远期效果观察

目的:探究不同术式对Ⅴ型外斜视的临床疗效及其远期效果观察。方法:选取进行手术治疗的Ⅴ型外斜视患者230例为研究对象,按照术前不同检查结果实施不同手术方式。同时需按照AC/A值大小,在矫正水平斜视时取双眼外直肌后徙术和或内直肌缩短术,当存在较大的水平斜视度,则需联合实施非主导眼内直肌缩短。结果:230例患者中,实施水平肌的斜行重叠的6例,是单纯行单眼水平肌手术,无下斜肌亢进患者;实施水平直肌垂直移位术的30例,是下斜肌亢进为(+)的患者,V征度数术前为8△～10△,实施单侧下斜肌切断术联合水平直肌加强减弱术105例,是下斜肌亢进为(++)的患者;V征度数是10△～25△,实施双侧下斜肌切断术联合直肌移位术的89例,是下斜肌亢进为(+++)患者,V征相差分别为25△～45△。术后1年复查,对手术效果满意者占190例(82.61%),双眼上中下注视均位正;2例(0.09%)过矫,5例V征(+),依旧存在高低眼位;欠矫者占5例(2.17%),水平位依旧有外斜视。此组患者中,术前存在立体视者45例(19.57%),双眼视者64例(27.82%);术后经随访发现,存在立体视者92例(40.00%),双眼视者130例(56.52%),20例自发产生双眼单视功能,未经任何训练,其中10例6岁,5例8岁。结论:针对V型外斜视患者,下斜肌亢进是主要的发病原因,按照亢进程度不同选择不同手术方式,并加以增强双眼视功能训练,从而获得双眼视,改善患者的生活质量,具有临床应用价值。     

共同性外斜视手术矫正的临床研究

目的：探讨手术矫正共同性外斜视的临床效果。方法：对60例手术治疗的共同性外斜视不同年龄、斜视类型、融合功能进行比较观察。结果：60例术后眼位,正位43例,内斜7例,外斜10例。其中,8～14岁年龄段术后正位率与≤7岁和≥15岁年龄段术后正位率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：术后眼位与斜视类型无关,间歇性外斜和年龄越小术后双眼视功能恢复好。